kasus ujian tht

7/24/2019 Kasus Ujian THT

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 1/19

STATUS UJIAN AKHIR STASE

TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN

Disusun Oleh :

Dosen Pembimbing Klinik :

!" A!in D#i Is#$!ini, S%" THT&KL, '"Kes

(AGIAN IL'U KESEHATAN TELINGA HIDUNG DAN TENGGOROK

PROGRA' PENDIDIKAN DOKTER TAHAP PRO)ESI

)AKULTAS KEDOKTERAN UNI*ERSITAS KRISTEN DUTA +AANA

-OG-AKARTA

PERIODE ./ DESE'(ER 01.2 & 3 JANUARI 01.4

R$5mon E6!$im Ngk$le /01311./



FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN DUTA WACANA

Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo 5-5 !o"#a$ar%a 55&

Ke%$ni7e!$$n Klinik Ilmu Teling$ Hiung $n Tenggo!ok$n

Rum$h S$ki7 (e7hes$ -og5$k$!7$

Na'a ( Ra#'ond E)rai' N"$al*

NI+ ( & , ,,&

Dos*n /*'0i'0in" Klini$ ( dr. Arin D1i Is1arini2 S3. T4T-KL2 +.K*s

I" IDENTITAS

Na'a ( N#.+

U'ur ( & Tahun

J*nis K*la'in ( /*r*'3uan

Ala'a% ( /an*'0ahan2 Kra%on2 !o"#a$ar%a/*$*r6aan ( /*da"an"

No. R+ ( -,-,-

T"l 3*ri$sa ( 7 Januari ,

II" ANA'NESIS

Ana'n*sa d*n"an 3asi*n dila$u$an di 8an"sal Sara)2 ruan" 42 hari 6u'a% %an""al

7 6anuari ,

." Keluh$n U7$m$

/usin" 8*r3u%ar

0" Ri#$5$7 Pen5$ki7 Sek$!$ngK*luhan 3usin" 0*r3u%ar #an" di rasa$an sudah s*$i%ar 9 hari s*0*lu' 'asu$

ru'ah sa$i%. K*luhan 'un:ul hilan" %i'0ul2 3asi*n '*n"a%a$an d*n"an is%raha% da3a%

'*'0ai$.

+ala'2 Sa%u hari s*0*lu' 'asu$ ru'ah sa$i% ; 6anuari ,<2 3asi*n

'*n"*luh$an 3usin" 0*r3u%ar #an" %*rasa san"a% 0*ra% dan %ida$ da3a% di%ahan la"i ol*h

2



3asi*n. K*luhan 3usin" 0*r3u%ar #an" dirasa$an 0iasa 'un:ul %i0a-%i0a2 dan %a'0ah

'*'0*ra% d*n"an 3*ru0ahan 3osisi2 $*luhan 6u"a di s*r%ai 'ual ;=< dan 'un%ah ;=<.

S*$i%ar 0ulan #an" lalu 3asi*n '*n"ala'i $*luhan 3usin" 0*r3u%ar dan s*'3a% 3in"san

dila$u$an 3*'0*rsihan %*lin"a di Rs.W. /asi*n '*n"a%a$an dan '*ndu"a 6i$a 3asi*n

'*rasa %ida$ n#a'an d*n"an %*n""oro$an ;%*rasa 0na#a$ l*ndir<2 'a$a 3usin" 0*r3u%ar

#an" diala'i $a'0uh. Saa% 'asu$ Ru'ah sa$i%2 %ida$ ada $*luhan 0a%u$ ;-< dan 3il*$ ;-<.

/asi*n 6u"a '*n"*luh$an n#*ri %*lin"a $iri. N#*ri #an" di rasa$an '*n6alar

ha'3ir $* 1a6ah dan $*3ala 0*la$an" s*0*lah $iri. K*luhan n#*ri %ida$ dis*r%ai $*luar

:airan dan suara '*nd*n"un". Tida$ ada $*luhan d*'a'. T*lin"a $anan %ida$ ada

$*luhan. /asis*n '*n"a%a$an 0ah1a $*luhan n#*ri %*lin"a #an" dirasa$an s*0*narn#a

sudah 9 %ahun dan hilan" %i'0ul. 9 0ulan #an" lalu2 3asi*n '*n"a%a$an sudah 3*ri$sa $*

3oli$lini$ T4T dan din#a%a$an 0ah1a "*ndan" %*lin"a %*lah 0o:or.

8" Ri#$5$7 Pen5$ki7 D$hulu

a. /asi*n 3*rnah '*n"ala'i $*luhan s*ru3a 0ulan #an" lalu dan s*'3a% 3in"san

0. Ri1a#a% 4i3*r%*nsi ;-<2 Ri1a#a% D+ ;-<

:. Ri1a#a% +aa" ;=<

/" Ri#$5$7 Pen5$ki7 Kelu$!g$

a. Ri1a#a% 3*n#a$i% $*luar"a #an" s*ru3a d*n"an 3asi*n ;-<

0. Ri1a#a% 4i3*r%*nsi ;-<:. Ri1a#a% D+ ;-<

2" Ri#$5$7 Pengob$7$n

a. /*n"o0a%an Ru%in Kon%rol ( 8*%ahis%in2 lanso3ra>ol2 analsi$

4" Ri#$5$7 Ale!gi

Al*r"i O0a% ( ;-<Al*r"i +a$anan ( ;-<

Al*r"i Cua:a ( ;-<

9" Li6e S75le

a. /ola 'a$an ? +inu' ( /ola 'a$an 3asi*n $uran" %*ra%ur s*rin" n"*'il

"or*n"an2

6aran" 'a$an 'a$anan 3*das dan 0*r3*n"a1*%./ola 'inu' air 3u%ih %*ra%ur 6aran" 'inu' *s.

0. /ola is%iraha% ( Kuran"2 $ar*na a$%i@i%as ru'ah dan 3*$*r6aan.

III. PE'ERIKSAAN )ISIK

/*'*ri$saan )isi$ dila$u$an di 8an"sal Sara)2 ruan" 42 hari Ju'a% 7 6anuari ,

." Ke$$$n Umum : S*dan"

0" Kes$$!$n : Co'3os '*n%is. CS ( E& V5 +

3



8" *i7$l Sign :

$" N$i : 7& $aliB'*ni%

b" RR : , $aliB'*ni%

" Suhu : a)*0ris

" TD : 9,B7, ''4"

/" Peme!iks$$n S7$7us Gene!$lis

$" Ke%$l$ :

U$uran K*3ala ( Nor'o:*3ali

+a%a ( Kon6un"%i@a an*'is -B- 2 s$l*ra i$%*ri$ -B-2 3u3il iso$or2

r*)l*$ :aha#a =B=2 Nis%a"'us ;=< 4ori>on%al 4idun" ( D*)or'i%as ;-<2 dorsu' nasi *ri%*'a2 n#*ri %*$an ;-<

+ulu% ( +u$osa 0i0ir 0asah2 s%o'a%i%is ;-<2 :ari*s "i"i ;=< 'ul%i3l*

T*lin"a ( Auri$ula DBS 0*n%u$ nor'al2 dis:har"* DBS ;-<2 n#*ri

%*$an %ra"us -B=2 n#*ri $*%u$ 'as%oid -B=

b" Lehe! : /*'0*saran K8 ;-<2 3*'0*saran $*l*n6ar %iroid ;-<2 'assa ;-<2n#*ri %*$an ;-<. Aus$ul%asi s*r@i$al ( 0isin" B 0rui% ;-<

" Tho!$; :

Ins3*$si ( R*%ra$si ;-<2 3*n"*'0an"an dindin" dada si'*%ris

/*r$usi ( /*r$usi sonor

/al3asi ( N#*ri %*$an ;-<

Aus$ul%asi ( Suara na)as @*si$ul*r =B=2 rhon$i -B-2 1h**>in" -B-2 suara 6an%un"

S- r*"ul*r2 0isin" 6an%un" ;-<.

" Abomen :

Ins3*$si ( Tida$ %a'3a$ dis%*nsi2 dindin" a0do'*n l*0ih %in""i dari dindin"

dada

Aus$ul%asi ( Suara /*ris%al%i$ ;=< B'*ni%

/*r$usi ( /*r$usi %#'3hani di s*'ua r*"ion a0do'*n

/al3asi ( A0do'*n %*ra0a su3*l2 N#*ri %*$an ;=< R*"io *3i"as%ri$2 K*san

3*'0*saran or"an in%raa0do'*n ;-<

e" Eks7!emi7$s : Tida$ %a'3a$ 3u:a%2 a$ral %*ra0a han"a%2 3*ra0aan nadi $ua%2

:a3ilarr# r*)il d%$

2" Peme!iks$$n S7$7us Lok$lis

Ke7e!$ng$n K$n$n Ki!i

HIDUNGDorsu' nasi 8*n%u$ nor'al2 *d*'a ;-<2 *ri%*' ;-<

Ca@u' nasi Dis:har"* ;-< Dis:har"* ;-<

Rhinosko%i An7e!io!

V*s%i0ulu' nasi 8*n%u$ nor'al2 dis:har"* ;-<2 *d*' ;-<2 hi3*r*'is ;-<

S*3%u' nasi D*@iasi ;-<2 /*r)orasi ;-<

+*a%us nasi in)*rior Ed*' ;-<2 hi3*r*'is ;-< Ed*' ;-<2 hi3*r*'is ;-<

Kon$a in)*rior 4i3*r*'is ;-<2 hi3*r%ro)i ;-< 4i3*r*'is ;-<2 hi3*r%ro)i ;-<

4



+*a%us nasi '*dia Ed*' ;-<2 hi3*r*'is ;-< Ed*' ;-<2 hi3*r*'is ;-<

Kon$a '*dia 4i3*r*'is ;-<2 hi3*r%ro)i ;-< 4i3*r*'is ;-<2 hi3*r%ro)i ;-<

SINUS PARANASAL

Ins3*$si Ed*'a ;-<2 *ri%*' ;-< Ed*'a ;-<2 *ri%*' ;-<

/*r$usi N#*ri $*%o$ ;-< N#*ri $*%o$ ;-<

Translu'inasi Nor'al Nor'alTELINGA

Auri:ula 8*n%u$ nor'al2 0isulB 'assa ;-<2

si$a%ri$s ;-<2 *d*'a ;-<2 N#*ri

%*$an %ra"us ;-<2 *ri%*' ;-<

8*n%u$ nor'al2 0isulB 'assa

;-<2 si$a%ri$s ;-<2 *d*'a ;-<2

n#*ri %*$an %ra"us ;=<2

Eri%*' ;-<

R*%ro Auri:ula N#*ri $*%u$ 'as%oid ;-< N#*ri %*$an 'as%oid ;=<

+*a%us A$us%i$us

E%*rnus

S*ru'*n ;=< ha'3ir '*nu%u3i

lian" dan %a'3a$ $*rin"2

dis:har"* ;-<2 *d*' ;-<2

hi3*r*'is ;-<

S*ru'*n ;=< ha'3ir

'*nu%u3i lian" dan %a'3a$

$*rin"2 dis:har"* ;-<2 *d*'

;-<2 hi3*r*'is ;-<

+*'0ran Ti'3ani +T %ida$ %a'3a$ 6*las $ar*na

%*r%u%u3 :*ru'*n

+T %ida$ %a'3a$ 6*las

$ar*na %*r%u%u3 :*ru'*n

A*U' ORIS < )ARING

+u$osa oral 4i3*r*'is ;-<2 S%o'a%i%is ;-<

i"i Kari*s d*n%is ;-<

Lin"ua Si'*%ris2 a%ro)i 3a3il ;-<2 uls*rasi ;-<

U@ula Si'*%ris2 hi3*r*'is ;-<

/ala%u' S%o'a%i%is ;-<2 ul$us ;-<Tonsila 3ala%ina T2 hi3*r*'is ;-<2 d*%ri%us ;-< T2 hi3*r*'is ;-<2 d*%ri%us ;-<

Farin" 4i3*r*'is ;-<2 "ranula* ;=< s*di$i%2 s*$r*% ;=<

Tes Pen$l$ =Ti$k il$kuk$n k$!en$ $l$7 7i$k 7e!sei$>

Peme!iks$$n AD AS

Rinn*

W*0*r

S:1a0a:h

Kesim%ul$n :

I*" DIAGNOSIS

• Dia"nosis K*r6a ( V*r%i"o 3*ri)*r2 O+C 0*ni"n ina$%i)

• Dia"nosis S*$und*r ( Farin"i%is2 *rd

*" PENATALAKSANAAN

T*ra3i un%u$ '*n"a%asi @*r%i"o ( An%i@*r%i"o ;an%ihis%a'in<

Un%u$ /usin"BN#*ri K*3ala ( An%in#*ri

T*ra3i un%u$ '*n"a%asi +ual ( An%i'ualBan%i@o'i%*

5



T*ra3i ERD ( An%asidB4RAB//I

/*n:*"ahan in)*$si ( An%i0io%i$

*I" EDUKASI

+*n"*du$asi 3asi*n un%u$ '*n"*nali dan '*n"hindari )a$%or-)a$%or #an" '*n:*%us$an

$*luhan 3usin" 0*r3u%ar

+*n"*du$asi un%u$ '*n"a%ur 3ola 'a$an2 3ola is%raha% dan 3ola a$%i@i%as.

+*n"*du$asi un%u$ $on%rol s*%*lah o0a% ha0is dan $on%rol un%u$ '*'0*rsih$an

s*ru'*n %*lin"a

*II" PLANNING

• Audio'*%ri

TINJAUAN PUSTAKAI" ANATO'I TELINGA

T*lin"a '*ru3a$an or"an 3*n"ind*raan d*n"an )un"si "anda2 s*0a"ai 3*nd*n"aran

dan $*s*i'0an"an. T*lin"a dala' %*rdiri dari $o$l*a ;Ru'ah si3u%< #an" 0*ru3a dua

s*%*n"ah lin"$aran dan @*s%i0ul*r #an" %*rdiri dari 9 0uah $analis s*'isir$ularis. U6un" a%au

3un:a$ $o$l*a di s*0u% h*li$o%r*'a2 '*n"hu0un"$an 3*rili')a s$ala %i'3ani d*n"an s$ala

@*s%i0uli.

Kanalis s*'isir$ularis s*alin" 0*rhu0un"an s*:ara %ida$ l*n"$a3 dan '*'0*n%u$

lin"$aran $anan #an" %ida$ l*n"$a3. /ada irisan '*lin%an" $o$l*a %a'3a$ s$ala @*s%i0ul*

s*0*lah a%as2 s$ala %i'3ani di s*0*lah 0a1ah dan s$ala '*dia ;du$%us $o$l*aris< dian%aran#a.

S$ala @*s%i0uli dan s$ala %i'3ani 0*risi 3*rili')a2 s*dan"$an s$ala '*dia 0*risi *ndoli')a.

Ion dan "ara' #an" %*rda3a% di 3*rili')a 0*r0*da d*n"an *ndoli')a. 4al ini 3*n%in" un%u$

3*nd*n"aran. Dasar s$ala @*s%i0uli dis*0u% s*0a"ai '*'0ran* @*s%i0uli ;R*issn*rs

6



'*'0ran*< s*dan"$an dasar s$ala '*dia adalah '*'0ran 0asalis. /ada '*'0ran ini

%*rl*%a$ or"an :or%i.

a'0ar . Ana%o'i T*lin"a

II" )ISIOLOGI ALAT *ESTI(ULER Ala% K*s*i'0an"an ;V*s%i0ul*r< %*rl*%a$ di %*lin"a dala' ;la0irin<2 %*rlindun" ol*h

%ulan" #an" 3alin" $*ras #an" di'ili$i ol*h %u0uh. La0irin s*:ara u'u' adalah %*lin"a

dala'2 %*%a3i s*:ara $husus da3a% diar%i$an s*0a"ai ala% $*s*i'0an"an. La0irin %*rdiri

a%as la0irin %ulan" dan la0irin '*'0ran. La0irin '*'0ran %*rl*%a$ dala' la0irin %ulan"

dan 0*n%u$n#a ha'3ir '*nuru% 0*n%u$ la0irin %ulan". An%ara la0irin %ulan" dan la0irin

'*'0ran %*rda3a% 3*rili')a2 s*dan" *ndoli')a %*rda3a% di dala' la0irin '*'0ran. U6un"

sara) @*s%i0ul*r 0*rada dala' la0irin '*'0ran #an" %*ra3un" dala' 3*rili')a #an"

0*rada dala' la0irin %ulan". S*%ia3 la0irin %*rdiri dari 9 $analis s*'i-sir$ularis #ai%u

$analis s*'i-sir$ularis hori>on%al ;la%*ral<2 $analis s*'i-sir$ularis an%*rior ;su3*rior< dan

$analis 3os%*rior ;in)*rior<. S*lain 9 $analis %*rs*0u%2 %*rda3a% 3ula u%ri$ulus dan sa$ulus.

K*s*i'0an"an dan ori*n%asi %u0uh s*s*oran" %*rhada3 lin"$un"an di s*$i%arn#a

%*r"an%un" 3ada in3u% s*nsori$ dari r*s*3%or @*s%i0ul*r di la0irin2 or"an @isual dan

7



3ro3rios*3%i). a0un"an in)or'asi $*%i"a r*s*3%or s*nsori$ %*rs*0u% a$an diolah di sis%*'

sara) 3usa%2 s*hin""a '*n""a'0ar$an $*adaan 3osisi %u0uh 3ada saa% i%u.La0irin %*rdiri dari la0irin s%a%is #ai%u u%ri$ulus dan sa$ulus #an" '*ru3a$an

3*l*0aran la0irin '*'0ran #an" %*rda3a% dala' @*s%i0ulu' la0irin %ulan". /ada s*%ia3

3*l*0arann#a %*rda3a% 'a:ula u%ri$ulus #an" didala'n#a %*rda3a% s*l-s*l r*s*3%or

$*s*i'0an"an. La0irin $in*%i: %*rdiri dari 9 $analis s*'isir$ularis di'ana 3ada %ia3

$analis %*rda3a% 3*l*0aran #an" 0*rhu0un"an d*n"an u%ri$ulus2 dis*0u% a'3ula. Di

dala'n#a %*rda3a% Kris%a a'3ularis #an" %*rdiri dari s*l-s*l r*s*3%or $*s*i'0an"an dan

s*luruhn#a %*r%u%u3 ol*h sua%u su0s%ansi "*lan%in #an" di s*0u% $u3ula.*ra$an a%au 3*ru0ahan $*3ala dan %u0uh a$an '*ni'0ul$an 3*r3indahan :airan

*ndoli')a di la0irin dan s*lan6u%n#a silia s*l ra'0u% a$an '*n*$u$. T*$u$an silia

'*n#*0a0$an 3*r'*a0ili%as '*'0ran s*l 0*ru0ah2 s*hin""a ion $alsiu' a$an 'asu$ $*

dala' s*l #an" '*n#*0a0$an %*r6adin#a d*3olarisasi dan a$an '*ran"san" 3*n"l*3asan

n*uro%rans'i%%*r *$si%a%or #an" s*lan6u%n#a a$an '*n*rus$an i'3uls s*nsoris '*lalui

sara) a)*r*n $* 3usa% $*s*i'0an"an di o%a$. S*1a$%u 0*r$as silia %*rdoron" $*arah

0*rla1anan2 'a$a %*r6adi hi3*r3olarisasi.

a'0ar . Silia s*l ra'0u% d*3olarisasi

8



Or"an V*s%i0ul*r 0*r)un"si s*0a"ai %ransdus*r #an" '*n"u0ah *n*r"# '*$ani$

a$i0a% o%oli% dan "*ra$an *ndoli')a di dala' $analis s*'isir$ularis '*n6adi *n*r"#

0iolis%ri$2 s*hin""a da3a% '*'0*r in)or'asi '*n"*nai s*'ua "*ra$an %u0uh #an" s*dan"

0*rlan"sun".

Sis%*' V*s%i0ul*r 0*rhu0un"an d*n"an sis%*' %u0uh #an" lain2 s*hin""a

$*lainann#a da3a% '*ni'0ul$an "*6ala 3ada sis%*' %u0uh 0*rsan"$u%an. *6ala #an"

%i'0ul da3a% 0*ru3a @*r%i"o2 rasa 'ual dan 'un%ah. /ada 6an%un" 0*ru3a 0radi$ardia a%au

%a$i$ardia dan 3ada $uli% r*a$sin#a 0*r$*rin"a%.

III" *ERTIGO

A" De6inisi

V*r%i"o 0*rasal dari 0ahasa La%in vertere” #an" ar%in#a '*'u%ar2 '*ru6u$ 3ada s*nsasi

0*r3u%ar s*hin""a '*n""an""u rasa $*s*i'0an"an s*s*oran"2 u'u'n#a dis*0a0$an

ol*h "an""uan 3ada sis%i' $*s*i'0an"an.

(" Kl$si6ik$si

. V*r%i"o Fisiolo"is

V*r%i"o )isiolo"is adalah $*adaan @*r%i"o #an" di%i'0ul$an ol*h s%i'ulasi dari s*$i%ar

3*nd*ri%a2 di'ana sis%*' @*s%i0ulu'2 'a%a dan so'a%os*nsori$ 0*r)un"si 0ai$. !an"

%*r'asu$ dala' $*lo'3o$ ini an%ara lain 'o%ion si:$n*ss2 s3a:* si:$n*ss2 h*i"h% @*r%i"o.

. V*r%i"o /a%olo"is

a. V*r%i"o s*n%ral2 dia$i0a%$an ol*h $*lainan 3ada 0a%an" 0a%an" o%a$ a%au 3ada

s*r*0*lu'.

0. V*r%i"o 3*ri)*r2 dis*0a0$an ol*h $*lainan 3ada %*lin"a dala' a%au 3ada n*r@us

@*s%i0ulo:o:hl*ar ;N. VIII<.

9



:. +*di:al @*r%i"o2 da3a% dia$i0a%$an ol*h 3*nurunan %*$anan darah2 "ula darah

#an" r*ndah a%au "an""uan '*%a0oli$ a$i0a% o0a%-o0a%an a%au a$i0a% in)*$si

sis%*'i$.

R*d )la" 3ada 3asi*n d*n"an @*r%i"o '*li3u%i(

• Sa$i% $*3ala

• *6ala dan %anda n*urolo"is

a. V*r%i"o s*n%ral

Dis*0a0$an ol*h adan#a "an""uan di 0a%an" o%a$ a%au di s*r*0*lu'. 8iasan#a

dis*r%ai d*n"an adan#a "*6ala lain #an" $has2 'isaln#a di3lo3ia2 3ar*s%*sia2

3*ru0ahan s*nsi0ili%as2 "an""uan )un"si 'o%ori$2 rasa l*'ah.

0. V*r%i"o 3*ri)*r

8*rdasar$an la'an#a s*ran"an2 di0a"i '*n6adi(

a. E3isod* @*r%i"o #an" 0*rlan"sun" 0*0*ra3a d*%i$. /alin" s*rin" dis*0a0$an ol*h

@*r%i"o 3osisional 0*ni"na. Da3a% di:*%us$an ol*h 3*ru0ahan 3osisi $*3ala. /alin"

s*rin" 3*n#*0a0n#a idio3a%i$ ;%ida$ di$*%ahui<2 na'un da3a% 6u"a dia$i0a%$an ol*h

%rau'a di $*3ala2 3*'0*dahan %*lin"a a%au ol*h n*uroni%is @*s%i0ular. /ro"nosis

u'u'n#a 0ai$2 "*6ala '*n"hilan" s*:ara s3on%an.

0. E3isod* @*r%i"o #an" 0*rlan"sun" 0*0*ra3a '*ni% a%au 6a'. Da3a% di6u'3ai 3ada

3*n#a$i% '*ni*r* a%au @*s%i0ulo3a%i 0*rulan". /*n#a$i% '*ni*r* '*'3un#ai %rias

"*6ala $has2 #ai%u $*%a6a'an 3*nd*n"aran '*nurun ;%uli<2 @*r%i"o2 dan %ini%us.

:. S*ran"an @*r%i"o #an" 0*rlan"sun" 0*0*ra3a hari sa'3ai 0*0*ra3a 'in""u.

N*uroni%is @*s%i0ular '*ru3a$an $*lainan #an" 3alin" s*rin". Di%andai d*n"an

@*r%i"o2 naus*a2 'un%ah2 %i'0ul '*ndada$. *6ala ini da3a% 0*rlan"sun" s*la'a

0*0*ra3a hari sa'3ai 0*0*ra3a 'in""u. Fun"si 3*nd*n"aran %ida$ %*r"an""u 3ada

n*uroni%is @*s%i0ular. /ada 3*'*ri$saan )isi$ 'un"$in di6u'3ai nis%a"'us.

" P$7o6isiologi

10



V*r%i"o %i'0ul 6i$a %*rda3a% "an""uan ala% $*s*i'0an"an %u0uh #an" '*n"a$i0a%$an

$*%ida$:o:o$an an%ara 3osisi %u0uh ;in)or'asi a)*r*n< d*n"an a3a #an" di3*rs*3si ol*h

susunan sara) 3usa%. In)or'asi #an" 0*r"una un%u$ $*s*i'0an"an %u0uh a$an di%an"$a3

ol*h r*s*3%or @*s%i0ul*r2 @isual2 dan 3ro3rios*3%i$. R*s*3%or @*s%i0ul*r '*'0*ri$an

$on%ri0usi 3alin" 0*sar2 #ai%u l*0ih dari 5, G disusul $*'udian r*s*3%or @isual dan #an"

3alin" $*:il $on%ri0usin#a adalah 3ro3rios*3%i$.

Dala' $ondisi )isiolo"isBnor'al2 in)or'asi #an" %i0a di 3usa% in%*"rasi ala% $*s*i'0an"an

%u0uh 0*rasal dari r*s*3%or @*s%i0ul*r2 @isual dan 3ro3rios*3%i$ $anan dan $iri a$an

di3*r0andin"$an2 6i$a s*'uan#a dala' $*adaan sin$ron dan 1a6ar2 a$an di3ros*s l*0ih

lan6u%. R*s3ons #an" 'un:ul 0*ru3a 3*n#*suaian o%o%-o%o% 'a%a dan 3*n""*ra$ %u0uh dala'

$*adaan 0*r"*ra$. Di sa'3in" i%u oran" '*n#adari 3osisi $*3ala dan %u0uhn#a %*rhada3

lin"$un"an s*$i%ar. Ji$a )un"si ala% $*s*i'0an"an %u0uh di 3*ri)*r a%au s*n%ral dala' $ondisi

%ida$ nor'alB %ida$ )isiolo"is2 a%au ada ran"san" "*ra$an #an" an*h a%au 0*rl*0ihan2 'a$a

3ros*s 3*n"olahan in)or'asi a$an %*r"an""u2 a$i0a%n#a 'un:ul "*6ala @*r%i"o dan "*6ala

o%ono'. Di sa'3in" i%u2 r*s3ons 3*n#*suaian o%o% '*n6adi %ida$ ad*$ua% s*hin""a 'un:ul

"*ra$an a0nor'al #an" da3a% 0*ru3a nis%a"'us2 uns%*adin*ss2 a%a$sia saa% 0*rdiriB 0*r6alan2

dan "*6ala-"*6ala lainn#a.

D" Ge?$l$ Klinis

V*r%i"o2 diar%i$an s*0a"ai s*nsasi 0*r3u%ar. In)or'asi 3*n%in" #an" dida3a%$an

dari ana'n*sis da3a% di"una$an un%u$ '*'0*da$an 3*ri)*r a%au s*n%ral2 '*li3u%i(

. Kar*$%*ris%i$ di>>in*ss

S*nsasi #an" dirasa$an 3asi*n a3a$ah s*nsasi 0*r3u%ar a%au s*nsasi non s3*si)i$ s*3*r%i

"iddin*ss2 a%au li"h% h*adn*ss2 a%au han#a sua%u 3*rasaan #an" 0*r0*da ;s*3*r%i

$*0in"un"an<.

. K*3arahan

K*3arahan sua%u @*r%i"o 6u"a da3a% '*'0an%u2 'isaln#a 3ada a:u%* @*s%i0ular

n*uri%is2 "*6ala a1al 0iasan#a 3arah na'un 0*r$uran" dala' 0*0*ra3a hari $*d*3an. /ada

+Hnir*s dis*as*2 a1aln#a $*3arahan 0iasan#a '*nin"$a% dan $*'udian 0*r$uran"

s*%*lahn#a.

11



9. Ons*% dan durasi @*r%i"o

S*'a$in la'a durasi @*r%i"o2 'a$a $*'un"$inan $* arah @*r%i"o s*n%ral '*n6adi l*0ih

0*sar. V*r%i"o 3*ri)*r u'u'n#a '*'il$i ons*% a$u% di0andin"$an @*r%i"o s*n%ral2 $*:uali

3ada :*r*0ro@as:ular a%%a:$. V*r%i"o s*n%ral 0iasan#a 0*r$*'0an" 0*r%aha3 ;$*:uali

#an" 0*rasal dari @as$ular<. L*si s*n%ral 0iasan#a '*n#*0a0$an %anda n*urolo"is

%a'0ahan2 '*n#*0a0$an $*%ida$s*i'0an"an #an" 3arah2 nis%a"'us 'urni @*r%i$al2

hori>on%al a%au %orsional dan %ida$ da3a% diha'0a% ol*h )i$sasi 'a%a 3ada o06*$.

&. Fa$%or /*n:*%us

Fa$%or 3*n:*%us da3a% '*'3*rs*'3i% dia"nosis 0andin" 3ada @*r%i"o @*s%i0ular

3*ri)*r. Ji$a "*6ala %*r6adi han#a $*%i$a 3*ru0ahan 3osisi2 3*n#*0a0 #an" 3alin" 'un"$in

adalah 8//V. In)*$si @irus 3ada saluran 3*rna3asan a%as $*'un"$inan 0*rhu0un"an

d*n"an a:u%* @*s%i0ular n*u%ri%is a%au a:u%* la0#rhin%is. V*r%i"o da3a% dis*0a0$an ol*h

)is%ula 3*rili')a%i$ ;$ar*na 3os% %rau'a lan"sun"2 0aro%rau'as<2 0iasan#a 'un:ul saa%

3asi*n '*n"*6an a%au 0*rsin<. Adan#a )*no'*na Tullios ;nis%a"'us dan @*r%i"o #an"

dis*0a0$an suara 0isin" 3ada )r*$u*nsi %*r%*n%u< '*n"arah $*3ada 3*n#*0a0 3*ri)*r.

5. *6ala /*n#*r%a

K*0an#a$an 3*n#*0a0 @*r%i"o d*n"an "an""uan 3*nd*n"aran 0*rasal dari 3*ri)*r2

$*:uali 3ada 3*n#a$i% s*r*0ro@as$ular #an" '*n"*nai ar%*ri audi%orius in%*rna a%au ar%*ri

s*r*0*lar an%*rior in)*rior. N#*ri #an" '*n#*r%ai @*r%i"o da3a% %*r6adi 0*rsa'aan d*n"an

in)*$si a$u% %*lin"a %*n"ah2 3*n#a$i% in@asi) 3ada %ulan" %*'3oral a%au iri%asi '*nin"*al.

V*r%i"o s*rin" 0*rsa'aan d*n"an 'un%ah dan 'ual 3ada a:u%* @*s%i0ular n*uroni%is2

+*ni*r*s Dis*as* #an" 3arah2 dan 8//V. /ada @*r%i"o s*n%ral 'ual dan 'un%ah %ida$

%*rlalu 3arah. *6ala n*urolo"is 0*ru3a $*l*'ahan2 disar%hria2 "an""uan 3*n"liha%an dan

3*nd*n"aran2 3ar*s%*sia2 3*nurunan $*sadaran2 a%a$sia2 a%au 3*ru0ahan lain 3ada )un"si

s*nsori dan 'o%oris l*0ih '*n"arah$an dia"nosis $* @*r%i"o s*n%ral2 'isaln#a 3*n#a$i%

:*r*0ro@as:ular2 n*o3las'a a%au 'ul%i3l* s$l*rosis

. Ri1a#a% 3*n"o0a%an

8*0*ra3a o0a% da3a% '*n"indu$si %*r6adin#a @*r%i"o2 s*3*r%i o0a%-o0a%an o%o%o$si$2

o0a% an%i *3il*3si2 an%ihi3*r%*nsi2 dan s*da%i).

12



E" Peme!iks$$n )isik

. +*n:ari adan#a s%ra0is'us

. +*n:ari adan#a nis%a"'us

9. /*'*ri$saan d*n"an ran"san"an 3*ru0ahan 3osisi $*3ala dan %u0uh. T*s 0arin"

%*rl*n%an"2 0arin" 'irin" $* $iri2 $* $anan dan 0arin" %*rl*n%an" d*n"an $*3ala

'*n""an%un". Di:ari adan#a 3osisi %*r%*n%u #an" '*'0an"$i%$an nis%a"'us a%au

@*r%i"o.

&. +anu@*r 4all3i$*2 ialah 3*'*ri$saan un%u$ '*n:ari adan#a @*r%i"oBnis%a"'us

3osisional 3aro$sis'al ol*h $ar*na i%u un%u$ '*'0an"$i%$ann#a di3*rlu$an

ran"san"an 3*ru0ahan 3osisi s*:ara :*3a%.

5. T*s "*ra$an halus 'a%a.

. T*s nis%a"'us o3%o$in*%i$.

U6i $*s*i'0an"an

- /asi*n 8*rdiri %*"a$2 0*r6alan2 0*r6alan di a%as 6ari $a$i2 0*r6alan di a%as %u'i%2

dan 0*r6alan s*:ara %and*'.

- Dudu$ di $ursi dan an"$a% $*dua l*n"an s*r%a $*dua $a$i d*n"an 'a%a %*r%u%u3.

8ila ada "an""uan 3ro3ios*3%i) %*r6adi $*nai$an l*n"an dan $a$i.

- Diadokokinesis, %*s 6ari-hidun"2 %*s %u'i%-%i0ia2 dan %*s salah %un6u$. T*s 6ari-

hidun" ( '*nahan 6ari 3*'*ri$sa s*3an6an" $ira-$ira sa%u l*n"an dari 3asi*n.

Ins%ru$si$an 3asi*n un%u$ '*n#*n%uh 6ari 3*'*ri$sa d*n"an '*n""una$an 6ari

%*lun6u$ $*'udian '*n#*n%uh hidun"n#a $*'0ali. *ra$an ini diulan"i 0*0*ra3a

$ali. /asi*n 'un"$in sa6a %ida$ da3a% '*n#*n%uh 6ari anda a%au %*r6adi %r*'or

in%*ns*2 '*n"indi$asi$an adan#a dis)un"si s*r*0*llar.

- Tes Romberg, 3asi*n diins%ru$si$an un%u$ 0*rdiri dan '*'0u$a 'a%a. K*'udian

3asi*n diins%ru$si$an un%u$ '*nu%u3 'a%a ;3as%i$an da3a% '*no3an" 3asi*n 6i$a

dia 6a%uh<. K*'udian 3*rha%i$an a3a$ah 3asi*n %*rlalu 0an#a$ 0*r"o#an" a%au

$*hilan"an $*s*i'0an"an. /ada $*lainan @*s%i0ul*r han#a 3ada 'a%a %*r%u%u3

0adan 3*nd*ri%a a$an 0*r"o#an" '*n6auhi "aris %*n"ah $*'udian $*'0ali la"i2

13



3ada 'a%a %*r0u$a 0adan 3*nd*ri%a %*%a3 %*"a$. S*dan"$an 3ada $*lainan

s*r*0*lar 0adan 3*nd*ri%a a$an 0*r"o#an" 0ai$ 3ada 'a%a %*r0u$a 'au3un 3ada

'a%a %*r%u%u3

- Tes Berjalan : 0*r6alan lurus $* d*3an dan $* 0*la$an" d*n"an 'a%a %*r%u%u3 dan%*r0u$a. /ada $*lainan la0irin 0ila%*ral %*r6adi s*'3o#on"an $* s*'ua arah.

- Tes menulis vertical : 3*nd*ri%a dudu$ di d*3an '*6a2 %an"an dan %u0uhn#a %ida$

0ol*h '*n#*n%uh '*6a2 %an"an #an" sa%u di a%as lu%u% #an" lain disuruh '*nulis

huru) A-8-C-D disusun $*arah 0a1ah 'ula-'ula d*n"an 'a%a %*r0u$a $*'udian

%*r%u%u3. 8ila ada d*@iasi d*r*%an huru)-huru) dari #an" 3alin" a%as %*rhada3 #an"

3alin" 0a1ah l*0ih 0*sar dari ,, 0*rar%i ada $*lainan la0irin unila%*ral. 8ila

%ulisann#a %ida$ $aruan ;a%au 0ila $ian la'a huru) #an" di%ulis $ian 0*sar<2 0*rar%iada $*lainan s*r*0*lu'.

)" Peme!iks$$n Penun?$ng

/*'*ri$saan 3*nun6an" 3ada @*r%i"o '*li3u%i %*s audio'*%ri2 %*s @*s%i0ular2

*@alusi hasil 3*'*ri$saan la02 dan *@alusi radiolo"is.

T*s audio'*%ri %ida$ s*lalu di3*rlu$an. T*s ini di3*rlu$an 6i$a 3asi*n

'*n"*luh$an "an""uan 3*nd*n"aran.

T*s @*s%i0ular %ida$ dila$u$an 3ada s*'ua 3asi*n d*n"an $*luhan di>>in*ss. T*s

@*s%i0ular dila$u$an a3a0ila hasil 3*'*ri$saan lain '*ra"u$an2 * El*$%ronis%a"'o"ra)i

dan 3os%ur*"ra)i.

/*'*ri$saan la0 #an" '*li3u%i 3*'*ri$saan *l*$roli%2 "ula darah dan )un"si %iroid

da3a% '*'0an%u '*n*n%u$an *%iolo"i @*r%i"o.

/*'*ri$saan radiolo"i s*0ai$n#a dila$u$an 3ada 3asi*n d*n"an @*r%i"o #an"

'*'ili$i %anda dan "*6ala n*urolo"is dan %uli unila%*ral #an" 3ro"r*si). +RI $*3ala

'*n"*@aluasi s%ru$%ur dan in%*"ri%as 0a%an" o%a$2 s*r*0*lu'2 3*ri@*n%ri:ular 1hi%* 'a%%*r2

dan $o'3l*$s n*r@us VIII.

G" Di$gnosis $n Di$gnosis ($ning

14



Dia"nosis di%*"a$$an d*n"an ana'n*sis dan 3*'*ri$saan )isi$. S*$i%ar ,G-&,G

3asi*n da3a% di dia"nosis s*"*ra s*%*lah ana'n*sis dan 3*'*ri$saan )isi$. Dia"nosis 6u"a

da3a% di%*n%u$an 0*rdasar$an $o'3l*$ "*6ala #an" %*rda3a% 3ada 3asi*n dan durasi

s*ran"an.

Dia"nosis 0andin" @*r%i"o %*r0a"i 0*rdasar$an 9 $ondisi 3*n#*r%a #ai%u2 V*r%i"o

#an" di s*r%ai d*n"an %uli2 @*r%i"o %an3a dis*r%ai %uli dan @*r%i"o #an" dis*r%ai %anda

in%ra$ranial.

V*r%i"o #an" di s*r%ai d*n"an Tuli +*ni*r* Dis*as*2 La0#rin%hi%is2 La0#rin%hin*

Trau'a2 A:ous%i: N*uro'a2 A:u%* Cho:l*o@*s%i0ular d#s)un:%ion2 sh#3hilis ;6aran"<

V*r%i"o #an" %an3a di s*r%ai %uli 8*ni"n /osi%ional V*r%i"o2 V*s%i0ular n*uri%is2

+*di:a%ion indu:*d @*r%i"o2 a:u%* @*s%i0lar d#s)un:%ion2 :*r@i:al s3ond#losis

V*r%i"o #an" dis*r%ai %anda in%ra:ranial ( Tu'or O%a$ dan :*r*0*llo3on%in* an"l*2

V*r%*0ro0asilar insu))i:i*n:#2 'i"rain*2 'ul%i3l*s$l*rosis

H" Te!$%i

'eik$men7os$

Kar*na 3*nd*ri%a s*rin"$ali '*rasa %*r"an""u d*n"an $*luhan @*r%i"o 'a$a

s*rin"$ali di0*ri$an 3*n"o0a%an si'3%o'a%i$. La'an#a 3*n"o0a%an 0*r@ariasi. 8*0*ra3a

"olon"an #an" s*rin" di"una$an (

." An7ihis7$min

Tida$ s*'ua o0a% an%ihis%a'in '*'3un#ai si)a% an%i @*r%i"o. An%ihis%a'in #an"

da3a% '*r*da$an @*r%i"o s*3*r%i o0a% di'*nhidrina%2 di)*nhidra'in2 '*$silin2 si$lisin.

An%ihis%a'in #an" '*'3un#ai an%i @*r%i"o 6u"a '*'ili$i a$%i@i%as an%i-$holin*r"i$ di

susunan sara) 3usa%. E)*$ sa'3in" #an" u'u' di6u'3ai ialah s*dasi ;'*n"an%u$<. /ada

3*nd*ri%a @*r%i"o #an" 0*ra% *)*$ sa'3in" ini '*'0*ri$an da'3a$ #an" 3osi%i). S*n#a1a

8*%ahis%in ;sua%u analo" his%a'in< #an" da3a% '*nin"$a%$an sir$ulasi di %*lin"a dala'2

da3a% di0*ri$an un%u$ '*n"a%asi "*6ala @*r%i"o. E)*$ sa'3in" 8*%ahis%in ialah "an""uan

di la'0un" dan s*s*$ali %i'0ul rash di $uli%.

- 8*%ahis%in +*s#la%* ;'*rislon< '" ( di 0*ri$an - %a0l*%2 9 $ali s*hari 3*r oral

15



- 8*%ahis%in 4:l ;8*%as*r:< 7 '" ( di 0*ri$an %a0l*%2 9 $ali s*hari 3*r oral

;'a$si'u' %a0l*%<

- Di'*nhidrina% ;Dra'a'in*<2 la'a $*r6a o0a% ini ialah & 6a'. Da3a% di0*ri 3*r

oral a%au 3ar*n%*ral ;sun%i$an in%ra'us:ular dan in%ra@*na<. Da3a% di0*ri$and*n"an dosis 55, '"2 & $ali s*hari. E)*$ sa'3in" ialah '*n"an%u$.

- Di)h*nhidra'in 4:l ;8*nadr#l<2 la'a a$%i@i%as o0a% ini ialah & 6a'2 di0*ri$an

d*n"an dosis 55, '"2 & $ali s*hari. O0a% ini da3a% 6u"a di0*ri$an 3ar*n%*ral.

E)*$ sa'3in" '*n"an%u$.

0" An7$gonis K$lsium

O0a% an%a"onis $alsiu' s*3*r%i Cinnari>in* ;S%u"*ron< dan Flunari>in* ;Si0*liu'<

s*rin" di"una$an. +*ru3a$an o0a% su3r*san @*s%i0ular2 $ar*na s*l ra'0u% @*s%i0ular

'*n"andun" 0an#a$ %*ro1on"an $alsiu'. Na'un an%a"onis $alsiu' s*rin" '*'3un#ai

$hasia% lain s*3*r%i an%i $holin*r"i$ dan an%ihis%a'in.

Cinnari>in* ;S%u"*ron*< '*'3un#ai $hasia% '*n*$an )un"si @*s%i0ular2

'*n"uran"i r*s3on %*rhada3 a$s*l*rasi an"ular dan lini*r. Dosis la>i'n#a 59, '"2 9

$ali s*hari a%au M5 '" s*hari. E)*$ sa'3in" ialah rasa '*n"an%u$2 rasa l*lah2 diar* a%au

$ons%i3asi2 'ulu% %*rasa $*rin"2 dan rash di $uli%.

8" Ob$7 Sim%$7omime7ik

Salah sa%u o0a% si'3a%o'i'*%i$ #an" da3a% di"una$an un%u$ '*n*$an @*r%i"o

ialah E)*drin. La'a a$%i@i%as ialah & 6a'. Dosis da3a% di0*ri$an ,-5 '"2 & $ali

s*hari. Khasia% o0a% ini da3a% sin*r"is%i$ 0ila di$o'0inasi d*n"an o0a% an%i @*r%i"o

lainn#a. E)*$ sa'3in" inso'nia2 3al3i%asi2 dan "*lisahB"u"u3.

Te!$%i )isik

A3a0ila o0a% %ida$ 0an#a$ '*'0an%u2 'a$a di3*rlu$an la%ihan )isi$ @*s%i0ular.

La%ihan 0*r%u6uan un%u$ '*n"a%asi "an""uan @*s%i0ular2 '*'0iasa$an2 dan '*n"ada3%asi

diri %*rhada3 "an""uan $*s*i'0an"an. Tu6uan la%ihan ialah (

. +*la%ih "*ra$an $*3ala #an" '*n:*%us$an @*r%i"o a%au dis*$uili0riu'2 un%u$

'*nin"$a%$an $*'a'3uan '*n"a%asin#a s*:ara la'0a% laun.

16



. +*la%ih "*ra$an 0ola 'a%a2 la%ihan )i$sasi 3andan"an 'a%a.

9. +*la%ih '*nin"$a%$an $*'a'3uan $*s*i'0an"an. Con%oh la%ihan(

a. 8*rdiri %*"a$ d*n"an 'a%a di0u$a2 $*'udian d*n"an 'a%a di%u%u3.

0. Olahra"a #an" '*n""*ra$$an $*3ala ;"*ra$an ro%asi2 )l*$si2 *$s%*nsi2

"*ra$ 'irin"<.

:. Dari si$a3 dudu$ disuruh 0*rdiri d*n"an 'a%a %*r0u$a2 $*'udian d*n"an

'a%a %*r%u%u3.

d. Jalan di $a'ar a%au ruan"an d*n"an 'a%a %*r0u$a $*'udian d*n"an 'a%a

%*r%u%u3.

*. 8*r6alan %and*' ;$a$i dala' 3osisi "aris lurus2 %u'i% $a$i #an" sa%u

'*n#*n%uh 6ari $a$i lainn#a dala' '*lan"$ah<.

). Jalan '*nai$i dan '*nuruni 3*r'u$aan 'irin".

Te!$%i )isik Brand-darrof

K*%*ran"an (

- /asi*n dala' 3osisi Dudu$

- Arah$an $*3ala $* $iri dan 6a%uh$an 0adan $* 3osisi $anan2 $*'udian 0ali$ $* 3osisidudu$

- Arah$an $*3ala $* $anan dan 6a%uh$an 0adan $* sisi $iri. +asin"-'asin" "*ra$an

0*rdurasi '*ni% da3a% dila$u$an 0*rulan" $ali

- Un%u$ a1al2 :u$u3 - $ali $iri $anan2 'a$in la'a 'a$in 0*r%a'0ah

17



18



DA)TAR PUSTAKA

. 8ashiruddin J. an""uan K*s*i'0an"an dan $*lu'3uhan N*r@us Fasialis. Dala'( So*3ardi

EA2 Is$andar N2 Ed. 8u$u a6ar il'u $*s*ha%an %*lin"a hidun" %*n""oro$ $*3ala l*h*r. Edisi

$**na'. Ja$ar%a( FKUI2 ,,M. h. &-,

. L*'3*r%2 T2 N*uhaus*r2 4. ,,. E3id*'iolo"# o) @*r%i"o2 'i"rain* and @*s%i0ular 'i"rain*

in Journal N*rolo"# ,,(5(999-997

9. La0u"u*n2 R4. ,,. Ini%ial E@alua%ion o) V*r%i"o ini Journal A'*ri:an Fa'il# /h#si:ian

Januar# 52 ,,. Volu'* M92 Nu'0*r

&. S1ar%>2 R2 Lon"1*ll2 /. ,,5. Tr*a%'*n% o) V*r%i"o in Journal o) A'*ri:an Fa'il#

/h#si:ian +ar:h 52,,5(M(

19

kasus ujian tht

Documents