Pengkajian IdentitasNama Istri : Ny.K Nama Suami : Tn. AUmur : 26 Tahun Umur : 29 TahunAgama : Islam Agama : IslamSuku : Jawa Suku : JawaPendidikan : SMA Pendidikan : SMAPekerjaan : IRT Pekerjaan : WiraswastaAlamat : Jl. Teratai No.20 Alamat : Jl. Teratai No.20Bendosari, sukoharjo Bendosari, Sukoharjo

B. Anamnesa pada tanggal 17 Juni 2011 Pukul 09.30 WIB1. Alasan Kunjungan Saat IniIbu mengatakan hamil anak pertama usia kehamilan 9 bulan mengeluh cepat lelah, sering BAK, susah tidur, pegal-pegal pada pinggang dan kaki, serta kadang-kadang perut terasa sesak dan tertekan.2. Riwayat MenstruasiMenarche : 13 TahunSiklus : 28 HariLamanya : 6-7 HariSifat darah : Merah, encer dan tidak menggumpalBanyaknya : 2-3 kali ganti pembalutHPHT : 4 Oktober 2010TP : 11 Juli 2011Usia kehamilan : 36 Minggu 4 Hari teratur/tidak : Teratur3. Riwayat PerkawinanKawin : 1 KaliUsia kawin pertama : 24 TahunLama perkawinan : 2 Tahun4. Riwayat Kehamilan Sekaranga. Trimester IANC : 2 kali dibidanKeluhan : Ibu mengatakan pusing, cepat lelah serta tidak nafsumakanTerapi : Tablet Fe 1x1 tablet/ hariKalsium laktat 3x1 tablet/hariVitamin B kompleks 3x1 tablet/harib. Trimester IIANC : 1 kali dibidanKeluhan : Ibu mengatakan pegal-pegal dipinggang sampai kekaki, penglihatan berkunangkunang dan cepat lelahTerapi : Tablet Fe 1x1 tablet/ hariKalsium laktat 3x1 tablet/hariVitamin B kompleks 3x1 tablet/haric. Trimester IIIANC : 2 kali dibidanKeluhan : Ibu mengatakan cepat lelah, pegal-pegal dipinggang kadang-kadang perut teasa sesakTerapi : Tablet Fe 1x1 tablet/ hariKalsium laktat 3x1 tablet/hariVitamin B kompleks 3x1 tablet/hari5. Riwayat KesehatanIbu dan keluarga tidak ada yang mendrita penyakit menular dan menderita penyakit keturunan serta penyakit yang memerlukan perawatan khusus,6. Riwayat Imunisasia. Ibu mendapat imunisasi TT1 pada usia kehamilan 16 minggu di BPS Sri Haryanti.Ibu mendapat imunisasi TT2 pada usia kehamilan 20 minggu di Sri Haryanti7. Riwayat Psikososiala. Ibu senang dengan kehamilannya karena kehamilan ini sudah direncanakanb. Ibu dan keluarga berharap semoga dalam kehamilan dan persalinannya nanti berjalan normal tidak ada halangan suatu apapun

8. Aktifitas Sehari-haria. Nutrisi1. Sebelum hamil : Makan 3 kali sehari dengan porsi nasi, lauk, sayurdan buah tetapi ibu minum 7-8 gelas/hari2. Saat hamil : Ibu makan 2 kali sehari, ibu kurang nafsu makan,ibu minum 7-8 gelas/harib. Eliminasi1. Sebelum hamil : BAB : 1x/hari BAK : 3-4x/hari2. Saat hamil : BAB : 1x/hari BAK : 6-7x/haric. Istirahat da n tidur1. Sebelum hamil : Ibu tidur malam 7-8 jam/hari, tidur siang 1 jam2. Saat hamil : Ibu tidur malam 5-6 jam/hari, tidur siang 1 jamd. Personal HygieneSebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2x sehari, ganti pakaian 2x sehari, keramas 2x/hari.e. Aktifitas / olah ragaIbu hanya mengerjakan aktifitasnya sebagai ibu rumah tangga, ibu jarang berolah raga, bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah.f. SeksualitasTidak ada keluhan, ibu melakukan hubungan seksualitas 1x/minggu

C. Pemeriksaan1. Keadaan umuma. Keadaan umum : Baikb. Tanda-tanda vitalTD : 110/70 mmHg Nadi : 78x/menit RR : 24x/menit temp : 370Cc. BB sebelum hamil : 50 KgKenaikan BB selama hamil : 12 Kg BB saat hamil : 62 Kgd. Tinggi badan : 155 cme. Ukuran LILA : 24 cm

ITUGAS1. Evaluasi pengguanaan obat pada ibu

3. Pemeriksaan labotariuma. Hb : 9,4 g%b. Protein urine : (-)c. Reduksi urine : (-)

II. Interprestasi Data Dasar, Diagnosa, Masalah Dan Kebutuhan1. DiagnosaIbu G1P0A0 hamil 36 minggu 4 hari, janin tunggal, hidup, intrauterin, bagian terendah kepala, dengan anemia ringan.Dasar :a. Ibu mengatakan pegal-pegalpada pinggang dan kaki, sering lelah, pusing, mata berkunang-kunang,b. Hb : 9,4 g%c. Ibu mengatakan hamil anak pertamad. HPHT : 4 Oktober 2010e. Leopold I : TFU 34cm TBJ : 3410gf. Leopold II : Pukig. Leopold III : Kepalah. Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP, posisi sejajari. DJJ : 140x/menit

2. Masalaha. Gangguan aktifitasDasar :1) Ibu merasakan kram pada kaki2) Ibu mengatakan cepat lelahb. Gangguan rasa nyamanDasar :1) Ibu merasa cemas menjelang persalinan2) Ibu mengatakan cepat lelah3) Ibu mengatakan kurang istirahatc. Gangguan pemenuhan nutrisi1) Ibu terlihat pucat2) Ibu mengatakan tidak nafsu makan3) Ibu tampak lemas

3. Kebutuhana. Penyuluhan tentang perubahan fisiologis dalam kehamilan seperti gangguan pada pinggang dan kaki.b. Penyuluhan tentang senam hamil dan latihan relaksasi.c. Penyuluhan tentang kebutuhan gizi ibu hamild. Penyuluhan tentang persiapan persalinan.e. Pemberian Fe untuk pengobatan anemia ringan serta pemberian vitamin B kompleks dan vitamin C untuk membantu penyerapan zat besi

pada saat ini ibu hamil tri semester terakhir mengeluhkan batuk batuk dan sering susah tidur Tugas1. Jelaskan obat - obat yang tidak boleh diberikan pada ibu hamil2. Lakukan evaluasi penggunaan obat pada Ny K3. Apa obat yang disarankan untuk Ny K terkait keluhan yang diderita4. Lakukan KIE pada Ny K