laporan kasus 25 sept 2015.ppt

7/23/2019 Laporan kasus 25 sept 2015.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-25-sept-2015ppt 1/26

Yusrin Aulia (2014-040)

Maulida Angraini (2014-036)

Dysfunctional UterineBleeding



IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. K

Jenis Kelami : Perempuan

Umur : 46 tahun

Alamat : Jl. Pucang Anm! Sura"ayaPen#i#i$an : S%A

Pe$er&aan : I'T

%'S : () septem"er (*+) ,+4.-* I/0



ANA%NESAKeluhan Utama

Keluar darah dari kemaluan

Riwayat Penyakit Sekarang

• Darah yang keluar dari kemaluan terjadi sejak 5 hari sebelum MRS.

Darah keluar terus menerus.

• Darah yang keluar cair, warna merah segar, pasien tak terhingga

berganti pembalut dalam sehari.

• Saat darah keluar pervaginam, tidak terasa nyeri di kemaluan juga

tidak mengeluh nyeri perut atau pusing sebelum atau setelah keluarnyadarah.

• Sedang tidak hamil.



Riwayat Penyakit Dahulu

• asien tidak pernah merasakan sakit seperti ini sebelumnya

• asien mengaku tidak mempunyai riwayat hipertensi, diabetes mellitusdan asma.

Riwayat Penyakit Keluarga

• !bu pasien menderita hipertensi

• Keluarga pasien tidak ada yang menderita kencing manis, asma ataualergi.



Riwayat Siklus Menstruasi

• Menarche terjadi pada usia "" tahun.

• Selama menstruasi jadwalnya tidak teratur tetapi setiap bulan

selalu mestruasi sekali dengan lama 5# $ hari.

• %yeri pada hari pertama menstruasi sering terjadi.

•&arang keputihan.

Riwayat Obstetri

". laki#laki ' ( bln ' S) ' d*kter ' +-- gr ' (th

. erempuan ' ( bln ' S) ' d*kter ' +-- gr ' /th



Riwayat Pengobatan

asien langsung ber*bat ke *li RS0 1aji Surabaya

Riwayat Alergi

tidak ada alergi *bat.



PE%E'IKSAAN 1ISIK tatus !nterna (!"D)#

KU : cu$up

KS : 2%

TT3

• TD : +4*5* mmg

• N : 7(8 menit

• '' : (*8 menit

• Suhu : -6!5 2K9 : aic# ;<<<

Thra8 :

• &antung : S+S( tunggal iregular! murmur ,<0! gallp ,<0

• paru : suara na=as >esi$uler nrmal! ?hee@ing ,<<0! rhn$i ,<<0

A"#men

• I : si$atri$ ,<0

• P : #e=ans mus$ular ,<0! nyeri te$an ,<0! uterus ta$ tera"a

• P : timpani

• A : "ising usus ,;0 nrmal

E$stremitas

• a$ral hangat ;; e#ema << siansis <<



PE%E'IKSAAN 1ISIK

tatus "ine$ologi

• Inspe$si : $ea#aan umum "ai$! perut ta$ tampa$ tegang! terlihat

per#arahan per>aginam! cair ?arna merah segar! ganti

un#erpa# (8.

• Palpasi : suppel! ti#a$ a#a nyeri te$an! hepar lien ta$ tera"a!

uterus ta$ tera"a! ta$ tera"a massa.



PE%E'IKSAAN PENUNJAN

%e&eri$saan 'aoratoriu& (!"D)

() Sept (*+)! pu$ul 1100 I/ :

Pemeri$saan #arah leng$ap

- *B # +, 43 gdl

< 9eu$sit : 7.74*cmm

< Trm"sit : (B5.***cmm

< emat$rit : 4+ C

Plan test : negati=



DIANSA

A"nrmal Uterine /lee#ing #engan Anemia



PENATA9AKSANAAN

+. Tirah "aring

(. Tran=usi #arah

-. rmn steri#

4. An#rgen

Prpinas teststern )* mg im #apat #iulang 6 &am $emu#ian ,&i$a

lama #i"eri$an "ahaya >irilisasi0

). Dilatasi #an $uretase

6. Tangani penya$it penyerta

7. Terapi hrmnal "ila setelah $uretase per#arahan tetap "erulang

B. Klmi=en menim"ul$an >ulasi pa#a per#arahan an>ulatar

5. istere$tmi! &i$a #ila$u$an $er$an "e"erapa $ali tapi

per#arahanya "erulang #an su#ah punya cu$up ana$.



.!/AUA/ %U.AA



Dysfunctional UterineBleeding (DUB)



DE1INISI

Dysfunctional Uterine Bleeding (DUB) atau %erdaraan

Uterus Disfungsi (%UD) a#alah per#arahan uterus

a"nrmal yang ter&a#i tanpa a#anya $ea#aan patlgi pa#a

panggul! penya$it sistemi$ tertentu atau $ehamilan.

AUB ( Abnormal Uterine Bleeding)



EPIDE%I9I

• Sering #i&umpai pa#a periemenarche F perimenpuse

• Sering #isertai #engan penya$it meta"li$! en#$rin!

penya$it #arah! penya$it umum yang menahun! tumr

>arium! #ll



ETI9IMenurut $lasi$asi !"5

#

tru$tural

1ungsinal



ETI9I

DU/ #apat ter&a#i pa#a si$lus >ulasi ataupun an>ulasi yang

se"agian "esar #ise"a"$an leh gangguan =ungsi me$anisme

$er&a prs hiptalamus G hipHsis G >arium G en#metrium.



6 P D T 6A

9A % I 2 <

P I T U I T

A ' < D 3A ' IA

N

A J I S

1ase %enstruasi1ase Prli=erasi 1ase Se$resi

Desi#ua /asalis

Desi#ua1ungsinalis

rmnna#trpin

rmnSteri#

ranulsacells

Theca cells



PAT1ISI9I

!'U5U'A!

Terganggunya $ntrlnrmal hemstasis F>as$nstri$si

pelepasan &aringanen#metrium ta$ "isa#i"atasi

e n # t e

l i n!

p r s t a g l a

n # i n! 3

E A 1!

% % P s! e n @ i m

l i s s m

!

= u n g s i

p l a t e l e t.

$rpus luteum persisten

=li$el ti#a$ pecah ti#a$ter&a#i >ulsi #an

pem"entu$an $rpusluteum

hiperplasia en#metrium$arena stimulasiestergen yang

"erle"ihan F terusmenerus

Pelepasanen#metrium yang

ti#a$ teratur ,irregularshedding0

insuHsiensi $rpusluteum

ec.$urangnyapr#u$si

prgestern$arena gangguan

9 releasingfactor



PAT1ISI9I!'U

A/5U'A!

gangguanen#$rin

stimulasi estergen secara"erle"ihan pa#a

en#metrium

En#metrium mengalami prli=erasi"erle"ihan! tanpa #ii$uti

pem"entu$an &aringan penyanggayang "ai$ ,ec $a#ar prgestern

ren#ah0

En#metrium &a#i te"al tapi rapuh &aringan en#metrium lepas ti#a$"ersamaan! ti#a$ a#a $laps &aringan per#arahan ti#a$ teratur.

" e l u m

m a t a n

g n y a

a $ s i s h

i p t a l a

m u s G

h i p H s

i s G > a r i u

m

pr ses t er hent iny a = ungsi > ar ium t i#a$ selalu "er &alan lancar

7eri&eno7ou

se

7erie&enar$e

DIANSA



DIANSA



PENATA9AKSANAAN

+. Tirah "aring

(. Tran=usi #arah

-. rmn steri#

4. An#rgen

Prpinas teststern )* mg im #apat #iulang 6 &am $emu#ian ,&i$a

lama #i"eri$an "ahaya >irilisasi0

). Dilatasi #an $uretase

6. Tangani penya$it penyerta

7. Terapi hrmnal "ila setelah $uretase per#arahan tetap "erulang

B. Klmi=en menim"ul$an >ulasi pa#a per#arahan an>ulatar

5. istere$tmi! &i$a #ila$u$an $er$an "e"erapa $ali tapi

per#arahanya "erulang #an su#ah punya cu$up ana$.



E>i#ence /ase# %e#icine

laporan kasus 25 sept 2015.ppt

Documents