kascil dr aritantri

7/25/2019 Kascil Dr Aritantri

http://slidepdf.com/reader/full/kascil-dr-aritantri 1/21

Presentasi Kasus Kecil

SEORANG PEREMPUAN USIA 58 TAHUN DENGAN SEPTIK ARTRITIS,

MELENA, DISPEPSIA, ANEMIA, DAN HIPERTENSI

Oleh:

Dea Fiesta Jatiks!a G""#$%#&'

Sa(ah Na)*a R++saa G""#$%#&$

Ka(la Kala G""#$%#&5

Ai)*a N( -(ai G""#$%#&.

Resi)e

)(/ Malik

Pe!0i!0i1

)(/ A(itat(i Da(!a*ai, M/S2, S3/PD

KEPANITERAAN KLINIK SMF ILMU PEN4AKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRSUD DR MOE6ARDI

SURAKARTA

%&#.

1



HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Kasus Kecil Ilmu Penyakit Dalam dengan judul:

SEORANG PEREMPUAN USIA 58 TAHUN DENGAN SEPTIK ARTRITIS,

MELENA, DISPEPSIA, ANEMIA, DAN HIPERTENSI

Oleh:

Dea Fiesta Jatikusuma G1!"1#$

%arah &adya 'oosana G1!"1#!

Karla Kalua G1!"1#(

)nindya &ur *urani G1!"1#+

,elah disetujui untuk dipresentasikan pada tanggal:

"



)(/ A(itat(i Da(!a*ai, M/S2, S3/PD 7A7 I

STATUS PASIEN

I/ ANAMNESIS

A/ I)etitas 3e)e(ita

&ama : &y- %

.mur : (/ tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

)gama : Islam

)lamat :0iting Pur2antoro 3onogiri Ja2a ,engah

&o '4 : #1$!55%uku : Ja2a

Pekerjaan : 0uruh tani

Pendidikan : %4P

%tatus : 4enikah

,anggal 4asuk : 1$ Juni "#1+

,anggal Periksa : 1! Juni "#1+

7/ Data )asa(

)utoanamnesis dan alloanamnesis dilakukan saat hari pertama

pera2atan di 0angsal Penyakit Dalam 4elati 1 kamar (6 '%.D Dr-

4oe2ardi-

Kelha ta!a:

&yeri lutut kanan dan kiri sejak $ hari se7elum masuk rumah sakit-

Ria*at 3e*akit seka(a1:

Pasien datang dengan keluhan nyeri di lutut sejak $ hari se7elum

masuk rumah sakit- &yeri dirasakan di lutut kanan dan kiri namun

terasa le7ih nyeri di lutut kanan- &yeri dirasakan setelah pasien

terjatuh di kamar mandi dalam posisi 7erlutut $ hari se7elum masuk

rumah sakit- &yeri seperti ditusuk8tusuk dan dirasakan terus menerus

sehingga pasien mem7utuhkan tongkat untuk 7erjalan- &yeri disertai

$



7engkak kaku dan panas terutama pada lutut kanan- &yeri dirasakan

7ertam7ah 7erat ketika pasien menekuk lututnya dan 7erjalan serta

7erkurang saat istirahat dan pem7erian o7at pegal linu dari 2arung

atau saat 7ero7at ke mantri desa- Pasien mengaku nyeri lutut sudah

dirasakan sejak 1 tahun yang lalu namun hanya 7ero7at ke mantri dan

mem7eli o7at pegal dari 2arung- " hari se7elum masuk rumah sakit

pasien 7ero7at ke mantri namun keluhan tidak mem7aik- &yeri

terutama pada pagi hari disangkal dan nyeri di daerah sendi lain

disangkal- Pasien merupakan seorang 7uruh tani yang seringkali

mengangkat dan memikul kayu 7akar namun 1 tahun ini 7erhenti

7ekerja karena keluhan yang dirasakan-

Pasien juga mengeluh mual sejak 1 tahun yang mem7erat sejak

1 minggu se7elum masuk rumah sakit- 4ual terutama dirasakan pagi

hari- 4ual dirasakan 7ertam7ah 7erat jika pasien terlam7at makan dan

7erkurang saat pasien makan- 4ual terkadang disertai muntah nyeri

ulu hati dan perasaan se7ah pada perut- 4ual 7erkurang dengan

pem7erian o7at maag yang di7eli di 2arung- &a9su makan pasien

menurun sejak 1 minggu ini pasien makan 8 ; piring tidak ha7is-

Pasien juga mengeluh 0)0 7er2arna kehitaman sejak 1 hari ini

lunak 0)0 7anyak darah disangkal lendir disangkal-

Pasien 0)K +8< kali sehari 7er2arna kuning tidak keruh tidak

kemerahan kurang le7ih 1 = gelas 7elim7ing tiap 0)K- 0)K

7erpasir disangkal nyeri saat 0)K disangkal-

" hari yang lalu saat periksa ke mantri dikatakan asam urat dan

kolesterol pasien tinggi- 'i2ayat sakit gula sakit li>er sakit ginjal

sakit jantung disangkal- 'i2ayat tekanan darah tinggi disangkal

maksimal tensi 1(# mm6g-

Karena keluhan dirasakan mem7erat pasien kemudian

memeriksakan diri ke IGD '%.D Dr- 4oe2ardi-

Ria*at 3e*akit )ahl :

Penyakit ,empat Pera2atan Keterangan

'i2ayat sakit serupa Disangkal Disangkal

!



'i2ayat alergi Disangkal Disangkal

'i2ayat mondok disangkal Disangkal

Ria*at 3e*akit kela(1a

Penyakit ,empat Pera2atan Keterangan

'i2ayat sakit serupa Disangkal Disangkal

'i2ayat sakit darah tinggi Disangkal Disangkal

'i2ayat sakit li>er Disangkal Disangkal

'i2ayat sakit jantung Disangkal Disangkal

'i2ayat sakit gula Disangkal Disangkal

'i2ayat sakit ginjal Disangkal Disangkal

'i2ayat asma Disangkal Disangkal

'i2ayat alergi Disangkal Disangkal

Pohon keluarga pasien:

&y- % (< th

Keterangan :

: Pasien

Ria*at ke0iasaa )a s+sial ek++!i

4inum jamu Disangkal

O7at 7e7as Pasien mengaku sering minum o7at pegal

linu dan o7at maag yang di7eli dari 2arung jika nyeri lutut dan sakit perut kam7uh

Gi?i Pasien makan tidak menentu dalam sehari

kadang 7isa $ kali atau hanya " kali- Porsi

untuk sekali makan 8 ; piring tidak ha7is

dengan nasi lauk dan sayur-

%osial ekonomi Pasien sekarang tidak 7ekerja lagi

se7elumnya pasien 7ekerja se7agai 7uruh tani

(



di sa2ah milik orang- Pasien tinggal serumah

dengan dua anak lelaki angkatnya yang

7ekerja se7agai 7uruh pa7rik- Pasien 7ero7at

menggunakan 9asilitas 0PJ%-

Aa!esis siste!

#/ Keluhan utama : N*e(i ltt

"- Kulit : Kering @8A, pucat @8A

mene7al @BA di kedua pergelangan kakigatal @8A 7ercak87ercak kuning @8A

kuning @8A

$- Kepala : Pusing @8A nggliyer

@8A kepala terasa 7erat @8A perasaan

7erputar8putar @8A nyeri kepala @8A

ram7ut mudah rontok @8A

!- 4ata : 4ata 7erkunang8

kunang @8C8A pandangan ka7ur @8C8A

gatal @8C8A mata kuning @8C8A mata

merah @8C8A

(- 6idung : ,ersum7at @8A keluar

darah @8A keluar lendir atau air

7erle7ihan @8A gatal @8A

+- ,elinga : ,elinga 7erdenging

@8C8A pendengaran 7erkurang @8C8A

keluar cairan atau darah @8C8A<-4ulut : 0i7ir kering @8A gusi

mudah 7erdarah @8A saria2an @8A gigi

mudah goyah @8A

/- ,enggorokan : 'asa kering

dan gatal @8A nyeri untuk menelan @8A

sakit tenggorokan @8A suara serak @8A

+



- %istem respirasi : %esak na9as

@8A 7atuk @8A dahak jernih encer @8A

darah @8A nyeri dada @8A mengi @8A

1#- %istem kardio>askuler : &yeri

dada @8A terasa ada yang menekan @8A

sering pingsan @8A 7erde7ar8de7ar @8A

keringat dingin @8A ulu hati terasa

panas @8A denyut jantung meningkat

@8A 7angun malam karena sesak na9as

@8A11- %istem gastrointestinal : Diare

@8A perut mrongkol @8A perut mem7esar

@9 !al ;<, muntah darah @8A a=s

!aka 0e(k(a1 ;<, *e(i l hati

;<, sulit 0)0 @8A kentut @BA 7A7

hita! ;<, 0)0 7ercampur air @8A

0)0 7ercampur darah @8A 0)0

7ercampur lendir @8A rasa penuh di

perut @8A cepat kenyang @8A perut nyeri

saat makan @8A 7erat 7adan menurun

progresi9 @8A

1"- %istem muskuloskeletal: keju8kemeng

@8A kak se)i ;< ltt, *e(i se)i

;< ltt, 0e1kak se)i ;< )i ltt,

3aas )i se)i ;< ltt nyeri otot @8A

kaku otot @8A kejang @8A

#'/ %istem genitouterinal : &yeri

saat 0)K @8A panas saat 0)K @8A

sering 7uang air kecil @8A air kencing

2arna seperti teh @8A 0)K darah @8A

nanah @8A anyang8anyangan @8A, sering

menahan kencing @8A rasa pegal di

<



pinggang @8A rasa gatal pada saluran

kencing @8A rasa gatal pada alat

kelamin @8A-

#$/ kstremitas :

a- )tas : 0engkak @8C8A lemah

@8C8Aluka @8C8A kesemutan @8C8A tremor

@8C8A ujung jari terasa dingin @8C8A nyeri

@8C8A le7am8le7am kulit @8C8A

7- 0a2ah : 7e1kak ;<<, lemah

@8C8A, kak ;<< lka ;<< )i

3e(1ela1a kaki kesemutan @8C8A

tremor @8C8A ujung jari terasa dingin

@8C8A *e(i ;<< )i ltt, le7am8le7am

kulit @8C8A

/



II/ PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan 9isik dilakukan tanggal 1( Juni "#1+ dengan hasil se7agai

7erikut:

1 Keadaan umum : ,ampak sakit

sedang compos mentis GE%

!(4+ kesan gi?i cukup

" ,anda >ital

• ,ensi : 1!#C# mm6g

• &adi : / kali Cmenit

• Frekuensi na9as : "! kali Cmenit

•

%uhu : $+(#

E• )% : !

$ %tatus gi?i

• 0erat 0adan : (" kg

• ,inggi 0adan : 1(# cm

• I4, : "$11 kgCm"

• Kesan : &ormo2eight

! Kulit : 3arna coklat turgor menurun @8A

hiperpigmentasi @8A kering @8A teleangiektasis @8A

petechie @8A ikterik @8A ekimosis @8A

( Kepala : 0entuk mesocephal ram7ut 2arna hitam

mudah rontok @8A luka @8A atro9i m- temporalis@8A

+ 4ata : 4ata cekung @8C8A k+>1ti?a 32at ;<<,

sklera ikterik @8C8A perdarahan su7konjugti>a @8C8A pupil

isokor dengan diameter @$ mmC$ mmA re9lek cahaya @BC

BA edema palpe7ra @8C8A stra7ismus @8C8A

< ,elinga : %ekret @8A darah @8A nyeri tekan mastoid

@8A nyeri tekan tragus @8A

/ 6idung : &a9as cuping hidung @8A sekret @8A

epistaksis @8A

4ulut: %ianosis @8A gusi 7erdarah @8A papil lidah

atro9i @8A, gusi 7erdarah @8A luka pada sudut 7i7ir @8A oral

thrush @8A

1# Leher : JP 'B" cm trakea ditengah simetris

pem7esaran kelenjar tiroid @8A pem7esaran kelenjar



getah 7ening leher @8A leher kaku @8A distensi >ena8>ena

leher @8A

11 ,hora : 0entuk normochest simetris

pengem7angan dada kanan H kiri retraksi intercostal @8A

perna9asan a7dominothorakal sela iga mele7ar @8A

pem7esaran kelenjar getah 7ening ailla @8C8A

1" Jantung

• Inspeksi : Ictus kordis tidak tampak

• Palpasi : Ictus kordis tidak kuat angkat

•

Perkusi :8 0atas jantung kanan atas: %IE II linea sternalis detra

8 0atas jantung kanan 7a2ah: %IE I linea parasternalis

dekstra

8 0atas jantung kiri atas: %IE II linea sternalis sinistra

8 0atas jantung kiri 7a2ah: %IE I linea mediokla>icularis

sinistra

0atas jantung kesan tidak mele7ar

• )uskultasi : 0unyi jantung I8II murni

intensitas normal reguler 7ising @8A gallop @8A-

1$ Pulmo

a Depan

• Inspeksi

8 %tatis : &ormochest simetris sela

iga tidak mele7ar iga tidak mendatar

8 Dinamis : Pengem7angan dada

simetris kanan H kiri sela iga tidak

mele7ar retraksi intercostal @8A

• Palpasi

8 %tatis : %imetris

8 Dinamis : Pergerakan kanan H kiri

9remitus ra7a kanan H kiri

• Perkusi

8 Kanan : %onor redup pada

7atas relati9 paru8hepar pada %IE I

linea mediocla>icularis detra pekak

pada 7atas a7solut paru hepar

1#



8 Kiri : %onor sesuai 7atas

paru jantung pada %IE linea

mediocla>icularis sinistra

• )uskultasi

8 Kanan : %uara dasar >esikuler

suara tam7ahan: 2hee?ing @8A ronkhi

7asah kasar @8A ronkhi 7asah halus @8A

krepitasi @8A

8 Kiri : %uara dasar >esikuler


7asah kasar @8A ronkhi 7asah halus ;9

krepitasi @8A

7 0elakang

• Inspeksi

8 %tatis : &ormochest simetris

sela iga tidak mele7ar iga tidak

mendatar

8 Dinamis : Pengem7angan dada

simetris kananHkiri sela iga tidak

mele7ar retraksi intercostal @8A

• Palpasi

8 %tatis : %imetris

8 Dinamis : Pergerakan kanan H

kiri 9remitus ra7a kanan H kiri

• Perkusi

8 Kanan : %onor

8 Kiri : %onor

8 Peranjakan dia9ragma ( cm• )uskultasi

8 Kanan : %uara dasar >esikuler


7asah kasar @8A ronkhi 7asah halus @8A

krepitasi @8A

8 Kiri : %uara dasar >esikuler suara

tam7ahan: 2hee?ing @8A ronkhi 7asah

11



kasar @8A ronkhi 7asah halus @8A

krepitasi @8A

1$ )7domen

• Inspeksi : Dinding perut le7ih le7ih

rendah dari pada dinding thorak ascites @8A

>enektasi @8A sikatrik @8A striae @8A caput medusae

@8A ikterik @8A

• )uskultasi : 0ising usus @BA 1" C menit

7ruit hepar @8A 7ising epigastrium @8A

Perkusi : timpani @BA pekak alih @8A

• Palpasi : supel *e(i teka ;< sel(h )i

e3i1ast(i! nyeri lepas @8A seluruh lapang perut

de9ans muskuler @8A hepar dan lien tidak tera7a

• 'ectal ,oucher : ,4%) kuat ampula recti tidak

kolaps mukosa rectum halus tidak 7er7enjol8

7enjol sulcus medianus prostat tera7a nyeri @8A

9eses @8A %,LD @8A

1! kstremitas

%uperior KaCKi

• Inspeksi : Oedem @8C8A hiperemis @8C8A sianosis @8C8A pucat @8C8Aikterik @8C8A

luka @8C8A kuku pucat @8C8A spoon nail @8C8A clu7ing 9inger @8C8A 9lat nail @8C8A

de9ormitas @8C8A

• Palpasi : ,era7a hangat @8C8A nyeri tekan @8C8A akral dingin @8C8A

• Range of motion : %houlder el7o2 dan 2rist joint @BCBA normal

In9erior KaCKi

• Inspeksi : Oe)e! ltt ;<9, hi3e(e!is ltt ;<9, sianosis

@8C8A pucat @8C8A ikterik @8C8A luka @8C8A kuku pucat @8C8A spoon

nail @8C8A clu7ing 9inger @8C8A 9lat nail @8Ade9ormitas @8C8A

Palpasi : Te(a0a ha1at ;<9 )i ltt, *e(i teka ;<9 di lutut akral

dingin @8C8A k(e3itasi ;<< )i ltt

Range of motion : 6ip dan ankle joint @BCBA normal Ge

>+it te(0atas *e(i

1"



III/ PEMERIKSAAN PENUNJANG

A/ La0+(at+(i! )a(ah ;#'&.%&#.

Pe!e(iksaa Hasil Sata R>ka

HEMATOLOGI RUTIN

H0 @/" 1)l #%/& #5/.

H2t %5 B '' $5

)L (-" 1#$C µ

L !-( = 11-#

), 1(( 1#$ C µ

L 1(#=!(#

AE %/.% #&. µ

L $/#& 5/#&

Golongan darah O

INDEKS ERITROSIT

4E $-< Cum /#-#8+-#4E6 $#-" pg "/-#8$$-#

MCHC '%/% 1)l ''/&9'./&

RD6 #5/% B ##/.9#$/.

4P /-# Fl <-"811-1

PD6 #. B %59.5

HITUNG JENIS

E+si+=il ./.& B &/&&9$/&&

0aso9il #-"# #-##8"-##

&eutro9il +#-<# ((-##8/#-##

Lim9osit "<-$# ""-##8!!-##

4onosit (-"# #-##8<-##

KIMIA KLINIK

)l7umin $-( gCdl $-( = (-"

C(eatiie #/$ mgCdl #-+ = 1-1

U(e! 5' mgCdl (#

ELEKTROLIT

&atrium darah 1$/ mmolCL 1$+ =1!(

Kalium darah !-# mmolCL $-$ =(-1

Kalsi! i+ #/55 !!+lL #/#@#/%"

7/ Ra)i+l+1i

F+t+ P+l+s Ge APLat ;#'&.%&#.

1$



,ampak lesi osteolitik disertai destruksi pada os patella 9emur 1C$ distal

dan ti7ia89i7ula 1C$ proksimal 7ilateral

,ra7ekulasi tulang kasar

Eelah sendi tak menyempit

,ampak so9t tissue s2elling regio genu 7ilateral

Kesimpulan :

Eenderung septik artritis

1!



I/ RESUME

1(



1+

1- Keluhan utama

&yeri lutut sejak $ hari se7elum masuk rumah sakit-

"- )namnesis:

Pasien mengeluh nyeri di lutut sejak $ hari se7elum masuk

rumah sakit yang dirasakan di lutut kanan dan kiri namun terasa

le7ih nyeri di lutut kanan- &yeri dirasakan setelah pasien terjatuh

di kamar mandi dalam posisi 7erlutut $ hari se7elum masuk rumah sakit- &yeri seperti ditusuk8tusuk dan dirasakan terus

menerus sehingga pasien mem7utuhkan tongkat untuk 7erjalan-

&yeri disertai 7engkak kaku dan panas terutama pada lutut

kanan- &yeri dirasakan 7ertam7ah 7erat ketika menekuk lututnya

dan 7erjalan serta 7erkurang saat istirahat dan pem7erian o7at

pegal linu dari 2arung atau saat 7ero7at ke mantri desa- &yeri

lutut sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu dan hanya 7ero7at

ke mantri dan mem7eli o7at pegal dari 2arung- " hari se7elum

masuk rumah sakit pasien 7ero7at ke mantri namun keluhan

tidak mem7aik- &yeri terutama pada pagi hari disangkal dan

nyeri di daerah sendi lain disangkal- Pasien merupakan seorang

7uruh tani yang seringkali mengangkat dan memikul kayu 7akar

namun 1 tahun ini 7erhenti 7ekerja karena keluhan yang

dirasakan-

Pasien juga mengeluh mual sejak 1 tahun yang mem7erat

sejak 1 minggu se7elum masuk rumah sakit- 4ual terutama

dirasakan pagi hari yang dirasakan 7ertam7ah 7erat jika pasien

terlam7at makan dan 7erkurang saat pasien makan- 4ual

7erkurang dengan pem7erian o7at maag yang di7eli di 2arung-

4ual terkadang disertai muntah nyeri ulu hati dan perasaan

se7ah pada perut- &a9su makan pasien menurun sejak 1 minggu

pasien makan 8 ; piring tidak ha7is- 0)0 7er2arna

kehitaman sejak 1 hari lunak 0)0 7anyak darah disangkal

lendir disangkal-

0)K +8< kali sehari 2arna kuning tidak keruh tidak

kemerahan kurang le7ih 1 = gelas 7elim7ing tiap 0)K- 0)K

7erpasir disangkal nyeri saat 0)K disangkal-

" hari yang lalu periksa ke mantri dan dikatakan asam urat

serta kolesterol tinggi- 'i2ayat sakit gula sakit li>er sakit

ginjal sakit jantung disangkal- 'i2ayat tekanan darah tinggi

disangkal maksimal tensi 1(# mm6g- 'i2ayat penyakit dahulu

dan keluarga disangkal-

$- Pemeriksaan 9isik:

Keadaan umum tampak sakit sedang compos mentis GE%



/ DIAGNOSIS ATAU PRO7LEM

#/ %eptic artritis genu 7ilateral dd osteoartritis genu dd rematoid artritis dd

gout artritis

%/ 4elena et causa non >ariceal 7leeding dd >ariceal 7leeding

'/ Dispepsia et causa &%)ID dd gastritis dd ulkus peptikum

$/ )nemia normositik normokromik et causa perdarahan akut dd OED

5/ 6ipertensi stage I

1<



Re2aa Aal

N+

Dia1+sisPe1ka>ia

;Asses!et

Re2aaAal

)ia1+sisRe2aaTe(a3i Re2aaE)kasi

Re2aa

M+it+(i1

1- Se3ti2

a(t(itis 1e

0ilate(al ))

+ste+a(t(itis

1e ))

(e!at+i)

a(t(itis ))

1+t a(t(itis

Aa!esis:

RPS:

• &yeri lutut mem7erat sejak $ hari

se7elum masuk rumah sakit sulit

7erjalan 7ertam7ah dengan

akti>itas dan 7erkurang dengan

istirahat dan o7at pegal linu

RPD: 9

RPK: 9

R/ Ke0iasaa :

• 0ekerja se7agai 7uruh tani

Pe!e(iksaa =isik:

• kstremitas in9erior regio genu :

oedem @BC8A hiperemis @BC8A

tera7a hangat @BC8A nyeri tekan

@BCBA krepitasi @BCBA range of

• Pungs

i

cairan

sendi

kultur

• 0ed rest tidak

total akti>itas

ringan

• Diet nasi tidak

merangsang

kem7ung 1<##

kkal rendah

garam

• Injeksi

ce9triakson "

gC"! jam

• Injeksi ketorolac

1 ampC1" jam

@jika nyeriA

• Paracetamol (##

mgC/ jam

• Fisioterapi

Penjelasan kepada

pasien mengenai

kondisi prosedur

diagnosis dan

tatalaksana 7eserta

komplikasi yang

dapat terjadi-

• K.C%

• ,anda8tanda

sepsis

"#



motion ter7atas nyeri @BCBA

Pe!e(iksaa Pe>a1

• Foto polos genu )PCLat:

menyokong gam7aran septik

artritis

konsul

'eha7ilitasi

medik

"-

Melea et2asa +

?a(i2eal

0lee)i1

))

?a(i2eal

0lee)i1

Aa!esis:

• 0)0 hitam lunak

RPD : 9

RPK : 9

Pe!e(iksaa =isik:

• &yeri tekan @BA regio epigastrium

Pe!e(iksaa Pe>a1:

• La7 : 67 < gCdl

• GD,

• GD

• In9us 'L "# tpm

• ,rans9usi " kol9 P'E

sCd 67 1# gCdl

Penjelasan kepada

pasien tentang

kondisi dan

komplikasinya

• D' $ post

koreksi

$- Dis3e3sia

et 2asa

NSAID

))

1ast(itis

)) lks

3e3tik!

Aa!esis:

• 4ual muntah kadang nyeri ulut

hati

RPD : 9

RPK : 9

Pe!e(iksaa =isik:

• &yeri tekan @BA regio epigastrium

• .%G )7domen

• GD

• In9us tuto9uchin 1

9lC"! jam

• Injeksi omepra?ole !#

mgC1" jam

• %ucral9at syr $ E 1

Penjelasan kepada

pasien tentang

kondisi dan

komplikasinya

!- Ae!ia Aa!esis: • GD, • ,rans9usi " kol9 P'E • Penjelasan • D' $ post

"1



+(!+siti

k

+(!+k(

+!ik et

2asa3e()a(ah

a akt

)) OCD

• lemas

RPD : 9

RPK : 9

Pe!e(iksaa =isik:

• 4ata : Konjungti>a anemis @BCBA

Pe!e(iksaa Pe>a1:

• La7 : 67 < gCdl

• 'etikulosit sCd 67 1# gCdl

• O" "8$ lpm nasal

canule

kepada pasien

tentang kondisi

dan

komplikasinya

koreksi

• ,anda reaksi

trans9usi

(- Hi3e(tesi

sta1e I

Aa!esis:

• 'i2ayat sakit darah tinggi

disangkal tensi maksimal 1(#

mm6g

Pe!e(iksaa =isik:

,D 1!#C# mm6g

• K.% ulang • Lisinopril 11# mg

@jika tekanan darah "

pemeriksaan 1!#C#

mm6gA

Penjelasan kepada

pasien tentang

kondisi dan

komplikasinya

• K.C%

""



"/

kascil dr aritantri

Documents