jump 3 skenario 2 blok geriatri

8/17/2019 Jump 3 Skenario 2 Blok Geriatri

1/21

JUMP 2 SKENARIO 2 BLOK GERIATRI

1. Mengapa keluhan yang awalnya uah !enahan ken"#ng !en$a%# ul#& ken"#ng'2. Apakah a%a hu(ungan an&a)a $en# kela!#n %an u#a pa#en %engan keluhan yang

!un"ul'

*. Baga#!ana #n&e)p)e&a# %a)# pe!e)#kaan +a. Vital sign

(. ,a#l la(-)a&-)#u!

c. Rectal toucher . Apakah a%a hu(ungan an&a)a e)#ng !eng-nu!# -(a& %u) %engan keluhan'

/. Apakah a%a hu(ungan keluhan e)#ng !a)ah0 ga%uh0 gel#ah0 %ak (#a %u) %an

)#waya& #&)# yang &elah !en#nggal a&u &ahun yang lalu %engan !(ulnya keluhan

ul#& ken"#ng'. Baga#!ana pa&-##-l-g# gangguan %u) pa%a ge)#a&)#'

3. Apa &u$uan %a)# %#lakukan pe!e)#kaan +a. Geriatric Depression Scale (GDS)

b. Mini Mental State Examination (MMSE)

". K-nul&a# ke (ag#an p#k#a&)#'4. Baga#!ana !ekan#!e &e)$a%#nya ul#& ken"#ng %an ul#& !enahan ken"#ng'

5. Apa a$a ke!ungk#nan -(a& %u) yang %#(e)#kan kepa%a pa#en'

a. Apa a$a #n%#ka#nya'

(. Apa a$a k-n&)a #n%#ka#'". Se)&a apa a$a eek a!p#ng pe!(e)#an -(a& %u) yang %apa& !un"ul'

16. Apakah #n%#ka# %a)# pa#en pe)lu %#)awa& %# )u!ah ak#&'11. Apa a$akah +

a. Differential Diagnosis

(. 7#agn-#

". Ta&alakana%. K-!pl#ka#

e. 8ak&-) )##k- pa%a kau kena)#-'


2/21

2. Apakah ada hubungan antara jenis kelamin dan usia pasien dengan keluhan

yang muncul?

Pe!(ea)an p)-&a& %#anggap e(aga# (ag#an %a)# p)-e pe)&a!(ahan u#a0 epe)

halnya )a!(u& yang !e!uh. Oleh ka)ena #&ulah %engan !en#ngka&nya u#a

ha)apan h#%up0 !en#ngka& pula p)e9alen# BP,. Office of Health Economic

Ingg)# &elah !engelua)kan p)-yek# p)e9alen# BP, (e)ge$ala %# Ingg)# %an

:ale (e(e)apa &ahun ke %epan. Pa#en BP, (e)ge$ala yang (e)$u!lah ek#&a)

46.666 pa%a &ahun 15510 %#pe)k#)akan akan !en#ngka& !en$a%# a&u e&engah

kal#nya pa%a &ahun 26*1.Buk h#&-l-g# a%anya benign prostatic hperplasia ;BP,< %apa& %#ke&e!ukan

pa%a e(ag#an (ea) p)#a0 (#la !e)eka %apa& h#%up "ukup la!a. Na!un %e!#k#an0

%ak e!ua pa#en BP, (e)ke!(ang !en$a%# BP, yang (e)ge$ala ; smptomatic

!"H 0 %an pa%a u#a 6 yahun

!en"apa# angka ek#&a) *>. Angka ke$a%#an BP, %# In%-ne#a yang pa (elu!

pe)nah %#&el# &e&ap# e(aga# ga!(a)an h-p#&al p)e9alen"e %# %ua )u!ah ak#&

(ea) %# Jaka)&a ya#&u RS?M %an Su!(e)wa)a ela!a * &ahun ;155=1553<

&e)%apa& 166 kau.

3. Interpretasi pemeriksaan

a< @#&al S#gn

#e$anan %arah pasien &'* mmHg

Be)%aa)kan JN? @II0 &ekanan &e)e(u& !auk %ala! ka&eg-)# h#pe)&en# &age

I. Pa%a pa#en ge)#a&)# %engan h#pe)&en#0 %#a)ankan un&uk %#(e)# &e)ap#

a)!ak-l-g# an h#pe)&en# %a)# g-l-ngan %#u)ek a#%.

Pa%a kau h#pe)&en# pa%a lan#a0 a%a (e(e)apa ak&-) yang (e)pe)an0 an&a)a

la#n +


3/21

• Penu)unan ka%a) )en#n ka)ena !enu)unnya $u!lah ne)-n ak#(a& p)-e

!enua. ,al #n# !enye(a(kan ua&u #)kulu 9#-u + h#pe)&en#=

gl-!e)ul-=kle)-#=h#pe)&en# yang (e)langung &e)u=!ene)u.

• Penu)unan ela#&a pe!(uluh %a)ah pe)#e) yang pa%a akh#)nya

!engak#(a&kan h#pe)&en# #&-l#k a$a.

• Pe)u(ahan a&e)-!a&-u ak#(a& p)-e !enua !enye(a(kan %#ung#

en%-&el yang (e)langung pa%a pe!(en&ukan (e)(aga# #&-k#n %an

u(&an# k#!#aw# la#n yang ke!u%#an !enye(a(kan )e-)(# na&)#u! %#

&u(ulu g#n$al0 !en#ngka&kan p)-e kle)-# pe!(uluh %a)ah pe)#e) %an

kea%aan la#n yang (e)ak#(a& pa%a kena#kan &ekanan %a)ah.

• Pen#ngka&an en##&a &e)ha%ap aupan na&)#u!. Pa%a p-#n e(elu!nya

$uga u%ah %#$elakan (ahwa ka)ena a%anya %#ung# en%-&el0

!enye(a(kan )e-)(# na&)#u! %# &u(ulu g#n$al !en#ngka& eh#ngga ka%a)

na&)#u! pun %# &u(uh !en$a%# !en#ngka& %an pa%a akh#)nya !enye(a(kan

&ekanan %a)ah na#k.

A%anya penu)unan %#a&-le pa%a u#a &ua %#e(a(kan ka)ena a%anya kekakuan

pa%a pe!(uluh %a)ah pa#en ;Su%-y-0 266


4/21

Se"a)a u!u! k#&a gunakan k)#&e)#a !enu)u& K-nenu PERKENI &ahun 266

Bukan

DM

Belum

pasti

DM

DM

Ka%a)

gluk-a

%a)ah

ewak&u

;!g%l<

Pla!a

9ena

C 166 166 =

155

D

266

7a)ah

kap#le)

C56 56 55 D

266

Ka%a)

gluk-a

%a)ah

puaa

;!g%l<

Pla!a

9ena

C 166 166

12/

D

12

7a)ah

kap#le)

C 56 56 55 D

166

7apa& %##!pulkan0 (ahwa (e)%aa)kan k-nenu &e)e(u&0 pa#en !en%e)#&a %#a(e&e!ell#&u.

7ala! u)#ne -)ang n-)!al &e)%apa& n#&)a& e(aga# ha#l !e&a(-l#! p)-&e#n. J#ka

&e)%apa& #nek# alu)an ke!#h ;u)#na)y &)a"& #ne"-n< -leh ku!an %a)# pe#e

En&e)-(a"&e)0 ?#&)-(a"&e)0 E"he)#"h#a0 P)-&eu %an Kle(#ela yang !engan%ung

en#! )e%uk&ae0 !aka n#&)a& akan %#u(ah !en$a%# n#&)#&.

Se#)#ng %engan p)-e penuaan0 e!ak#n (anyak lan#ayang (e)##k- &e)ha%ap

&e)$a%#nya 7M0 eh#ngga eka)ang%#kenal #lah p)e%#a(e&e. P)e%#a(e&e !e)upakan

k-n%## ngg#nya gula %a)ah puaa ;gula %a)ah puaa 166=12/!g%L< a&au gangguan

&-le)an# gluk-a ;ka%a) gula %a)ah 16= 155!g%L0 2 $a! e&elah pe!(e(anan 3/ g

gluk-a


5/21

7M. B#la ka%a) gula %a)ah !en"apa# F266 !g%L !aka pa#en #n# !auk %ala! kela

7#a(e&e Mel#&u ;7M


6/21

$a%# eyang y-- &elah keh#langan ha!p#) *6> ne)-n g#n$alnya. Se%angkan0

ung# ne)-n a%alah #l&)a# %an )ea(-)(#. Te)u&a!a p)-&e#n0 %#a akan %# #l&)a#

-leh gl-!e)-lu %an $#ka !a#h a%a yg l-l-0 !aka p)-&e#n %engan %#a!e&e) C

26k7al akan %#)ea(-)(# -leh &u(ulu. J#ka $u!lah gl-!e)-lu %an &u(ulu

(e)ku)ang0 ke!ungk#nan akan &e)$a%# pen#ngka&an ek)e# p)-&e#n !elalu# u)#n.

Beg#&u pula %engan k)ean#n0 ka)ena p)-%uk !e&a(-l#!e k)ean #n# le(#h (ea)

%a)# u)eu! %an #!pe)!ea(el %engan !e!()an &u(ulu0 !aka langung

%#ek)e#kan !elalu# u)#n. ;Guy&-n0 2663


7/21

un%erestimate %a)#pa%a penguku)an %engan !e&-%e la#n0 eh#ngga $#ka p)-&a&

&e)a(a (ea)0 ha!pe) pa (ahwa uku)an e(ena)nya !e!ang (ea).

Ke"u)#gaan ua&u keganaan pa%a pe!e)#kaan "-l-k %u(u)0 &e)nya&a hanya 2=

*> yang p-# kanke) p)-&a& pa%a pe!e)#kaan (#-p#. Sen##&a

pe!e)#kaan #n# %ala! !enen&ukan a%anya ka)#n-!a p)-&a& e(ea) **>. Pe)lu

%#n#la# kea%aan neu)-l-g#0 &a&u !en&al pa#en e"a)a u!u! %an ung#

neu)-!ulule) ek&)e!#&a (awah. 7#a!p#ng #&u pa%a 7RE %#pe)hakan pula

&-nu #ng&e) an# %an )elek (ul(-ka9e)n-u yang %apa& !enun$ukkan a%anya

kela#nan pa%a (uu) )ele %# %ae)ah ak)al.

Be)%aa)kan ha#l pe!e)#kaan "-l-k %u(u) pa%a kena)#- %#pe)-leh ha#l + ul"u

!e%#anu %a&a). N-)!alnya a%alah pa%a ul"u !e%#anu &e)a(a a%anya "ekungan.

Oleh ka)ena #&u0 (e)%aa)kan ha#l pe!e)#kaan rectal toucher0 p)-&a& pa#en &elah

!engala!# pe!(ea)an.

5. Apakah ada hubungan keluhan sering marah, gaduh, gelisah, tidak bisa

tidur dan riayat istri yang telah meninggal satu tahun yang lalu dengan

timbulnya keluhan sulit kencing?

7ep)e# !e)upakan !aalah keeha&an $#wa yang pal#ng e)#ng %#%apa&kan pa%a

lan#a. Keluhan=keluhan ##k an&a)a la#n nau !akan (e)u(ah0 %ak uka !akan

eh#ngga (e)a& (a%an &u)un. Na!un0 ka%ang=ka%ang a%a $uga yang $u&)u !akan

"a!#lan &e)u eh#ngga !en$a%# ge!uk. U!u!nya0 #a !engeluh ul#& %u)0 (a)u

&e)%u) la)u& !ala!0 %an kalau &e)(angun &engah !ala! %ak (#a %u) lag#.

Se(al#knya a%a $uga yang %u) &e)u %an %ak !e!punya# ke#ng#nan apa=apa.

Te)%apa& (e(e)apa ak&-) (#-l-g#0 ##0 p#k-l-g# %an -#al yang !e!(ua&

e-)ang (e)u#a lan$u& )en&an &e)ha%ap %ep)e#. 8ak&-) p#k--#al $uga (e)pe)an

e(aga# ak&-) p)e%#p-## %a)# %ep)e#. O)ang &ua e)#ng kal# !engala!# pe)#-%e

keh#langan -)ang=-)ang yang %#ka#h#nya. 8ak&-) keh#langan ##k $uga %apa&

!en#ngka&kan ke)en&anan &e)ha%ap %ep)e# %engan (e)ku)angnya ke!a!puan


8/21

!e)awa& %#)# e)&a h#langnya ke!an%#)#an. Be)ku)angnya kapa#&a en-)# akan

!engak#(a&kan pen%e)#&a !e)aa &e)#-la# %an (e)u$ung pa%a %ep)e#.

Be)ku)angnya ke!a!puan %aya #nga&0 ung# #n&elek&ual0 keh#langan peke)$aan0

pengha#lan %an %ukungan -#al e$alan %engan (e)&a!(ahnya u#a &u)u& !en$a%#

ak&-) p)e%#p-## ee-)ang (e)u#a lan$u& !en%e)#&a %ep)e#. Se%angkan

p)e9alen# penyak#& %ep)e# pa%a u#a lan$u& le(#h e)#ng &e)$a%# %# &e!pa&

pe)awa&an epe) )u!ah ak#& %an e!ak#n la!a pe)awa&annya akan e!ak#n

(anyak ke!ungk#nannya un&uk !engala!# %ep)e#.

7ep)e# pa%a pa#en ge)#a&)#k a%alah !aalah (ea) ka)ena penyak#& %ep)e#nya

e)#ng &e)&u&up# -leh penyak#& -!ak yang %#%e)#&anya eh#ngga ul#&

%##%en#ka# %an hal #n# !engak#(a&kan &e)la!(a&nya &e)ap# un&uk %ep)e#

&e)e(u&. Sela#n %apa& &e)&u&up#nya %#agn-# un&uk penyak#& %ep)e# ka)ena

penyak#& -!aknya0 %ep)e# $uga %apa& !e!pe)(e)a& penyak#& -!a" yang

%#%e)#&a -leh pa#en &e)e(u& %an $uga e(al#knya. Oleh ka)ena #&u -(a& an%ep)e#

yang eek !e!punya# p-&en# un&uk !en#ngka&kan kual#&a h#%up pa#en %an

kelua)ganya e)&a !enu)unkan (#aya pe)awa&an.

!. Bagaimana pat"#isi"l"gi gangguan tidur pada geriatri?

Penye(a( gangguan %u) pa%a u#a lan$u& !e)upakan ga(ungan (anyak ak&-)0

(a#k ##k0 p#k-l-g#0 penga)uh -(a&=-(a&an0 ke(#aaan %u)0 !aupun penyak#&

penye)&a la#n yang %#%e)#&a. Gangguan %u) p)#!e) &e)%#)# a&a gangguan %u)

ka)ena gangguan pe)napaan ;leep %#-)%e)e% ()ea&h#ng


9/21

pe)anan pa%a (e)a& )#ngannya GTGP0 (a#k en%#)#=en%#)# a&aupun (e)a!a=a!a.

S#n%)-! kak# ku)ang &enang ;RLS< %#&an%a# -leh )aa %ak enak yang (e)le(#han

&e)u&a!a pa%a kak# ela!a !ala! aa& pa#en #)aha&. In# a%alah (en&uk %a)#

aka&h##a0 e)#ng %#e(u& e(aga# pe)aaan epe) %#)ayap# e!u& a&au hewan ke"#l.

Gangguan ge)akan &ungka# yang pe)#-%#k ;PLMS


10/21

%# (a&ang -&ak0 yang !ana &e)%apa& hu(ungan ak#&a e)-&-n# %#nukleu )aphe

%-)al# %engan %u) REM.

Sistem 2%renergi$

Neu)-n=neu)-n yang &e)(anyak !engan%ung n-)ep#neph)#n &e)le&ak %# nukleu

"e)eleu %# (a&ang -&ak. Ke)uakan el neu)-n pa%a l-ku "e)eleu anga&

!e!penga)uh# penu)unan a&au h#langnya REM %u). O(a&=-(a&an yang

!e!penga)uh# pen#ngka&an ak#&a neu)-n n-)a%)ene)g#k akan !enye(a(kan

penu)unan yang $ela pa%a %u) REM %an pen#ngka&an kea%aan $aga.

Sistem holinergi$

Pe!(e)#an p)-g#!#n #n&)a 9ena %apa& !e!penga)uh# ep#-%e %u) REM.

S!ula# $alu) kh-l#ne)g#k #n#0 !engak#(a&kan ak#&a ga!(a)an EEG epe)

%ala! kea%aan $aga. Gangguan ak#&a kh-l#ne)g#k en&)al yang (e)hu(ungan

%engan pe)u(ahan %u) #n# &e)l#ha& pa%a -)ang %ep)e#0 eh#ngga &e)$a%#

pe!en%ekan la&en# %u) REM. Pa%a -(a& ank-l#ne)g#k ;"-p-la!#ne< yang

!engha!(a& pengelua)an kh-l#ne)g#k %a)# l-ku e)eleu !aka &a!apk gangguan

pa%a ae awal %an penu)unan REM.

Sistem hormonPenga)uh h-)!-n &e)ha%ap #klu %u) %#penga)uh# -leh (e(e)apa h-)!-ne

epe) A?T,0 G,0 TS,0 %an L,. ,-)!-n h-)!-n #n# !a#ng=!a#ng %#ek)e#

e"a)a &e)a&u) -leh kelen$a) p#&u#&a)y an&e)#-) !elalu# h#p-&ala!u pa&way. S#&e!

#n# e"a)a &e)a&u) !e!penga)uh# pengelua)an neu)-&)an!#&&e) n-)ep#ne)#n0

%-pa!#n0 e)-&-n#n yang (e)&uga !enag&u) !ekan#!e %u) %an (angun.

Gangguan %u) #&u %apa& (e)upa #n-!n#a ;uka) %u)0 (#aanya ka)ena e(a(

p#k-l-g#


11/21

Pa%a u#a lan$u&0 p)-e penuaan &e)$a%# e"a)a ala!#ah e#)#ng %engan

pena!(ahan u#a. Pe)u(ahan p#k-l-g# yang &e)$a%# %apa& %#hu(ungkan pula

%engan keaku)a&an !en&al %an kea%aan ung#-nal yang eek. Kep)#(a%#an

#n%#9#%u yang &e)%#)# a&a !-a# %an #n&el#gen# %apa& !en$a%# ka)ak&e)#k

k-nep %#)# %a)# e-)ang lan#a. K-nep %#)# yang p-# %apa& !en$a%#kan

e-)ang lan#a !a!pu (e)#n&e)ak# %engan !u%ah &e)ha%ap n#la#=n#la# yang a%a

%#&un$ang %engan &a&u -#alnya. Kep)#(a%#an %aa) ee-)ang a!a& %#&en&ukan

pa%a !aa kanak=kanak. Salah a&unya a%alah l#ngkungan -#al. Pe)#wa %ak

!enyenangkan pa%a !aa ke"#l %apa& !e!penga)uh# pe)#laku %an kep)#(a%#an

ee-)ang keka #a %ewaa. M#alnya0 ke%akpe%ul#an -)ang&ua &e)ha%ap anak0

$uga &ekanan %an peny#kaan yang %#ala!#nya. A%anya penu)unan %a)#

#n&elek&ual#&a yang !el#pu pe)ep#0 ke!a!puan k-gn#0 !e!-)#0 %an (ela$a)

pa%a u#a lan$u& !enye(a(kan !e)eka ul#& un&uk %#paha!# %an (e)#n&e)ak#.

7engan a%anya penu)unan ung# #&e! en-)#k !aka akan &e)$a%# pula

penu)unan ke!a!puan un&uk !ene)#!a0 !e!p)-e0 %an !e)ep-n !ulu

eh#ngga &e)ka%ang akan !un"ul ak#)eak# yang (e)(e%a %a)# !ulu yang a%a.

Ke!a!puan (ela$a) yang !enu)un %apa& &e)$a%# ka)ena (anyak hal. Sela#n

kea%aan ung#-nal -)gan -&ak0 ku)angnya !-a# pa%a lan#a $uga (e)pe)an.

M-a# akan e!ak#n !enu)un %engan !enganggap (ahwa lan#a en%#)#

!e)upakan (e(an (ag# -)ang la#n %an kelua)ga.

$. Apa tujuan dari dilakukan pemeriksaan %

a. Geriatric Depression Scale (GDS)

Geriatric Depression Scale a%alah e(uah kala yang %#gunakan un&uk

!enguku) e(e)apa (ea) ngka& %ep)e# e-)ang lan#a. Mek#pun a%a

(anyak #n&)u!en yang &e)e%#a un&uk !enguku) %ep)e#0 7ep)e# Skala

Ge)#a&)# ;G7S


12/21

a%!#n#&)a#. Sk-) %a)# 6 = 5 %#anggap n-)!al0 16=15 !enun$ukkan %ep)e#

)#ngan %an 26 = *6 !enun$ukkan %ep)e# (e)a&.

Ge)#a&)#" 7ep)e#-n S"ale (e)## *6 -al ku##-ne) %engan p#l#han $awa(an

ya%ak. 7#gunakkan un&uk k)#n#ng %ep)e# pa%a Lan#a. Sk-) 6=5

!enun$ukkan ha#l n-)!al0 k-) 16=15 !enun$ukkan %ep)e# )#ngan0 k-) 26=

*6 !enun$ukkan %ep)e# (e)a&.

b. Mini Mental State Examination (MMSE)

M#n# Men&al S&a&e Ea!#na-n ;MMSE< a%alah ala& yang %apa& %#ugunakan

e"a)a #&e!a un&uk ae!en& &a&u !en&al a&au ")een#ng ung#

k-ngn# ee-)ang. Te)%#)# %a)# 11 pe)&anyaan yang !enguku) l#!a a)ea

ung# k-gn#+ -)#en&a#0 )eg#&)a#0 pe)haan %an pe)h#&ungan0 #nga&an %an

(ahaa. N#la# !ak#!al a%alah *6. N#la# %# (awah 2* !eng#n%#ka#kan

kela#nan k-gn#. Te MME hanya !e!(u&uhkan wak&u / 16 !en#&

eh#ngga %apa& %#gunakan e"a)a (e)ulang %an )un.


13/21

N


14/21

a!un0 ke%ua pe!e)#kaan &e)e(u& %ak "ukup un&uk !enen&ukan &a&u

!en&al e-)ang ge)#a&)#0 ka)ena #&u &e&ap ha)u %#lakukan k-nul&a# %engan

p#k#a&)# aga) ha#l pe!e)#kaan le(#h (a#k.

c. &"nsultasi ke bagian psikiatri?

K-n%## ge)#a&)# yang ha)u %#)u$uk ke p#k#a&e) an&a)a la#n +

= Te)%apa& !aalah %#agn-k e)#u

= R##k- (unuh %#)# ngg#

= Penga(a#an %#)# e)#u

= Ag#&a#0 %elu#0 halu#na# (e)a&

= T#%ak !e!(e)# &anggapan %an %ak pa&uh &e)ha%ap peng-(a&an

= Me!e)lukan n%akan)awa& #nap

'. Bagaimana mekanisme terjadinya sulit kencing dan sulit menahan kencing?

(I)I*+*I B-&-MI/

Pa%a %aa)nya p)-e (e)ke!#h %apa& %#(ag# !en$a%# 2 ae0 ya#&u ae

peny#!panan %an ae peng--ngan. 8ae peny#!panan #alah ae %# !ana

kan%ung ke!#h &e)## -leh u)#n h#ngga !en"apa# n#la# a!(ang (a&a. Se&elah n#la#

a!(ang &e)e(u& %#"apa#0 !aka akan !auk ke %ala! ae ke%ua ya#&u ae

peng--ngan a&au %#e(u& %engan )elek !#k&u)##. Relek #n# %#ken%al#kan -leh

#&e! a)a -&-n-! &e&ap# %apa& %#ha!(a& a&au %#a#l#&a# -leh pua&=pua& a)a

%# k-)&ek e)e()# a&au (a&ang -&ak. Ke%ua p)-e &e)e(u& !el#(a&kan &)uk&u) %an

ung# k-!p-nen alu)an ke!#h (awah0 k-gn#0 ##k0 !-a# %an l#ngkungan.

Pe)a)aan kan%ung ke!#h %#ken%al#kan -leh a)a=a)a pel9#0 (e)hu(ungan%engan pleku ak)al# &e)u&a!a eg!en S=2 %an S=*. Pe)$alanan #!pul !elalu#

%ua $alu)0 en-)#k %an !-&-)#k. Pe)egangan yang &e)$a%# pa%a %#n%#ng kan%ung

ke!#h akan %#(awa -leh a)a en-)#k ke!u%#an %#&e)ukan ke pua& a)a

k-)kal %an u(k-)kal. Pua& a)a u(k-)kal !enye(a(kan %#n%#ng kan%ung


15/21

ke!#h e!ak#n !e)egang eh#ngga !enun%a %eakan un&uk ege)a (e)ke!#h.

Se%angkan0 pua& a)a k-)kal akan !e!pe)la!(a& p)-%uk# u)#n. Seh#ngga0

p)-e (e)ke!#h %apa& %#&un%a. Gangguan pa%a pua& a)a &e)e(u& !enu)unkan

ke!a!puan ee-)ang un&uk !enun%a (e)ke!#h.

P)-e (e)ke!#h akan &e)$a%# (#la -&-& %e&)u-) kan%ung ke!#h (e)k-n&)ak#.

K-n&)ak# #n# %#e(a(kan -leh ak#&a a)a pa)a#!pa yang %#(awa -leh a)a=

a)a !-&-)#k pel9#. Se%angkan pa%a ae peng##an0 a)a #!pa akan

!engha!(a& ke)$a pa)a#!pa %an %#n%#ng kan%ung ke!#h.

Anat"mi (isi"l"gik dan /ubungan )ara# pada &andung &emih

Kan%ung ke!#h0 yang %#pe)l#ha&kan pa%a ga!(a) *1=10 a%alah )uangan (e)%#n%#ng -&-& p-l- yang &e)%#)# %a)# %ua (ag#an (ea)+ ;1< (a%an ;k-)pu


16/21

Pe)a)aan u&a!a kan%ung ke!#h #alah ne)9u pel9#ku0 yang (e)hu(ungan

%engan !e%ula p#nal# !elalu# pleku ak)al#0 &e)u&a!a (e)hu(ungan %engan

!e%ula p#nal# eg!en S=2 %an S=*. Be)$alan !elalu# ne)9u pel9#ku #n# a%alah

e)a& a)a en-)#k %an e)a& a)a !-&-)#k. Se)a& en-)#k !en%e&ek# %e)a$a&

)egangan pa%a %#n%#ng kan%ung ke!#h. Tan%a=&an%a )egangan %a)# u)e&)a

p-&e)#-) (e)#a& anga& kua& %an &e)u&a!a (e)&anggung $awa( un&uk !en"e&ukan

)elek yang !enye(a(kan peng--ngan kan%ung ke!#h.Sa)a !-&-)#k yang !en$ala) %ala! ne)9u pel9#ku a%alah e)a& pa)a#!pa.

Se)a& #n# (e)akh#) pa%a el gangl#-n yang &e)le&ak %ala! %#n%#ng kan%ung ke!#h.

Sa)a p-&gangl#-n pen%ek ke!u%#an !e!pe)a)a# -&-& %e&)u-).Sela#n ne)9u pel9#ku0 &e)%apa& %ua pe pe)a)aan la#n yang penng un&uk

ung# kan%ung ke!#h0 yang &e)penng a%alah e)a& -&-& lu)#k yang (e)$alan

!elalu# ne)9u pu%en%al !enu$u #ng&e) ek&e)nu kan%ung ke!#h. In# a%alah

e)a& a)a -!ak yang !e!pe)a)a# %an !eng-n&)-l -&-& lu)#k pa%a #ng&e).

Juga0 kan%ung ke!#h !ene)#!a a)a #!pa !elalu# ne)9u h#p-ga&)#ku0

&e)u&a!a (e)hu(ungan %engan eg!en L=2 !e%ula p#nal#. Se)a& #!pa #n#

!ungk#n &e)u&a!a !e)angang pe!(uluh %a)ah %an e%#k#& !e!penga)uh#

k-n&)ak# kan%ung ke!#h. Be(e)apa e)a& a)a en-)#k $uga (e)$alan !elalu#

a)a #!pa %an !ungk#n penng %ala! !en#!(ulkan ena# )aa penuh %an0

pa%a (e(e)apa kea%aan0 )aa nye)#.

1ransp"r rin dari injal melalui reter dan Masuk ke dalam &andung

&emih

U)#n !engal#) ke kal#k )enal#0 ke!u%#an !e)egangkan kal#k )enal# %an

!en#ngka&kan ak#&a pa"e!ake)nya0 yang ke!u%#an !en"e&ukan k-n&)ak#

pe)#&alk yang !enye(a) ke pel9# )enal# %an ke!u%#an &u)un epan$ang u)e&e).

7#n%#ng u)e&e) &e)%#)# %a)# -&-& p-l- %an %#pe)a)a# -leh a)a #!pa %an

pa)a#!pa. Sepe) halnya -&-& p-l- pa%a -)gan 9#"e)a yang la#n0 k-n&)ak#

pe)#&alk pa%a u)e&e) %#ngka&kan -leh pe)angangan pa)a#!pa %an %#ha!(a&

-leh #!pa.


17/21

U)e&e) !e!auk# kan%ung ke!#h !ene!(u -&-& %e&)u-) %# %ae)ah &)#g-nu!

kan%ung ke!#h. T-nu n-)!al %a)# -&-& %e&)u-) pa%a %#n%#ng kan%ung ke!#h

"en%e)ung !enekan u)e&e)0 %engan %e!#k#an !en"egah al#)an (al#k u)#n %a)#

kan%ung ke!#h wak&u &ekanan %# kan%ung ke!#h !en#ngka& ela!a (e)ke!#h

a&au ewak&u &e)$a%# k-!p)e# kan%ung ke!#h.

)ensasi asa

yeri 0ada reter dan

e#leks reter"renal.

U)e&e) %#pe)a)a# e"a)a e!pu)na -leh e)a& a)a nye)#. B#la u)e&e) &e)u!(a&;"-n&-h0 -leh (a&u u)e&e)


18/21

ke!#h !elalu# e)a& a)a pa)a#!pa !elalu# a)a yang a!a #n#. Keka

kan%ugn ke!#h hanya &e)## e(ag#an0 k-n&)ak# (e)ke!#h #n# (#aanya e"a)a

p-n&an (e)elaka# e&elah (e(e)apa %ek0 -&-& %e&)u-) (e)hen (e)k-n&)ak#0

%an &ekanan &u)un ke!(al#. Ka)ena kan%ung ke!#h &e)u &e)##0 )elek (e)ke!#h

!en$a%# (e)&a!(ah e)#ng %an !enye(a(kan k-n&)ak# -&-& %e&)u-) le(#h kua&.

Mekan#!e )elek (e)ke!#h

• 7#!ula# %engan k-n&)ak# -&-& p-l- %#n%#ng 9e#"a u)#na)#a+

Se)a(u& ae)en& %an ee)en& n.pel9#"u.Pua& P-n %an Me%ula -(l-nga&a

• Pengal#)an u)#ne ke %ala! u)e&)a+

Se)a(u& ae)en& + n. pu%en%u

Se)a(u& ee)en& n. pel9#"u• Pe)egangan pangkal u)e&)a

Se)a(u& ae)en& %an ee)en& + n. hyp-ga&)#"u

• Relaka# !. ph#n"&e) u)e)e&h)ae e&e)nu

Se)a(u& ae)en& %an ee)en& + n. pu%en%u

• Relaka# -&-& p-l- (ag#an 1* a&a u)e&h)a+

Se)a(u& ae)en& %an ee)en&+ n. pel9#"u

Pua& )elek+ eg!en a")al !e%ulla p#nal#.


19/21

Mekan#!e (e)ke!#h pa%a u#a %ewaa %an u#a lan$u& %ak $auh (e)(e%a. ,anya

a$a0 ak#(a& p)-e penuaan0 ung# %an ##-l-g# (e)ke!#h !engala!# penu)unan.

Pa%a u#a &ua &e)$a%# penu)unan ka%a) h-)!-n e&)-gen pa%a wan#&a %an an%)-gen

pa%a p)#a. Ak#(a&nya0 &e)$a%# pe)u(ahan ana&-!# %an ##-l-g# &e)!auk pa%a

&)uk&u) alu)an ke!#h. M#alnya0 penu)unan ela#&a pa%a -&-& p-l- u)e&)a

eh#ngga !enu)unkan &ekanan penu&upan u)e&)a %an &ekanan -u&l-w. Mele!ahnya

-&-& %aa) panggul yang (e)pe)an %ala! !e!pe)&ahankan &ekanan a(%-!en %an

%#na!#ka !#k# !enye(a(kan p)-lapnya kan%ung ke!#h %an !ele!ahnya &ekanan

akh#)an pengelua)an u)#n.Oleh ka)ena #&u0 pa%a lan#a (#aanya akan !engala!#

keul#&an !enahan ken"#ng ;#nk-nnen#a u)#ne


20/21

Ge$ala+ k-!(#na# %a)# ge$ala pa%a #nk-nnen#a u)gen# %an #nk-nnen#a &)e.

•Kelua) keka aya (a&uk0 &e)&awa0 (e)#n0 -lah)aga

• U)#n ke lua) %ala! $u!lah ke"#l

• Tahu keka aya &elah !engelua)kan u)#n

• ,anya" elana yang(aah

• U)#n kelua) aa& (e)hu(ungan ek

• Me!#l#k# ke(u&uhan !en%eak un&uk (uang a#) ke"#l

• Ka%ang=ka%ang %ak !en"apa# &-#le& %ala! wak&u yang &epa&

• Bangun le(#h %a)# %ua kal# pa%a !ala! ha)#

• Buang a#) ke"#l le(#h %a)# 3 kal# eha)#

• Men$a%# anga& (aah ;(anyak<

Ta&alakana+ peng-(a&an awal (e)%aa)kan pen#la#an kl#n# %apa& %#lakukan0 &e&ap#

$#ka %#agn-# %ak $ela a&au gagal !e)ep-n %engan peng-(a&an l#n# pe)&a!a0

&e u)-%#na!#k !ungk#n (e)guna.


21/21

Ku)l-w#" L %an :alla"e M. 1555. #he Mini Mental State Examination (MMSE).

,a)&-) In&u&e -) Ge)#a&)#" Nu)#ng.

Ma)&-n- ,0 P)ana)ka K ;e%#&-)

jump 3 skenario 2 blok geriatri

Documents