juknis penyusunan dok. arif.docx

7/25/2019 JUKNIS PENYUSUNAN DOK. ARIF.docx

1/17

Nomor :

Revisi Ke :

Berlaku Tgl :

PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN DOKUMEN

AKREDITASI UPTD PUSKESMAS PATIANROWO

KATA PENANTAR

Ditetapkan Kepala

UPTD Puskesmas Patianrowo

MAMIK ENDANG EKAWATI, SKM, MPH

NIP. !"#$%&$ !!!$% & $$"

PEMERINTA! KABUPATEN NANJUK

DINAS KESE!ATAN

UPTD PUSKESMAS KE"AMATAN PATIANROWO

'l. (a)a N*epun* No. Telp +$%#- ###! /a0 +$%#- ###!

Email1 puskpatianrowo2*mail.3om


2/17

Pu4i s)ukur kami pan4atkan ke 5a6irat Tu5an 7an* Ma5a Esa, atas se*ala ra5mat 6an

5i6a)a5N)a, se5in**a pen)usunan petun4uk teknis pen)usunan 6okumen akre6itasi UPTD

Puskesmas Patianrowo 6apat 6iselesaikan 6en*an 8aik.

Puskesmas se8a*ai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kese5atan Ka8upaten9Kota )an*

8ertan**un*4awa8 men)elen**arakan pem8an*unan kese5atan 6i suatu wila)a5 ker4a,

mempun)ai posisi )an* strate*is 6alam ran*ka mewu4u6kan mas)arakat )an* man6iri untuk

5i6up se5at, se5in**a mas)arakat 6apat memperole5 pela)anan kese5atan )an* optimal.

Petun4uk teknis pen)usunan 6okumen akre6itasi UPTD Puskesmas Patianrowo ini

merupakan a3uan minimal )an* 6iperlukan untuk menin*katkan kesiapan Puskesmas 6alam

akre6itasi se5in**a 6okumen akan le8i5 8ermutu, kompre5ensi: 6an 8erkesinam8un*an.

Den*an tersusunn)a petun4uk teknis pen)usunan 6okumen UPTD Puskesmas

Patianrowo, kami men*u3apkan terima kasi5 )an* se8esar;8esarn)a kepa6a semua pi5ak )an*

tela5 mem8erikan kontri8usi 6alam pen)usunan petun4uk teknis ini.

Kami sa6ari petun4uk teknis ini masi5 8elum sempurna, ole5 karenan)a masukan 6an

saran per8aikan san*at kami 5arapkan *una pen)empurnaann)a.

Semo*a Tu5an 7an* Ma5a Esa mem8erikan ra5mat 6an 5i6a)a5N)a kepa6a kita semua

TATA "ARA PENU#ISAN DOKUMEN

N*an4uk, & 'anuari &$#Kepala UPTD Puskesmas Patianrowo


NIP. !"#$%&$ !!!$% & $$"


3/17

. Dokumen 6i3etak 5itam puti5 9 black white&. Se8elum melakukan pen*etikan lakukan settin* kertas

%. Settin* mar*in le$%& 'o%%om& rig(%& %o)& *&+, -m ./ i0-(1 atau kanan, kiri, 8awa5 6an

atas *&+, -m ./ i0-(1 .


4/17

+- An*ka Den*an Kurun* ?uka Kurun* Tutup

+a- Huru: ?uka Kurun* Tutup

"o0%o( :

A. @an*ka5 3u3i tan*an. ?asa5i ke6ua telapak tan*an 1

a. Setin**i perten*a5an len*an memakai air )an* men*alir

8. Am8il sa8un kemu6ian usap 6an *osok ke6ua telapak tan*an se3ara

lem8ut

&. Usap 6an *osok 4u*a ke6ua pun**un*1

a. Se3ara ?er*antian8. Terus Menerus

%. Gosok sela;sela 4ari


5/17

Maimuna5, +&$-. Pengaruh Pelatihan Relaksasi Dengan Dzikir ntuk Mengatasi

!ece"asan #bu $a"il Perta"a. 'urnal Psikolo*i Islam &$ @em8a*a

Penulisan Pen*em8an*an 6an Keislaman +@P%K-. ol No. &$ ;

&&

Pera%ura0 9 u05a0gu05a0g

Permenkes No. "# ta5un &$< tentan* Puskesmas

Nomor :

Revisi Ke :

Berlaku Tgl :

Sura% Ke)u%usa0


6/17

Pem'erlakua0 Ju5ul2222222222222222222222222222222222


DINAS KESE!ATAN


'l. (a)a N*epun* No. Telp +$%#- ###! /a0 +$%#- ###!Email1 puskpatianrowo2*mail.3om

KEPUTUSAN KEPA#A PUSKESMAS PATIANROWO

NOMOR : 7889 9 *8/,

T E N T A N :

PEMBER#AKUAN 22222222222222222222222222222222222222222222222

Menim8an* 1 a. ................................................................................................................F

8. ...............................................................................................

.................F3. ...............................................................................................

.................F

Men*in*at 1 . ................................................................................

................................F

Ditetapkan Kepala


MAMIK ENDANG EKAWATI, SKM, MPHNIP. !"#$%&$ !!!$% & $$"


DINAS KESE!ATAN





7/17

&. ................................................................................................................F

%. ................................................................................................................F

M E M U T U S K A N :Menetapkan

KESATU 1 ..............................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................

KEDUA 1 .......................................................................................................................

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

KETIGA 1 .......................................................................................................................

.......................................................................................................................

KEEMPAT 1 ..............................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................

Nomor :

Revisi Ke :

Berlaku Tgl :

Kera0gka A-ua0 Ker;a

Ditetapkan 6i 1 Patianrowo

Pa6a tan**al 1 & 'anuari &$

KEPA@A PUSKESMAS PATIAN(W


NIP. !"#$%&$ !!!$% & $$"


8/17

Ju5ul2222222222222222222222222222222222222222222

KERANKA A"UAN

SUR3EY KEPUASAN PE#ANAN

/2 PENDA!U#UAN

*2 TUJUAN


9/17

62 #AMPIRAN

Men*eta5ui

Kepala Puskesmas Patianrowo


NIP. !"#$%&$ !!!$% & $$"

Patianrowo, 'anuari &$#

Pelaksana

........................................

NIP 1 ............................

Nomor :

Revisi Ke :

Berlaku Tgl :

S%a05ar5 O)erasio0al Prose5ur .SOP1


10/17

Ju5ul22222222222222222222222222222

JUDU# 2222222222222222222222

PUSKESMAS

PATIANROWO

SOP

No. Dokumen 1

No. (e>isi 1

Tan**alTer8it 1

Halaman 1

PEMERINTA!

KABUPATEN

NANJUK

Tt6 Ka Puskesmas MAMIK E.E ., SKM, MPHNIP. !"#$%&$!!!$%&$$"

. Pen*ertian

&. Tu4uan

%. Ke8i4akan

Ditetapkan KepalaUPTD Puskesmas Patianrowo


NIP. !"#$%&$ !!!$% & $$"


DINAS KESE!ATAN





11/17


12/17

@ampiran

BAAN A#IR MENJA#IN KOMUNIKASI


13/17

Nomor :

Revisi Ke :

Berlaku Tgl :

Da$%ar Tilik

Ju5ul22222222222222222222222222222222222

Ditetapkan Kepala



NIP. !"#$%&$ !!!$% & $$"


14/17

JUDU#22222222222222222

PUSKESMAS

PATIANROWO

DA>TAR

TI#IK

No. Dokumen 1

No. (e>isi 1Tan**alTer8it 1

Halaman 1

PEMERINTA!

KABUPATEN

NANJUK

Tt6 Ka Puskesmas MAMIK E.E ., SKM, MPHNIP. !"#$%&$!!!$%&$$"

Unit 1 .....................................

Nama Petu*as 1 .....................................

Tan**al Pelaksanaan 1 .....................................

No Kegia%a0 Ya Ti5ak

.

&.

%.


15/17

".

.

!.

Nilai :.................................................................%


DINAS KESE!ATAN

UPTD PUSKESMAS PATIANROWO

Ba' 2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222

S%a05ar :

*27 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222

Kri%eria :

*272/ 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222

N E@EMEN PENI@AIAN

DKUMEN

DKUMEN DI PUSKESMAS

DKUMEN

EKSTE(NA@

SE?AGAI

A=UAN

.

Pelaksana 9 Au6itor

+-


16/17

&.

%.

DA>TAR PUSTAKA

?a6an r*anisasi Sek6a Ka8upaten N*an4uk. +&$$-. Peraturan %upai &gan'uk &o"or ()

Tahun (*+* Tata naskah dinas pe"erintah kabupaten ngan'uk. N*an4uk 1 ?a6an

r*anisasi Sek6a Ka8upaten N*an4uk

Pempro> 'atim. +&$#-.%uku ,tandart Puskes"as. Sura8a)a 1 Pempro> 'atim

Pempro> 'atim. +&$#-.%uku ,tandart Akreditasi Puskes"as. Sura8a)a 1 Pempro> 'atim

Pempro> 'atim. +&$#-.%uku Pedo"an Pen-usunan Doku"en. Sura8a)a 1 Pempro> 'atim

Permenkes No. "# ta5un &$< tentan* Puskesmas


17/17

A#UR PENENDA#I DOKUMEN AKREDITASI

Tiap an**ota 8a8 memenu5i elemen penilaian

Di stempel ole5 sekertaris akre6itasi

. Dikumpulkan 6i sekertaris

&. Dikumpulkan 6i sekertaris pok4a%. Disimpan sen6iri ole5 masin*;masin*

an**ota tim

Tiap tim melakukan re>isi

(e>isi

?a*aimana 5asil konsultasi

Para: ketua pok4a

Di 3etak %

Disa5kan ole5 Kepala Puskesmas

?enar

Konsultasi ke Kepala Puskesmas9

pen6ampin* akre6itasi

juknis penyusunan dok. arif.docx

Documents