7/17/2019 Journal Forensik Sarah

1/2

2.1 Paru - paru

Obstruksi akut pada saluran keluar paru diakui sebagai penyebab dari collapse

mendadak dan kematian pada populasi dewasa dengan berbagai faktor presdiposisi.

(tertera diatas). Meskipun kurang umum , tromboemboli paru tidak teradi pada

anak-anak dan kemungkinan kematian mendadaknya lebi! diakibatkan ole!

dekompensasi akut "entrikel kanan.

Pada sala! satu penelitian #anada untuk angka kekerapan kematian

$!romboemboli paru pada anak sekitar %.&' dan 2 dari keseluru!an kasus

tetapi !anya ditemukan * kasus penyebab kematian dari total 1&.+%% yang diautopsi

(%.%+). Meskipun demikian angka ini sangat ber"ariasi diantara penelitian dan

popolasinya, pada penelitian lain , emboli ditemukan menadi sebagai faktor

penyebab kematian sebanyak '1 dari 11 kasus pada anak selama 2+ ta!un

periode.

stimasi insiden untuk t!romboemboli "ena pada anak teradi di ruma! sakityaitu +.' keadian anak per 1%,%%% penerimaan yang sebanding dengan %.%& - %.1

keadian per 1%,%%% anak di masyarakat.$ingkat tertinggi ditemukan pada bayi dan

anak usia dibawa! ' bulan dan pada remaa perempuan. Meskipun kekambu!an

tromboemboli paru adala! masala! pada populasi dewasa, ini kurang masala! pada

anak dengan angka kekambu!an *.1 dibandingkan dengan 1&.+ pada dewasa.

emungkinan ini pencerminan dari peningkatan angka penyakit kronik pada

kelompok pasien yang lebi! tua.

2.2 oroner /antung 0alaupun emboli arteri koroner lebi! sering ditemukan pada autopsi dewasa, ini

dapat mempersulit kondisi apapun dimana terdapat "egetasi katup yang rapu! atau

trombus intrakapiler yang mungkin akan !ancur kemudian emboli ke dalam sirkulasi

arteri koroner. Myocarditis dikenal dengan baik di masa kecil dan dapat

mengakibatkan trombus "entrikel kiri yang menimbulkan embolisasi arteri koroner

dan infark miokard. Meskipun endokarditis infektif lebi! cenderung menyebabkan

kematian mendadak dan tak terduga pada orang dewasa uga tela! menimbulkan

emboli arteri pada anak-anak.ndokarditis marantic mengacu pada perkembangan

penumbu!an noninfektif pada katup antung, pada orang dewasa lebi! sering

dikaitkan dengan metastasis adenocarcinoma. egetasi yang steril dan tidak

ber!ubungan baik dengan bakteremia maupun peruba!an yang merusak katup yang

mendasarinya. $erdapat insiden relatif tinggi pada keadian emboli sistemik dan

!ubungan dengan letal arteri koroner atau keadian emboli otak. 0alaupun

didominasi pada dewasa tua ini uga dapat teradi pada anak, sebagaimana yang

tela! dilaporkan anak perempuan berusia * ta!un dengan limpoma non-odgkin

tingkat tinggi yang menderita embolisasi sistemik. 3aik demam rematik akut

maupun penyakit antung bawaan dapat selalu bertindak sebagai sumber dari

troboemboli untuk embolisasi arteri koroner pada masa anak-anak.

2.' Otak

7/17/2019 Journal Forensik Sarah

2/2

mboli yang muncul kedalam sikulasi otak bersumber baik dari intrakardiak bilik

kiri maupun bilik antung kanan serta sirkulasi "ena, ole! emboli paradoks melalui

s!unt atau perpinda!an dari kanan ke kiri. 4ebagaimana embolisasi arteri koroner

lesi bilik kiri termasuk "egetasi katup dan trombus dari bakteri dan nonbakteri,

endocarditis, myocarditis, demam rematik, my5omas, kista !idatidosa dan

cardiomyop!at!y. Pada kondisi lain terdapat !ubungan dengan arimia atau infark

seperti tidak pemadatan pada "entrikel dapat menyebabkan embolisasi, diketa!ui

ba!wa anak yang mempunyai penyakit antung bawaan mempunyai resiko lima kali

lipat kekambu!an stroke tidak dipengaru!i faktor resiko lain. adang kondisi seperti

miksoma atrium dengan emboli mungkin ber!ubungan dengan kelainan yang lebi!

luas seperti kompleks #arneydengan karakteristik pigmentasi kulit dan tidak

normalnya kelenar endokrin. Pada kasus murni trombosis, faktor seperti.sepsis,

de!idrasi, kelainan antung bawaan sianosis dan protrombosis tidak normal perlu

dipertimbangkan.