metlit sarah _ rokok dan stroke

7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke

1/29

Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap

Risiko Stroke

di Usia Muda

Dosen pembimbing: Dr. dr. A. Watik P, Ph.D

Sarah Eisya Putri

2010730161


2/29

Dahulu, serangan stroke lazim terjadi hanya pada orangtua, namun kini pernyataan tersebut tidak berlaku lagi,

sebab penelitian mengungkapkan bahwa risiko terkena

stroke kini meningkat pada usia muda.

Hasil penelitian tersebut menemukan angka stroke yang

terjadi pada usia di bawah 40 tahun meningkat dua kali

lipat dalam sepuluh tahun terakhir yang dipengaruhi oleh

beberapa faktor risiko, salah satunya adalah kebiasaanmerokok.

Sayangnya, rokok telah menjadi kebutuhan dan gaya

hidup masa kini.

Latar belakang


3/29

Rumusan masalah

Apakah kebiasaan merokok berpengaruh

terhadap kejadian stroke di usia muda?


4/29

Tujuan penelitian

Untuk mengetahui pengaruh kebiasaan

merokok terhadap risiko terkena stroke di usia

muda.


5/29

Kerangka teori

1. Definisi stroke

2. Epidemiologi stroke

3. Klasifikasi stroke4. Gejala Klinis stroke

5. Faktor Risiko stroke

6. Definisi dan kandungan rokok

7. Epidemiologi merokok8. Efek merokok bagi kesehatan menurut WHO

9. Hubungan rokok dengan kejadian stroke

10. Skema


6/29

Tinjauan pustaka

Stroke adalah suatu sindrom yang ditandaidengan gejala dan atau tanda klinis yangberkembang dengan cepat yang berupa

gangguan otak terkait vaskuler. Serangan ini terjadi bila pasokan darah

mengalami perubahan dan jaringan otakkekurangan darah.

Jika dalam waktu 4 jam sel otak kekuranganzat gizi penting, maka sel tersebut akan mati.


7/29

Jenis stroke...

Terjadinya penyumbatan vaskulerakibat timbunan lemak berupakolesterol yang membentuk plaksehingga pasokan oksigen dan

nutrisi terhambat

Iskemik

Terjadi bila vaskuler di otakpecah/bocor. Darah yang keluarakan mengenai sel-sel otak danjaringan disekitarnya sehinggamenimbulkan kerusakan

Hemoragik


8/29

Gejala klinis...

Rasa lemah dan mati rasa mendadak pada wajah, lengan

dan kaki pada salah satu tubuh.

Kehilangan penglihatan pada salah satu mata atau

penglihatan menjadi gelap dan kabur.Mengalami kesulitan berbicara dan memahami

pembicaraan.

Sakit kepala yang hebat secara mendadak tannpa

diketahui penyebab yang jelas bahkan menyebabkan

terjatuh


9/29

Faktor risiko yang tidak dapat diubah..

Usia

Jenis kelamin

Riwayat penyakit keluarga: TIA, fibrilasi atrium,PJK

Faktor risiko yang dapat dirubah...

Merokok

Hipertensi

Obesitas, diabetes dan dislipidemia

Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan


10/29

Rokok


11/29

Epidemiologi stroke

Di antara orang kulit putih usia 20-54 tahun,

dari 100.000 orang terdapat 26 orang yang

terkena stroke. Jumlah tersebut meningkat

menjadi 40 orang per 100.000 orang.

Sementara diantara orang Afrika Amerika,

angka melonjak dari 83 menjadi 128 per100.000 orang.


12/29

Efek merokok bagi kesehatan (menurut

WHO)

Rambut rontok

Katarak

Kulit keriput

Hilangnya pendengaran

Kanker kulit

Karies

Tukak lambung

Dislokasi jari-jari

Kanker uterus

Kerusakan sperma

Psoriasis

Beurger disease

Kanker

kematian


13/29

Epidemiologi Rokok

- Rokok telah membunuh 4,9 juta orang di dunia

pada tahun 2000 dan diperkirakan menjadi

9,8 juta pada tahun 2020.

- Artinya orang yang mati akibat rokok di duniaadalah 350.000/bulan, 11.666/hari, 486/jam

dan 8 orang tiap menit.

- Rokok membunuh lebih banyak daripadaAIDS, narkoba, kecelakaan, pembunuhan dan

bunuh diri.


14/29

Hubungan rokok dengan stroke

Nikotinmeningkatkan pembekuan darah,mengeraskan dinding arteri (arterisklerosis)

Tarmembunuh sel- sel yang diangkut di

darah Karbonmonoksida sebagai radikal bebas

sehingga tubuh kekurangan oksigen,

menghalangi transportasi darah Dan ribuan zat kimia lain seperti hidrogen

sianida, arsen, amoniam polonium.


15/29

Kerangka teori

Variabel Tergantung:

stroke

di usia muda

Variabel Pengaruh:

merokok

Variabel Luar: Obesitas

Hipertensi

Konsumsi obat


16/29

Hipotesis

Orang yang memiliki kebiasaan merokok

berisiko tinggi mengalami serangan stroke di

usia muda dibanding mereka yang tidak

merokok.


17/29

Operasionalisasi hipotesisVariabel Tergantung: Stroke di usia muda

Definisi operasional:

Pasien yang berusia 40 tahun dengan gejala klinis yang

timbul mendadak berupa nyeri kepala hebat, mual, muntah,kelumpuhan mendadak, penurunan kesadadaran disertai hasil

pemeriksaan penunjang berupa CT scan atau MRI yang

menunjukkan adanya infark maupun perdarahan otak.

Tingkat pengukuran: ordinal (Risiko tinggi-sedang-ringan)

Variabel Pengaruh: Merokok

Definisi operasional:

Tindakan mengonsumsi rokok minimal 3 batang setiap hari

selama minimal 3 tahun Tin kat en ukuran: Nominal


18/29

Variabel luar (yang akan dikendalikan):

1. Obesitas

Definisi operasional: Keadaan berat badan berlebih yang diukurdengan rumus BMI (Body Mass Index)

Tingkat pengukuran: Ordinal (BB kurang, BB ideal, BB lebih/obesitas)

2. Hipertensi

Definisi operasional: tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg yangdiukur sebanyak 2 kali per kunjungan, minimal dalam 2 kali

kunjungan.

Tingkat pengukuran: interval

3. Konsumsi Obat Definisi operasional: obat-obatan yang dapat mempengaruhi

elastisitas pembuluh darah serta faktor pembekuan darah.

Tingkat pengukuran: nominal


19/29

Rancangan penelitian

1. Rancangan penelitian:

Berdasarkan rumusan dan hipotesis diataspeneliti ingin mengamati pasien yang

mengalami stroke dengan mengamati riwayat

kebiasaan merokok dengan menggunakan

metode observasi secara langsung, yaitu

Rancangan Observasional pendekatan case

control


20/29

Rancangan penelitian

2. Subjek penelitian:

Pasien RSI Cempaka Putih yang mengalami

stroke baik yang memiliki kebiasaan merokok

atau tidak.

Usia kurang dari atau sama dengan 40 tahun.

Tidak memiliki riwayat penyakit keluarga

berupa TIA, fibrilasi atrium, PJK.


21/29

Kerangka rancangan penelitian

Menggunakan

Daun jambu

+

MenggunakanDaun jambu

-

Bau

(+)

retrospektif

Populasi

(sampel)

Hipertensi

Obesitas

Konsumsi obatMenggunakan

duan jambu

+

Merokok

-

Bau

(-)

retrospektif


22/29

Kerangka rancangan penelitian

Luka tetap

basah

Luka

mengering

perlakuan

(lendir

bekicot)

retrospektif

Populasi

(sampel)

status gizi

Diabetes

Infeksi c.teteni

Luka tetapbasah

Luka

mengering

kontrol

Tidak

diberikan

lendir

bekicot

retrospektif


23/29

Pelaksanaan penelitian- Dilakukan pengumpulan data dengan mengamati status

pasien/autoanamnesis/heteroanamnesis untuk mengetahuiriwayat merokok.

- Selain itu, dilakukan pengumpulan data riwayat merokokterhadap kelompok kontrol yang memiliki variabel luar yangsama dengan pasien stroke diatas yaitu riwayat hipertensi,

obesitas dan konsumsi obat-obatan.- Klasifikasi Perokok:

Ringan: 1-3 batang/ hari

Sedang: 4-6 batang/hari

Berat : >7 batang/ hari- Pemeriksaan uji nikotin dalam serum darah


24/29

Hasil Penelitian

Kelompok Stroke Kelompok Kontrol

No Nama

(inisial)

Usia

(thn)

Rata2

Jml rokok

(perhari)

Uji Niko-

tin

Kategori

perokok

1 QW 31 12 +Berat

2 ER 25 9 +Berat

3 TY 21 14 +Berat

4 UI 40 - - -

5 OP 40 1 + Ringan

6 AS 35 7 +Berat

7 DF 28 5 + Ringan

8 GH 38 11 +Berat

9 JK 32 6 + sedang

10 LZ 29 4 + sedang

No Nama

(inisial)

Usia

(thn)

Rata2

Jml rokok

(perhari)

Uji Niko-

tin

Kategori

perokok

1 WQ 39 6 +Ringan

2 EB 27 3 +Ringan

3 TR 24 - --

4 UH 40 - - -

5 OH 35 1 + Ringan

6 AE 36 4 +Ringan

7 DY 27 - - -

8 GR 32 - --

9 JY 34 5 + sedang

10 LU 25 - - -


25/29

Hasil Penelitian

Kelompok Stroke Kelompok Kontrol

No Nama

(inisial)

Usia

(thn)

Rata2

Jml rokok

(perhari)

Uji Niko-

tin

Kategori

perokok

11 QE 21 6 +Sedang

12 EQ 35 4 +Sedang

13 TT 31 5 +sedang

14 UT 30 3 + ringan

15 OY 30 23 + Berat

16 AV 25 - --

17 DJ 38 14 + berat

18 GG 28 4 +sedang

19 JH 22 - - -

20 LS 39 14 + berat

No Nama

(inisial)

Usia

(thn)

Rata2

Jml rokok

(perhari)

Uji Niko-

tin

Kategori

perokok

11 WG 34 - --

12 ER 27 - --

13 TY 34 12 +berat

14 UD 22 3 + ringan

15 OS 35 3 + sedang

16 AK 36 - --

17 DL 27 2 + Ringan

18 GY 32 2 +ringan

19 JW 34 - - -

20 LR 25 4 + sedang


26/29

Rencana analisis hasil penelitian

Diketahui :

- Ada 17 Perokok dari 20 orang sampelkelompok stroke (P1= 17:20= 0,85)

- Ada 11 Perokok pada 20 orang sampelkelompok kontrol (P2= 11:20= 0,55)

p = x1 + x2 = 17 + 11 = 0, 7

n1 + n2 20 + 20q = 1- 0,7 = 0,3

Maka:


27/29

Maka:

a. Ho = Tidak ada perbedaan antara proporsi perokokpada kelompok stroke dan kelompok kontrol di usiamuda.

Ha = Ada perbedaan antara proporsi perokok padakelompok stroke dan kelompok kontrol di usia muda.

b. = 0,05

c. Uji statistikZ = P1P2 = P1P2 = 0,85 0,55

SE px q (1/n1+ 1/n2 0,7 x 0,3 (1/20 +1/20)

= 2, 07 Z = 0, 4808 pV = 0,50,4808 =0,0192

d. Keputusan uji: pV < Ho ditolake. Kesimpulan: Ada perbedaan yang signifikan antara

proporsi perokok pada kelompok stroke dan kelompokkontrol di usia muda.


28/29

Kesimpulan

Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa

kebiasaan merokok berpengaruh terhadap

peningkatan risiko terkena stroke di usia

muda.


29/29

metlit sarah _ rokok dan stroke

Documents