Download - Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
1/29
Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap
Risiko Stroke
di Usia Muda
Dosen pembimbing: Dr. dr. A. Watik P, Ph.D
Sarah Eisya Putri
2010730161
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
2/29
Dahulu, serangan stroke lazim terjadi hanya pada orangtua, namun kini pernyataan tersebut tidak berlaku lagi,
sebab penelitian mengungkapkan bahwa risiko terkena
stroke kini meningkat pada usia muda.
Hasil penelitian tersebut menemukan angka stroke yang
terjadi pada usia di bawah 40 tahun meningkat dua kali
lipat dalam sepuluh tahun terakhir yang dipengaruhi oleh
beberapa faktor risiko, salah satunya adalah kebiasaanmerokok.
Sayangnya, rokok telah menjadi kebutuhan dan gaya
hidup masa kini.
Latar belakang
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
3/29
Rumusan masalah
Apakah kebiasaan merokok berpengaruh
terhadap kejadian stroke di usia muda?
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
4/29
Tujuan penelitian
Untuk mengetahui pengaruh kebiasaan
merokok terhadap risiko terkena stroke di usia
muda.
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
5/29
Kerangka teori
1. Definisi stroke
2. Epidemiologi stroke
3. Klasifikasi stroke4. Gejala Klinis stroke
5. Faktor Risiko stroke
6. Definisi dan kandungan rokok
7. Epidemiologi merokok8. Efek merokok bagi kesehatan menurut WHO
9. Hubungan rokok dengan kejadian stroke
10. Skema
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
6/29
Tinjauan pustaka
Stroke adalah suatu sindrom yang ditandaidengan gejala dan atau tanda klinis yangberkembang dengan cepat yang berupa
gangguan otak terkait vaskuler. Serangan ini terjadi bila pasokan darah
mengalami perubahan dan jaringan otakkekurangan darah.
Jika dalam waktu 4 jam sel otak kekuranganzat gizi penting, maka sel tersebut akan mati.
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
7/29
Jenis stroke...
Terjadinya penyumbatan vaskulerakibat timbunan lemak berupakolesterol yang membentuk plaksehingga pasokan oksigen dan
nutrisi terhambat
Iskemik
Terjadi bila vaskuler di otakpecah/bocor. Darah yang keluarakan mengenai sel-sel otak danjaringan disekitarnya sehinggamenimbulkan kerusakan
Hemoragik
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
8/29
Gejala klinis...
Rasa lemah dan mati rasa mendadak pada wajah, lengan
dan kaki pada salah satu tubuh.
Kehilangan penglihatan pada salah satu mata atau
penglihatan menjadi gelap dan kabur.Mengalami kesulitan berbicara dan memahami
pembicaraan.
Sakit kepala yang hebat secara mendadak tannpa
diketahui penyebab yang jelas bahkan menyebabkan
terjatuh
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
9/29
Faktor risiko yang tidak dapat diubah..
Usia
Jenis kelamin
Riwayat penyakit keluarga: TIA, fibrilasi atrium,PJK
Faktor risiko yang dapat dirubah...
Merokok
Hipertensi
Obesitas, diabetes dan dislipidemia
Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
10/29
Rokok
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
11/29
Epidemiologi stroke
Di antara orang kulit putih usia 20-54 tahun,
dari 100.000 orang terdapat 26 orang yang
terkena stroke. Jumlah tersebut meningkat
menjadi 40 orang per 100.000 orang.
Sementara diantara orang Afrika Amerika,
angka melonjak dari 83 menjadi 128 per100.000 orang.
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
12/29
Efek merokok bagi kesehatan (menurut
WHO)
Rambut rontok
Katarak
Kulit keriput
Hilangnya pendengaran
Kanker kulit
Karies
Tukak lambung
Dislokasi jari-jari
Kanker uterus
Kerusakan sperma
Psoriasis
Beurger disease
Kanker
kematian
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
13/29
Epidemiologi Rokok
- Rokok telah membunuh 4,9 juta orang di dunia
pada tahun 2000 dan diperkirakan menjadi
9,8 juta pada tahun 2020.
- Artinya orang yang mati akibat rokok di duniaadalah 350.000/bulan, 11.666/hari, 486/jam
dan 8 orang tiap menit.
- Rokok membunuh lebih banyak daripadaAIDS, narkoba, kecelakaan, pembunuhan dan
bunuh diri.
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
14/29
Hubungan rokok dengan stroke
Nikotinmeningkatkan pembekuan darah,mengeraskan dinding arteri (arterisklerosis)
Tarmembunuh sel- sel yang diangkut di
darah Karbonmonoksida sebagai radikal bebas
sehingga tubuh kekurangan oksigen,
menghalangi transportasi darah Dan ribuan zat kimia lain seperti hidrogen
sianida, arsen, amoniam polonium.
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
15/29
Kerangka teori
Variabel Tergantung:
stroke
di usia muda
Variabel Pengaruh:
merokok
Variabel Luar: Obesitas
Hipertensi
Konsumsi obat
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
16/29
Hipotesis
Orang yang memiliki kebiasaan merokok
berisiko tinggi mengalami serangan stroke di
usia muda dibanding mereka yang tidak
merokok.
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
17/29
Operasionalisasi hipotesisVariabel Tergantung: Stroke di usia muda
Definisi operasional:
Pasien yang berusia 40 tahun dengan gejala klinis yang
timbul mendadak berupa nyeri kepala hebat, mual, muntah,kelumpuhan mendadak, penurunan kesadadaran disertai hasil
pemeriksaan penunjang berupa CT scan atau MRI yang
menunjukkan adanya infark maupun perdarahan otak.
Tingkat pengukuran: ordinal (Risiko tinggi-sedang-ringan)
Variabel Pengaruh: Merokok
Definisi operasional:
Tindakan mengonsumsi rokok minimal 3 batang setiap hari
selama minimal 3 tahun Tin kat en ukuran: Nominal
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
18/29
Variabel luar (yang akan dikendalikan):
1. Obesitas
Definisi operasional: Keadaan berat badan berlebih yang diukurdengan rumus BMI (Body Mass Index)
Tingkat pengukuran: Ordinal (BB kurang, BB ideal, BB lebih/obesitas)
2. Hipertensi
Definisi operasional: tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg yangdiukur sebanyak 2 kali per kunjungan, minimal dalam 2 kali
kunjungan.
Tingkat pengukuran: interval
3. Konsumsi Obat Definisi operasional: obat-obatan yang dapat mempengaruhi
elastisitas pembuluh darah serta faktor pembekuan darah.
Tingkat pengukuran: nominal
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
19/29
Rancangan penelitian
1. Rancangan penelitian:
Berdasarkan rumusan dan hipotesis diataspeneliti ingin mengamati pasien yang
mengalami stroke dengan mengamati riwayat
kebiasaan merokok dengan menggunakan
metode observasi secara langsung, yaitu
Rancangan Observasional pendekatan case
control
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
20/29
Rancangan penelitian
2. Subjek penelitian:
Pasien RSI Cempaka Putih yang mengalami
stroke baik yang memiliki kebiasaan merokok
atau tidak.
Usia kurang dari atau sama dengan 40 tahun.
Tidak memiliki riwayat penyakit keluarga
berupa TIA, fibrilasi atrium, PJK.
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
21/29
Kerangka rancangan penelitian
Menggunakan
Daun jambu
+
MenggunakanDaun jambu
-
Bau
(+)
retrospektif
Populasi
(sampel)
Hipertensi
Obesitas
Konsumsi obatMenggunakan
duan jambu
+
Merokok
-
Bau
(-)
retrospektif
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
22/29
Kerangka rancangan penelitian
Luka tetap
basah
Luka
mengering
perlakuan
(lendir
bekicot)
retrospektif
Populasi
(sampel)
status gizi
Diabetes
Infeksi c.teteni
Luka tetapbasah
Luka
mengering
kontrol
Tidak
diberikan
lendir
bekicot
retrospektif
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
23/29
Pelaksanaan penelitian- Dilakukan pengumpulan data dengan mengamati status
pasien/autoanamnesis/heteroanamnesis untuk mengetahuiriwayat merokok.
- Selain itu, dilakukan pengumpulan data riwayat merokokterhadap kelompok kontrol yang memiliki variabel luar yangsama dengan pasien stroke diatas yaitu riwayat hipertensi,
obesitas dan konsumsi obat-obatan.- Klasifikasi Perokok:
Ringan: 1-3 batang/ hari
Sedang: 4-6 batang/hari
Berat : >7 batang/ hari- Pemeriksaan uji nikotin dalam serum darah
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
24/29
Hasil Penelitian
Kelompok Stroke Kelompok Kontrol
No Nama
(inisial)
Usia
(thn)
Rata2
Jml rokok
(perhari)
Uji Niko-
tin
Kategori
perokok
1 QW 31 12 +Berat
2 ER 25 9 +Berat
3 TY 21 14 +Berat
4 UI 40 - - -
5 OP 40 1 + Ringan
6 AS 35 7 +Berat
7 DF 28 5 + Ringan
8 GH 38 11 +Berat
9 JK 32 6 + sedang
10 LZ 29 4 + sedang
No Nama
(inisial)
Usia
(thn)
Rata2
Jml rokok
(perhari)
Uji Niko-
tin
Kategori
perokok
1 WQ 39 6 +Ringan
2 EB 27 3 +Ringan
3 TR 24 - --
4 UH 40 - - -
5 OH 35 1 + Ringan
6 AE 36 4 +Ringan
7 DY 27 - - -
8 GR 32 - --
9 JY 34 5 + sedang
10 LU 25 - - -
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
25/29
Hasil Penelitian
Kelompok Stroke Kelompok Kontrol
No Nama
(inisial)
Usia
(thn)
Rata2
Jml rokok
(perhari)
Uji Niko-
tin
Kategori
perokok
11 QE 21 6 +Sedang
12 EQ 35 4 +Sedang
13 TT 31 5 +sedang
14 UT 30 3 + ringan
15 OY 30 23 + Berat
16 AV 25 - --
17 DJ 38 14 + berat
18 GG 28 4 +sedang
19 JH 22 - - -
20 LS 39 14 + berat
No Nama
(inisial)
Usia
(thn)
Rata2
Jml rokok
(perhari)
Uji Niko-
tin
Kategori
perokok
11 WG 34 - --
12 ER 27 - --
13 TY 34 12 +berat
14 UD 22 3 + ringan
15 OS 35 3 + sedang
16 AK 36 - --
17 DL 27 2 + Ringan
18 GY 32 2 +ringan
19 JW 34 - - -
20 LR 25 4 + sedang
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
26/29
Rencana analisis hasil penelitian
Diketahui :
- Ada 17 Perokok dari 20 orang sampelkelompok stroke (P1= 17:20= 0,85)
- Ada 11 Perokok pada 20 orang sampelkelompok kontrol (P2= 11:20= 0,55)
p = x1 + x2 = 17 + 11 = 0, 7
n1 + n2 20 + 20q = 1- 0,7 = 0,3
Maka:
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
27/29
Maka:
a. Ho = Tidak ada perbedaan antara proporsi perokokpada kelompok stroke dan kelompok kontrol di usiamuda.
Ha = Ada perbedaan antara proporsi perokok padakelompok stroke dan kelompok kontrol di usia muda.
b. = 0,05
c. Uji statistikZ = P1P2 = P1P2 = 0,85 0,55
SE px q (1/n1+ 1/n2 0,7 x 0,3 (1/20 +1/20)
= 2, 07 Z = 0, 4808 pV = 0,50,4808 =0,0192
d. Keputusan uji: pV < Ho ditolake. Kesimpulan: Ada perbedaan yang signifikan antara
proporsi perokok pada kelompok stroke dan kelompokkontrol di usia muda.
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
28/29
Kesimpulan
Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa
kebiasaan merokok berpengaruh terhadap
peningkatan risiko terkena stroke di usia
muda.
-
7/30/2019 Metlit Sarah _ Rokok Dan Stroke
29/29