Download - Journal Forensik Sarah
-
7/17/2019 Journal Forensik Sarah
1/2
2.1 Paru - paru
Obstruksi akut pada saluran keluar paru diakui sebagai penyebab dari collapse
mendadak dan kematian pada populasi dewasa dengan berbagai faktor presdiposisi.
(tertera diatas). Meskipun kurang umum , tromboemboli paru tidak teradi pada
anak-anak dan kemungkinan kematian mendadaknya lebi! diakibatkan ole!
dekompensasi akut "entrikel kanan.
Pada sala! satu penelitian #anada untuk angka kekerapan kematian
$!romboemboli paru pada anak sekitar %.&' dan 2 dari keseluru!an kasus
tetapi !anya ditemukan * kasus penyebab kematian dari total 1&.+%% yang diautopsi
(%.%+). Meskipun demikian angka ini sangat ber"ariasi diantara penelitian dan
popolasinya, pada penelitian lain , emboli ditemukan menadi sebagai faktor
penyebab kematian sebanyak '1 dari 11 kasus pada anak selama 2+ ta!un
periode.
stimasi insiden untuk t!romboemboli "ena pada anak teradi di ruma! sakityaitu +.' keadian anak per 1%,%%% penerimaan yang sebanding dengan %.%& - %.1
keadian per 1%,%%% anak di masyarakat.$ingkat tertinggi ditemukan pada bayi dan
anak usia dibawa! ' bulan dan pada remaa perempuan. Meskipun kekambu!an
tromboemboli paru adala! masala! pada populasi dewasa, ini kurang masala! pada
anak dengan angka kekambu!an *.1 dibandingkan dengan 1&.+ pada dewasa.
emungkinan ini pencerminan dari peningkatan angka penyakit kronik pada
kelompok pasien yang lebi! tua.
2.2 oroner /antung 0alaupun emboli arteri koroner lebi! sering ditemukan pada autopsi dewasa, ini
dapat mempersulit kondisi apapun dimana terdapat "egetasi katup yang rapu! atau
trombus intrakapiler yang mungkin akan !ancur kemudian emboli ke dalam sirkulasi
arteri koroner. Myocarditis dikenal dengan baik di masa kecil dan dapat
mengakibatkan trombus "entrikel kiri yang menimbulkan embolisasi arteri koroner
dan infark miokard. Meskipun endokarditis infektif lebi! cenderung menyebabkan
kematian mendadak dan tak terduga pada orang dewasa uga tela! menimbulkan
emboli arteri pada anak-anak.ndokarditis marantic mengacu pada perkembangan
penumbu!an noninfektif pada katup antung, pada orang dewasa lebi! sering
dikaitkan dengan metastasis adenocarcinoma. egetasi yang steril dan tidak
ber!ubungan baik dengan bakteremia maupun peruba!an yang merusak katup yang
mendasarinya. $erdapat insiden relatif tinggi pada keadian emboli sistemik dan
!ubungan dengan letal arteri koroner atau keadian emboli otak. 0alaupun
didominasi pada dewasa tua ini uga dapat teradi pada anak, sebagaimana yang
tela! dilaporkan anak perempuan berusia * ta!un dengan limpoma non-odgkin
tingkat tinggi yang menderita embolisasi sistemik. 3aik demam rematik akut
maupun penyakit antung bawaan dapat selalu bertindak sebagai sumber dari
troboemboli untuk embolisasi arteri koroner pada masa anak-anak.
2.' Otak
-
7/17/2019 Journal Forensik Sarah
2/2
mboli yang muncul kedalam sikulasi otak bersumber baik dari intrakardiak bilik
kiri maupun bilik antung kanan serta sirkulasi "ena, ole! emboli paradoks melalui
s!unt atau perpinda!an dari kanan ke kiri. 4ebagaimana embolisasi arteri koroner
lesi bilik kiri termasuk "egetasi katup dan trombus dari bakteri dan nonbakteri,
endocarditis, myocarditis, demam rematik, my5omas, kista !idatidosa dan
cardiomyop!at!y. Pada kondisi lain terdapat !ubungan dengan arimia atau infark
seperti tidak pemadatan pada "entrikel dapat menyebabkan embolisasi, diketa!ui
ba!wa anak yang mempunyai penyakit antung bawaan mempunyai resiko lima kali
lipat kekambu!an stroke tidak dipengaru!i faktor resiko lain. adang kondisi seperti
miksoma atrium dengan emboli mungkin ber!ubungan dengan kelainan yang lebi!
luas seperti kompleks #arneydengan karakteristik pigmentasi kulit dan tidak
normalnya kelenar endokrin. Pada kasus murni trombosis, faktor seperti.sepsis,
de!idrasi, kelainan antung bawaan sianosis dan protrombosis tidak normal perlu
dipertimbangkan.