INSTRUMEN MONITORING PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP)KANKEMENAG KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2016

RESPONDEN : Kepala/Pengelola PIP MI dan MTs

Nama Responden : ………………………………………………………………………………............................

Nama Madrasah : ………………………………………………………………………………............................

A. SOSIALISASI PIP 2016

1. Apakah Madrasah Bapak/Ibu sudah pernah mengikuti sosialisasi PIP 2016 ?a. Sudah b. Belum

2. Apakah Madrasah Bapak/Ibu sudah memiliki pedoman PIP 2016 ?a. Sudah b. Belum

3. Apakah Bapak/Ibu sudah mensosialisasikan program PIP ini kepada siswa/ortu siswa ?a. Ya, metode yang digunakan : pertemuan / surat / pengumuman *b. Tidak, sebab : ……………………………………………………………

4. Apakah proses seleksi siswa calon penerima PIP melibatkan dewan guru dan komite?a. Ya, metode yang digunakan : dibentuk tim pengelola PIP / dimintai usul, saran, persetujuan *b. Tidak, sebab : ……………………………………………………………

5. Apakah seluruh siswa yang ditetapkan sebagai penerima/calon penerima PIP memenuhi persyaratansebagaimana pedoman PIP 2016 serta mengumpulkan bukti fisik yang diperlukan ?

a. Ya b. Tidak, sebab : ……………………………………………………………6. Apakah seluruh siswa yang ditetapkan sebagai penerima/calon penerima PIP ditetapkan dalam SK Kepala

Madrasah diketahui Komite Madrasah?a. Ya b. Tidak, sebab : ……………………………………………………………

B. PELAKSANAAN PIP 2016

7. Apakah dana PIP periode Januari – Juni sudah tersalur kepada siswa penerima PIP 2016 ?a. Sudah b. Belum, karena : …………………………………………………………

8. Apakah siswa penerima beserta dana PIP yang diterima, diumumkan di papan pengumuman Madrasah ?a. Ya b. Tidak, sebab : ……………………………………………………………

9. Apakah siswa penerima PIP diberi arahan perihal pemanfaatan dana sesuai pedoman PIP 2016 ?a. Ya, metode yang digunakan : pertemuan / surat / pengumuman *b. Tidak, sebab : ……………………………………………………………

10. Apakah pengambilan dana PIP oleh siswa mengalami hambatan/proses berbelit-belit ?a. Ya b. Tidak

11. Apakah siswa penerima PIP sudah melaporkan penggunaan dana PIP kepada Madrasah ?a. Sudah b. Belum, sebab : ……………………………………………………………

12. Apakah ada siswa penerima PIP yang belum mengambil/memanfaatkan dana PIP yang telah diterima ?a. Tidak ada b. Ada, sebab : ……………………………………………………………

C. EVALUASI PIP 2016

13. Perbandingan antara usulan dan penerima PIP periode Januari – Juni 2016 :

Usulan / Jumlah Siswa Miskin Penerima PIPKartu Non Kartu Jumlah Kartu Non Kartu Jumlah

14. Hambatan/kesulitan Madrasah dalam kegiatan PIP 2016

……………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………

15. Usul/Saran Madrasah dalam kegiatan PIP selanjutnya

……………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………

Sleman, …………………......... 2016Kepala Madrasah Petugas Monitoring

………………………... ……………………………….NIP. NIP.

* Coret yang tidak dipilih