INISIASI MENYUSUI DINI (IMD)INISIASI MENYUSUI DINI (IMD)A.Inisiasi Menyusu Dini1.PengertianIMD Inisiasi Menyusu Dini (early initiation) atau permulaan menyusu dini adalah ayi mulai menyusu sendiri segera setelah lahir. Asal!an diiar!an !onta! !ulit ayi dengan !ulit iunya" setida!nya satu #am segera setelah lahir. $ara ayi mela!u!an inisiasi menyusu dini ini dinama!an the reast %ra&l atau merang!a! men%ari payudara ('oesli" ())*). Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah perila!u pen%arian puting payudara iu sesaat setelah ayi lahir (Prasetyono" ())+).(.Prinsip Inisiasi Menyusu Dini Segera setelah ayi lahir" setelah tali pusat dipotong" leta!!an ayi teng!urap di dada iu dengan !ulit ayi mele!at pada !ulit iu. ,iar!an !onta! !ulit !e !ulit ini menetap selama setida!nya 1 #am ah!an leih sampai ayi dapat menyusu sendiri. Apaila ruangan ersalin dingin" ayi di eri topi dan di selimuti. Ayah atau !eluarga dapat memeri du!ungan dan memantu iu selama proses ayi menyusuini. Iu dieri du!ungan untu! mengenali saat ayi siap untu! menyusu" menolong ayi ila diperlu!an (-NP." ())/).0.Pentingnya !onta! !ulit dan menyusu sendiria.Dada iu menghangat!an ayi dengan tepat selama ayi merang!a! men%ari payudara. Ini a!an menurun!an !ematian !arena !edinginan (hypotermia)..Iu dan ayi merasa leih tenang. Pernapasan dan deta! #antung ayi leih stail. ,ayi a!an leih #arang menangis sehingga mengurangi pema!aian energi.%.Saat merang!a! men%ari payudara" ayi memindah!an a!teri dari !ulit iunyadan ia a!an men#ilat1#ilat !ulit iu" menelan a!teri ai! di !ulit iu. ,a!teri ai! ini a!an er!emang ia! mementu! !oloni di !ulit dan usus ayi" menyaingi a!teri #ahat dari ling!ungan.d.2,onding3 (i!atan !asih sayang) antara iu1ayi a!an leih ai! !arena pada 11( #am pertama" ayi dalam !eadaan siaga. Setelah itu" iasanya ayi tidur dalam &a!tu yang lama.e.Ma!anan a&al non1ASI mengandung 4at putih telur yang u!an erasal dari susu manusia" misalnya dari susu he&an. 5al ini dapat mengganggu pertumuhan 6ungsi usus dan men%etus!an alergi leih a&al.6. ,ayi yang dieri !esempatan menyusu leih dini leih erhasil menyusui e!slusi6 dan a!an leih lama disusui.g.5enta!an !epala ayi !e dada iu" sentuhan tangan ayi di puting susu dan se!itarnya" emutan" #ilatan ayi pada puting iu merangsang pengeluaran hormon o!sitosin.h.,ayi mendapat!an ASI !olostrumyaitu ASI yang pertama !ali !eluar. $airan emas ini !adang #uga dinama!an the gi6t o6 li6e. ,ayi yang dieri !esempatan inisiasi menyusu dini leih dulu mendapat!an !olostrum daripada yang tida! dieri !esempatan. .olostrum" ASI istime&a yang !aya a!an daya tahan tuuh" penting untu! !etahanan terhadap in6e!si" penting untu! pertumuhan usus" ah!an !elangsungan hidup ayi. .olostrum a!an memuat lapisan yang melindungi dinding usus ayi yang masih elum matang se!aligus mematang!an dinding usus ini.i.Iu dan ayah a!an merasa sangat ahagia ertemu dengan ayinya untu! pertama !ali dalam !ondisi seperti ini. ,ah!an" ayah mendapat !esempatan menga4an!an ana!nya di dada iunya. Suatu pengalaman atin agi !etiganya yang amat indah.7.Persiapan mela!u!an Inisiasi Menyusu Dinia.Pertemuan pimpinan rumah sa!it" do!ter !eidanan" do!ter ana!" do!ter anastesi" idan" tenaga !esehatan yang ertugas di !amar ersalin" !amar operasi" !amar pera&atan iu melahir!an untu! mensosialisasi!an 'umah Sa!it Sayang ,ayiyang dire8isi ())9..Melatih tenaga !esehatan ter!ait yang dapat menolong" mendu!ung iu menyusui" termasu! menolong inisiasi menyusu dini yang enar.%.Setida!nya antenatal (iu hamil)" dua !ali pertemuan tenaga !esehatan ersama orang tua" memahas !euntungan ASI dan menyusui" tatala!sana menyusu dini termasu! inisiasi dini pada !elahiran dengan oat1oatan atau tinda!an.1)Pertemuan ersama1sama eerapa !eluarga memi%ara!an se%ara umum.()Pertemuan dengan satu !eluarga memi%ara!an se%ara !husus.d.Di 'umah Sa!it Iu Sayang ,ayi" inisiasi menyusu dini termasu! lang!ah !e17 dari 1) lang!ah !eerhasilan menyusui.:.;atala!sana Inisiasi Menyusu Dini se%ara umuma.Dian#ur!an suami atau !eluarga mendampingi iu saat persalinan..Disaran!an untu! tida! mengurangi penggunaan oat !imia&i saat persalinan. Dapat diganti dengan %ara non1!imia&i misalnya pi#at" aromaterapi" gera!an atau hypnoirthing.%.,iar!an iu menentu!an %ara melahir!an yang diingin!an" misalnya melahir!an normal" di dalam air atau dengan #ong!o!.d.Seluruh adan dan !epala ayi di!ering!an se%epatnya" !e%uali !edua tangannya. a.,egitu lahir" ayi dileta!!an di perut iu yang sudah dialasi !ain !ering..,ayi segera di!ering!an dengan !ain !ering. ;ali pusat dipotong lalu dii!at.%..arena ta!ut !edinginan" ayi diung!us (diedong) dengan selimut ayi.d.Dalam !eadaan diedong" ayi dileta!!an di dada iu (tida! ter#adi !onta! !ulit dengan !ulit iu). ,ayi diiar!an di dada iu (onding) untu! eerapa lama (1)11: menit) atau sampai tenaga !esehatan selesai men#ahit perineum.e.Selan#utnya" diang!at dan disusu!an pada iu dengan %ara memasu!!an putingsusu iu !e mulut ayi.6. Setelah itu" ayi di a&a !e !amar transisi atau !amar pemulihan (re%o8ery room) untu! di timang" diu!ur" di%ap" dia4an!an oleh ayah" dieri sunti!an 8itamin . dan !adang di eri tetes mata./.Inisiasi Menyusu Dini yang dian#ur!an Menurut Amar&ati (())+) Inisiasi Menyusu Dini yang dian#ur!an antara lain >a.,egitu lahir ayi dileta!!an di atas perut iu yang sudah di alasi !ain !ering...ering!an seluruh tuuh ayi termasu! !epala se%epatnya.%.;ali pusat dipotong lalu dii!at.d.?erni! (4at lema! putih) yang mele!at di tuuh ayi seai!nya tida! diersih!an !arena 4at ini memuat nyaman !ulit ayi.e.;anpa diedong" ayi langsung diteng!urap!an di dada atau diperut iu dengan!onta! !ulit ayi dan !ulit iu. Iu dan ayi diselimuti ersama1sama. -i!a perlu ayidieri topi untu! mengurangi pengeluaran panas dari !epalanya.*.Penghamat Inisiasi Menyusu Dini ,eri!ut ini eerapa pendapat yang menghamat ter#adinya !onta! dini !ulit iu dengan !ulit ayi" yaitu >a.,ayi !edinginan. ,ayi erada dalam suhu yang aman #i!a mela!u!an !onta! !ulit dengan sang iu. Suhu payudara iu mening!at )": dera#at dalam dua menit #i!a ayi dileta!!an di dada iu. ,erdasar!an hasil penelitian Dr. Niels ,ergman (()):)" ditemu!an ah&a suhu dada iu yang melahir!an men#adi 1@ leih panas daripada suhu dada iu yang tida! melahir!an. -i!a ayi yang dileta!!an di dada iu ini !epanasan" suhu dada iua!an turun 1@$. -i!a ayi !edinginan" suhu dada iu a!an mening!at (@$ untu! menghangat!an ayi. -adi" dada iu yang melahir!an merupa!an tempat terai! agi ayi yang aru lahir dianding!an tempat tidur yang %anggih dan mahal ('oesli" ())*)..Setelah melahir!an" iu terlalu lelah untu! segera menyusui ayinya. ;erentu!nya o!sitosin a!iat sentuhan ayi dan menyusui #ustru memantu menenang!an iu setelah melahir!an ('osita" ())*).%.;enaga !esehatan !urang tersedia. Saat ayi di dada iu" penolong persalinan dapat melan#ut!an tugasnya. ,ayi dapat menemu!an sendiri payudara iu. a..euntungan !onta! !ulit ayi dengan !ulit iu untu! ayi.1)Mengoptimal!an !eadaan hormonal iu dan ayi.().onta! memasti!an perila!u optimum menyusu erdasar!an insting dan isa diper!ira!an >a)Menstail!an pernapasan.)Mengendali!an temperatur tuuh ayi.%)Memperai!i atau mempunyai pola tidur yang leih ai!.d)Mendorong !etrampilan ayi untu! menyusu yang leih %epat dan e6e!ti6.e)Mening!at!an !enai!an erat adan (!emali !e erat lahirnya dengan leih %epat).6) Mening!at!an huungan antara iu dan ayi.g);ida! terlalu anya! menangis selama satu #am pertama.h)Men#aga !olonisasi !uman yang aman dari iu di dalam perut ayi sehingga memeri!an perlindungan terhadap in6e!si.i),iliruin a!an leih %epat normal dan mengeluar!an me!onium leih %epat sehingga menurun!an !e#adian i!terus ayi aru lahir.#).adar gula dan parameter io!imia lain yang leih ai! selama eerapa #am pertama hidupnya...euntungan !onta! !ulit ayi dengan !ulit iu untu! iu.1)Merangsang produ!si o!sitosin dan prola!tin pada iu.a)A!sitosin(1)Memantu !ontra!si uterus sehingga perdarahan pas%a persalinan leih rendah.(()Merangsang pengeluaran !olostrum.(0)Penting untu! !ele!atan huungan iu dan ayi.(7)Iu leih tenang dan leih tida! merasa nyeri pada saat pla%enta lahir dan prosedur pas%a persalinan lainnya.)Prola!tin(1)Mening!at!an produ!si ASI.(()Memantu iu mengatasi stres. Mengatasi stres adalah 6ungsi o!sitosin.(0)Mendorong iu untu! tidur dan rela!sasi setelah ayi selesai menyusu.(7)Menunda o8ulasi.%..euntungan menyusu dini untu! ayi.Menurut Amar&ati (())+) !euntungan IMD agi ayi meliputi >1)Ma!anan dengan !ualitas dan !uantitas optimal agar !olostrum segera !eluar yang disesuai!an dengan !eutuhan ayi.()Memeri!an !esehatan ayi dengan !e!ealan pasi6 yang segera !epada ayi. .olostrum adalah imunisasi pertama agi ayi.0)Mening!at!an !e%erdasan.7)Memantu ayi meng!oordinasi!an hisap" telan dan napas.:)Mening!at!an #alinan !asih sayang iu dan ayi.9)Men%egah !ehilangan panas./)Merangsang !olostrum segera !eluar.d..euntungan menyusu dini untu! iu.1)Merangsang produ!si o!sitosin dan prola!tin.()Mening!at!an !eerhasilan produ!si ASI.0)Mening!at!an #alinan !asih sayang iu dan ayi.1).Peran idan dalam Inisiasi Menyusu Dini.Menurut Inayati (())+) peran idan dalam IMD meliputi >a.Seelum persalinan (;ahap persiapan dan in6ormasi).1)Memeri!an in6ormasi !epada !lien dan !eluarga tentang penatala!sanaan inisiasi menyusu dini.()Meng!a#i !eersihan diri !lien. ,ila perlu an#ur!an !lien untu! memersih!an diri atau mandi terleih dahulu.0)Mempersiap!an alat tamahan untu! pela!sanaan inisiasi menyusu dini yaitu 0uah !ain pernel yang lemut dan !ering serta seuah topi ayi. Mengan#ur!an agar!lien mendapat du!ungan dan pendamping selama proses persalinan dari suami atau !eluarga.7)Memantu mening!at!an rasa per%aya diri !lien.:)Memeri!an suasana yang laya! dan nyaman untu! persalinan.9)Mem6asilitasi !lien mengurangi rasa nyeri persalinan dengan moilisasi dan rela!sasi./)Memantu iu mengamil posisi yang nyaman untu! melahir!an..Proses persalinan (;ahap pela!sanaan)1)Memu!a a#u !lien di agian perut dan dada.()Menyimpan !ain pernel yang lemut dan !ering diatas perut iu.0)Setelah ayi lahir" simpan ayi di atas perut iu.7),ayi di!ering!an dari !epala hinga !a!i dengan !ain lemut dan !ering (!e%uali !edua lengannya" !arena au !etuan yang menempel pada lengan ayi a!an memandu ayi untu! menemu!an payudara iu) samil mela!u!an penilaian a&al ,ayi ,aru