LAPORAN HOME VISITE PENDERITA GIZI BURUK SUBPROGRAM PERBAIKAN GIZI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CIBEBERDiajukan untuk memenuhi tugas kepaniteraan Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Dosen Pembimbing Fakultas : dr. Sri Quintina, M.Kes Dosen Pembimbing Puskesmas: drg. Suerlina Sitompul dr. Andri K.

Disusun oleh : Adelia Citra Pattikraton 4151101122

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JENDERAL AHMAD YANI BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT CIMAHI 2012

i

LEMBAR PENGESAHAN

Judul

: LAPORAN HOME VISITE PENDERITA GIZI BURUK SUBPROGRAM PERBAIKAN GIZI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CIBEBER

Penyusun NPM Tujuan

: Adelia Citra Pattikraton : 4151101122 : Makalah Home Visit ini diajukan untuk memenuhi tugas Kepaniteraan Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dalam Program Pendidikan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran UNJANI Cimahi

Menyetujui dan Mengesahkan Cimahi, April 2012

Pembimbing Akademik

Sri Quintina, dr. M.Kes NID.

Dosen Pembimbing Lapangan 1

Dosen Pembimbing Lapangan 2

Suerlina Sitompul, drg, M.Kes NID.

Andri K., dr NID.

ii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan laporan ini. Laporan ini

disusun sebagai salah satu tugas Kepaniteraan Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dalam Program Pendidikan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani. Laporan ini merupakan hasil penelitian mengenai home viste penderita gizi buruk subprogram perbaikan gizi di wilayah kerja Puskesmas Cibeber Kecamatan Cimahi Selatan, Kota Cimahi. Dalam kesempatan kali ini saya ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. dr. H. Sutedja, SKM sebagai koordinator bagian Ilmu Kesahatan Masyarakat. 2. dr. Sri Quintina, M.Kes sebagai pembimbing akademik kelompok di Puskesmas Cibeber. 3. drg. Suerlina Sitompul, M.Kes sebagai Kepala Puskesmas Cibeber. 4. dr. Andri K. sebagai pembimbing lapangan. 5. Serta pihak-pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan dan dukungan dalam pembuatan laporan ini. Saya menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna karena keterbatasan pengetahuan, pengalaman dan waktu. Oleh karena itu kritik dan saran sangat dibutuhkan untuk kemajuan di masa yang akan datang. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi saya khususnya dan semua pihak yang membaca pada umumnya.

iii

Cimahi, 28 Maret 2012

Penulis

iv

DAFTAR ISI

Judul ................................................................................................................. i Lembar Pengesahan ......................................................................................... ii Kata Pengantar ................................................................................................. iii Daftar Isi........................................................................................................... v Daftar Tabel ..................................................................................................... viii Daftar Gambar .................................................................................................. ix BAB I Pendahuluan ........................................................................................ 1 1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1 1.2 Tinajauan Pustaka .................................................................................... 2 1.2.1 Definisi Gizi .......................................................................................... 2 1.2.2 Status Gizi ............................................................................................ 3 1.2.3 Penyebab Terjadinya Gangguan Gizi ............................................... 6 BAB II Hasil Pemeriksaan .............................................................................. 7 2.1 PEMERIKSAAN PASIEN ..................................................................... 7 2.1.1 Anamnesis ..................................................................................... 7 2.1.2 Pemeriksaan Fisik ........................................................................... 10 2.1.3 Pemeriksaan Laboratorium ............................................................. 13 2.1.4 Pemeriksaan denver ........................................................................ 14 2.1.5 Keterangan Penunjang lainnya ....................................................... 172.1.5.2 Riwayat Kehamilan ............................................................. 17

2.1.5.2 Riwayat Penyakit Sekarang ................................................. 18 2.1.5.3 Riwayat Penyakit Dahulu .................................................... 18

v

2.1.5.4 Riwayat Kebiasaan ....................................................................... 18 2.1.5.5 Riwayat Penyakit Keluarga dan tetangga ..................................... 18 2.1.5.6 Riwayat gizi ................................................................................... 19 2.1.5.7 Riwayat Sosial ............................................................................... 20 2.1.5.8 faktor resiko penyakit ................................................................... 20 2.2 PEMERIKSAAN KELUARGA .................................................................................. 2.2.1 Biologis keluarga ..................................................................................... 20 2.2.2 Psikologis keluarga .................................................................................. 20 2.2.3 Spiritual keluarga .................................................................................... 21 2.2.4 Sosiokultural ........................................................................................... 22 2.3 PEMERIKSAAN LINGKUNGAN

2.3.1 Rumah ............................................................................................. 22 2.3.2Air minum ....................................................................................... 23 2.3.3 Jamban dan kamar mandi ................................................................ 23 2.3.4 Pekarangan dan selokan .................................................................. 24 BAB III Analisis 3.1 Faktor faktor yang mempengaruhi terjadinya gizi buruk ................ 25 3.2 Faktor Resiko terjadinya penyakit terhadap pasien gizi buruk .......... 29 3.3 Usul Pemeriksaan ............................................................................... 30 BAB IV INTERVENSI KELUARGA 4.1 Health promotion ............................................................................... 31 4.2 Specific protection ............................................................................. 32 4.4 Early diagnosis dan prompt treatment ............................................... 32 4.5 Disability limitation ....................................................................... 32 BAB V Kesimpulan ....................................................................................... 34 vi

Daftar Pustaka ................................................................................................. 35 Lampiran ......................................................................................................... 37

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 . Dokumentasi pasien saat ini ...................................................................37 Gambar 2. KMS pasien dari lahir hingga saat ini ...................................................37 Gambar 3 . Denah rumah pasien ...............................................................................38 Gambar 4. Pintu masuk rumah dengan ruang depan .................................................38 Gambar 5. Kamar tidur keluarga ..............................................................................38 Gambar 6. Dapur keluarga ........................................................................................39 Gambar 7. Atap rumah pasien ...................................................................................39 Gambar 8. kamar mandi disertai jamban dan tempat penampunga air .....................39 Gambar 9. Interpretasi Z-score .................................................................................44

viii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1 . Pedoman Pemeriksaan Denver II .............................................................40 Grafik 2. Grafik CDC 2000 perbandingan berat badan terhadap tinggi badan..........41 Grafik 3. Grafik CDC 2000 perbandingan berat badan dan tinggi badan terhadap. Umur .........................................................................................................................42 Grafik 4. Grafik Z-Score perbandingan berat badan terhadap tinggi badan .............43 Grafik 5. Grafik Z-Score perbandingan berat badan terhadap umur ........................43 Grafik 6. Grafik Z-Score perbandingan tinggi badan terhadap umur .......................44

ix