Slide 1

KELOMPOK 4DIAGNOSA KEPERAWATAN HIV1 DIAGNOSAPernyataan yg menggambarkan respon aktual/potensial klien thd masalah kesehatan dimana perawat mempunyai lisensi dan kompeten untuk mengatasinya (Potter & Perri,1997)LANGKAH MENENTUKAN DIAGNOSA KEPERAWATANPengumpulan dataKlasifikasi & analisis dataInterpretasi dataPerumusan dx keperawatanPERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATANNutrisi : Kurang dari kebutuhan tubuh, Perubahan

Pengelompokan dataEtiologi dan Identifikasi keb. KlienPerumusan Dx KepTerjadinya penurunan cd4 menyebabkan sistem pertahanan tubuh menjadi lemah sehingga mudah untuk berbagai zat patogen menginvasi bagian dari organ tubuh dan menyebabkan peradangan, untuk sist. Gi terjadinya peradangan pada mukosa oral sebagai salah satu dari infeksi oportunistik yang menyebabkan klien kesulitan dalan mengunyah makanan dan salah satu penyebab klien kehilangan nafsu makan.SubjektifMerasakan ketidakmampuan untuk mengisngesti makanan

Objektif:Luka, rongga mulut inflamasi

PERNYATAAN DIAGNOSA KEPERAWATANLABEL DIAGNOSA KEPFAKTOR YG BERHUBUNGAN DG ETIOLOGI/KONDISIA. FORMAT :Nutrisi : Kurang dari kebutuhan tubuhPenyakit kronisKesulitan mengunyah atau menelanIntoleransi makananKurangnya pengetahuan dasar nutrisiHilangnya nafsu makanMual/muntahPola nafas tidak efektif / Perubahan pertukaran gas, Aktual dan / atau ResikoKekurangan Volume Cairan, Aktual dan / atau ResikoInfeksi, ResikoNutrisi : Kurang dari kebutuhan tubuh, PerubahanNyeri, KronisMembran mukosa mulut, GangguanIntegritas Kulit, Kerusakan

Cidera, Resiko tinggi terhadap perubahan faktor pembekuanProses pikir, PerubahanAnsietasIsolasi sosialDefisit Pengetahuan (Kebutuhan belajar mengenai penyakit, prognosis dan kebutuhan pengobatan)KetidakberdayaanPenyesuaian, Hambatan

Nutrisi : Kurang dari kebutuhan tubuh, PerubahanBatasan Karakteristik :Subjektif:Kram abdomenNyeri abdomen dengan atau tanpa penyakitMerasakan ketidakmampuan untuk mengisngesti makananMelaporkan perubahan sensasi rasaMelaporkan kurangnya makananMerasakan kenyang segera setelah mengingesti makananIndigesti

Objektif:Tidak tertarik untuk makanKerapuhan di kapilerDiare dan atau SteatoreAdanya bukti kekurangan makananKehilangan rambut yang berlebihanBising usus hyperaktifKurang informasi, miss informasiKurang minat pada makananKonjungtiva dan membran mukosa pucatTonus otot burukMenolak untuk makanLuka, rongga mulut inflamasiKelemahan otot yang dibutuhkan untuk menelan dan mengunyah

Faktor yang berhubungan :Ketidak mampuan untuk menelan atau mencerna makanan dan menyerap nutrien yang diakibatkan karena faktor biologis, psikologis atau ekonomi termasuk berikut ini:Penyakit kronisKesulitan mengunyah atau menelanFaktor ekonomiIntoleransi makananKebutuhan metabolik tinggiKurangnya pengetahuan dasar nutrisiAkses pada makanan terbatasHilangnya nafsu makanMual/muntahPengabaian oleh orangtuaGangguan psikologiInfeksi, ResikoFaktor Resiko :Penyakit kronisImunosupresiImunitas yang tidak adekuatPertahan lapis kedua yang tidak memadai (Hemoglobin turun, leukopenia dan respon inflamasi tersupresi)Pengetahuan yang kurang untuk menghindari pajangan patogenProsedur invasifMalnutrisiKerusakan jaringan dan peningkatan pajangan terhadap lingkungan

AnsietasBatasan Karakteristik:Subjektif:Perasaan tidak berdaya/putus asaMenunjukkan masalah yang berhubungan dengan perubahan pada kehidupanKetakutan akan konsekuensi yang tidak spesifikKeluhan somatik, insomnia, gelisah.

EgosentrisKewaspadaan berlebihan/ kurang sama sekaliDefisit / masalah memoriFaktor yang berhubungan:Ancaman pada konsep pribadi, ancaman kematian, perubahan pada kesehatan/status sosioekonomiPemisahan dari sistem pendukungKetakutan akan penularan penyakit pada keluarga yang dicintai.Thanks.^..^