hipertensi gestasional 2016

7/26/2019 hipertensi gestasional 2016

1/56

Hipertensi Gestasional


2/56


3/56


4/56


5/56


6/56


7/56


8/56


9/56


10/56


11/56


12/56


13/56


14/56


15/56

Pertumbuhan Janin Terhambat telah tidak lagi menjadi

penemuan yang dapat mengindikasikan adanya preeklamsia

berat.


16/56


17/56


18/56


19/56


20/56


21/56


22/56


23/56


24/56


25/56


26/56


27/56


28/56


29/56

Hipertensi Kronis dan Preeklamsia

Superimposed

Pada ibu dengan hipertensi kronis yang terbiasaberolahraga rutin, dan tekanan darah terkontrol,direkomendasikan olahraga tak terlalu berat dilakukanselama kehamilan.

Pada ibu hamil dengan hipertensi kronis menetapdengan sistolik 160 atau lebih diastolik 105 atau lebih,direkomendasikan pemberian antihipertensi.

Pada ibu hamil dengan hipertensi kronis dan tekanandarah sistolik kurang dari 160 atau diastolik 105 dan

tidak ditemukan kerusakan target organ, dianjurkantidak diterapi dengan antihipertensi.

Pada ibu hamil dengan hipertensi kronis yang diterapidengan antihipertensi, dianjurkan agar tekanan darahdijaga antara tekanan sistolik 120 serta diastolik 80 dan

tekanan sistolik 160 serta diastolik 105.


30/56


31/56


32/56


33/56


34/56


35/56

Informasi pada Hipertensi dalam Kehamilan


36/56

Informasi pada Hipertensi dalam Kehamilantidak seharusnya ditampilkan sebagai aturanyang kaku. Pedoman ini bersifat umum dandimaksudkan untuk diadaptasi pada banyak

situasi berbeda, dengan mempertimbangkankebutuhan dan sumber daya khusus untukwilayah lembaga atau jenis praktek medis.Variasi dan inovasi yang meningkatkan kualitasperawatan pasien haruslah ditonjolkan daripada

tidak dikemukakan. Tujuan pedoman ini akanterlaksana dengan baik bila dapat menyediakanda. !aik dimana norma"norma lokal dapatdibentuk.

Great news but bittersweet for so many of uswho did not have all the classic symptoms of PEand/or HELLP and who struggled trying to getpeople to listen to us that somtehing was not

right.


37/56


38/56

Definisi Preeklamsia - Terbaru

Preeklamsia tanpa gejala berat (definisi

terbaru

! Tekanan darah " #$%&'% mmHg

! Proteinuria " )%% mg& *$ jam 2T23 dipsti4k #52T23 rasio protein&kreatinin " %)

Tidak adanya proteinuria dengan 6

! Platelet 7 #%%.%%%

! Kreatinin " ##

! Peningkatan Tes 8ungsi Hati

! 1ejala istem araf Pusat


39/56

Pengertian baru Preeklampsia

Preeklampsia berat = salah satu dari:!ekanan darah ! 160"110 # harus

diterapi dalam 1 jam

! Platelet $ 100.000! %enaikan &'

! %reatinin ! 1,1

! (dema paru! )ejala sistem sara* pusat

kl i


40/56

Preeklamsia Pas+aPersalinan un+ul hingga 6 minggu pas+a

persalinan

! Peningkatan tekanan darah de novo.

! -iagnosis pertama pas+a persalinan.

'isiologi:!ekanan darah meningkat kembali /6 hari

pas+a persalinan

!ekanan darah biasanya menurun 1/2 haripas+a persalinan


41/56

Preeklamsia

Hipertensi tanpa proteinuriaatau

Proteinuria tanpa hipertensi

&'( akan berkembang menjadi

preeklamsia klasik

)bstet $yne*ol. +''-+/+ P#0T 12 345"36+


42/56


43/56


44/56


45/56


46/56


47/56


48/56


49/56


50/56

9ifedipin

ebelumnya diberikan se+ara sublingual ataudengan dikunyah dan ditelan kenyataannya,hanya satu +ara absoprsi yang tidak digunakanyaitu sublingual.

(*ek tak tentu dan tak terprediksi pada tekanandarah.

3anyak kasus dari penyakit serebro4askuler danbahkan kematian dan penurunan tekanan darah

se+ara +epat.

arus dihindarkan dari penggunaan pada krisishipertensi.


51/56


52/56

MgSO4 pada preeklampsia berat dan eklampsia

4 hingga 6 gram IV loading dose selama 15-! menit gram IV tambahan untuk ke"ang berulang

gram per "am IV hingga 4 "am post partum

Monitor#

:agnesium le;els (therapeuti4 ranges $ to < mg&dl

=efle>es:ental status

=espiratory status

3rine outputs


53/56

/klampsia

)


54/56


55/56

3paya Pen4egahan

Pra konsepsioptimalkan status nutrisi

! :ulti;itamin dan mineral protein dan mi>

karbohidrat

! +ereskan infeksi6 periodontitis 3TB 4er;i4o;aginitis

! 3payakan berat badan ideal

! Clah raga teratur aat hamil

! Pertahankan upaya pra konsepsi


56/56

$erima %asih

hipertensi gestasional 2016

Documents