herpes zooster - copy
DESCRIPTION
herpes zoosterTRANSCRIPT
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan Umum: Baik
Kesadaran
: Compos Mentis
Tanda Vital
Tensi: 110/60mmhg
Nadi: 88/menit
RR: 18x/menit
Suhu: 36,5 C
Kepala Dan Leher
Rambut: Hitam, tidak ditemukan kelainan
Mata
: Tidak ditemukan kemerahan Hidung: Tidak ditemukan kelainan
Mulut
: Kelitis (-) Telinga: Tidak ditemukan kelainan
Leher
: Tidak ditemukan kelainanThorax
Cor
: S1 S2 tunggal reguler
Pulmo
:Rh-/- Wh -/-
Abdomen
Inspeksi: Tidak ditemukan kelainan
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Palpasi
: Hepar dan Lien tidak teraba
Perkusi: Meteorismus (-)Ekstremitas
Oedema (-)
Akral Hangat Kering Merah (+) Kuku tidak ditemukan kelainan
Sendi-sendi tangan tidak ditemukan kelainan Status DermatologiRegio
: Thorakalis Dextra Efloresensi: Tampak gerombolan papule dan gerombolan vesikule yang berisi cairan keruh. Diatas makula yang eritematosa, batas tidak tegas, ukuran lesi papule maupun lesi vesukule di tiap gerombol bervariasi. Umur lesi dalam satu gerombol sama, kulit diantara gerombolan papule dan gerombolan vesikule normal, umur lesi antara satu gerombol dengan gerombolan lain tidak sama. unilateral sesuai dermatom. Pemeriksaan PenunjangUsul untuk pemeriksaan Tzank test , diharapkan ditemukan sel datia berinti banyak DaftarMasalahBintil-bintil di wajah sebelah kanan terasa nyeri dan gatal
RINGKASAN Pasien datang dengan keluhan bintil - bintil berisi cairan di dada dan punggung sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Awalnya, pasien mengeluh nyeri kepala, meriang disertai punggung terasa pegal. Muncul bintil-bintil merah di dada dan meluas ke punggug. Bintil-bintil terasa nyeri, gatal, terasa panas. Pasien mengaku pernah cacar air saat masih kecil. Pasien memiliki riwayat Diabetes Militus. Pasien memiliki alergi obat Antalgin. Pasien menjalani pengobatan dengan rivanol dan Bioplaxy. Pemeriksaan fisik
Status Generalis
Dalam batas normalStatus DermatologiRegio
: Thorakalis Dextra Efloresensi: Tampak gerombolan papule dan gerombolan vesikule yang berisi cairan keruh. Diatas makula yang eritematosa, batas tidak tegas, ukuran lesi papule maupun lesi vesukule di tiap gerombol bervariasi. Umur lesi dalam satu gerombol sama, kulit diantara gerombolan papule dan gerombolan vesikule normal, umur lesi antara satu gerombol dengan gerombolan lain tidak sama. unilateral sesuai dermatom.Pemeriksaan Penunjang
Usul pemeriksaan Tzank test, diharapkan ditemukan sel datia berinti banyak
DIAGNOSIS
Herpes Zoster Thorakalis DextraDIAGNOSA BANDING Herpes simpleks Dermatitis kontak alergikaPENATALAKSANAAN
TerapiMedis Acyclovir tab 5x800 mg Asam mefenamat 3x500mgEdukasi : Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya dan pengobatannya. Menjelaskan agar pasien beristirahat di rumah agar tidak menularkan kelingkungan tempat bekerja atau tempat tinggal. Memberikan edukasi kepada pasien untuk tidak menggaruk bila gatal.