hernia...sdh

8/19/2019 Hernia...Sdh

1/11

Rumah Sakit

Umum Daerah

Kota Cilegon

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PENYAKITHERNIA

No. Dokumen

/SAK.2009

No. RevisiHalaman 1

Standar Asuhan

Keera!atan

Perinatologi

Tanggal Terbit

Ditetapkan le!

Direktur Ruma! Sakit "mum Daera!Kota #ilegon

Dr. H. $ainoel Ari%in& '. Kes

Nip. 1(0 1)2 1*0

I" De#inisiHernia a+ala! suatu penon,olan organ atau struktur +ari rongga -ang normal melalui

ela! kongenital atau karena mengalami kerusakan pa+a organ tersebut.

II" Anatomi $ Pato#isiologi

A. Hernia ter+iri +ari tiga bagian -aitu

1. Kantong !ernia

2. si !ernia

. #inin !ernia

. 'enurut lokasi atau letak

1. Hernia nguinalis

2. Hernia "mbilikalis

. Hernia Diap%rag!matika

(. Hernia Srotalis

1


2/11

#. 'enurut isin-a1. Hernia usus !alus

2. Hernia omentum

D. 'enurut kea+aann-a

1. Hernia reponibel

ila isi !ernia +apat keluar masuk

2. Hernia irroponibel

ila isi kantong !ernia ti+ak +apat +ikembalikan ke +alam rongga !ernia. Hernia inaserata

ila isi kantong terperangkap ti+ak +apat kembali ke +alam rongga perut&

+isertai akibatn-a -ang berupa gangguan pasase atau vaskulavisasi.

(. Hernia strangulata

3angguan 4askularisasi

III" %e&ala klinis

"mumn-a pen+erita mengatakan turun berok& burut atau kelingsir& atau mengatakan

a+an-a ben,olan +i lipat pa!a. en,olan itu bisa mengeil atau meng!ilang !al ini

timbul bila menge,an pa+a 5aktu +e%ekasi atau miksi serta saat mengangkat beban

-ang berat.

I'" Penatalaksanaan (edik

6engobatan pa+a pasien +engan !ernia ini untuk menega! ter,a+in-a komplikasi.

A+apun pengobatan -ang +apat +ilakukan -aitu seara operati% !erniotomie +an

seara konservati% +engan meng!in+ari %aktor7%aktor pre+isposisi. Terapi +e%initi%

a+ala! pembe+a!an& kantong !ernia perlu +ieksisi isin-a ukup +ikembalikan ke

2


3/11

+alam rongga perut& kemu+ian perlu +ilakukan ter!a+ap kelema!an atau kerusakan pa+a +in+ing perut.

'" Pengka&ian

A. Data Sub,ekti%

1. A+a ben,olan +i lipat pa!a

2. en,olan bisa mengeil +an meng!ilang

. en,olan timbul saat menge,an atau mengangkat berat(. N-eri !ilang timbul

8. 'ual

. 'unta!

). Demam

. Data b,ekti%

1. en,olan +i lipat pa!a

2. 'ual

. 'unta!

(. Demam

'I" Diagnosa Keera!atan )ang mungkin tim*ul

Pre +erasi ,

1. N-eri ber!ubungan +engan penurunan organ ke +alam rongga otot.

2. #emas ber!ubungan +engan akan +ilakukann-a tin+akan operasi.

Post +erasi ,

1. N-eri ber!ubungan +engan a+an-a luka operasi.

2. Retensi urine ber!ubungan +engan +ampak +ari tin+akan operasi.


4/11

. ntoleransi ter!a+ap akti%itas ber!ubungan +engan a+an-a luka operasi +an takutmelakukan mobilisasi.

(. 6otensial ter,a+in-a in%eksi ber!ubungan +engan a+an-a luka operasi.

8. Kurang pengeta!uan tentang kon+isi& prognosis +an kebutu!an pengobatan

ber!ubungan +engan kurangn-a in%ormasi.

(


5/11

Rumah Sakit

Umum Daerah

Kota Cilegon

ASUHAN KEPERAWATAN PADA -AYI --.R

No. Dokumen

/SAK.2009

No. RevisiHalaman 1

DIA%N+SA DAN RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Kepera5atan Tu,uan Renana Tin+akan

1.

Pre +erasi

N-eri ber!ubungan+engan penurunan organ

ke +alam rongga otot.

Data Sub,ekti%

6asien mengatakan

n-eri :sesuai +enganlokasi !ernia;.

6asien mengatakan

a+a ben,olan :sesuai+engan lokasi !ernia;

Data b,ekti%

Tampak pasien

mena!an n-eri. Teraba a+a ben,olan

:sesuai +engan lokasi

!ernia;. Tan+a7tan+a vital

Su!u& Na+i& Tekanan

Dara!& 6ernapasan

Tu,uan


6/11

:sesuai +engan +ata-ang +itemukan;.

). Kolaborasi me+ik +alam pemberian

analgesik.

2. #emas ber!ubungan

+engan tin+akanoperasi -ang akan

+ilakukan.

Data Sub,ekti%

6asien mengatakanemas +engan

tin+akan operasi -angakan +ilakukan.

Data b,ekti% 6asien selalu

bertan-a tentang

tin+akan operasi -angakan +ilakukan.

6asien tampak

gelisa!. 6asien sulit ti+ur.

Tu,uan


7/11

1.

Post +erasi

N-eri ber!ubungan+engan a+an-a lukaoperasi.

Data Sub,ekti% 6asien mengatakan

n-eri pa+a lukaoperasi.

Data b,ekti% 6asien tampak

meringis mena!ann-eri. 6asien tampak

gelisa!. Tampak a+a luka

operasi. Tan+a7tan+a vital

Su!u& Na+i& TekananDara!& 6ernapasan:sesuai +engan +ata-ang +i+apat;

Tu,uan


8/11

ber!ubungan +engan+ampak +ari tin+akan

operasi.

Data Sub,ekti% 6asien mengatakan

ti+ak +apat AK.

Data b,ekti%

6asien tampak

memegangi perutn-a. Tampak urine ti+ak

keluar. 6asien tampak

gelisa!. Daera! supra pubik

terasa penu!. Tan+a7tan+a vital

Su!u& Na+i& Tekanan

Dara!& 6erna%asan

:sesuai +engan +ata

-ang +itemukan;.

6asien +apatmengosongkan kan+ung

kemi! seara a+ekuat.

Tu,uan


9/11

(.

takut melakukanakti%itas.

6asien mengatakan

belum mampumelakukan akti%itas

sen+iri.

Data b,ekti%

6asien belum mampu

berakti%itas sen+iri. 6asien tampak takut

bila !en+ak mobilisasi.

Tan+a7tan+a vital

Su!u& Na+i& Tekanan

Dara!& 6ernapasan.

:sesuai +engan +ata-ang +itemukan;.

6otensial ter,a+in-ain%eksi ber!ubungan

+engan a+an-a lukaoperasi.

6asien ti+ak takut+alam berakti%itas.

Tan+a7tan+a vital ?

Su!u @) #& Na+i )0 @ 90

=/menit& Tekanan

Dara! 110/)0 @

10/90 mmHg&6ernapasan 1 @ 2(

=/menit :tan+a7tan+a

vital +alam batas

normal;

Tu,uan


10/11

8.

Su!u& Na+i& TekananDara!& 6ernapasan:sesuai +engan +ata-ang +itemukan;.

Kurang pengeta!uantentang kon+isi& prognosis +an kebutu!an pengobatann-a ber!ubungan +engankurangn-a in%ormasi.

=/menit& TekananDara! 110/)0 @ 10/90 mmHg&6ernapasan 1 @ 2(=/menit :tan+a7tan+avital +alam batasnormal;

Tu,uan


11/11

+iberikan. untuk bertan-a.

). >valuasi kembalimengenai in%ormasi

-ang su+a! +iberikan.

*. eri pu,ian +an+ukungan kepa+a

pasien bila a+a

kema,uan +an

keterlibatan pasien.

9. Bibatkan keluarga+alam pemeli!araan

kese!atan.

10. Kolaborasi me+ik mengenai pen,elasan

pen-akitn-a.

11

hernia...sdh

Documents