GERONTOLOGI & GERIATRI

GERONTOLOGI & GERIATRI SUATU PENGANTAR TIDAK MUDAH UTK MERUBAH GAYA HIDUP LANSIA AGAR SESUAI DENGAN KONDISINYA "Disebabkan adanya kelemahan penerimaan pancaindra pada lansia dan kurangnya kesabaran dalam menghadapi lansia

PADAHAL PERUBAHAN GAYA HIDUP TERSEBUT SANGAT DIBUTUHKAN : UNTUK MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN LANSIA ITU SENDIRI

SEHINGGA DIPERLUKAN KEMAMPUAN BERKOMUNIKASI DAN BERINTERAKSI YANG EFEKTIFDefinisi Gerontologi adalah suatu ilmu/bidang studi yang mempelajari secara khusus tentang berbagai problem/ aspek dari proses penuaan meliputi aspek biologi,sosiologi,psychologi,kedokteran geriatrik,ekonomi pada lanjut usia

Geriatri adalah suatu cabang ilmu kedokteran yang mempelajari tentang penyakit pada lanjut usiaPengelompokan umur lansiaWHO a. Middle age /usia pertengahan 45 59 th b. Elderly /lanjut usia 60 74 th c. Old /lanjut usia tua 75 90 th d. Very old/ usia sangat tua diatas 90 thPembagian lain : a. Lansia 65 -74 th b. Lansia pertengahan 75 - 84 th c. Sangat lansia 85 th keatasGerontologi mempunyai tujuan :Membantu lansia memahami perubahan yg dialami sesuai proses penuaanMembantu mempertahankan identitas kepribadian lansiaMempertahankan,memelihara,meningkatkan derajat kesehatan lansiaMemenuhi kebutuhan sehari-hari lansiaMengembalikan kemampuan beraktifitas sehari-hariMempercepat pemulihan bilamana lansia sakitMeningkatkan kwalitas hidup untuk mencapai masa tua yang bahagiaMemotivasi dan menggerakkan masyarakat ikut serta dalam upaya meningkatkankesejahteraan lansia Teori proses penuaanTEORI BIOLOGIS : a. Teori Jam genetik : berpendapat seolah-olah proses penuaan sudah terprogram /bagaikan memiliki jam genetis /game b. Teori Interaksi sosial : antar sel satu dg yg lain berinteraksi dan saling mempengaruhi c. Teori Mutagenesis somatik : Saat terjadi mitosis terjadi mutasi spontan yg terus menerus dan berakhir pada kematian sel d. Teori Error katastrop : Pada saat penyusunan DNA terjadi error e. Teori Pemakaian dan Keausan : pemakaian secara terus menerus dan waktu lama akan diikuti dg keausanTEORI PSIKOSOSIAL a. Teori menarik diri (disengagement) dimana Individu dan masyarakat masing-masing mengalami disengagement/menarik diri b. Teori Aktivitas : teori ini menekankan pentingnya peran serta dalam kegiatan masyarakat c. Teori Kontinyuitas : menekankan pentingnya hubungan antara keperibadian dengan kesuksesan hidup lansia d. Teori Subkultur : Lansia sebagai kelompok yg memiliki norma,harapan,rasa percaya dan adat kebiasaan tersendiriPERUBAHAN YANG TERJADI AKIBAT PROSES MENJADI TUAI. PERUBAHAN FISIK DAN FUNGSI dimulai dari bagian terkecil sel,cairan tubuh, sampai dengan seluruh system organ tubuh diantaranya ; a. Jumlah sel otak menurun b. Otak atrofi dan beratnya berkurang 5-10% c. Lekukan jar otak dangkal dan melebar d. Kemampuan regenerasi sel terganggu e. Jumlah cairan tubuh cis&ces menurunSystem integument a. Timbul bercak pigmentasi b. Kulit keriput,kusam,kasar dan bersisik c. Produksi keringat berkurang d. Rambut menipis dan uban e. Kuku menebal dan rapuhSystem Indera a. Kemampuan akomodasi berkurang b. Presbiopi,lensa keruh s/d katarak c. Membrana tympani atrofi,serumen d. Pendengaran menurun e. Tinitus, Ganggn keseimbangan,Vertigo

System Kardiovaskulera. Kemampuan memompa darah menurun b. Cardiac output menurun c. Penebalan dinding pembuluh darah dan d. Elastisitas menurun e. Tekanan darah meningkat System Pernafasan a. Kelemahan otot pernafasan b. Elastisitas Bronchus dan Paru menurun c. Pertukaran gas pernafasan terganggu d. Refleks batuk menurun e. Gerakan silia menurun System pencernaan a. Kemampuan mengunyah berkurang b. Rasa pengecapan,selera,lapar berkurang c. Kemampuan absorpsi menurun d. Sembelit dan seringkali diare System reproduksi a. Mamae,Vag,Ov,Uterus mengalami atrofi b. Kekakuan vagina, lendir kurang,frigid c. Produksi spermatozoa dan libido masih d. Ejaculatio lemah System muskuloskeletal a. Tulang rapuh,kekuatanmenurun,patah b. Permukaan sendi aus,gerakan terbatas c. Bongkok/kifosis,gangguan berjalan d. Tendon dan otot mengalami kekakuanSystem Genitourinaria a. Otot kandung kemih lemah,BPH b. Retensi urine,Inkontinensia.System Endokrin a. Organ endokrin mengalami atrofi b. Produksi hormon menurun disertai gejalanya PERUBAHAN PSIKIS LANSIAPerubahan mental dipengaruhi berbagai faktor : a. faktor genetik dan lingkungan b. faktor pendidikan c. faktor perubahan fisik serta kesehatanPerubahan mental dapat berupa sikap : a.Egosentrik,buruk sangka,curiga,bersikukuh /ngototan,tidak mau mengalah,senang ngomel b. Daya ingat/memori ,mudah lupa/demensia,mengenang masa laluPerubahan psikososial berupa kehilangan status,pekerjaan,teman,pembiayaanGERIATRIAsal kata gerias (lanjut usia) dan iatrike ( ilmu kedokteran)Geriatri adalah suatu cabang ilmu kedokteran yang menangani semua problem khusus masa tua dan penuaanProses penuaan (beberapa teori) salah satu adl Random Damage Theory (Teori kerusakan acak) berdasarkan Keseimbangan antara proses kerusakan dan reparasi yang terganggu Pada kenyataanya bahwa kemampuan regenerasi/repair sel-sel organ menurun sejalan dengan bertambahnya usia14PERUBAHAN FISIOLOGIS LANSIASecara umum terjadi pengurangan progresif dari kapasitas homeostasis jaringan tubuh atau homeostenosisPenurunan kapasitas homeostasis ini mulai terjadi sejak dekade ketiga dan bersifat : * gradual & progresif, * intensitas dan ekstensifitas sangat bervariasi tergantung individunya *disamping itu bersifat independen/tidak saling tergantung antara organ satu dgn yang lainPerubahan penurunan tersebut dipengaruhi oleh faktor-faktor diantaranya faktor genetik,faktor lingkungan,kebiasaan individu termasuk pola makan/dietSecara system organIntegument : keriput,produksi keringatMuskuloskeletal : otot,densitas tulangKardiovaskular : curah jantung,pembuluh drh.Respirasi : kekakuan otot,elastisitas paruGastrointestinal : motilitas,absorpsi,pro.enzmReproduksi : hormonal,kekakuan,ejaculatieUrogenital : prod urine,miksturisi,prostatNervous : atrofi sel otak,Endokrin syndroma geriatri Imobilitas Instabilitas Intelektualitas Isolasi insomnia Inkontinentia imunodefisiensi Infeksi Impairment of : visus hearing communication reconvalescens smell Beberapa prinsip kedokteran geriatriPenurunan fungsi system/organ pada penuaan berjalan lambat,apabila penurunan fungsi terjadinya mendadak patut dicurigai akibat dari suatu penyakitPenampakan keluhan,tanda maupun gejalanya seringkali tidak khas artinya bahwa system organ yang berhubungan dengan keluhan lansia jarang merupakan sumber keluhan tersebutBilamana system organ mengalami penyakit maka gejala/simptom segera muncul pada awal penyakit tersebut (mis BPH ringan retensi urineSering terjadi bahwa homeostasis system organ terganggu secara bersamaan sehingga kelainan systemik timbul secara bersamaan pula

bbrp prinsip Terdapatnya berbagai gejala pada lansia mungkin berasal dari banyak proses penyakit Sebaliknya pada orang muda sering banyak gejala tetapi berasal dari hanya satu kelainanPada orang lanjut usia lebih mudah terkena efek penyakit sehingga terapi dan pencegahan penyakit pada orang tua sama dan bahkan lebih efektif dibandingkan orang muda Sekian & Terima kasih