BIOKIMIA SISTEM GERIATRI

TIU : Memahami perubahan biokimia yangTerjadi karena proses menua BIOKIMIA SISTEM GERIATRITIK : 1. Memahami Proses Penuaan1.1. Memahami Teori Penyebab Penuaan 1.2. Mengetahui Faktor-faktor Penyebab Penuaan 2. Memahami Perubahan Biokimia Metabolisme K.H2.2. Toleransi Glukosa 2.1. Metabolisme Glukosa3. Memahami Perubahan Metabolisme lipid3.2. profil lipid, kolesterol,trigliserida.3.1. Metabolisme Lipoprotein

4.2. Mineral : Chromium, Zinc.4. Memahami Perub. absorpsi & penggunaan beberapa senyawa esensial

4.1. Vitamin : B6, B12, Folat, A, D.KEPUSTAKAAN1. Boedinarto : Aging, Aspek Molekuler KonasVI HKKI, Sep. 19952. Devlin TM : Textbook of Biochemistry With Clinical Correlation. 3 rd edWiley-liss, A John Wiley & Sons Inc Newyork P.1145, 19933. Hazzard WR, Etal : Principles of Geriatri Medicine 2 Gerrontology 5 th. Ed.The Mc Graw-Hill Companies p. 885-884.4. Suryaatmadja M : Perubahan beberapa parameter laboratorium pada Lansia Konas VI HKKI, Sept, 1995

AGING PROCESS

Biological Aging : (Primary Aging)

Life Style Aging : (Secondary Aging)

Disease Aging : (Terteary Aging)

FAKTOR YANG BERPENGARUH

- Perubahan Komposisi Badan.Jar. Adiposa >Lean Body Mass nyata : tidak puasa/ sehabis makan, beban glukosa, tes toleransi glukosa kortisonKemampuan badan menyesuaikan diri dengan beban metabolik akut berkurang karena menuaToleransi glukosa berkurang progresif (absorpsi normal) Penyebabnya : peningkatan bertahap resistensi insulin ,sekresi insulin, normal/ tertunda/ meningkatKadar insulin basal tetap tetapi respons terhadap glukosa .Insulin yang disekresi pada lansia : Proinsulin, secara metabolik kurang aktif

Mekanisme Resistensi InsulinKehilangan reseptor insulinPerubahan afinitas reseptorMelambatnya langkah pasca reseptor pada metabolisme glukosa (defek pasca reseptor)

INSULINDEWASA MUDA60-90 TH> 90 TH6-23 m/L6,6-36,7 m/L2,4-19 m/LPeprogresif kepekaan jar.otot thdp InsulinResistensi InsulinPejml reseptor insulin di sel2 lemakPEPTIDA -C1,4-4,3 ug/L1,5 4,9 ug/L0,6-4,4 ug/L-pe< dr insulin krn pefungsi ekskresi ren

Age (YRS)190180200210220230240Total Cholesterol (mg/dl)35-4420-3445-5465-7455-64 75WomenMen

AGING BIOCHEMICAL ASPECUmur tua dan proses menjadi tua yg selanjutnya diikuti o/ kematian mrpkn suatu peristiwa yg sudah ada sejak lama diterima sebagai suatu kenyataan yg tak terhindarkan.

Selama 20 th terakir ada 3 aspek dari problem penuaan yg mendapat perhatian dr para ilmuan:1. aspek biologis : meliputi studi tentang biokimia, fisiologi, &perubahan2 makromolekuler dalam tubuh.2. aspek klinis : meliputi studi tentang pengobatan penyakit yg biasa terjadi pd orang tua.3. aspek psikososial : yg meliputi studi tentang persoalan psikis dan sosial yg dihadapi o/orang tua.Ke3 aspek ini tercakup dalam ilmu gerontology/geriatry.

Perubahan biokimia dan molekuler selama masa penuaan terjadi :1.perubahan pd protein, sebagian besar aktifitas enzim akan menurun, ex..Beberapa bahan yg tergolong neurotransmitter seperti 5-hidroksi triptamin, epinefrin, dan norepinefrin menghambat aktifitas AchE pada otak sehingga mempengaruhi sel otak dalam penurunan fungsi belajar dan mengingat (learning & memory) pd OT. Sebab AchE berperan penting dalam transmisi impuls saraf.

AchE = asetilcholin Estrase.

2. Perubahan induksi enzim: akan menurun seiring bertambahnya usia.3. menurunnya kecepatan sintesis protein. (mrpkn petunjuk yg baik untuk aktifitas sel)4. penurunan kelarutan kollagen secara bertahap, czkollagen merupakan protein ekstrasel dari jaringan ikat sebanyak (30% dari total tubuh)

************