8/10/2019 GE askep

1/25

2.2.8 Penatalaksanaan Medis & Keperawatan .

2.2.10 WOC ....

2.3 Landasan Teoritis As!an Keperawatan Pada Klien "astroenteritis

2.3.1 Pen#ka$ian .

2.3.2 Pen#ka$ian 11 Pola %n#sional "ordon ...

2.3.3 Persan 'A'(A) 'OC) dan '*C .

2.3.+ ,-alasi

A *** P,'/T/P

3.1 Kesiplan ..

3.2 aran ..

(A%TA P/TAKA

1

8/10/2019 GE askep

2/25

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

"astroenteritis iasa diset diare adala! sala! sat penakit an# anak ter$adi di

*ndonesia. "astroenteritis dapat eneran# pada sea kelopok sia. Tidak $aran#

penakit ini eneakan keatian pada si penderita. 4al ini dikarenakan ole!

ketidakapan si penderita enoleransi ke!ilan#an elektrolit dan 5airan dari t!na.

"astroenteritis adala! peradan#an an# ter$adi pada lan# dan ss an#

eerikan #e$ala diare den#an ata tanpa de!idrasi disertai nta!. "astroenteritis

diartikan sea#ai an# air esar an# tidak noral ata entk tin$a an# en5er den#an

6rekensi an# lei! anak dari iasa 7owdent) 2009.

An#ka ke$adian diare) di sea#ian esar wilaa! *ndonesia !in##a saat ini asi!

tin##i. 4asil r-ei Kese!atan a! Tan##a 7KT9 ta!n 200+ an#ka keatian akiat

diare 23 per 100 ri penddk. elaa ta!n 200: seanak +1 kapaten di 1: pro-insi

elaporkan KL diare di wilaa!na. ;la! kass diare an# dilaporkan seanak 10. As!an Keperawatan pada Klien den#an

"astroenteritis? .

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 a#aiana anatoi 6isiolo#i siste per5enaan@

1.2.2 a#aiana landasan teoritis penakit #astroenteritis@

1.2.3 a#aiana landasan teoritis as!an keperawatan pada klien #astroenteritis@

1.3 Tujuan

1.3.1 /ntk en#eta!i dan ea!ai anatoi dan 6isiolo#i dari siste pen5ernaan.

1.3.2 /ntk en#eta!i dan en#erti tentan# landasan teoritis penakit #astroenteritis.

2

8/10/2019 GE askep

3/25

1.3.3 /ntk en#eta!i dan en#erti tentan# landasan teoritis askep pada klien

#astroenteritis.

3

8/10/2019 GE askep

4/25

BAB II

TINAUAN PU!TA"A

2.1 Anat#m$ %an &$s$#l#g$ !$stem Pen'ernaan

iste pen5ernaan ata siste #astroinstestinal 7lai dari lt sapai ans9 adala!

siste or#an dala ansia an# er6n#si ntk eneria akanan) en5ernana en$adi

atBat #ii dan ener#i) enerap atBat #ii ke dala aliran dara! serta ean# a#ian

akanan an# tidak dapat di5erna ata erpakan sisa proses terset dari t!. alran

pen5ernaan terdiri dari lt) ten##orokan 76arin#9) keron#kon#an) lan#) ss !als) ss

esar) rekt dan ans. iste pen5ernaan $#a elipti or#anBor#an an# terletak dilar

salran pen5ernaan) ait pankreas) !ati dan kandn# eped.

1. Mlt

Mlt adala! sat ron##a terka tepat askna akanan dan air pada !ewan

dan ansia. Mlt iasana terletak di kepala dan na erpakan a#ian awal dari

siste pen5ernaan len#kap an# erak!ir di ans. Mlt erpakan $alan ask ntk

siste pen5ernaan. a#ian dala dari lt dilapisi ole! selapt lendir. Pen#e5apan

dirasakan ole! or#an perasa an# terdapat di perkaan lida!. Pen#e5apan relati6 seder!ana)

terdiri dari anis) asa) asin dan pa!it. edan#kan pen5ian dirasakan ole! sara6

ol6aktoris di !idn# dan teriri dari era#ai a5a a.

Makanan dipoton#Bpoton# ole! #i#i depan 7in5isi-s9 dan di kna! ole! #i#i

elakan# 7olar) #era!a9 en$adi a#ianBa#ian ke5il an# lei! da! di5erna. Lda!

dari kelen$ar lda! akan en#ks a#ianBa#ian dari akanan terset den#an eniB

eni pen5ernaan dan lai en5ernana. Lda! $#a en#andn# antiodi dan eni

7isalna lisoi9) an# ee5a! protein dan eneran# akteri se5ara lan#sn#. Proses

enelan dilai se5ara sadar dan erlan$t se5ara otoatis.

2. Ten##orokan 7 %arin#9

Ten##orokan adala! pen#!n# antara ron##a lt dan keron#kon#an. erasal dari

a!asa nani ait P!arnk. (idala len#kn# 6arin# terdapat tonsil 7 aandel 9 ait

kelen$ar li6e an# anak en#andn# kelen$ar li6osit dan erpakan perta!anan

ter!adap in6eksi) disini terletak persipan#an antara $alan na6as dan $alan akanan) letakna

dielakan# ron##a lt dan ron##a !idn#) didepan ras tlan# elakan#. Keatas a#ian

4

8/10/2019 GE askep

5/25

depan er!n#an den#an ron##a !idn#) den#an perantaraan lan# ernaa koana)

keadaan tekak er!n#an den#an ron##a lt den#an perantaraan lan# an# diset

iss 6asi. Tekak terdiri dari a#ian sperior D a#ian an# san#at tin##i den#an

!idn#) a#ian edia D a#ian an# saa tin##i den#an lt dan a#ian in6erior D a#ian

an# saa tin##i den#an larin#.

a#ian sperior diset naso6arin#) pada naso6arin# erara ta an# en#!n#kan

tekak den#an ran# #endan# telin#a) a#ian edia diset oro6arin#) a#ian ini eratas

kedepan sapai diakar lida!. a#ian in6erior diset larin# #o6arin# an# en#!n#kan

oro6arin# den#an larin#

3. Keron#kon#an 7,so6a#s9

Keron#kon#an adala! tan# 7te9 erotot pada -erterata an# dilali sewakt

akanan en#alir dari a#ian lt ke dala lan#. Makanan er$alan elali

keron#kon#an den#an en##nakan proses peristaltik. erin# $#a diset eso6a#s7dari

a!asa EnaniF GiHI) oeso J >eawa?) dan NG) p!a#s J >eakan?9. ,so6a#s

erte den#an 6arin# pada ras keB: tlan# elakan#.

Menrt !istolo# ,so6a#s dia#i en$adi ti#a a#ianF a#ian sperior 7sea#ian esar

adala! otot ran#ka9) a#ian ten#a! 75apran otot ran#ka dan otot !als9) serta a#ian

in6erior 7tertaa terdiri dari otot !als9.

+. Lan#

Lan# adala! or#an otot eron##a an# esar dan erentk seperti kandan#

keledai. Terdiri dari 3 a#ian ait Kardia) %nds) Antr. Makanan ask ke dala

lan# dari keron#kon#an elali otot erentk 5in5in 7s6inter9) an# isa eka dan

entp. (ala keadaan noral) s6inter en#!alan#i askna keali isi lan# ke

dala keron#kon#an. Lan# er6n#si sea#ai #dan# akanan) an# erkontraksi se5araritik ntk en5apr akanan den#an eniBeni.

elBsel an# elapisi lan# en#!asilkan 3 at pentin# F

19 Lendir

Lendir elindn#i selBsel lan# dari kersakan ole! asa lan#. etiap

kelainan pada lapisan lendir ini) isa eneakan kersakan an# en#ara! kepada

terentkna tkak lan#

29 Asa klorida 74Cl9

5

8/10/2019 GE askep

6/25

Asa klorida en5iptakan sasana an# san#at asa) an# diperlkan ole! pepsin

#na ee5a! protein. Keasaan lan# an# tin##i $#a erperan sea#ai

pen#!alan# ter!adap in6eksi den#an 5ara en! era#ai akteri.

39 Prekrsor pepsin 7eni an# ee5a!kan protein9

a9 /ss !als 7ss ke5il9/ss !als ata ss ke5il adala! a#ian dari salran pen5ernaan an# terletak

di antara lan# dan ss esar. (indin# ss kaa akan pel! dara!

an# en#an#kt atBat an# diserap ke !ati elali -ena porta. (indin#

ss elepaskan lendir 7an# elasi isi ss9 dan air 7an# eant

elartkan pe5a!anBpe5a!an akanan an# di5erna9. (indin# ss $#a

elepaskan se$la! ke5il eni an# en5erna protein) #la dan leak.

Lapisan ss !als lapisan kosa 7 seela! dala 9) lapisan otot elin#kar

7 M sirkler 9) lapisan otot ean$an# 7M Lon#itidinal9 dan lapisan serosa

7 eela! Lar 9. /ss !als terdiri dari ti#a a#ian ait ss da elas $ari

7doden9) ss koson# 7$e$n9) dan ss penerapan 7ile9.

9 /ss da elas $ari 7(oden9

/ss da elas $ari ata doden adala! a#ian dari ss !als an# terletak

setela! lan# dan en#!n#kanna ke ss koson# 7$e$n9. a#ian

ss da elas $ari erpakan a#ian terpendek dari ss !als) dilai dari

lo dodenale dan erak!ir di li#aent Treit. /ss da elas $ari

erpakan or#an retroperitoneal) an# tidak tern#ks selr!na ole!

selapt peritone. p4 ss da elas $ari an# noral erkisar pada dera$at

seilan. Pada ss da elas $ari terdapat da ara salran ait dari

pankreas dan kantn# eped. 'aa doden erasal dari a!asa Latin

doden di#itor) an# erarti da elas $ari. Lan# elepaskan

akanan ke dala ss da elas $ari 7doden9) an# erpakan a#ian

pertaa dari ss !als. Makanan ask ke dala doden elali s6in#ter

pilors dala $la! an# isa di 5erna ole! ss !als. ;ika pen!)

doden akan e#irikan sinal kepada lan# ntk er!enti

en#alirkan akanan.

59 /ss Koson# 7$e$en9

/ss koson# ata $e$n 7terkadan# serin# ditlis en9 adala! a#ian

keda dari ss !als) di antara ss da elas $ari 7doden9 dan ss

penerapan 7ile9. Pada ansia dewasa) pan$an# selr! ss !als antara

2B8 eter) 1B2 eter adala! a#ian ss koson#. /ss koson# dan ss

penerapan di#antn#kan dala t! den#an esenteri. Perkaan

6

8/10/2019 GE askep

7/25

dala ss koson# erpa eran ks dan terdapat $on$ot ss 7-ili9)

an# eperlas perkaan dari ss. e5ara !istolo#is dapat diedakan

den#an ss da elas $ari) akni erkran#na kelen$ar rnner. e5ara

!itolo#is pla dapat diedakan den#an ss penerapan) akni sedikitna sel

#olet dan plak Peeri. edikit slit ntk eedakan ss koson# dan ss

penerapan se5ara akroskopis. ;e$n ditrnkan dari kata si6at $e$ne

an# erarti >lapar? dala a!asa *n##ris odern. Arti aslina erasal dari

a!asa Laton) $e$ns) an# erarti >koson#?.

d9 /ss Penerapan 7ille9

/ss penerapan ata ile adala! a#ian terak!ir dari ss !als. Pada

siste pen5ernaan ansia) 9 ini eiliki pan$an# sekitar 2B+ dan terletak

setela! doden dan $e$n) dan dilan$tkan ole! ss nt. *leeiliki p4 antara = dan 8 7netral ata sedikit asa9 dan er6n#si enerap

-itain 12 dan #araB#ara eped.

e9 /ss esar 7Kolon9

/ss esar ata kolon dala anatoi adala! a#ian ss antara ss nt

dan rekt. %n#si taa or#an ini adala! enerap air dari 6eses. /ss

esar terdiri dari F Kolon asendens 7kanan9) Kolon trans-ers) Kolon

desendens 7kiri9) Kolon si#oid 7er!n#an den#an rekt9. anakna

akteri an# terdapat di dala ss esar er6n#si en5erna eerapa a!an

dan eant penerapan atBat #ii. akteri di dala ss esar $#a

er6n#si eat atBat pentin#) seperti -itain K. akteri ini pentin#

ntk 6n#si noral dari ss. eerapa penakit serta antiiotik isa

eneakan #an##an pada akteriBakteri didala ss esar. Akiatna

ter$adi iritasi an# isa eneakan dikelarkanna lendir dan air) dan

ter$adila! diare.

69 /ss nt 7sek9

/ss nt ata sek 7a!asa LatinF 5ae5s) >ta?9 dala istila! anatoi

adala! sat kantn# an# ter!n# pada ss penerapan serta a#ian kolon

enan$ak dari ss esar. Or#an ini ditekan pada aalia) rn#) dan

eerapa $enis reptil. ea#ian esar !eri-ora eiliki sek an# esar)

sedan#kan karni-ora eksklsi6 eiliki sek an# ke5il) an# sea#ian ata

selr!na di#antikan ole! ai 5a5in#.

#9 /ai Ca5in# 7Appendi9

/ai 5a5in# ata apendiks adala! or#an taa!an pada ss nt. *n6eksi

pada or#an ini diset apendisitis ata radan# ai 5a5in#. Apendisitis an#

7

8/10/2019 GE askep

8/25

para! dapat eneakan apendiks pe5a! dan eentk nana! di dala

ron##a adoen ata peritonitis 7in6eksi ron##a adoen9. (ala anatoi

ansia) ai 5a5in# ata dala a!asa *n##ris) -eri6or appendi 7ata

!ana appendi9 adala! !$n# nt tan# an# enan# den#an

5ae5. /ai 5a5in# terentk dari 5ae5 pada ta!ap erio. (ala oran#

dewasa) /ai 5a5in# erkran sekitar 10 5 tetapi isa er-ariasi dari 2

sapai 20 5. Walapn lokasi apendiks selal tetap) lokasi $n# ai

5a5in# isa ereda J isa di retro5ae5al ata di pin##an# 7pel-is9 an# $elas

tetap terletak di peritone. anak oran# per5aa ai 5a5in# tidak

er#na dan or#an -esti#ial 7sisi!an9) sea#ian an# lain per5aa a!wa

apendiks epnai 6n#si dala siste li6atik. Operasi ean# ai

5a5in# dikenal sea#ai appendektoi.

!9 ekt dan ans

ekt 7a!asa LatinF re#ere) >elrskan) en#atr?9 adala! sea!

ran#an an# erawal dari $n# ss esar 7setela! kolon si#oid9 dan

erak!ir di ans. Or#an ini er6n#si sea#ai tepat penipanan seentara

6eses. iasana rekt ini koson# karena tin$a disipan di tepat an# lei!

tin##i) ait pada kolon desendens. ;ika kolon desendens pen! dan tin$a

ask ke dala rekt) aka til kein#inan ntk an# air esar 7A9.

Men#ean#na dindin# rekt karena penpkan aterial di dala

rekt akan ei5 siste sara6 an# enilkan kein#inan ntk

elakkan de6ekasi. ;ika de6ekasi tidak ter$adi) serin# kali aterial akan

dikealikan ke ss esar) di ana penerapan air akan keali dilakkan.

;ika de6ekasi tidak ter$adi ntk periode an# laa) konstipasi dan pen#erasan

6eses akan ter$adi.

Ans erpakan lan# di $n# salran pen5ernaan) diana a!an

lia! kelar dari t!. ea#ian ans terentk dari perkaan t!

7klit9 dan sea#ian lainna dari ss. Pekaan dan pentpan ans diatr

ole! otot sp!inkter. %eses dian# dari t! elali proses de6ekasi 7an#

air esar J A9) an# erpakan 6n#si taa ans.

2.2 Lan%asan Te#r$t$s Pen(ak$t

2.2.1 De)en$s$ *astr#entr$t$s

"astroentritis 7 ", 9 adala! peradan#an an# ter$adi pada lan# dan ss

an# eerikan #e$ala diare den#an ata tanpa disertai nta! 7owden)etall.1

8/10/2019 GE askep

9/25

"astroenteritis diartikan sea#ai an# air esar an# tidak noral ata

entk tin$a an# en5er den#an 6rekwensi an# lei! anak dari iasana

7%K/*)1

8/10/2019 GE askep

10/25

. (e!idrasi sedan# 7!ilan# 5airan B8 U9

"aaran klinis F to#or rk) sara serak) pasien $at! dala presok ata

sok)nadi 5epat) napas 5epat dan dala.

5. (e!idrasi erat 7!ilan# 5airan 8B10U 9

"aaran klinis F kelan$tan dari tanda de!idrasi sedan#) kesadaran enrn)

ototBotot kak.) dan sianosis.

2. erdasarkan $ 7erat $enis9 plasa

a. (e!idrasi rin#an) 7$ plasa 1)032 B1)0+09

. (e!idrasi sedan# 7$ plasa 1)028 B1)0329

5. (e!idrasi erat 7$ plasa 1)02 B1)0289

2.2.3 Et$#l#g$

1. %aktor in6eksi

a. *n6eksi enteral F *n6eksi salran pen5ernaan akanan an# erpakan penea

taa diare pada anak elipti in6eksi enteral sea#ai erikt F

a9 *n6eksi akteri F Virio) e5oli) saloonela) s!i#ela) 5oplloa5ter)

-ir#inia) aeroonas) dll.

9 *n6eksi -irs F entero-irs 7-irs e5!o) loksi5i5i!ie) ploielitis9

adeno-irs) rota-irs) asle5o-irs) dll.

. *n6eksi parasit F 5a5in# 7os5aris) tri5!ris) dris) stron#loides9 protooa

7etaoeo !stoliti5a) #lardia laia) tri5!oonas!oinis9 $ar 75andida

ali5as9.a9 *n6eksi parenteral F *n6eksi dilar alat pen5ernaan akanan sepertiF otitis edia

akt) tonsilitis) ron5op) pneonia) ensetalitis) dll. Keadaan ini tertaa pada

ai dan anak err diawa! 2 t!.

5. %aktor alasorsi

Malasorsi karo!idrat F disakarida 7intoleransi ketosa) altosa dan skrosa9

onosakarida 7intoleransi #lkosa) 6rktosa dan laktosa9.

a9 %aktor akanan) akanan asi) era5n) aler#i ter!adap akanan.

9 %aktor psikolo#is) rasa takt dan 5eas 7$aran#) tetapi dapat ter$adi pada anakan# lei! esar9.7Adl Latie6) 200=9

2.2.+ Pat#)$s$#l#g$

Penea #astroenteritis terdiri dari 6aktor in6eksi) 6aktor alasorsi) 6aktor

akanan) dan 6aktor psikolo#is. Pertaa) 6aktor in6eksi akan en#alai reaksi

in6laasi se!in##a ter$adi penin#katan sekresi 5airan dan elektrolit an#

eneakan isi ron##a ss enin#kat. Keda) 6aktor alasorsi akanan di ss

eneakan tekanan osotik enin#kat dan ter$adi per#eseran 5airan & elektrolit

10

8/10/2019 GE askep

11/25

ke ss) se!in##a $#a eneakan isi ron##a ss enin#kat. Keti#a 6aktor

akanan) diana 6aktor akanan disini adla! akanan an# era5n) asi apn

aler#i ter!adap akanan diana !al ini akan eneakan #an##an otilitas ss.

Keepat) 6aktor psikolo#is 75eas ata rasa takt a# erlei!9 an# eneakan

adana ran#san#an sipatis dan $#a ter$adi #an##an otilitas ss. "an##an

otilitas ss tera#i en$adi 2) ait !iperotilitas dan !ipootilitas. 4iperotilitas

akan eneakan ter$adina penin#katan sekresi air & elektrolit) sedan#kan

!ipootilitas akan eneakan adana pert!an akteri. Ter$adina

penin#katan di isi ron##a ss) sekresi air dan elektrolit) serta adana pert!an

akteri eneakan ter$adi penakit #astroenteritis.

"astroenteritis eiliki #e$ala de!idrasi ait ke!ilan#an 5airan & elektrolit

t! diana pada saat it ter$adi penrnan -ole 5airan ekstra sel dan $#a ter$adi

penrnan 5airan interstesial an# eneakan tr#or klit enrn) aka dala

!al ini til asala! aitna kekran#an -ole 5airan dan 5eas pada klienna.

"e$ala an# keda ait kersakan kosa ss an# eneakan si penderita

erasakan neri. "e$ala an# keti#a adala! serin# ter$adina de6ekasi an#

eneakan ter$adi resiko kersakan inte#ritas klit. "e$ala selan$tna adala!

ter$adina penin#katan eksresi sedan#akan aspan ntrisi tidak terpen!i) pada !al

ter$adi ketidakseian#an ntrisi.

2.2.+ Man$)estas$ "l$n$s

1. 'eri pert 7 adoinal dis5o6ort 9

2. asa peri! di l !ati

3. Mal) kadan#Bkadan# sapai nta!

+. 'a6s akan erkran#

. asa lekas kenan#

:. Pert ken#

=. asa panas di dada dan pert8. e#r#itasi 7 kelar 5airan dari lan# se5ara tiaBtia 9

8/10/2019 GE askep

12/25

sietrisitas dari adoen diinspeksi den#an en#identi6ikasi penon$olan lokal)

distensi) ata #eloan# peristaltik. Askltasi dilakkan seel perksi dan

palpasi 7an# dapat enin#katkan otilitas ss dan den#an deikian era!

isin# ss9. Karakter) lokasi dan 6rekensi isin# ss di5atat. Palpasi di#nakan

ntk en#identi6ikasi assa adoen ata area neri tekan.

Pada peeriksaan pada klien #astroenteritis na terdapatF

Tr#or klit enrn) Mata lai 5ekn#

Asites 79 enrn) isin# /ss Menin#kat.

Meran kosa lt tapak kerin#

AK 3B!ari) X = J 100 55 tiap AK) warna knin# a#ak pekat

A en5er 2B3 kali ata lei! dala se!ari.

4 10): #rU 7' F 11B1+ #rU9

Kon$n#ti-a saneis Mkosa iir p5at) a#ak kerin#

Klien terli!at leti! lea! dan p5at

2.2.- Pemer$ksaan Penunjang %an D$agn#st$k

Peeriksaan laoratori an# elipti F

1. Peeriksaan Tin$a

Makroskopis dan ikroskopis.

p4 dan kadar #la dala tin$a den#an kertas laks dan talet dinistest)

ila did#a terdapat intoleransi #la.

ila diperlkan) lakkan peeriksaan iakan dan $i resistensi.

2. Peeriksaan (ara!

p4 dara! dan 5adan#an dikali dan elektrolit 7 'atri) Kali) Kalsi) dan

%os6or 9 dala ser ntk enentkan keseian#an asaa asa.

Kadar re dan kreatin ntk en#eta!i 6aal #in$al.

3. *ntasi (oden 7 (odenal *ntation 9

/ntk en#eta!i $asad renik ata parasit se5ara kalitati6 dan kantitati6)

tertaa dilakkan pada penderita diare kronik.

1.2. Penatalaksanaan Me%$s %an "e/era0atan

1. Medis

a. Peerian 5airan) $enis) 5ara dan $la! peerian 5airan

. (ietetik F peerian akanan dan inan k!ss pada penderita den#an

t$an pene!an dan en$a#a kese!atan adapn !al an# perl diper!atikan F

a9 Meerikan asi.

9 Meerikan a!an akanan an# en#andn# kalori) protein) -itain)

ineral) dan akanan an# ersi!.59 OatBoatanF erikan antiioti5) anti sekresi) dan anti spasolitik

12

8/10/2019 GE askep

13/25

Keperawatan

Penakit diare walapn sea tidak enlar 7isal diare karena 6aktor

alasorsi9) tetapi perl perawatan di kaar an# terpisa! den#an perlen#kapan

55i tan#an ntk en5e#a! in6eksi 7selal tersedia disin6ektan dan air ersi!9 serta

tepat pakaian kotor sendiri. *ni ert$an ntk eper5epat pene!an.

1.2. "#m/l$kas$

1. (e!idrasi

2. en$atan !ipo-oleik

3. Ke$an#

+. akteriia

. Mal ntrisi

:. 4ipo#likeia

=. *ntoleransi seknder akiat kersakan kosa ss.

13

8/10/2019 GE askep

14/25

14

8/10/2019 GE askep

15/25

2.3 Lan%asan Te#r$ Asuhan "e/era0atan

2.3.1 Pengkaj$an

A. *dentitas Klien

'aa F

/r F

;enis Kelain F

Alaat F

A#aa F

Peker$aan F

Pendidikan F

'o. M F

Tan##al ask F

(ia#nosa edis F

"#nse/ Asuhan "e/era0atan

1. Pengkaj$an Pr$mer

a. A$r0a(Klien den#an #astroenteritis iasanadidapatkan kondisi den#an karakteristik adana

al dan nta! dan diare an# diseakan ole! in6eksi) aler#i ata kera5nan at

akanan

. Breath$ng

Pada klien ",( dapat ditekan anoralitas etaolik ata ketidak seian#an asa

asa an# dapat enilkan #an##an pernapasan.

'. $r'ulat$#n

Pada klien ",( ditekan penrnan kadar kali dara! di awa! 3)0 ,Y liter 7* F

3 ol L9 se!in##a eneakan disritia $antn# 7talkardio atri dan -entrikel)

6erilasi -entrikel dan kontraksi -entrikel preatr9.

%. D$sa$l$t(

Pada klien ",( ter$adi penrnan tin#kat kesadaran karena de!idrasi den#an #e$ala

seperti #elisa!) klit an# lea) len#ket dan din#in dan erkerin#at tidak n5l

sapai total -ole dara! an# !ilan# seesar 10B20U se!in##a dapat eneapkan

ter$adina sok !ipo-oleik.

e. E4/#sure

Klien ", iasana en#alai de!idrasi akiatna dapat ter$adi penin#katan s! t!karena proses in6eksi seknder.

15

http://poncohadiyuniyanto.blogspot.com/2011/04/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan_19.htmlhttp://poncohadiyuniyanto.blogspot.com/2011/04/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan_19.html

8/10/2019 GE askep

16/25

1. Kel!an /taa

iasana klien serin# en#el!kan %e5es seakin 5air) nta!) ter$adina

de!idrasi) dan erat adan enrn.

2. iwaat Kese!atan ekaran#

iasana klien ask ra! sakit den#an kel!an erat adan enrn dari

iasana) na6as 5epat) da! leti! dan sakit kepala. Klien $#a tidak a akan)

neri dada) 5epat kenan#) neri adoen) al dan nta!) serta 6eses an#

en5er.

3. iwaat Kese!atan Terda!l

iasanaa klien en#atakan perna! en#konssi alko!ol dan oat J oatan

seperti OA*''A*() Kortikosteroid) Aspirin. erin# $a$an disearan#

tepat se!in##a keersi!anna tidak ter$a#a.

+. iwaat Kese!atan Kelar#aAda kelar#a klien an# enderita penakit an# saa.

2.3.2 Pengkaj$an 11 P#la &ungs$#nal *#r%#n

1. Pola Persepsi J Mana$een Kese!atan

iasana klien tidak en#eta!i penea penakitna) Keersi!an klien

se!ariBse!ari kran# aik.

2. Pola 'trisi Metaolik

iasana klien tidak a akan) dan klien en#alai penrnan erat adan.

3. Pola ,liinasi

iasana klien A lei! dari + kali se!ari) dan AK $aran#.

+. Pola Lati!an dan Akti-itas

iasana klien en#alai #an##an akti-itas karena kondisi t! an#

lea! dan adana neri akiat distensi adoen) akti-itas klien diant

kelar#a oran# lain.

. Pola *stira!at dan Tidr

iasana klien en#alai #an##an istira!at dan tidr karena adana distensi

adoen an# akan enilkan rasa tidak naan.

:. Pola Persepsi dan Ko#niti6

iasana klien asi! dapat eneria in6orasi nan kran# erkonsentrasi

karena neri pada adoenna.

=. Pola Persepsi dan Konsep (iri

16

8/10/2019 GE askep

17/25

iasana klien en#alai #an##an konsep diri karena ket!an

6isiolo#isna ter#an## se!in##a aktalisasi diri tidak ter5apai pada 6ase sakit.

8. Pola Peran dan 4n#an

iasana klien eiliki !n#an an# aik den#an kelar#a dan peran klien

pada ke!idpan se!ariB!ari en#alai #an##an 7eF tidak dapat en$alankan

peran sea#ai i ra! tan##a9.

8/10/2019 GE askep

18/25

. Motorik kasar.

Men#an#kat kepala dan dada sail ertopan# tan#an.

(apat ten#krap dan eralik sendiri

(apat eran#kak endekati enda ata seseoran#.

5. Ko#niti6.

ersa!a eperlas lapan#an.

Tertawa dan en$erit karena #eira ila dia$ak erain.

Mlai en5ari endaBenda an# !ilan#.

d. a!asa.

Men#elarkan sara a) pa) a walapn kita erassi ia sda! dapat ean##il

kita) tetapi seenarna ia saa sekali el en#erti.

DAMPA" H6!PITALI!A!I TERHADAP ANA"

eparation ansiet

a9 Ter#antn# pada oran# ta

9 tress ila erpisa! den#an oran# an# erarti

59 Ta!ap pts asa F er!enti enan#is) kran# akti6) tidak a akan) ain) enarik diri)

sedi!) kesepian dan apatis

d9 Ta!ap enolak F aarBsaar seperti eneria perpisa!an) eneria !n#an

den#a.n oran# lain dan enkai lin#kn#an

2.3.3 Perumusan D$agn#sa 7NANDA89 Perumusan "r$ter$a Has$l 7N689 %an

Perumusan Inter:ens$ "e/era0atan 7NI8

NANDA N6 NI

"ekurangan :#lume 'a$ran erhuungan

%engan keh$langan :#lume 'a$ran akt$).

(e6enisiF keadaan indi-id an# en#alai

penrnan 5airan intra-askler) interstisial)

dan ata 5airan intrasel. (ia#nosis ini

Keseian#an

5airan

*ndi5ator

B %n#si eliinasi

Manajemen 'a$ran

Akti-itas

BMonitor

18

8/10/2019 GE askep

19/25

er$k ke de!idrasi an# erpakan

ke!ilan#an 5airan sa$a tanpa pera!an

dala natri.

noral

B Keseian#an

intake dan otpt5airan

B TTV noral

4idrasi

*ndi5ator

B Tidak ada tandaB

tanda de!idrasi

B Keseian#an

intake dan opt

5airan

B TTV noral

keseian#an 5airan

B Men5e#a! koplikasi

akiat kadar 5airanan# anoral

B Monitor TTV

Tera/$ Intra:ena

B Periksa order ntk

terapi intra-ena

B ;elaskan prosedr

kepada pasien

B Pili! dan siapkan

intra-ena in6sion

pp sesai indikasi

B Monitor TTV

"et$%akse$mangan nutr$s$5 kurang %ar$

keutuhan tuuh erhuungan %engan

ket$%akmam/uan mengas#rs$ makanan.

(e6enisiF aspan ntrisi tidak en5kpi

ntk een!i ket!an etaoli5.

!tatus nutr$s$5

asu/an makanan

%an 'a$ran

*ndi5atorF

B Map akan

se5ara noral 7oral9

B Map in

se5ara noral

B Tidak ter$adi

M#n$t#r$ng 'a$ran

Akti-itasF

B Monitor intake dan

otpt 5airan

B Monitor erat adan

BKa$i tentan# riwaat

$la! dan tipe intake

5airan dan pola

eliinasi

19

8/10/2019 GE askep

20/25

penrnan adan

an# erarti

B TTV noral

B Monitor TTV

N(er$ akut erhuungan %engan agen

$njur$.

(e6enisiF pen#alaan eosional dan sensori

an# tidak enenan#kan an# n5l dari

kersakan $arin#an se5ara aktal dan

potensial ata enn$kkan kersakan.

eran#an endadak ata perla!an dari

intensitas rin#an sapai erat an#

diantisipasi ata diprediksi) drasi neri

kran# dari : lan.

#ntr#l n(er$

*ndi5atorF

B Men#enali 6a5tor

penea

B Adana pera!an

neri

Le:el n(er$

*ndi5atorF

B 'eri erkran#

B Pola istira!at 5kp

adekat

B ,kspresi wa$a! saat

neri noral

Manajemen n(er$

Akti-itasF

B Lakkan pen#ka$ian

neri se5ara

koper!ensi6 terask

lokasi) karakteristik)

drasi) 6rekensi)

kalitas) dan 6a5tor

presipitasi

B Tin#katkan istira!at

B ,-alasi pen#alaan

neri asa lapa

Berikan anal#etik

ntk en#ran#i

neri

Analges$'

a%m$n$start#n

Akti-itasF

B Tentkan lokasi)

karakteristik) kalitas)

dan dera$at neri

seel peerian

20

8/10/2019 GE askep

21/25

oat

B Cek orderan tentan#

$ens oat) dosis) dan6rekensi

B Cek riwaat aler#i

B Monitor TTV

seel dan sesda!

peerian anal#esi5

Res$k# kerusakan $ntegr$tas kul$t

erhuugan %engan eksres$.

(e6enisiF pera!an an# eresiko ntk

klit en$adi rk.

Integr$tas jar$ngan5

memrane kul$t

%an muk#sa

*ndi5atorF

B Tidak ada lesi

B Tidak ada tanda

dan #e$ala in6eksi

M#n$t#r$ng elektr#l$t

Akti-itasF

BMonitor

keseian#an asaasa

B Monitor ke!ilan#an

5airanelektrolit

B ediakan diet an#

sesia den#an

ketidakseian#an

5airan

B Monitor TTV

Manajemen elektr#l$t

Akti-itasF

21

8/10/2019 GE askep

22/25

B Tian# tiap !ari

B Perta!ankan intake

an# akrat

B erikan terapi *V

B Panta TTV

emas erhuungan %engan stress

(e6enisiF perasaan #elisa! an# tak $elas dari

ketidaknaanan ata ke#iatan an# disertai

respon atono 7ser tidak spesi6ik ata

tidak diketa!i ole! indi-id9) perasaan

keperi!atinan diseakan dari antisipasi

ter!adap a!aa.

Control 5eas

*ndi5atorF

B Tidak ada tanda

ke5easan

B Melaporkan tidak

adana #an##an

persepsi sensori

B Tidak ada

ani6estasi perilak

ke5easan

B TTV noral

Kopin#

B Menn$kkan

6leksiilitas peran

BMeliatkan

kelar#a dala

eat keptsan

B Pedli ter!adap

Penrnan ke5easan

Akti-itasF

B Tenan#kan klien

B ersa!a ea!ai

keadaan klien

B ediakan akti-itas

ntk enrnkan

kete#an#an

B erikan pen#oatan

ntk enrnkan

5eas den#an 5ara

an# tepat

BMonitor TTV

Penin#katan kopin#

Akti-itasF

B4ar#ai pea!aan

pasien tentan# proses

22

8/10/2019 GE askep

23/25

ket!an kelar#a

penakit

BTentkan keapan

klien ntk en#ailkeptsan.

2.3.+ E:aluas$

1. Vole 5airan dan elektrolit keali noral sesai ket!an.

2. Ket!an ntrisi terpen!i sesai ket!an t!.

3. *nte#ritas klit keali noral.

+. 'eri tidak la#i dirasakan.

BAB III

PENUTUP

3.1 "es$m/ulan

"astroenteritis 7iasa diset diare9 adala! peradan#an pada lan# dan ss

an# diseakan ole! akteri) -irs dan parasit an# pat!o#en diana #e$ala an#

ter$adi adala! diare 7entk tin$a an# en5er9 dala 6rekensi an# lei!

anak dari iasana. "astroenteritis dapat eneran# sea sia. Masala!

keperawatan an# serin# ter$adi pada penderita #astroenteritis adala! kekran#an

23

8/10/2019 GE askep

24/25

-ole 5airan) neri akt) resiko kersakana inte#ritas klit) san ketidakseian#an

ntrisiF kran#an dari ket!an t!.

3.2 !aran

(en#an adana akala! ini penlis er!arap a#ar asala! kese!atan

k!ssna #astroenteritis teratasi den#an aik) pola !idp se!at isa lei! diterapkan

dala ke!idpan se!ariB!ari. (an seo#a akala! ini eran6aat) dapat enaa!

il pen#eta!an a#i pea5a dan k!ssna penlis sendiri.

DA&TAR PU!TA"A

t5!er) 4oward. dkk. 2008.Nursing Intervention Classification (NIC): Fifth Edition.

Mis5ortF Mos ,lse-ier.

4eardan) 4eat!er. 200

8/10/2019 GE askep

25/25

!ttpFnrsin#e#in.5oas!anBkeperawatanBpadaBklienBden#anB#astroenteritis) diakses

pada tan##al 18 $anari 2013.

!ttpFseptarse!at.5oas!anBkeperawatanB#astroenteritis) diakses pada tan##al 18

$anari 2013.

MttaYin) Ari6. 2010.Pengkajian Keera!atan ("likasi Pada Praktek Klinis). ;akartaF

alea Medika.

wanson) ,liaet!. dkk. 2008.Nursing #utco$e Classification (N#C)% Fourth Edition.

MissoriF Mos ,lse-ier.

ai6ddin. 200:."nato$i Fisiologi ntuk 'ahasis!a Keera!atan% Edisi . ;akartaF ,"C.

Willias & Wilkins. 2008.Nursing: 'e$aha$i er*agai 'aca$ Pen+akit. ;akarta aratF

*ndeks.

http://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan-gastroenteritis/http://seputarsehat.com/asuhan-keperawatan-gastroenteritishttp://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan-gastroenteritis/http://seputarsehat.com/asuhan-keperawatan-gastroenteritis