presentasi kasus ge dehid berat

7/25/2019 Presentasi Kasus GE Dehid Berat

1/67

Presentasi KasusGE DENGAN DEHIDRASI

BERAT

Nama : Dian Sri Utami

NIM : 406148088

Pemimin! : "r# A$a %# Ka&i'aran!(S)#A


2/67

IDENTITAS PASIEN

Nama : An# A S R

Umur : 1 ta*un + u'an

A'amat : K)# ,i*eran! - De)./ enis Ke'amin : %a/i-'a/i

A!ama : Is'am

Tan!!a' Masu/ RS : 16 u'i 012


3/67

ANAMNESIS

A''.anamnesa "i"a)at "ari iu )asien)a"a *ari /amis( 16 u'i 012

Keluhan Utama : Men3ret 105sea/ *ari SMRS

Keluhan Tambahan : Demam sea/ *ari SMRS# Kean! "an munta*sea/ 1 *ari SMRS


4/67

Ri&a7at Pen7a/it Se/aran!

Pasien "atan! "en!an /e'u*an men3ret sea/ *ari SMRS rau ma'am9# Per *ari n7a )asienBAB 3air 105 "isertai am)as( 'en"ir 9(

"ara* -9( &arna *iau# Ke'u*an terseut "isertai "en!an "emam sea/

*ari SMRS# Panas "irasa/an se)anan! *ari#Pasien ti"a/ men!!i!i'# Saat "emam .ran! tua

)asien memeri/an .at )enurun )anassean7a/ 15 Sanm.' siru)9( "emam turun/emu"ian nai/ /ema'i sete'a* eera)a am/emu"ian#


5/67

Pa"a *ari /amis 1 *ari SMRS9 )asien munta* 15 isima/anan# Ti"a/ a"a atu/ )i'e/# ;ran! tua )asien

men!ata/an( /amis ma'am tuu* )asien sem)at/a/u "isertai mata me'.t.t "en!an "urasi


6/67

Ri&a7at Pen7a/it Da*u'u

Ri&a7at trauma /e)a'a

Ri&a7at /ean!

Ri&a7at a'er!i .at Ri&a7at a'er!i ma/anan

Disan!/

a'


7/67

Ri&a7at Pen7a/it Ke'uar!a

='e/ Paru

Iu )asien saat men!an"un! usia 4min!!u# Pen!.atan tuntas 6 u'an#Saat 'a*ir )asien "ieri tera)i )u7er&arna )uti*9 se'ama u'an#


8/67

Ri&a7at Ke*ami'an "anKe'a*iran Ke*ami'an :

Pera&atan Antenata' : teratur "i RS "an i"an

Pen7a/it Ke*ami'an : Saa' *ami' usia 4 min!!u( iu )asienter/ena )en7a/it TB "an "i tera)i se'ama 6 u'an# Saat 'a*ir

)asien "i eri tera)i INH se'ama u'an# Hasi' tes Mant.u5 -9 Ke'a*iran :

Tem)at Ke'a*iran : RS

Pen.'.n! Ke'a*iran : "./ter /an"un!an

,ara Persa'inan : Se3ti. ,aesaria

Masa Gestasi : >8 min!!u

BB %a*ir : 200 !ram

PB %a*ir : 4? 3m

Ke'ainan Ba&aan : ti"a/ a"a


9/67

Ri&a7at Pertumu*an "anPer/eman!an

Men!an!/at /e)a'a : > u'an

Ten!/ura) : 2 u'an

Du"u/ : ? u'an Meran!/a/ : 8 u'an

Ber"iri : 1> u'an

Bera'an : 14 u'an Beri3ara : e'um isa an7a/ /ata#

Han7a isa @i7ati"a/mama)a)a


10/67

Ri&a7at Imunisasi Dasar

He)atitis B: > /a'i

B,G : 1 /a'i

DPT : 4 /a'i P.'i. : 4 /a'i

,am)a/ : 1 /a'i


11/67

Ri&a7at Ma/anan

Pasien men"a)at ASI sam)ai usia 1ta*un#

Buur susu sea/ 2 u'an#

ASI er*enti susu C.rmu'a%a3t.!en->#

Na)su ma/an ai/ see'um sa/it


12/67

PEMERIKSAAN =ISIK

Pemeri/saan "i'a/u/an )a"a *ari/amis( 16 u'i 012# "en!an *asi'sea!ai eri/ut :

Kea"aan umum : ;S tam)a/ sa/iterat

Kesa"aran : A)atis

Tan"a $ita' =re/uensi na"i : 1+05menit

=re/uensi na)as : >85menit

Su*u : 40 .,


13/67

STATUS GIImenurut e''3.me TrustH;9

Berat a"an : 11 /!

Tin!!i a"an : ?8 3m

E"ema : -9

Status GiFi :

11 5 100 10 N.rma' 809

10#?


14/67

PEMERIKSAAN SISTEMATIS

Kepala :

N.rm.3e)*a'( ti"a/ "ium)ai a"an7a en.'an(ramut *itam ter"istriusi merata( "an ti"a/ mu"a*)ata* "an ti"a/ mu"a* "i3aut( uun-uun 3e/un!#

Mata :

Bentu/ .'a mata n.rma'( /e"u"u/an .'a matasimetris( mata 3e/un!( /.nun!ti$a anemis --9(s/'era i/teri/ --9( )u)i' u'at is./.r > mm( ree5

3a*a7a 9# Hidung :

Bentu/ n.rma'( *i)eremis --9( se/ret --9#


15/67

Mulut :

Bentu/ n.rma'( iir /erin! "an ti"a/ sian.sis( t.nsi'T1-T1 *i)eremis --9 "an Carin! *i)eremis --9#

Telinga :

Bentu/ n.rma'( se/ret --9( n7eri te/an tra!us --9(

n7eri tari/ auri/u'er --9 Leher :

KGB ser$i/a' ti"a/ teraa memesar# Ti"a/ a"aen.'an#

KGB :

KGB )reauri/u'ar( retr.auri/u'ar( suman"iu'ar(ser$i/a' anteri.r( su)ra/'a$i/u'a ti"a/ teraamemesar#


16/67

Thorax :

Paru

Ins)e/si :Bentu/ "an !era/ simetris saat statis "an

"inamis( ti"a/ a"a retra/si .t.t J .t.t )erna)asan

Per/usi :S.n.r )a"a /e"ua 'a)an! )aru

Aus/u'tasi :Suara na)as r.n/.$esi/u'er( r.n/*i

--9( &*eeFin! --9


17/67

Jantung

Ins)e/si : ti"a/ tam)a/ )u'sasi i/tus 3.r"is

Pa')asi : i/tus /.r"is teraa "i I,S M,%

Sinistra

Aus/u'tasi: B I "an II 9( murmur -9( !a''.)

-9


18/67

Abdomen

Ins)e/si : "atar( simetris

Aus/u'tasi : Bisin! Usus 9 L

Pa')asi : Su)e'( tur!.r /u'it san!at 'amat(

*e)ar ti"a/ teraa( 'ien ti"a/ teraa( n7eri

te/an -9#

Per/usi : Tim)ani )a"a se'uru* /ua"ran

)erut


19/67

Genitalia Ekterna :

N.rma'# Ti"a/ a"a /e'ainan#

Ektremita :

A/ra' "in!in --( a/ra' sian.sis -- ( s)astis --(

ree/s )at.'.!is --( ,RT "eti/

Kulit :

Tur!.r /u'it san!at 'amat( teraa /erin!( sian.sis

-9( i/terus -9( )u3at -9( )ete/ie -9( *emat.m-9(

)ur)ura -9( ma/u'a -9


20/67

PEMERIKSAAN NEUR;%;GIS

Kesa"aran : A)atis

Ka/u Ku"u/ : -9

Ree/s )at.'.!is : ains/i --


21/67

PEMERIKSAAN PENUNANG

Pemeri/saan HT%

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Hb 13 g/dL 11,7 15,5 g/dLHt 35 % 35- 47 %

Trombosit 402.000 / uL 150.000 450.000 / uL

Leukosit 7.110 3.600 11.000 / uL


22/67


Warna Hijau

Konsistensi Cair

Lendir Positif Negti!

"r# Negti! Negti!

Darah samar Positif Negti!

Te$ur &i'g Negti! Negti!

(moeb Negti!

Leukosit Penuh )4

*ritrosit 2-3 /L+ )2

Lemk Negti!

ert Tumbu#' +ositi!

Amylum Positif

mur Negti!

Pemeri/saan =ae3es

P i/ E' /t 'it


23/67

Pemeri/saan E'e/tr.'it

Pemeri/saan Gas Dara*

Pemeri/saan R.nt!en T*.ra5 Kesan : N.rma'


Ntrium 132 mmo$/L 134-146 mmo$/L

$ium 3.30 mmo$/L 3.40-4.50 mmo$/L

#$orid 101 mmo$/L 6-10 mmo$/L


H 7.4 7.37 7.45

2 23. mmHg 33 34 mmHg

2 106 mmHg 71 104 mmHg

H3 16. mmo$/L 22 2 mmo$/L

(* -6. -#4 #4* -4#6 -1#2 >#0

tursi .3 %


24/67

RESUME

Pa"a *ari Kamis( 16 u'i 012 te'a*"i)eri/sa se.ran! ana/ 'a/i-'a/i usia 1ta*un + u'an "en!an /e'u*an utama

men3ret "en!an /e'u*an tama*an"emam( /ean!( "an munta*#

Pen"erita men!a'ami BAB 3air < 10 /a'isea/ *ari SMRS# Ke'u*an men3ret u!a

"isertai /ean! eru'an! "an munta* 1/a'i sea/ 1 *ari SMRS## BAK /a'i "en!an$.'ume se"i/it( na)su ma/an er/uran!#


25/67

Kea"aan umum : Tam)a/ sa/it erat

Kesa"aran : A)atis

=re/uensi Na"i : 1+0 5 menit

Su*u : 40.,

=re/uensi NaCas : >8 5 menit

Berat a"an :11 /! Tin!!i a"an : ?8 3m

Mata 3e/un!( ti"a/ a"a retra/si( a/ra'*an!at( ti"a/ a"a )ete/ie( uun-uun3e/un!( iir /erin!( tur!.r /u'it san!at'amat( ,RT "eti/# Ka/u /u"u/ ne!atiC#Ree/s )at.'.!is ne!atiC


26/67

Pemeri/saan 'a.rat.rium "i"a)at/anO

H: n.rma' 1> !"%9 O %eu/.sit: n.rma'?#110 u%9 O Ht:n.rma' >2 9 O

Tr.m.sit : n.rma' 40#000 u%9ONatrium turun 1> mm.'%9 O Ka'iumturun >#>0 mm.'%9 O ,*'.ri"a n.rma'10> mm.'%9# GDS : 144

Pemeri/saan Cae3es : &arna *iau(

/.nsistensi 3air( 'en"ir 9( "ara* samar9( 'eu/.sit )enu*( am7'um 9

Pemeri/saan ra"i.'.!is n.rma'#


27/67

Dia!n.sis Kera Gastr.enteritis "en!an "e*i"rasi erat e3 sus)

a/teri s*i!e''a9 Kean! "emam /.m)'e/s

Dia!n.sis Ban"in! Gastr.enteritis "en!an "e*i"rasi erat e3 $irus

sa'm.ne''a9

Kean! "emam sus)# Gan!!uan e'e/tr.'it

Anuran )emeri/saan )enunan! Ku'tur Cae3es

Ui resistensi antii.ti/

EEG


28/67

TATA%AKSANA AA%

;%menit

I=D R% >20 33 am

I=D R% ??0 33 > am

Kaen >B 1200 33 0 am Stes.'i" su)) 10 m!

P*enit.in 00 m! "a'am 10033 Na,' am

Pr.)ireti3 su)) 80 m! "ianut/an P,T >-4 513t*

,eC.ta5im 5200 m! "ri) Na,' 100 m' 1am

=;%%; UP


29/67

=;%%; UP

!" Juli

#$!%

!& Juli

#$!%

!' Juli

#$!%

#$ Juli

#$!%

#! Juli

#$!%(: Demam 9# /ean!-9# BAK 9# BAB 105/.nsistensi 3air( &arna*iau( 'en"ir 9( "ara*-9#): KU 'ema*#Kesa"aran s.mn.'ent Ja)atis# Mata 3e/un!-9# Uun-uun 3e/un!-9# Tur!.r n.rma'# ,RT "eti/#Su*u : >8#1 .,

Tensi : 11060Na"i : 1+ 5mntRR : 5menitDiuresis :2#633K!BBam

A: GE "en!an"e*i"rasi erat)erai/an /ean!"emamP: ; 1 J %I=D Kaen >B120033 0#2 am 0t)m,eC.ta5ime 5200 m!"ri) Na3' 100 m%

P*enit.in 5>0 m! IP,T "ri) 10 m! 6

am

(: Demam -9# /ean!-9# BAB 85 /.nsistensi3air( &arna *iau('en"ir 9( "ara* -9#Kemun! -9# Munta*-9# BAK 9# Minum$ia NGT 65>0 339#): KU 'ema*#Kesa"aran 3.m).smentis# ;S menan!is#A/ra' *an!at# Na"iteraa# Biir 'ema#Mata 3e/un! -9# Uun-uun 3e/un! -9# Tur!.rn.rma'# ,RT "eti/*LE+ : ,,Su*u : >?#1 .,

Tensi : 11060Na"i : 1005menitRR : 5menitDiuresis : 233K!BBamA: GE "en!an"e*i"rasi erat)erai/an /ean!"emamP: I=D Kaen >B

100033 4 am,eC.ta5ime 5200 m!"ri) Na3' 100 m%9

(: Demam -9# /ean!-9# BAK 9# BAB ?5/.nsistensi 3air( &arna*iau( 'en"ir 9( "ara*-9# Kemun! -9#Munta* -9#): KU 'ema*#Kesa"aran 3.m).smentis# ;S menan!is#A/ra' *an!at# Na"iteraa# Uun-uun3e/un! -9# Mata3e/un! -9# Tur!.rn.rma'# ,RT "eti/#Biir 'ema#Su*u : >6#6 .,

Tensi : 11060

Na"i : 1105menitRR : 0 5menitDiuresis : 4#633K!BBamA: GE "en!an"e*i"rasi erat)erai/an /ean!"emamP: ,eC.ta5ime 5200m! "ri) Na3' 100 m%

De)a/en 51#8 m%P,T 10 m! )#r#n;me)raF.'e 1512 m!

(: Demam -9# /ean!-9# BAK 9# BAB 5/.nsistensi 3air( &arna*iau( 'en"ir 9( "ara*-9# Kemun! -9#Munta* -9# Su"a* mauma/an )er .ra'( 2sen"./ ma/an#): KU ai/# Kesa"aran3.m).s mentis# ;Smenan!is# A/ra'*an!at# Na"i teraa/uat# Uun-uun3e/un! -9# Mata3e/un! -9# Tur!.rn.rma'# ,RT "eti/#Biir 'ema#

Su*u : >6#2.

,Tensi : 11060Na"i : 1085menitRR : 5menitDiuresis : 633K!BBamA: GE "en!an"e*i"rasi erat)erai/an /ean!"emam

P: ,eC.ta5ime 5200m! "ri) Na3' 100 m%De)a/en 51#8 m%

(:Demam -9# /ean!-9# BAK 9# BAB 5/.nsistensi 3air( &arna*iau( 'en"ir 9( "ara*-9# Kemun! -9#Munta* -9# Inta/ememai/): KU ai/# Kesa"aran3.m).s mentis# ;Smenan!is# A/ra'*an!at# Na"i teraa/uat# Uun-uun3e/un! -9# Mata3e/un! -9# Tur!.rn.rma'# ,RT "eti/#Biir 'ema# I/teri/-9# Sian.sis -9# Ree/s

)at.'.!is -9Su*u : >6#? .,Tensi : 11060Na"i : 1085menitRR : 5menitA: GE "en!an"e*i"rasi erat)erai/an /ean!"emamP: ,eQ5ime 5200 m!

De)a/en 51#8 m%in3 3are 151 ta


30/67

PR;GN;SIS

A" itam : B.nam

A" =un3ti.nam : B.nam

A" Sanati.nam : Duia a" B.nam


31/67

T01JAUA1 PU(TAKA


32/67

DeQnisi

Diare a"a'a* uan! air esar 'ei* "ari > /a'i)er*ari( "isertai )erua*an /.nsistensi tinamena"i 3air "en!an atau tan)a 'en"ir "an "ara*#

Pa"a a7i 7an! minum ASI serin! Cre/uensi uan!

air esarn7a 'ei* "ari > J 4 /a'i )er *ari( /ea"aanini ti"a/ "a)at "iseut "iare teta)i masi* ersiCatQsi.'.!is# Se'ama erat a"an a7i menin!/atn.rma'( *a' terseut ti"a/ ter!.'.n! "iare# Teta)i

ter!.'.n! int.'eransi 'a/t.sa sementara a/iate'um sem)urnan7a )er/eman!an sa'uran3erna#1(2


33/67

E)i"emi.'.!i

Menurut De)artemen Kese*atan RI 0019( insi"ensi"iare "i In".nesia )a"a ta*un 000 a"a'a* >01 )er1000 )en"u"u/ untu/ semua !.'.n!an umur "an 1(2e)is."e setia) ta*unn7a untu/ !.'.n!an umur a'ita#

Cause Specifc Death Rate ,SDR9 "iare !.'.n!an umura'ita a"a'a* se/itar 4 )er 1000 a'ita# Kea"ian "iare)a"a ana/ 'a/i-'a/i *am)ir sama "en!an ana/)erem)uan# Pen7a/it ini "itu'ar/an se3ara Ce3a'-.ra'me'a'ui ma/anan "an minuman 7an! ter3emar# Di

ne!ara 7an! se"an! er/eman!( insi"en 7an! tin!!i"ari )en7a/it "iare meru)a/an /.minasi "ari sumerair 7an! ter3emar( /e/uran!an )r.tein "an /a'.ri 7an!men7ea/an turunn7a "a7a ta*an tuu*#


34/67

Eti.'.!i inCe/si9G)L)1GA1

BAKTE20

G)L)1GA1 302U( G)L)1GA1

PA2A(0TAer.m.nas Astr.$irus Ba'anti"ium 3.'iBa3i''us 3ereus ,a'3i$irus B'ast.37tis *.m.nis,am)7'.a3ter euni Enteri3 a"en.$irus ,r7)t.s).ri"ium

)ar$um,'.stri"ium

)erCrin!ens

,.r.na$irus Entam.ea *ist.'iti3a

,'.stri"ium "e3i'e R.ta$irus Giar"ia 'amiaE#3.'i N.r&a'/ $irus Is.s).ra e''iP'esi.mas s*i!e'.i"es HS Str.n!7'.i"es

ster3.ra'isSa'm.ne''a ,M Tri3*uris tri3*uriaS*i!e''a

Sta)*# Aureus

iri. 3*.'era

iri.

)ara*aem.'iti3us


35/67

Eti.'.!i n.n-inCe/si9

Kesu'itan ma/an

DeCe/ anat.mis

Ma'as.r)si Ne.)'asma

En"./rin.)ati

Kera3unan ma/anan


36/67

Pat.Qsi.'.!is

Diare .sm.ti/

Diare se/ret.ri/

Osmotik Sekretorik

Volume tinja )200 m$/#ri 200 m$/#ri

Puasa "ire ber#e'ti "ire ber$'ut

Na tinja )70 m*/L 70 m*/L

!eduksi 89 -9

"H tinja )5 6


37/67

ManiCestasi K'inis#ejala klinik !ota$irus Shi%ela Salmonela &'&C &(&C Kolera

:s Tu's 17-72 m 24-4 m 24-4 m 6-72m 6-72 m 4-72 m

+'s 8 88 88 - eri'g

:u$ :u't# eri'g r'g eri'g 8 - eri'g

N;eri erut Te'esmus Te'esmus Te'esmus Te'esmus rm

N;eri ke$ - 8 8 - -

Lm'; skit /#r 10>/#r eri'g eri'g eri'g Terus

o'siste'si ir ? d'g - Lembek ir

"r# - eri'g d'g - 8 -

u L'gu ? usuk 8 Tidk Tidk k#s

@r' u'i'g #iu :er# #iu e#iu' Tidk

berAr'

:er# #iu u&i' bers

Leukosit - 8 8 - - -

Li'-$i' ('ore>i e'g? esis? :eteorismus B'!. sistemik ?


38/67

K'asiQ/asi Diare

Diare a/ut 14 *ari# Tina 'una/ atau 3air 7an! serin!"an tan)a "ara*# Mun!/in "isertai munta* "an )anas#Tan)a "e*i"rasi

De*i"rasi rin!an J se"an!

De*i"rasi erat

Diare )ersisten "en!an atau tan)a "ara* "an er'anutsam)ai 14 *ari atau 'ei* /e'anutan "iare a/ut9 Persisten ti"a/ erat

Persisten erat

Diare Kr.ni/

intermitten *i'an!-timu'9 er'an!sun!'ama "en!an )en7ea n.n-inCe/si#

Disentri Diare 7an! "isertai "ara* "a'am tina# A/iatn7a: an.re/sia( )enurunan erat a"an "en!a 3e)at( "an/erusa/an usus /arena a/eri in$asiC#


39/67

Dia!n.sis

Anamnesis

'ama "iare( Cre/uensi( $.'ume( /.nsistensitina( &arna( au( a"ati"a/ 'en"ir "an "ara*(

munta* $.'ume "an Cre/uensin7a9 Ken3in! "a'am 6-8am tera/*ir#

Ma/anan "an minuman 7an! "ieri/anse'ama "iare

Panas atau )en7a/it 'ain 7an! men7ertai Tin"a/an 7an! te'a* "i'a/u/an iu se'ama

ana/ "iare

ri&a7at imunisasi


40/67

Pemeri/saan Qsi/

ita' si!n

Berat a"an

,ari tan"a-tan"a "e*i"rasi

Perna)asan 7an! 3e)at "an "a'am

in"i/asi a"an7a asi".sis meta.'i3# Bisin! usus 'ema* -9 *i)./a'emia#

Pemeri/saan e/stremitas ,RT

Peni'aian "eraat "e*i"rasi : .e/tiC an"in!/an erat a"an see'um

"an sesu"a* "iare#

Sue/tiC 3riteria H; "an MMR#


41/67

Kriteria MMR 00>


42/67

Kriteria H;


43/67

Menurut t.nisistas

De*i"rasi is.t.ni3 /a"ar Na"a'am )'asma antara 1>1-120 mE%

De*i"rasi *i).t.ni/ /a"arNa1>1 mE%

De*i"rasi *i)ert.ni/ /a"arNa120 mE%


44/67

Pemeri/saan Penunan!

Dara* 'en!/a) Serum e'e/tr.'it

Ana'isa !as "ara*

G'u/.sa "ara* /u'tur "an tes /e)e/aan ter*a"a)

antii.ti/a

tina Cae3es 'en!/a)9


45/67

2 Pi'ar Tata'a/sana

1# Re*i"rasi

# Su)'emen in3

># Men3e!a* /e/uran!an nutrisi

4# Pen!!unaan Antii.ti/ se'e/tiCsesuai in"i/asi "an eti.'.!i#

2# E"u/asi /e)a"a .ran! tua tentan!*i!ien


46/67


47/67


48/67


49/67

Tata'a/sana Diet

ASI "iterus/an se'ama ana/ mau

Ba7i ti"a/ ASI eri suC.r tia) > am

Bi'a "iare memerat !anti susuren"a* tan)a 'a/t.sa


50/67

in3

in3 men!uran!i 'ama "an eratn7a "iare Men!ema'i/an naCsu ma/an ana/

Menin!/at/an as.rsi air "an e'e/tr.'it

.'e* usus *a'us Menin!/at/an /e3e)atan re!enerasi

e)ite' usus

Menin!/at/an um'a* rus* .r"er a)i3a'

menin!/at/an res).n imun 7an!mem)er3e)at )emersi*an )at.!en "iusus#


51/67

D.sis in3

ana/ "ia&a* umur 6 u'an : 10 m! 1ta'et9 )er *ari

ana/ "iatas umur 6 u'an : 0 m! 1 ta'et9

)er *ari in3 "ieri/an se'ama 10-14 *ari erturut-

turut#

Untu/ a7i ta'et Fin3 "ieri/an "a'am air

matan!( ASI atau .ra'it# Untu/ ana/ 'ei*esar( Fin3 "a)at "i/un7a* atau "i'arut/an"a'am air matan! atau .ra'it


52/67

Antii.ti/

Penye)a) Anti)iotik "ilihan Alternatif

Kolera Tetr&;&$i'e 12,5 mg/kg

4> se#ri se$m 3 #ri

*r;t#rom;&i' 12,5 mg/kg

4> se#ri se$m 3 #ri

Shi%ella Disentri iro!$o>&i' 15 mg/kg

2> se#ri se$m 3 #ri

+iCme&i$$i'm 20 mg/kg

4> se#ri se$m 3 #ri

e!tri>o'e 50-100 mg/kg

1> se#ri B: se$m 2-5 #ri

Amoe)iasis :etro'idDo$e 10 mg/kg

3> se#ri se$m 5 #ri 10 #ri

d ksus bert9

#iadiasis :etro'idDo$e 5mg/kg

3> se#ri se$m 5 #ri


53/67

K.m)'i/asi

Gan!!uan e'e/tr.'it

Demam

E"ema .$er*i"rasi

Asi".sis meta.'i/

I'eus )ara'iti/

Kean! Munta*


54/67

Pen3e!a*an

1# Men3e!a* )en7earan /uman )at.!en)en7ea "iare Pemerian ASI 7an! enar

Mem)erai/i )en7ia)an "an )en7im)ananma/anan )en"am)in! ASI

Men!!una/an air ersi* 7an! 3u/u)

Memu"a7a/an /eiasaan men3u3i tan!an"en!an saun se*ais uan! air esar "an

see'um ma/an Pen!!unaan aman 7an! ersi* "an *i!ienis

.'e* se'uru* an!!.ta /e'uar!a

Memuan! tina a7i 7an! enar


55/67

# Mem)erai/i "a7a ta*an tuu* )eamu Memeri ASI )a'in! ti"a/ sam)ai usia ta*un

Menin!/at/an ni'ai !iFi ma/anan )en"am)in!ASI "an memer ma/an "a'am um'a* 7an!3u/u) untu/ mem)erai/i status ( !iFi ana/#

Imunisasi 3am)a/# Pa"a a'ita 1-? /ea"ian"iare er*unun!an "en!an 3am)a/( "an "iare7an! tera"i umun7a 'ei* erat "an 'ei* 'ama

susa* "i.ati( 3en"erun! mena"i /r.nis9/arena a"an7a /e'ainan )a"a e)ite' usus

a/sin r.ta$irus# untu/ meniru res).n tuu*se)erti inCe/si a'amia*#


56/67

Pr.!n.sis

Bi'a /ita menata'a/sana/an "iaresesuai "en!an 2 )i'ar "iare( sea!ianesar +09 /asus "iare )a"a ana/

a/an semu* "a'am &a/tu /uran!"ari ? *ari( sea!ian /e3i' 29 a/anme'anut "an semu* "a'am /uran!

"ari ? *ari( sea!ian /e3i' 29 a/anmena"i "iare )ersisten#


57/67

KEJA1G +EMAM


58/67

DeQnisi

Kean! "emam ia'a* an!/itan /ean! 7an!tera"i )a"a /enai/an su*u tuu* su*u re/ta'"iatas >8(2.,9 7an! "isea/an .'e* suatu)r.ses e/stra/ranium# Kean! "emam initera"i )a"a - 4 ana/ erumur 6 u'an J2 ta*un# Ana/ 7an! )erna* men!a'ami /ean!tan)a "emam( /emu"ian /ean! "emam/ema'i ti"a/ termasu/ "a'am /ean! "emam#

Kean! "emam *arus "ie"a/an "en!ane)i'e)si( 7aitu 7an! "itan"ai "en!an /ean!eru'an! tan)a "emam#8


59/67

=a/t.r Resi/.

Demam

Ri&a7at /ean! "emam /e'uar!a 7an!/uat )a"a sau"ara /an"un! "an .ran!

=a/t.r )er/eman!an ter'amat Pr.'em )a"a masa ne.natus

Ka"ar natrium ren"a*

3e)atn7a ana/ men"a)at /ean! sete'a*"emam timu' tem)eratur 7an!ren"a* saat /ean!

Ri&a7at /e'uar!a e)i'e)si#


60/67

Pat.Qsi.'.!is

Demam /enai/an su*u 1., /enai/anmeta.'isme asa' 10 - 12 "an /eutu*an./si!en a/an menin!/at 0 tera"i)erua*an /eseiman!an "ari memran se'

neur.n "an "a'am &a/tu sin!/at "iCusi "arii.n /a'ium "an i.n natrium 'e)as muatan'istri/# %e)as muatan 'istri/ ini "emi/ianesarn7a se*in!!a "a)at me'uas /e se'uru*

se' mau)un memran se' tetan!!an7a"en!an antuan a*an 7an! "iseutneur.transmitter "an tera"i'a* /ean!#


61/67

K'asiQ/asi

Kean! "emam se"er*ana sim)'e Ceri'eseiFure91# Ber'an!sun! sin!/at# Kuran! "ari 12 menit

# Kean! umum# T.ni/ "an atau /'.ni/

># Ti"a/ eru'an! "a'am &a/tu 4 am

4# Su*u tin!!i

Kean! "emam /.m)'e/s 3.m)'e5 Ceri'eseiFure91# Kean! 'ama 'ei* "ari 12 menit#

# Kean! C./a' atau )arsia' satu sisi( atau /ean!umum "i"a*u'ui /ean! )arsia'#

># Beru'an! atau 'ei* "ari 1 /a'i "a'am 4 am#


62/67

ManiCestasi K'inis

M."iQ/asi /riteria %i$in!st.n:

1# Umur ana/ /eti/a /ean! antara 6 u'an "an 2 ta*un#

# Ti"a/ 'ei* "ari 12 menit#

># Kean! ersiCat umum#

4# Kean! timu' "a'am 16 am )ertama sete'a* timu'n7a"emam#

2# Pemeri/saan saraC see'um "an sesu"a* /ean! n.rma'#

6# Pemeri/saan EEG 7an! "iuat se"i/itn7a 1 min!!u sesu"a*su*u n.rma' ti"a/ menunu//an /e'ainan#

?# =re/uensi an!/itan /ean! "i "a'am 1 ta*un ti"a/ me'ei*i 4/a'i#

Kean! "emam 7an! ti"a/ memenu*i sa'a* satu atau 'ei* "ari/etuu* /riteria m."iQ/asi %i$in!st.n "i atas "i!.'.n!/an )a"ae)i'e)si 7an! "i)r.$./asi .'e* "emam


63/67


64/67

Tata'a/sana Kean!

Penan!anan Kean! "i


65/67

Penan!anan Kean! "iRuma*

Teta) tenan! "an ti"a/ )ani/# Ken".r/an )a/aian 7an! /etat terutama "i se/itar

'e*er#

Bi'a ti"a/ sa"ar( ).sisi/an ana/ ter'entan! "en!an/e)a'a mirin!# Bersi*/an munta*an atau 'en"ir "imu'ut atau *i"un!# a'au)un /emun!/inan 'i"a*ter!i!it( an!an memasu//an sesuatu /e "a'am mu'ut#

U/ur su*u( .ser$asi "an 3atat 'ama "an entu//ean!#

Teta) ersama )asien se'ama /ean!# Beri/an "iaFe)am re/ta'# Dan an!an "ieri/an i'a

/ean! te'a* er*enti#

Ba&a /e "./ter atau /e ruma* sa/it i'a /ean!

er'an!sun! 2 menit atau 'ei*#


66/67

TE20MAKA(0H


67/67

DaCtar Pusta/a

1# Sua!7. B "an Sant.s. NB# Diare a/ut "a'am Bu/u Aar Gastr.enter.'.!i-He)at.'.!i i'i" 1( E"isi 1# a/arta: Ba"an )enerit UKK Gastr.enter.'.!i-He)at.'.!i IDAI# 010#

# Ne's.n E( e"# I'mu Kese*atan Ana/# 12t* e"# A'i* Ba*asa# Sami/ a*a#a/arta: EG,( 000#

># H;# Diare "a'am Bu/u Sa/u Pe'a7anan Kese*atan Ana/ "i Ruma* Sa/itPe".man Ba!i Ruma* Sa/it Ruu/an Tin!/at Pertama "i Kau)aten K.ta# a/arta:

H; In".nesia#00+4# H;# Diarr*.ea' Disease U)"ate" =eruar7 00+9# In

*tt):&&*.#int$a33ineresear3*"isease"iarr*.ea'enin"e5 *tm'#

2# Suraatmaa Su"ar7at# Diare "a'am Ka)ita Se'e/ta Gastr.enter.'.!i Ana/#a/arta: Sa!un! Set.# 00?#

6# De)artemen Kese*atan RI Dire/t.rat en"era' Pemerantasan Pen7a/it Menu'ar

"an Pen7e*atan %in!/un!an Pemu/iman# Bu/u Aar Diare# a/arta: 1+++#?# Suan"i IKG# Manaemen nutrisi )a"a !astr.enteritis "a'am Ka)ita Se'e/taGastr.enter.'.!i Ana/# a/arta: Sa!un! Set.# 00?#

8# Pus).ne!.r. Har"i.n. D( i".". D&i Putr.( Ismae' S.C7an# K.nsensusPenata'a/sanaan Kean! Demam# Unit Kera K..r"inasi Neur.'.!i I/atan D./terAna/ In".nesia( a/arta# 006#

+ S * D t K D " ' P " Di i " T i B SM=

presentasi kasus ge dehid berat

Documents