ASUHAN PADA An.F DENGAN GEA - DEHIDRASI RINGAN

POHON MASALAH GEA

MAKANAN

SEKTOR PENYEBAB DIARE

PSIKOLOGI MALABSORBSI

parenteral

INFEKSI

Inf.sal cerna

toxin

lambung

enteral

hipovolemia

muntah

Kehilangan cairan- elektrolit

dehidrasi

g3 cairan-elektrolit

CO2

hiperventilasi

g3 pertukaran gas

hipersekresi

POHON MASALAH GEA

MAKANAN

SEKTOR PENYEBAB DIARE

PSIKOLOGI MALABSORBSI

racun/ alergen

INFEKSI

mukosa sal.cerna

usus

radang sal.cerna terapi

invasive

Resiko infeksi

g3 peran,

g3 tumbuh kembanghospitalisasi

diare

POHON MASALAH GEA

MAKANAN

SEKTOR PENYEBAB DIARE

PSIKOLOGI MALABSORBSI

aktivasi saraf otonom

INFEKSI

Frekuensi defekasi >>

hiper-peristaltik

g3 integritas kulit

Area sekitar anus lecet

diare

POHON MASALAH GEA

MAKANAN

SEKTOR PENYEBAB DIARE

PSIKOLOGI MALABSORBSI

kelemahan

INFEKSI

Isi usus >>

pergeseran air- elektrolit ke dlm

usus

g3 personal hygiene

Mual/muntah, nyeri abdmn, cemas,reabsorbsi natrium,

kekurangan nutrisi

tek. osmotik ↑

g3 keb.istirahat/tidur

g3 rasa nyaman nyeri

makanan tdk diserap

g3 aktivitas

g3 keb. nutrisi

PENGKAJIAN BIODATA

– Nama : An.F– Umur : 16 bln (anak ke-2)– Seks : perempuan

Keluhan Utama– Mutah dan mencret

Riwayat penyakit dahulu– Tdk pernah sakit

PENGKAJIAN Riwayat penyakit sekarang

– Muntah dan mencret sejak 3 hr y.l. setelah diberi makan jeruk. Muntah >4x sehari, warna kuning encer, tdk berlendir/darah, tdk bau, disertai batuk dan panas

Riwayat penyakit keluarga– Saat ini tdk ada anggota kelg yang sakit,

tdk ada yang menderita sakit menular atau menurun tau kronis

PENGKAJIAN Riwayat prenatal,natal,post natal

– Pranatal: ibu mengatakan tdk pernah periksa kehamilan krn KTD

– Natal: bayi lahir 9 bln, normal, ditolong bidan, BBL 2500g, PB 45 cm

– Postnatal: diberi susu formula sejak lahir Riwayat imunisasi

– Lengkap

PENGKAJIAN Pola kebiasaan sehari-hari

– Nutrisi: tdk nafsu makan, minum susu 3 btl/hr @ 150cc, muntah 4x

– Istirahat: rewel, sulit tidur krn sering BAB dan badan panas

– Kebersihan: mandi diseka 2 x/hr– Eliminasi: BAB > 4x/hr,cair, tdk ada lendir/

darah, muntah 4x– Aktivitas: minta digendong terus

PENGKAJIAN Riwayat tumbang

– BB sblm sakit 13 kg, PB 73cm, saat ini BB 12 kg

– Mulai tengkurap usia 4 bln, duduk 6 bln, berdiri dengan bantuan 10 bln, berjalan 14 bln, skrg sdh bisa bicara dengan kalimat

Riwayat psikologi– Ibu merasa cemas, berharap anak segera

sembuh

Pemeriksaan Fisik KU cukup, kesadaran CM Mata tampak cowong, konjungtiva merah Bibir kering, lidah bersih, Perut cembung, tdk ada benjolan abnormal,

peristaltik 40x/mnt anus bersih, agak kemerahan, tdk lecet Tangan kiri terpasang infus, tdk odem, gerak

aktif Turgor kulit menurun,

IDENTIFIKASI MASALAH + INTERVENSI An.F dengan GEA dan dehidrasi ringan

– Beri terapi sesuai advis dokter– Monitor TTV– Monitor intake-out put– Timbang BB tiap hari

MASALAH + INTERVENSI a. Kekurangan volume cairan

– Beri cairan parenteral– Pantau intake-out put– Jelaskan pentingnya cairan bagi anak– Kolaborasi terapi definitif– Kaji TTV, timbang BB tiap hari

b. Gangguan nutrisi kurang– Jelaskan ttg program gizi– Ciptakan lingkungan bersih-nyaman– Beri makanan lunak sedikit tapi sering– Observasi respon terhadap pemberian makanan

MASALAH + INTERVENSI c. Gangguan rasa nyaman

– Beri tahu untuk kompres hangat– Anjurkan memakai pakaian tipis– Anjurkan banyak minum

d. Gangguan istirahat– Ciptakan lingkungan nyaman– Jalin hubungan harmonis– Hindari kegiatan berlebihan

e. Potensial kerusakan integritas kulit– Libatkan kelg dlm perawatan perianal– Jelaskan pentingnya menjaga kebersihan– Hindari penggunaan bedak jika lecet

IMPLEMENTASI Sesuai rencana

EVALUASI (tgl 9/12/08 j.18.00)

DX: An. F dg GEA dehidrasi ringanS: ibu mengatakan sudah mengerti penjelasan

O: k/u cukup,anak rewel, mata cowong, turgor kulit (kembali 2 detik), perut kembung

A: Anak F dengan GEA dehidrasi ringan

P: lanjutkan intervensi

a. Gangguan kekurangan vol.cairanS: Ibu mengatakan BAB berkurang 3x/hr, tdk

muntah

O: k/u cukup, turgor normal, ubun2 datar

A: masalah teratasi sebagian

P: lanjutkan intervensi, pantau intake dan output

LANJUTAN …….

b. Gangguan kebutuhan nutrisiS: Ibu mengatakan mengerti penjelasanO: porsi dr RS dimakan 1 sendokA: masalah blm teratasiP: lanjutkan intervensi, infus diteruskan

c. Gangguan rasa nyaman b/d peningkatan suhu tubuhS: Ibu mengatakan anak tdk panasO: k/u ckp, S: 37 C N: 108x/mnt, anak rewelA: masalah teratasi sebagianP: lanjutkan intervensi

LANJUTAN ……….

d. Gangguan pemenuhan istirahatS: Ibu mengatakan anak sdh bisa tidur

O: anak tidur ½ jam

A: masalah teratasi sebagian

P: lanjutkan intervensi

e. Potensial perubahan integritas kulit peranal

S: Ibu mengatakan mengerti penjelasan

O: sekitar anus tdk kemerahan

A: tdk terjadi iritasi pd peranal

P: lanjutkan intervensi

CATATAN PERKEMBANGAN (tgl 10/12/08 j.14.00)

DX: An. F dg GEA dehidrasi ringanS: ibu mengatakan anak BAB 2x/hrO: k/u cukup,mata tdk cowong, bibir tdk

kering, turgor normal, perut kembungA: masalah teratasi sebagianP: lanjutkan intervensi

a. Gangguan kekurangan vol.cairanS: Ibu mengatakan k/ BAB 2x/hr, tdk muntahO: k/u cukup, turgor normal, ubun2 datarA: masalah teratasiP: lanjutkan intervensi

LANJUTAN ……………..

b. Gangguan kebutuhan nutrisiS: ibu mengatakan anak sdh mau makan roti tawar

O: anak makan roti tawar, bubur hanya dimakan 1 sendok

A: masalah teratasi sebagian

P: lanjutkan intervensi: anjurkan ibu ber makan anak sedikit tapi sering

c. Gangguan rasa nyamanS: ibu mengatakan anak sdh tdk panas

O: k/u cukup, suhu 36,5 oC, nadi 100 x/mnt

A: masalah teratasi

P: hentikan intervensi

LANJUTAN ……………..

d. Gangguan istirahatS: ibu mengatakan anak sdh bisa tidur,tdk

rewelO: anak tenang, siang tidur + 1,5 jamA: masalah teratasiP: hentikan intervensi

e. Potensial gangguan integritas kulit perianal

S: ibu mengerti penjelasan petugasO: sekitar anus tdk kemerahanA: tdk terjadi iritasi perianalP: lanjutkan intervensi

PEMBAHASAN Diare terjadi pada anak F usia 16 bln, sesuai dg

teori bahwa diare sering dialami anak usia 1-5 thn Anak tidak menunjukkan semua tanda-2 dehidrasi

ringan krn orang tua kooperatif u/ segera memeriksakan anak ke RS

Masalah pd An.F yaitu g3 pemenuhan nutrisi, g3 istirahat, dan g3 rasa nyaman s/d peningkatan suhu tubuh

Pada intervensi dan implementasi yang diberikan antra teori dan kasus tdk ada kesenjangan

GEA pd an.F dpt terjadi karena faktor makanan dan infeksi

Pd evaluasi sebagian besar masalah teratasi, tp perlu intervensi lebih lanjut

KESIMPULAN

Anak F : dehidrasi ringan dgn masalah g3 pemenuhan nutrisi, keseimbangan cairan & elektrolit, g3 pemenuhan istirahat dan g3 rasa nyaman b/d peningkatan suhu tubuh

Intervensi & implementasi sesuai kebutuhan klien

Ibu mengerti penjelasan & melakukan anjuran