gastritis arif.docx

7/18/2019 gastritis arif.docx

http://slidepdf.com/reader/full/gastritis-arifdocx 1/14

Pendahuluan

Gastritis adalah proses infamasi pada lapisan mukosa dan submukosa

lambung dan secara histopatologis dapat dibuktikan dengan adanya inltrasi

sel – sel radang pada daerah tersebut.

Penyakit ini sering terjadi pada sekitar empat juta penduduk Amerika

Serikat mengalami gangguan asam lambung dengan tingkat mortalitas

sekitar 15. orang per tahun. Angka kejadian gastritis dari hasil penelitian

yang dilakukan !ementrian !esehatan "epublik #ndonesia tercatat $akarta

mencapai 5%& 'enpasar ()%& Palembang *5&5%& +andung *,&5%& Aceh

*1&-%& dan Pontianak *1&,% !emenkes "#& Prol !esehatan #ndonesia

,/0. Pada tahun ,/ tercatat *&15( penderita gastritis yang mengalami

raat inap di rumah sakit di #ndonesia& yang terdiri dari 1,.*-2 orang adalah

laki – laki dan 1-.*/) orang perempuan.

Gastritis terjadi akibat ketidak seimbangan antara 3aktor penyebab

iritasi lambung atau disebut juga 3aktor agresi3 seperti 4l& pepsin& dan

3aktor pertahanan lambung atau 3aktor de3ensi3 yaitu adanya mukus

bikarbonat. Penyebab ketidakseimbangan 3aktor agresi36de3ensi3 antara lain

adanya in3eksi Helicobacter pylori 4.pylori0 yang merupakan penyebab yang

paling sering * – )%0& penggunaan obat – obatan yaitu obat golongan

7on6Steroid Anti #nfamatoric 'rugs 7SA#'0& kortikosteroid& obat – obatan

anti tuberkulosa serta pola hidup dengan tingkat stress tinggi& minum

alcohol& kopi& dan merokok.

Aspirin merupakan obat 7SA#' yang memiliki e3ek sebagai analgesic&

antipiretik& antiinfamasi& dan antiagregasi platelet yang saat inipenggunaannya sudah digantikan oleh 7SA#' yang baru. 7amun sampai

saat ini aspirin dengan dosis rendah merupakan antiplatelet yang sering

digunakan untuk pasien dengan penyakit jantung coroner maupun pada

hipertensi berat untuk mencegah stroke. Aspirin sebagai antiplatelet



digunakan jangka panjang yang sering menimbulkan gastritis. !ondisi ini

akhirnya dapat menurunkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan.

Pasien gastritis sering mengeluhkan rasa sakit ulu hati& rasa terbakar&

mual& dan muntah. 4al ini sering mengganggu akti8itas pasien sehari – hari

yang pada akhirnya menyebabkan produkti8itas dan kualitas hidup pasien

menurun. !omplikasi gastritis sering terjadi bila penyakit tidak ditangani

secara optimal. 9erapi yang tidak optimal menyebabkan gastritis

berkembang menjadi ulkus peptikum yang pada akhirnya mengalami

komplikasi perdarahan& peritonitis& bahkan kematian.

Pengobatan gastritis meliputi terapi konser8ati3 dan medikamentosa.

9erapi konser8ati3 meliputi perubahan pola hidup& mengatasi stress& tidak

merokok& berhenti minum alcohol& atau kopi. 9erapi medika mentosa atau

3armakoogis adalah terapi yang menggunakan obat – obatan. 9erapi

3armakologis meliputi obat – obatan yang menetralisir keasaman lambung

seperti antasida& obat yang mengurangi produksi asam lambung yaitu

antagonis 4istamin – , A4,0& Proton Pump #nhibitor PP#0& obat yang

meningkatkan 3aktor de3ensi8e lambung yaitu agonis prostaglandin atau

sukral3at dan antibiotik untuk eradkasi 4.pylori.



9injauan PustakaANATOMI DAN FISIOLOGI LAMBUNG

1. Anatomi Lambung

Lambung terletak oblik dari kiri ke kanan menyilang di abdomen ata te!at di ba"a#

dia$ragma. Dalam keadaan koong lambung menyeru!ai bentuk %& dan bila !enu#& berbentuk



e!erti bua# !ir rakaa. 'a!aita normal lambung adala# 1 am!ai ( liter. Se)ara anatomi

lambung terdiri dari *

a. Fundus gastrika& bagian yang menon+ol ke ata terletak ebela# kiri oteum kardium dan

biaanya !enu# terii ga.

b. Korpus gastrika& etinggi oteum kardium& uatu lekukan !ada bagian ba"a# kur,atura

minor.

c. Antrum pilorus& bagian lambung berbentuk tabung mem!unyai otot tebal membentuk

!inter !iloru.

d. Kurvatura minor & terda!at diebela# kanan lambung terbentang dari oteum kardiak

am!ai !iloru.e. Kurvatura mayor & lebi# !an+ang dari kur,atura minor terbentang dari ii kiri oteum

kardiakum melalui $undu ,entrikuli menu+u kanan am!ai ke !iloru in$erior.

Ligamentum gatro lienali terbentang dari bagian ata kur,atura mayor am!ai ke lim!a. f. Osteum kardiakum& meru!akan tem!at dimana eoo$agu bagian abdomen mauk ke

lambung. -ada bagian ini terda!at ori$iium !ilorik.

Lambung teruun +uga ata la!ian & yakni *

a. Tunika Serosa /La!ian luar0Meru!akan bagian dari !eritonium ,ierali. Dua la!ian !eritonium ,ierali

menyatu !ada kur,atura minor lambung dan duodenum kemudian teru meman+ang ke

#ati membentuk omentum minus. omentum minus adala# tem!at yang ering ter+adi

!enimbunan )airan /!eudokita !ankreatikum0 akibat !enyakit !ankreatiti akut.

Li!atan !eritonium yang keluar dari atu organ menu+u organ lain diebut

ligamentum. -ada kur,atura mayor& !eritonium teru ke bagian ba"a# membentuk

omentum majus yang menutu!i uu #alu dari de!an e!erti ebua# a!ron bear.b. Tunika Muskularis

Terdiri dari la!ian yaitu la!ian longitudinal /bagian luar0& la!ian irkular

/bagian tenga#0& dan la!ian oblik /bagian dalam0. Suunan erabut otot yang unik ini

memungkinkan berbagai ma)am kontraki yang di!erlukan untuk meme)a# makanan

men+adi !artikel 2 !artikel yang ke)il& mengaduk& dan men)am!ur makanan terebut

dengan )airan lambung& dan mendorongnya ke ara# duodenum.

c. Tunika Submukosa

Teruun ata areolar longgar yang meng#ubungkan la!ian mukoa dengan

la!ian mukulari. %aringan ini memungkinkan mukoa bergerak !eritaltik. La!ian ini

+uga mengandung !leku ara$& !embulu# dara#& dan aluran lim$e.

d. Tunika Mukosa



Teruun ata li!atan 2 li!atan longitudinal diebut rugae& yang memungkinkan

ter+adinya diteni lambung e"aktu diii makanan. Terda!at bebera!a kelen+ar !ada

la!ian ini& yakni *

a. Kelenjar kardia& berada di dekat ori$iium kardia dan menyekreiakn mu)u.

b. Kelenjar fundus atau gastric&terletak di $undu dan !ada #am!er eluru# kor!ulambung. kelen+ar gatri memiliki tiga ti!e utama el. Sel-sel parietal

menyekreikan 34l dan $a)tkr intrinik. Fa)tor intrinik di!erlukan untuk

aborbi ,itamin B1( di dalam uu #alu. 'ekurangan $a)tor intrini) akan

mengakibatkan ter+adinya anemia !erniioa. Sel-sel mukus le!er" ditemukan

di le#er kelen+ar $undu dan menyekreikan muku.

(. Fiiologi Lambung

• Fungi motorik lambung terdiri ata *

a. Menam!ung& menyim!an makanan am!ai makanan terebut edikit demi edikit di)erna

dan bergerak !ada aluran )erna. Menyeuaikan !eningkatan ,olume tan!a menamba#

tekanan dengan relakai ree!ti$ otot !olo& di!erantarai ole# ner,u ,agu dan

dirangang ole# gatrin.

b. Men)am!ur& meme)a#kan makanan men+adi !artikel 2 !artikel ke)il dan men)am!urnya

dengan geta# lambung melalui kontraki otot yang mengelilingi lambung. 'ontraki

!eritaltik diatur ole# uatu irama litrik intrinik daar.

). -engoongan lambung& diatur ole# !embukaan !inter !iloru yang di!engaru#i ole#

,ikoita& ,olume& keaaman& akti,ita omotik& keadaan $iik& erta ole# emoi& obat 2

obatan& dan ola# raga.

• Fungi !en)ernaan dan ekrei

a. -en)ernaan !rotein ole# !e!in dan 34l dimulai di ini5 !en)ernaan karbo#idrat dan

lemak ole# amilae dan li!ae dalam lambung ke)il !eranannya.

b. Sinteti dari !ele!aan gatrin di!engaru#i ole# !rotein yang dimakan& !eregangan

antrum& alkaliniai& dan rangangan ,agu.

). Sekrei $aktor intrinik

d. Sekrei muku& membentuk elubung yang melindungi lambung erta ber$ungi

ebagai !eluma e#ingga makanan lebi# muda# diangkut.

e. Sekrei bikarbonat& berama dengan ekrei gel muku& tam!aknya ber!eran ebagai

barier dan aam lumen dan !e!in.

Geta# 4erna Lambung

• 34l * untuk mengakti$kan !e!inogen men+adi !e!in& ebagai diin$ektan&

erta merangang !engeluaran ekretin dan koleitokinin !ada uu #alu.



• Li!ae * meme)a# lemak men+adi aam lemak dan glierol.

• 6enin * mengenda!kan !rotein !ada uu /kaein0 dari air uu /ASI0

• -e!in * meme)a# !rotein men+adi aam amino / albumin dan !e!ton0.

• Muku * untuk melindungi dinding lambung dari keruakan akibat aam 34l.

-engaturan Sekrei Lambung-engaturan ekrei lambung da!at dibagi men+adi $ae e$alik& gatri)& dan intetinal.

a. Fase sefalik & uda# dimulai ba#kan ebelum makanan mauk ke lambung& yaitu akibat

meli#at& men)ium& dan memikirkan& atau menge)a! makanan. Fae ini di!erantarai

eluru#nya ole# ara$ ,agu dan di#ilangkan dengan ,agotomi. Sinyal neurogenik yang

menyebabkan $ae e$alik beraal dari kortek erebi atau !uat na$u makan. Im!ul

e$eren kemudian di#antarkan melalui ara$ ,agu ke lambung. 3al ini mengakibatkan

kelen+ar gatri) terangang untuk menyekreikan 34l& !e!inogen& dan menamba#

mu)u. Fae e$alik meng#ailkan ekitar 178 dari ekrei lambung normal yang

ber#ubungan dengan makanan.

b. Fase gastric& dimulai aat makanan men)a!ai antrum !yloru. Diteni antrum +uga da!at

menyebabkan ter+adinya rangangan mekani dari ree!tor9re!tor !ada dinding lambung.

Im!ul terebut ber+alan menu+u medulla melalui a$eren ,agu dan kembali ke lambung

melalui e$eren ,agu5 im!ul ini merangang !engeluaran #ormone gatrin dan e)ara

langung +uga merangang kelen+ar9kelen+ar lambung. Gatrin dile!a di antrum dan

kemudian diba"a ole# aliran dara# menu+u kelen+ar lambung& untuk merangang ekrei.-ele!aan gatrin +uga dirangang ole# !3 alkali& garam em!edu di antrum& dan terutama

ole# !rotein makanan dan al)o#ol. Membrane el !arietal di $undu dan kor!u lambung

mengandung ree!tor untuk gatrin& #itamine& dan aetilkolin& yang merangang ekrei

aam. Setela# makan& gatrin da!at beraki dan +uga da!at merangang !ele!aan

#itamine dari el enterokroma$in dari mukoa untuk ekrei aam.

Fae ekrei gatri) meng#ailkan lebi# dari dua!ertiga ekrei total lambung etela#

makan& e#ingga meru!akan bagian terbear dari total ekrei lambung #arian yang

ber+umla# ekitar (.777ml. $ae gatri) da!at ter!engaru# ole# reeki beda# !ada antrum

!yloru& ebab diinila# !embentukan gatrin.

). Fase intestinal & dimuali ole# gerakan kimu dari lambung ke duodenum. Fae ekrei

lambung diduga ebagian bear beri$at #ormonal. Adanya !rotein yang ter)erna ebagian

dalam duodenum merangang !ele!aan gatrin di uu& uatu #ormone yang

menyebabkan lambung teru9meneru menyekreikan e+umla# ke)il )airan lambung.



Diteni uu #alu menimbulkan refleks enterogastrik# di!erantarai ole# !leku

mienteriku& ara$ im!ati& dan ,agu& yang meng#ambat ekrei dan !engoongan lambung.

Adanya aam /!3 kurang dari (&:0& lemak& dan #ail9#ail !eme)a#an !rotein menyebabkan

le!anya bebera!a #ormone di uu. Sekretin& kolekitokinin& dan !e!tida !enga#ambat

gatri)& emuanya memiliki e$ek in#ibii ter#ada! ekrei lambung.

Fungi Gatrin

Fungi Makna Fiiologi

• Merangang ekrei aam dan !e!in

• Merangang ekrei $a)tor intrini)

• Merangang ekrei en;im !an)rea

•

Merangang !eningkatkan aliran em!edu#ati

• Merangang !engeluaran inulin

• Merangang motilita lambung dan uu

• Mem!ermuda# relakai ree!iti$ lambung

• Meningkatkan tonu itira#at $ingter

eo!#agu bagian ba"a#

• Meng#ambat !engoongan lambung

• Mem!ermuda# !en)ernaan

• Mem!ermuda# aborb ,itamin B1( dalam

uu #alu

• Mem!ermuda# !en)ernaan

• Mem!ermuda# !en)ernaan• Mem!ermuda# metabolim glukoa

• Mem!ermuda# !en)am!uran dan

!endorongan makanan yang tela# ditelan

• Lambung da!at menamba# ,olumenya tan!a

tan!a meningkatkan tekanan

• Meningkatkan re$luk lambung "aktu

!en)am!uran dan !engadukan

• Memungkinkan !en)am!uran eluru# ii

lambung ebelum diterukan ke uu

A. D<FINISI

1. Gatriti adala# uatu !eradangan mukoa lambung yang beri$at akut& kronik di$u& atau

lokal dengan karakteritik anorekia& raa !enu#& tidak enak !ada e!igatrium& mual dan

munta#.



(. Gatriti meru!akan utau keadaan !eradangan atau !erdara#an mukoa lambung yang

da!at beri$at akut& kroni& di$u& atau lokal.. Gatriti adala# in$lamai !ada dinding gater terutama !ada la!ian mukoa gater.

. Gatriti adala# !eradangan lokal atau !enyebaran !ada mukoa lambung dan

berkembang di!enu#i bakteri.B. 'LASIFI'ASI

1. Gatriti Akut

De$inii

• -roe !eradangan mukoa akut& biaanya beri$at tranien.

• -eradangan u!er$i)ial akibat ter!a!ar ole# ;at iritant e!erti al)o#ol& a!irin& teroid&

aam em!edu atau terin$eki ole# 3elo)oba)ter -ylori.

• -eradangan !ada mukoa lambung yang menyebabkan eroi dan !erdara#an mukoa

lambung dan etela# ter!a!ar !ada ;at iritan. <roi tidak mengenai la!ian otot lambung.

'lai$ikai

a. Gatriti tre akut

yaitu diebabkan akibat !embeda#an bear& luka& trauma& luka bakar atau in$eki berat

yang menyebabkan gatriti erta !erdara#an !ada lambung.

b. Gatriti eroi$e #emoragik di$u&

biaanya ter+adi !ada !eminum berat dan !engguna a!irin& dan da!at menyebabkan

!erlunya reeki lambung. -enyakit yang eriu ini akan diangga! ebagai ulku akibat

tre& karena keduanya memiliki banyak !eramaan.

<tiologi

6 'eembronoan diit& mialnya* makan terlalu banyak& terlalu )e!at& makan makanan yang

terlalu banyak bumbu& atau makanan yang terin$eki6 Alko#ol

6 A!irin

6 6e$luk em!edu

6 Tera!i radiai

6 Gatriti akut yang lebi# !ara# diebabkan ole# aam kuat atau alkali& yang da!at

menyebabkan mukoa men+adi ganggren atau !er$orai

Mani$etai 'lini

1. Da!at ter+adi ulerai u!er$i)ial dan mengara# !ada #emoragi(. 6aa tidak nyaman !ada abdomen dengan akit ke!ala& keleuan& mual& dan anorekia.

Mungkin ter+adi munta# dan )egukan

. Bebera!a !aien menun+ukkan aim!tomatik



. Da!at ter+adi kolik dan diare +ika makanan yang mengiritai tidak dimunta#kan& teta!i

mala# men)a!ai uu:. -aien biaanya !uli# kembali ekitar e#ari& meki!un na!u makan mungkin akan

#ilang elama ( am!ai #ari

(. Gatriti 'roni

De$inii

Gatriti kroni adala# uatu !eradangan bagian !ermukaan mukoa lambung yang

mena#un. Gatriti kroni adala# uatu !eradangan bagian !ermukaan mukoa lambung yang

berke!an+angan yang diebabkan baik ole# ulku lambung +inak mau!un gana atau ole# bakteri

$elicobacter pylori.

<tiologi

Gatriti kronik diebabkan ole# gatriti akut yang berulang e#ingga ter+adi iritai mukoalambung yang berulang9ulang dan ter+adi !enyembu#an yang tidak em!urna akibatnya akan

ter+adi atr#o!i kelen+ar e!itel dan #ilangnya el !ariental dan el )#ie$. 'arena el !ariental dan

el )#ie$ #ilang maka !roduki 34L. -e!in dan $ungi intinik lainnya akan menurun dan

dinding lambung +uga men+adi ti!i erta mukoanya rata& Gatriti itu bia embu# dan +uga bia

ter+adi !erdara#an erta $ormai uler.

$elicobacter pylori meru!akan bakteri gram negati$. Organime ini menyerang el

!ermukaan gater& mem!erberat timbulnya de=uamai el dan mun)ulla# re!on radang kroni

!ada gater yaitu * detruki kelen+ar dan meta!laia. Meta!laia adala# ala# atu mekanime

!erta#anan tubu# ter#ada! iritai& yaitu dengan mengganti el mukoa gater& mialnya dengan

el de=uamoa yang lebi# kuat. 'arena el de=uamoa lebi# kuat maka elatiitanya +uga

berkurang. -ada aat men)erna makanan& lambung melakukan gerakan !eritalti) teta!i karena

el !enggantinya tidak elati maka akan timbul kekakuan yang !ada ak#irnya menimbulkan raa

nyeri. Meta!laia ini +uga menyebabkan #ilangnya el mukoa !ada la!ian lambung& e#ingga

akan menyebabkan keruakan !embulu# dara# la!ian mukoa. 'eruakan !embulu# dara# ini

akan menimbulkan !erdara#an.

a. Gatriti ti!e A*

9 Di#ubungkan dengan !enyakit autoimun& mialnya anemia !erniioa. b. Gatriti ti!e B*

9 Di#ubungkan dengan bakteri $elicobacter pylori.

9 Faktor diet& e!erti minum !ana dan !eda.

9 -enggunaan obat



9 Alko#ol

9 Merokok

9 6e$luk ii uu ke lambung

Mani$etai klini

9 Ber,ariai dan tidak +ela9 -eraaan !enu#& anorekia

9 Ditre e!igatrik yang tidak nyata

9 4e!at kenyang9 Mual dan munta#

9 Nyeri e!igatrium etela# makan

9 6aa !a#it !ada mulut

-ato$iiologi1. Gatriti Akut

-engaru# e$ek am!ing obat9obat NSAID atau Non9Steroidal Anti In$lamatory Drug

e!erti a!irin +uga da!at menimbulkan gatriti. Obat analgeik anti in$lamai nonteroid

e!erti a!irin& ibu!ro$en dan na!ro>en da!at menyebabkan !eradangan !ada lambung

dengan )ara mengurangi !rotaglandin yang bertuga melindungi dinding lambung. %ika

!emakaian obat 9 obat terebut #anya eekali maka kemungkinan ter+adinya maala#

lambung akan ke)il. Ta!i +ika !emakaiannya dilakukan e)ara teru meneru atau

!emakaian yang berlebi#an da!at mengakibatkan gatriti dan !e!ti) ul)er.-emberian

a!irin +uga da!at menurunkan ekrei bikarbonat dan muku ole# lambung& e#ingga

kemam!uan $aktor de$eni$ terganggu.

Alko#ol berlebi#& terlalu ering memakan makanan yang mengandung nitrat /ba#an

!enga"et0 atau terlalu aam /)uka0& ka$ein e!erti !ada te# dan ko!i erta kebiaaan

merokok da!at memi)u ter+adinya gatriti. 'arena ba#an9ba#an terebut bila terlalu ering

kontak dengan dinding lambung akan memi)u ekrei aam lambung berlebi# e#ingga

da!at mengiki la!ian mukoa lambung.

'emudian tre !ikologi mau!un $iiologi yang lama da!at menyebabkan gatriti.

Stre e!erti yok& e!i& dan trauma menyebabkan ikemia mukoa lambung. Ikemia

mukoa lambung mengakibatkan !eningkatan !ermeabilita mukoa akibatnya ter+adi

di$ui balik 3? ke dalam mukoa. Mukoa tidak mam!u lagi mena#an aam berlebi#

menyebabkan edema lalu ruak.

(. Gatriti 'roni

Gatriti kroni da!at diklai$ikaikan ti!e A atau ti!e B. Ti!e A /ering diebut

ebagai gatriti autoimun0 diakibatkan dari !eruba#an el !arietal& yang menimbulkan



atro!i dan in$iltrai el. 3al ini di#ubungkan dengan !enyakit otoimun& e!erti anemia

!erniioa dan ter+adi !ada $undu atau kor!u dari lambung. Ti!e B /kadang diebut ebagai gatriti 3. !ylory0 Ini di#ubungkan dengan bakteri 3.

!ylory& $aktor diet e!erti minum !ana atau !eda& !enggunaan obat9obatan dan alko#ol&

merokok atau re$luk ii uu kedalam lambung. 3. -ylori termauk bakteri yang tidak

ta#an aam& namun bakteri +eni ini da!at mengamankan dirinya !ada la!ian mukoa

lambung. 'eberadaan bakteri ini dalam mukoa lambung menyebabkan la!ian lambung

melema# dan ra!u# e#ingga aam lambung da!at menembu la!ian terebut. Dengan

demikian baik aam lambung mau!un bakteri menyebabkan luka atau tukak. Sitem

kekebalan tubu# akan mere!on in$eki bakteri 3. -ylori terebut dengan mengirimkan

butir9butir leukoit& elT9killer& dan !ela"an in$eki lainnya. Namun demikian emuanya

tidak mam!u mela"an in$eki 3. -ylori terebut ebab tidak bia menembu la!ianlambung. Akan teta!i +uga tidak bia dibuang e#ingga re!on kekebalan teru meningkat

dan tumbu#. -olymor!# mati dan mengeluarkan enya"a !eruak radikal u!erokida !ada

el la!ian lambung. Nutrii ektra dikirim untuk menguatkan el leukoit& namun nutrii

itu +uga meru!akan umber nutrii bagi 3. -ylori. Ak#irnya& keadaan e!itel lambung

emakin ruak e#ingga terbentuk ulerai u!er$iial dan bia menyebabkan #emoragi

/!erdara#an0.Dalam bebera!a #ari gatriti dan ba#kan tukak lambung akan terbentuk.

'lai$ikai'lai$ikai gatriti kroni berdaarkan *

1. Gambaran #i!atology

9 Gatriti kronik u!er$i)ial

9 Gatriti kronik atro!ik

9 Atro$i lambung

9 Meta!laia intetinal9 -eruba#an #itology kalen+ar mukoa lambung men+adi kalen+ar9kalen+ar

9 mukoa uu #alu yang mengandung el goblet.

(. Ditribui anatomi

9 Gatriti kroni kor!u / gatriti ti!e A0.Sering di#ubungkan dengan !roe autoimun dan berlan+ut men+adi anemia !erniioa

karena ter+adi gangguan abor!i ,itamin B1( dimana gangguan abor!i terebut

diebabkan ole# keruakan el !arietal yang menyebabkan ekrei aam lambung

menurun.9 Gatriti kronik antrum /gatriti ti!e B0



-aling ering di+um!ai dan ber#ubungan dengan kuman $elicobacter pylori.

9 Gatriti ti!e AB

Anatominya menyebar ke eluru# gater dan !enyebarannya meningkat eiring

bertamba#nya uia.

4. -<M<6I'SAAN -<NUN%ANG

a. -emerikaan dara#. Te ini digunakan untuk memerika adanya antibodi $. pylori

dalam dara#. 3ail te yang !oiti$ menun+ukkan ba#"a !aien !erna# kontak dengan

bakteri !ada uatu "aktu dalam #idu!nya& ta!i itu tidak menun+ukkan ba#"a !aien

terebut terkena in$eki. Te dara# da!at +uga dilakukan untuk memerika anemia&

yang ter+adi akibat !endara#an lambung akibat gastritis.

b. -emerikaan !erna!aan. Te ini da!at menentukan a!aka# !aien terin$eki ole#

bakteri $. pylori atau tidak.

). -emerikaan $e)e. Te ini memerika a!aka# terda!at $. pylori dalam $ee atau

tidak. 3ail yang !oiti$ da!at mengindikaikan ter+adinya in$eki. -emerikaan +uga

dilakukan ter#ada! adanya dara# dalam $e)e. 3al ini menun+ukkan adanya

!endara#an !ada lambung.

d. <ndoko!i aluran )erna bagian ata. Dengan te ini da!at terli#at adanya ketidak

normalan !ada aluran )erna bagian ata yang mungkin tidak terli#at dari inar9@. Te

ini dilakukan dengan )ara memaukkan ebua# elang ke)il yang $lekibel /endoko!0

melalui mulut dan mauk ke dalam eo!#agu& lambung dan bagian ata uu ke)il.

Tenggorokan akan terlebi# da#ulu dimati9raakan /anetei0 ebelum endoko!

dimaukkan untuk mematikan !aien meraa nyaman men+alani te ini. %ika ada

+aringan dalam aluran )erna yang terli#at men)urigakan& dokter akan mengambil

edikit am!el /biopsy0 dari +aringan terebut. Sam!el itu kemudian akan diba"a ke

laboratorium untuk di!erika. Te ini memakan "aktu kurang lebi# (7 am!ai 7

menit. -aien biaanya tidak langung diuru# !ulang ketika te ini eleai& teta!i

#aru menunggu am!ai e$ek dari anetei meng#ilang& kurang lebi# atu atau dua

+am. 3am!ir tidak ada reiko akibat te ini. 'om!likai yang ering ter+adi adala#

raa tidak nyaman !ada tenggorokan akibat !roe elama endoko!i.

e. 6ontgen aluran )erna bagian ata. Te ini akan meli#at adanya tanda9tanda gastritis

atau !enyakit !en)ernaan lainnya. Biaanya akan diminta menelan )airan barium



terlebi# da#ulu ebelum dilakukan rontgen. 4airan ini akan mela!ii aluran )erna

dan akan terli#at lebi# +ela ketika di rontgen.

D. -<NATALA'SANAAN

-engobatan gatriti akibat in$eki kuman $elicobacter pylori bertu+uan untuk

mengeradikai kuman terebut. -ada aat ini indikai yang tela# dietu+ui e)ara uni,eral

untuk melakukan eradikai adala# in$eki kuman $elicobacter pylori yang ada

#ubungannya dengan tukak !e!ti) dan yang ber#ubungan dengan lo% grade & cell

lymp!oma. Sedangkan !aien yang menderita dy!e!ia non tukak& "alau!un ber#ubungan

dengan in$eki kuman $elicobacter pylori eradikai ter#ada! kuman terebut mai#

men+adi !erdebatan. Mereka yang etu+u ber!enda!at ba#"a eradikai kuman terebut

ditin+au dari e!idemiologi di#ara!kan da!at menekan ke+adian atro$i dan meta!laia !ada

!aien 2 !aien yang uda# terin$eki. Selan+utnya da!at men)ega# tukak !e!ti)& kanker

lambung dan lim$oma. Mereka yang tidak etu+u mengangga! ba#"a belum )uku! bukti

eradikai da!at berim!likai edemikian lua. <radikai dilakukan dengan kombinai antara

berbagai antibioti) dan !roton !um! in#ibitor /--I0. Antibiotika yang dian+urkan adala#

klaritromiin& amokiilin& metronida;ole& dan tetraiklin. Bila --I dan kombinai (

antibiotika gagal dian+urkan menamba# bimut# ubaliilat ubitrat.

-engelolaan gatriti autoimun ditu+ukan !ada ( #al yakni de$iieni kobalamin dan lei

!ada mukoa gater. Atro$i mukoa gater meru!akan keadaan yang ire,eribel. 'uman

ering berama 2 ama dengan !enyakit autoimun yang lain& ebaiknya !enyakit yang

menyertai terebut ditera!i. Mem!erbaiki de$iieni kobalamin ering da!at mem!erbaiki

kom!likai yang timbul akibat de$iieni terebut. 'om!likai yang beru!a kelainan

!atologi memang lebi# ulit diatai. Di!ikirkan untuk melakukan ur,eillan)e ter#ada!

kemungkinan kanker dengan !emerikaan gatroko!i e)ara !eriodik.

Gatriti lim$oitik& ering ada #ubungannya dengan in$eki $elicobacter pylori& bila#al

terebut terbukti& eradikai da!at dilakukan dan ering kali memba"a !erbaikan. Belum

ada tera!i k#uu untuk gatriti lim$oitik idio!atik. --I doi tandar da!at di)oba dan

eringkali memba"a !erbaikan. Sedangkan gatriti lim$oitik yang menyertai !enyakit

lain& mial entero!ati gluten& !engelolaan ditu+ukan ke!ada !enyakit !rimer.

<. 'OM-LI'ASI



1. Gatriti akut

'om!likai yang da!at timbul !ada gatriti akut adala# #ematemei atau melema.

(. Gatriti kroni-endara#an aluran )erna bagian ata& ulku& !er$orai dan anemia karena gangguan

abor!i ,itamin B1( /anemia !erniioa0.

gastritis arif.docx

Documents