ASKEP KELUARGA

ASKEP KLG 2007 ASKEP KELUARGA (contoh format)

Pengkajian

Data Umum 1.Nama kk: Bapak KR (70 Th)

2.Alamat : Rowoasri , RT 2 , RW 7 , Rowokangkung , Lumajang 3.Pekerjaan kk: Tani 4.Pendidikan kk: SD 5.KOMPOSISI KELUARGA

No NamaJkHub dg KKUmur Pendidikan Pekerjaan Status kes 1Ny. Ab PIstri ke 336SmpIbu RT Sehat 2AcLAnak 17SmpMasih sekolah Sehat 3Har PAnak 11Sd Masih sekolah Sehat 4 Za LAnak 4 Belum sekolah -Sehat Immunisasi Lengkap +

Genogram (lihat cara membuat genogram )Aturan : lebih tua sebelah kiri , umur anggota klg ditulis pada simbol laki-laki atau perempuan,tahun dan penyebab kematian ditulis disebelah simbol laki-laki atau perempuan

3525

LAKI PEREMPUAN SERUMAH

MENIKAH

CERAI ANAK KANDUNG PISAH

KLIEN ANAK KEMBAR KLIEN ANAK ANGKAT

MENINGGAL ABORSI

6. type keluarga: keluarga inti 7.suku : jawa 8. Agama : islam 9.status social : Rp. 500.000,- per bulan . menurut keluaarga tidak cukup 10. rekreasi : menonton televisi, silaturohmi keluarga, kadang rekreasi di tempat terbuka

Riwayat Tahap Perkembangan 1. tahap perkemb.klg : keluarga dg anak usia remaja

2. tahap klg yang belum terpenuhi : tidak ada ug belum terpenuhi, namun tugas klg yg belum dapat dicapai saat ini adalah memberi figur yg baik bagi anakl remaja. 3. riwayat kesehatan keluarga : tdk ada peny keturunan, P. KR terkena bronkhitis kronik, Sering kumat berobat ke dr swasta, bu KR sehat , pak KR perokok, 1-2 batang perhari, anak tertua perokok Juga , 4. Riwayat kesehatan klg sebelumnya: 2 tahun sudah didiagnosis Bronkhitis kronik

Keadaan Lingkungan Karakterisitik rumah :

luas rumah lebar 4 M , panjang 12 M , terdiri 2 kamar tidur, 1 musholla 1 km mandi dan wc ( tidak adaSeptik Thank) , ruang tamu, dan dapurnya memanfaatkan pojok Dari lorong, - type bangunan : lantai dari plester - ventilasi : sinar matahari kurang masuk, jendela hanya 1 (0,75 x 1,2 M) Jendela kamar tak ada karena mepet dg tetangga - kebersihan ruang : banyak barang numpuk tak teratur , masak dg kayu bakar - sumber air : dari PAM - denah rumah

DapurRuang tamu Kmr kos Km kost Km kost Km kost Musholla Km tidur 2 Km tidur 1

Karakteristik komunitas

Tetangga membantu berobat ke dokter praktik Tengga dan sekitarnya peduli pada kesehatan pak KR

Interaksi dengan komunitas ]

Pengajian aktif, aktif kuimpul di masyarakat

Sistem pendukung keluarga

Yg merawat pak KR hanya istrinya saja, biaya minim, jarak rumah dengan puskesmas 500 meter, oleh karena sekarang lebih banyak berobat ke tabib

Struktur Keluarga Pola Komunikasi Keluarga

Musyawaroh, tapi kadang pak KR suka marah pada anaknya jika tidak patuh

Struktur Peran

Pak KR merasa tetap sebagai kepala keluarga dan ber TJ, meskipun sekarang sakit , bu KR menjual kerupuk untuk menopang kekurangan kebutuhan 15 .000/ perhari

Norma Keluarga

Menyesuaikan dengan nilai agama yg dianut dan norma yg ada, percaya penyakitnya bisa di obati, dan penyakitnya tidak ada hubunganny dengan guna-guna.

Fungsi Keluarga Fungsi Afektif

Pak Kr sering menegur anaknya jika diperingatklan ibunya tidak mau, saling menghormati antar anggota keluarga,

Fungsi Sosial

Keluarga mengajarkan agar berperilaku yang baik dengan tetannggga dan lingk. Sekitar , hidu berdampingna dan merasa tentram.

Fungsi Keperawatan Kesehatan

Jika sakit mencari bantuan ke pelayanan kesehatan terdekat, yang merawat pak KR saat ini bu KR, pemanfaatan yankes masih kurang karena pak KR tidak emmeiliki penghasilan tetap.

Fungsi reproduksi

Tidak ingin punya anak lagi, tidak ikut KB, hubungan suami istri masih, tetapi jarang sekali. Fungsi Ekonomi

Penghasilannya tak menentu apalagi pak KR yang sakit, saat ini keluarga dicukupi dari penghasilan yang lain.

Stress Dan Koping Keluarga Stressor yang dimiliki

Sejak 6bulan yg lalu, sakit bronkhitisnya kumat, dan tidak dapat bekerja lagi, anak-anaknya butuh biaya u/ sekolah

Kemampuan keluarga Berespon thd stressor

Pasrah padak ondisiny sekarang, dianggap sebagai cobaaan dan berharap anak tertuanya bekerja lebih giat u/kebut. Keluarga

Strategi Koping yang dilakukan

Keluarga menerima ini apa adanya dan selalu melibatkan anak teruanya u/ pengambilan kepeutusan

Strategi adaptasi yang disfungsi

Sering marah pada anak tertuanya jika merokok terus dan dianjurkan mencari alternatif pengobatan lain.

Pemeriksaan fisik Sasaran terutama pada yang mempunyai maslah kesehatan (sakit) dengan metode Head to toe

Harapan Keluarga Berharapmendapat bantuan seperti yang dikatakan oleh tetangganya , yaitu kartu sehat sehingga dapat berobat secara rutin di Puskesmas.

Diagnosis Keperawatan Keluarga Analisa Data Data (sign- symptom)Masalah (P)Penyebab (E)Data subyek

pak KR terkena Bronkhitis kronik sejak 2 tahun sejak 6 bulan kumat shg di rumah saja

Data obyektif lingkungan rumah kurang sehat : barang bertumpuk-tumpuk ,kotor , ventilasi kurang dllHasilpmx fisik : .......................

Resiko serangan berulang pada P. KRLingk. Yg tidak adekuat

5 tugas

Rumusan Diagnosis Keperawatan Resiko tinggi serangan berulang yang dialami oleh pak KR b/d ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan atau (eteologi yang lain) ketidakmampuan keluarga merawat pakKR yang sedang saklit.

P (NANDA) yang b/d E (ketidakmampuan keluarga sesuai 5 TUGAS KELUARGA) , sign /symptom takperlu ditulislagi

NOKRITERIASKORBOBOTJUML1

2

3

4

SIFAT MASALAH SKALA : TIDAK/KURANG SEHAT ANCAMAN KEADAAN SEJAHTERA

KEMUNGK. MAS DAPAT DIUBAH : MUDAH SEBAGIAN TIDAK DAPAT

POTENSI MAS. U/ DICEGAH TINGGI CUKUP RENDAH

MENONJOLNYA MASALAH BERAT, SEGERA ADA MASALAH TAPI TAK perlu SEGERA ditangani MASALAH TAK DIRASAKAN

321

210

321

21

0

1

2

1

1

?

?

?

?TOTAL ?

PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN SKALA : KRITERIA PERTAMA, PRIORITAS UTAMA PADA : TIDAK/ KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA

KRITERIA KEDUA, MENGACU PD : PENGET DAN TEHNOLOGI U/ MENGATASI MAS KLG SUMBER DAYA KLG FISIK , KEUANGAN, TENAGA SUMEBR DAYA PERAWAT, : KAP (PENGET, AFEKTIF DAN PSIKOMOTOR) SUMBER DAYA LINGK. : FASILITAS, ORGANISASI, DAN DUKUNGAN

KRITERIA KETIGA KEPELIKAN MASALAH LAMANYA MASALAH TINDAKAN YG SEDANG DIJALANKAN KELOMPOK YG BERESIKO U/ DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN PARAH

KRITERIA KEEMPAT, PERSEPSI KLG THD MASALAHNYA

3. skoring penentuan prioritas DX keperawatan keluarga contoh : RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. AMANNo dxKriteriaSkorPembenaran1a.sifat masalah ...(ancaman)

b.kemungk.mas. dpt diubah (mudah)

c. potensi mas. U/dicegah (cukup)

d. menonjolnya mas. (tidak dirasakan)...2./3 x 1 = 2/3

....2/2 x 2 =2

...2./ 3 x 1 = 2/3

....0./ 2 x 1 = 0

TOTAL : 3 1/3bila tdk segera diatasi bahaya bg lansia

sarana murah mudah didapat (sandal jepit) modifikasi lingkungan (penerangan) , mudah

berlangsung lama , klg tak tahu mengenai masalah tsb

4. prioritas dx keperawatan Prioritas Dx kep Skor 1RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. AMAN

3 1/32

2 3 dst

2 , DST

Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Nama KK : KR Alamat : kd. JajangNO DX

TUJUANKRITERIASTANDARINTERVENSI1

Setelah dilakukan tindkep. Tidak tjd resiko serangan berulang pada pak KR selama di rumah(boleh jangka pendek dan jk panjang ) KAP Pengetahuan

Sikap

Psikomotor Penget : keluarga dapat menyebutkan .....

sikap : klg mampu memutuskan u/menyediakan sarana yg aman ...psikomotor : keluarga memodifikasi lingkungan sehat

Rencana tindakan (intervensi): mendiskusikan ..menjelaskan mengajarkan bersama keluarga dll

Implementasi dan evaluasi ImplementasiTanggal dan waktu

No dx Implementasi 1 januari 2006 1..............

Rencana kegiatan pada askep keluarga yang berhub dg penkes memerlukan SAP

Format evaluasi formatif Tanggal dan waktu No dx Evaluasi 1 januari 2006 1S. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang .......O. klg dapat menjawab pertanyaan ......,belum bisamenjawab pertanyaan tentang ........A. implementasi yg dilaks.dg metode cermah belum dimengertioleh klg , perlu metode lain....P. berikan pendidikan ulang , dg metode lain....Format evaluasi sumatif Tanggal dan waktu No dx Evaluasi 1 januari 2006 1S. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang .......O. klg dapat menjawab pertanyaan ......,belum bisamenjawab pertanyaan tentang ........A. masalah belum teratasi P. lanjutkan intervensi ,perlu bantuan LSM yang peduli akan kesehatan