format pengkajian askep stroke

41
DATA UMUM A. Bi odat a Kli en Inisial Klien : Tn. A Usia : 55 th Status : Menikah Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Pe nd id ik an Ter akhi r : SD Alamat : Komlek ermata koo Ta ng ga l Masuk !S : "5 # anua ri "$ %& B. Pe nanggung Jawab  'ama : ()S *u+. Dgn Klien : Usia : Status : Pekerjaan : Pe nd id ik an Terakh ir :  C. Riwa yat Keseh ata n 1. Ke lu ha n Utama 40

Upload: sus-susanti

Post on 16-Oct-2015

386 views

Category:

Documents


50 download

DESCRIPTION

sfg

TRANSCRIPT

  • 5/26/2018 Format Pengkajian ASKEP STROKE

    1/41

    DATA UMUM

    A. Biodata Klien

    Inisial Klien : Tn. A

    Usia : 55 th

    Status : Menikah

    Agama : Islam

    Pekerjaan : Wiraswasta

    Pendidikan Terakhir : SD

    Alamat : Komlek ermata koo

    Tanggal Masuk !S : "5 #anuari "$%&

  • 5/26/2018 Format Pengkajian ASKEP STROKE

    2/41

    Klien mengalami enurunan kesadaran

    2. Riwayat esehatan sea!ang

    Klien masuk !S tanggal "5 #anuari "$%&. Pada saat dilakukan

    engkajian tanggal , -e+ruari "$%& klien mengalami enurunankeasadaran dan kelemahan kesadaran koma /S : ,.

    ". Riwayat esehatan dahulu

    Klien memiliki riwa0at hiertensi. Pen0akit 0ang ernah diderita

    sewaktu ke1il adalah +atuk dan demam. Klien ernah dirawat di !S

    dengan keluhan hiertensi 5 +ulan se+elum masuk !S.

    #. Riwayat esehatan elua!ga

    Keluarga klien ada 0ang memiliki riwa0at hiertensi

  • 5/26/2018 Format Pengkajian ASKEP STROKE

    3/41

    d& Ke(ala )

    )entuk simetris6 distri+usi ram+ut merata6 tidak ada n0eri tekan6 tidak ada

    lesi

    e& *ehe! )

    Tidak ada em+esaran kelenjar T0roid6 tidaka ada eningkatan #8P6 tidakada n0eri tekan6 tidak ada lesi6 !9M asi

    +& Mata )

    )entuk simetris6 rele7 uil +aik6 isokor6 s1lera tidak ikterik6 konjungti;a

    tid k e i

  • 5/26/2018 Format Pengkajian ASKEP STROKE

    4/41

    Integritas kulit +aik6 tidak ada luka

    Pa!uPa!u )

    Auskultasi suara aru ronkhi ada kedua aru6 ola naas irregular6 erkusi

    resonan

    Jantung )

    Terdaat +un0i tam+ahan murmur6 erkusi dullnes

    & Abdomen )

    Simetris6 tidak ada n0eri tekan6 tidak ada lesi6 +ising usus =>26 tidak ada

    distensi kandung kemih

    l& /enital )

    Ke+ersihan kurang6 tidak ada lesi6 terasang 1ateter

  • 5/26/2018 Format Pengkajian ASKEP STROKE

    5/41

    Setelah masuk !S :