form - s. ket. kehilangan
DESCRIPTION
sdjf;slTRANSCRIPT
Pemerintah kabupaten aceh tamiangKecamatan Rantau
DATOK PENGHULU LanduhJln. Telp. Kode Pos. 24474 KAMPUNG landuh
SURAT KETERANGAN GHAIB Nomor : / / 2015
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : WAN AULAJ a b a t a n : Datok Penghulu Kampung Landuh
Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh Tamiang
dengan ini menerangkan bahwa :Nama Lengkap : HARRY RINALDIJenis Kelamin : Laki-lakiTempat & Tanggal Lahir : Kualsimpang, 08 Maret 1975Kewarganegaraan : IndonesiaA g a m a : IslamStatus Perkawinan : KawinAlamat Tempat Tinggal : Dusun Garuda Kampung Landuh
Kec. Rantau Kab. Aceh Tamiang Adalah benar nama tersebut di atas penduduk di Kampung Landuh Kecamatan Rantau dan menurut keterangan ianya tidak pernah pulang, tidak ada kabar beritanya dan tidak diketahui alamatnya dengan jelas di Wilayah Republik Indonesia.
Demikian Surat Keterangan Ghaib ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Landuh, 18 Oktober 2015
DATOK PENGHULU LANDUH,
WAN AULA