fisioterapi neuromuskuler 2 pertemuan 10
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
1/18
HERNIA NUKLEUS
PULPOSUS LUMBALIS
Suatu keadaan dmnsebag atau
seluruh bag nukleus pulposusmengalam penon!olan kedalam
kanals spnals"
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
2/18
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
3/18
Pato#solog
$ %skus nter&ertebrals menghubungkan
korpus &ertebra satu sama lan dar
ser&kal sampa lumbal'sakral( ber#ungs
sbg pen)angga beban daperedam ke!ut
*sho+k absorber,(terdr dar Anulus
-brosus danNukleus Pulposus
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
4/18
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
5/18
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
6/18
Anulus -brosus terdr dar
$ Lapsan terluar terdr lamela #bro
kalogen)g ber!alan men)lang konsentrs
mengellng nukleus pulposus shg
men)erupa gulungan per*+old sprng,
$ Lapsan dalam terdr dar !arngan
#brokartgeneus
$ %aerah transs
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
7/18
Nukleus Pulposus
$ Suatu gel )ang &skus terdr dar
proteogl)+an *h)aluron+ long +han,
mengandung ar )g tngg*./0, dan
mempun)a s#at hgroskops( berpungs
sbg bantalan dan berperan tekanan'beban
$ Kemampuan menahan ar berkurang s+r
progres# serng tambahn)a usa" %mulaumur 1/ th
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
8/18
Sebag besar HNP pd L2343S5
$ Mempun)a tugas )g plg berat
$ Mobltas trtm #leks ekstens sangat tngg
$ %aerah L43S5 mrpkn daerah ra6an krn lglongtudnal posteror han)a separuh
menutup permukaan posteror dskus"
Hernasas )g palng serng ke posterolateral
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
9/18
-aktor resko NBP
$ 7g tdk dpt drubah 8 Umur 8 mkn tua mkn tngg resko
9ens Kelamn 8 lak1:perempuan
R6a)at +dera punggung
$ 7g dpt drubah 8 Peker!aan dan akt&tas
Olah raga )g tdk teratur
Merokok (nkotn dan ra+un1 lan dpt menggagu
kemampuan dskus men)erap nutrs
Berat badan berlebhan
Batuk lama dan berulang
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
10/18
Irtas radks L;3S5
Radixsaraf
Diskus Nyeriradikuler
Gangguansensorik
SLR KPR APR Gangguan
L; L13; Bokong
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
11/18
%agnoss HNP
$ Anamnesa$ Pemerksaan klnk umum
$ Pemerksaan neurologk
$ Pemerksaan penun!ang
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
12/18
Anamnesa
$ Kapan mula tmbul n)er
$ Bgmn mula tmbuln)a n)er
$ Lokas n)er( men!alarC$ S#at n)er(ta!am(menusuk(pegal(panas
$ -aktor )g memperberat'memperngan
$ R6a)at trauma$ Keluarga )g menderta sakt serupa"
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
13/18
Anamnesa )g hrs d+ermat
$ Adn n)er radkuler
$ N)er sp b6h lutut bkn sekedar paha bag
belakang s!
$ R6a)at n)er'rasa kesemutan )g lama
$ R6)t ggn mks'de#kas'#ungs seksual
$ Adn saddle anastes'hpestes$ Adn kelemahan tungka
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
14/18
Menurut >he Agen+) #or Health
Dare Pol+) and Resear+h$ Usa( 1/th atau :4/th lbh dperhatkan$ R6a)at trauma
$ Adn berat badanF tanpa pen)b )g !elas$ R6)t adn karsnoma
$ Pemakaan obat
munosupresan'kortkosterod sstemk$ Narkoba
$ R6)t radang saluran kemh
$ Pkembang pen) @ hsl pengbt sblmn)a
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
15/18
Pemerksaan Umum
$ Inspeks( dmula sat ber!alan 6kt masuk(
+r ber!alan( berdr( duduk dan
membungkuk
$ Palpas ( spasme otot( n)er tekan( adn
skoloss( gbus atau de#ormtas )g lan"
Pemerksaan Neurologs8 sensork( motork(
re#leks
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
16/18
Pemerksaan khusus
$ >es LasGue *SLR,
$ >es LasGue *SLR, slang$ >es bragard
$ >es S+ard
$ >es Na##ger $ >es &asal&a
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
17/18
Pemerksaan penun!ang
$ Elektrom)ogra# *EM,
$ Radolog * 3Ra) ,$ Melogra#
$ D>3Melo
$ MRI$ %skogra#
-
8/19/2019 Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 10
18/18
>atalaksana
Konser&atp$ >rah barng
$ Medka mentosa8analgesk dan NSAI%( mus+le
rela?an(opod(kortkosterod oral( suntkan ttk p+u$ -soterap 8 traks( heatng( e? terap( >ENS(support
$ Akupunktur
$ Pen)uluhan 8 Ba++k S+hool>erap Bedah