log book profesi fisioterapi kompetensi fisioterapi …

of 81 /81
LOG BOOK PROFESI FISIOTERAPI KOMPETENSI FISIOTERAPI KOMUNITAS

Author: others

Post on 16-Oct-2021

24 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

KOMUNITAS
Nama : …………………………
Nim : …………………………
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM 2019
LOG BOOK KOMUNITAS
Sabirin Berampu, SST, M.Fis
Isidorus Jehaman, SST, M.Kes
Redi Tantangan, S.Ft, M.Kes
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM 2019
LOG BOOK KOMPETENSI KOMUNITAS
PROGRAM STUDI PROFESI FISIOTERAPI FAKULTAS KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM 2019
Mengetahui,
Mengesahkan
Puji Syukur kehadiran Tuhan Yang Mahakuasa atas segala limpahan rahmad
dan berkat waktu luang kepada kami sehingga dapat menyelesaikan penyusunan
Log Book Komunitas untuk Program Studi Profesi Fisioterapi Fakultas
Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam. Buku
ini sebagai panduan umum kegiatan dan tugas mahasiswa yang harus dikerjakan
selama melaksanakan kegiatan praktik lahan/rumah sakit pada kompetensi
Neuromuscular.
Proses Penyusunan buku ini dapat diselesaikan atas bantuan dan dukungan
dari berbagai pihak untuk itu para penyusun menyampaikan banyak terima kasih
yang setinggi-tingginya kepada:
2. Rektor Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
3. Dekan Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra
Lubuk Pakam
dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam .
5. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu-satu yang telah membantu
penyusunan Buku Log Komunitas ini.
Untuk penyempurnaan buku ini tim penyusun memerlukan masukan dan saran
untuk melakukan perbaikan. Akhir kata tim penyusun mengucapkan banyak
Terima kasih.
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
Nama : ……………………………………………………………..
NIM : ……………………………………………………………..
Pas Foto
B. Presentasi Kasus
Blanko studi kasus
C. Presentasi jurnal
Monitoring presentasi kasus
No Tanggal Weekend Report Paraf dan nama pembimbing
2) LAPORAN PRAKTIK PROFESIONAL
Deskripsi kasus Paraf pembimbing
Nama pasien Diagnosa fisioterapi 1 Carpal Tunnel Syndrome 1 1.
2 Hernia Nucleus Pulposus 1 1.
3 Hip Osteoartritis 1 1.
4 Spinal Cord Injury 1 1.
5 Myofascial Syndrome 1 1.
6 Sprain Ankle 1 1.
7 Bronchitis 1 1.
9 Luka Bakar 1 1.
10 Infeksi Kulit 1 1.
Mengetahui Pembimbing praktik/cilical educator Koord. Prodi Profesi Fisioterapis Program Profesi
FKF INKES Medistra Lubuk Pakam
Ftr. Timbul Siahaan, S.Ft, M.Kes …………………………………………
NILAI PRAKTIK PROFESIONAL
68 – 78 : sesuai yang di harapkan
56 – 67 : kurang sesuai yang di harapkan
Total nilai = Jumlah nilai / 6
.................,..............
LEMBAR PERSETUJUAN / PENOLAKAN TINDAKAN FISIOTERAPI
Yang bertanda tangan di bawah ini saya : Nama : Umur/Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Alamat :
Selaku pasien/ayah/ibu/anak/suami/istri , setelah diberikan penjelasan dari fisioterapi dengan ini menyarakan SETUJU / MENOLAK untuk dilakukan tindakan Fisioterapi berupa :
1. 2. 3. 4.
Terhadap pasien : Nama : Umur/Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Alamat :
Saya telah menerima penjelasan dan memahami tentang jenis tindakan Fisioterapi beserta manfaat, resiko dan komplikasi. Saya menyadari bahwa ilmu Fisioterapi merupakan salah satu tindakan layanan kesehatan yang berguna bagi saya, dan keberhasilan tindakan fisioterapi sangat bergantung kepada izin Tuhan Maha Esa.
…,……..,2019 Pukul…………WIB
Pihak Keluarga (Fisioterapis) Pasien
(……………..) (……………….) (………………………) Tanda tangan dan nama lengkap Tanda tangan dan nama lengkap Tanda tangan dan nama lengkap
NB : Coret salah Satu : Bila pasien anak-anak yang tanda tangan keluarga : Bila pasien sudah dewasa cukup yang tanda tangan pasien langsung
BLANKO PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI IDENTITAS Nama : No. RM : Tgl Lahir : Umur : (L/P) Pekerjaan: Alamat :
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga
5. Riwayat Penggunaan Obat
Pemeriksaan Psikologi:
Inspeksi Statis:
Inspeksi Dinamis:
PENILAIAN RISIKO JATUH No Risiko Skor
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam tiga bulan terakhir ( ) Tidak ( ) Ya
0 25
0 15
threepot/kursi roda ( ) Berpegangan pada benda-
benda Sekitar
0 15
30
4. Terpasang infus atau obat lain yang dikonsumsi dan mempunyai efek samping jatuh ( ) Tidak ( ) Ya
0 20
5. Cara berjalan/ berpindah ( ) Normal ( ) Kelelahan dan lemah ( ) Keterbatasan/ terganggu
0 10 20
0 15
Total Skor jatuh Kategori 0-24 ( ) Rendah 25-50 ( ) Sedang >51 ( ) Tinggi
KODE DAN KETERANGAN PEMERIKSAAN ICF Body functions :
Activities and participation :
1
2
3
1
2
3
IDENTITAS Nama : No. RM : Tgl Lahir : Umur : (L/P) Pekerjaan: Alamat :
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga
5. Riwayat Penggunaan Obat
Pemeriksaan Psikologi:
Inspeksi Statis:
Inspeksi Dinamis:
PENILAIAN RISIKO JATUH No Risiko Skor
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam tiga bulan terakhir ( ) Tidak ( ) Ya
0 25
0 15
threepot/kursi roda ( ) Berpegangan pada benda-
benda Sekitar
0 15
30
4. Terpasang infus atau obat lain yang dikonsumsi dan mempunyai efek samping jatuh ( ) Tidak ( ) Ya
0 20
5. Cara berjalan/ berpindah ( ) Normal ( ) Kelelahan dan lemah ( ) Keterbatasan/ terganggu
0 10 20
0 15
Total Skor jatuh Kategori 0-24 ( ) Rendah 25-50 ( ) Sedang >51 ( ) Tinggi
KODE DAN KETERANGAN PEMERIKSAAN ICF Body functions :
Activities and participation :
1
2
3
1
2
3
IDENTITAS Nama : No. RM : Tgl Lahir : Umur : (L/P) Pekerjaan: Alamat :
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga
5. Riwayat Penggunaan Obat
Pemeriksaan Psikologi:
Inspeksi Statis:
Inspeksi Dinamis:
PENILAIAN RISIKO JATUH No Risiko Skor
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam tiga bulan terakhir ( ) Tidak ( ) Ya
0 25
0 15
threepot/kursi roda ( ) Berpegangan pada benda-
benda Sekitar
0 15
30
4. Terpasang infus atau obat lain yang dikonsumsi dan mempunyai efek samping jatuh ( ) Tidak ( ) Ya
0 20
5. Cara berjalan/ berpindah ( ) Normal ( ) Kelelahan dan lemah ( ) Keterbatasan/ terganggu
0 10 20
0 15
Total Skor jatuh Kategori 0-24 ( ) Rendah 25-50 ( ) Sedang >51 ( ) Tinggi
KODE DAN KETERANGAN PEMERIKSAAN ICF Body functions :
Activities and participation :
1
2
3
1
2
3
IDENTITAS Nama : No. RM : Tgl Lahir : Umur : (L/P) Pekerjaan: Alamat :
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga
5. Riwayat Penggunaan Obat
Pemeriksaan Psikologi:
Inspeksi Statis:
Inspeksi Dinamis:
PENILAIAN RISIKO JATUH No Risiko Skor
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam tiga bulan terakhir ( ) Tidak ( ) Ya
0 25
0 15
threepot/kursi roda ( ) Berpegangan pada benda-
benda Sekitar
0 15
30
4. Terpasang infus atau obat lain yang dikonsumsi dan mempunyai efek samping jatuh ( ) Tidak ( ) Ya
0 20
5. Cara berjalan/ berpindah ( ) Normal ( ) Kelelahan dan lemah ( ) Keterbatasan/ terganggu
0 10 20
0 15
Total Skor jatuh Kategori 0-24 ( ) Rendah 25-50 ( ) Sedang >51 ( ) Tinggi
KODE DAN KETERANGAN PEMERIKSAAN ICF Body functions :
Activities and participation :
1
2
3
1
2
3
IDENTITAS Nama : No. RM : Tgl Lahir : Umur : (L/P) Pekerjaan: Alamat :
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga
5. Riwayat Penggunaan Obat
Pemeriksaan Psikologi:
Inspeksi Statis:
Inspeksi Dinamis:
PENILAIAN RISIKO JATUH No Risiko Skor
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam tiga bulan terakhir ( ) Tidak ( ) Ya
0 25
0 15
threepot/kursi roda ( ) Berpegangan pada benda-
benda Sekitar
0 15
30
4. Terpasang infus atau obat lain yang dikonsumsi dan mempunyai efek samping jatuh ( ) Tidak ( ) Ya
0 20
5. Cara berjalan/ berpindah ( ) Normal ( ) Kelelahan dan lemah ( ) Keterbatasan/ terganggu
0 10 20
0 15
Total Skor jatuh Kategori 0-24 ( ) Rendah 25-50 ( ) Sedang >51 ( ) Tinggi
KODE DAN KETERANGAN PEMERIKSAAN ICF Body functions :
Activities and participation :
1
2
3
1
2
3
IDENTITAS Nama : No. RM : Tgl Lahir : Umur : (L/P) Pekerjaan: Alamat :
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga
5. Riwayat Penggunaan Obat
Pemeriksaan Psikologi:
Inspeksi Statis:
Inspeksi Dinamis:
PENILAIAN RISIKO JATUH No Risiko Skor
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam tiga bulan terakhir ( ) Tidak ( ) Ya
0 25
0 15
threepot/kursi roda ( ) Berpegangan pada benda-
benda Sekitar
0 15
30
4. Terpasang infus atau obat lain yang dikonsumsi dan mempunyai efek samping jatuh ( ) Tidak ( ) Ya
0 20
5. Cara berjalan/ berpindah ( ) Normal ( ) Kelelahan dan lemah ( ) Keterbatasan/ terganggu
0 10 20
0 15
Total Skor jatuh Kategori 0-24 ( ) Rendah 25-50 ( ) Sedang >51 ( ) Tinggi
KODE DAN KETERANGAN PEMERIKSAAN ICF Body functions :
Activities and participation :
1
2
3
1
2
3
IDENTITAS Nama : No. RM : Tgl Lahir : Umur : (L/P) Pekerjaan: Alamat :
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga
5. Riwayat Penggunaan Obat
Pemeriksaan Psikologi:
Inspeksi Statis:
Inspeksi Dinamis:
PENILAIAN RISIKO JATUH No Risiko Skor
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam tiga bulan terakhir ( ) Tidak ( ) Ya
0 25
0 15
threepot/kursi roda ( ) Berpegangan pada benda-
benda Sekitar
0 15
30
4. Terpasang infus atau obat lain yang dikonsumsi dan mempunyai efek samping jatuh ( ) Tidak ( ) Ya
0 20
5. Cara berjalan/ berpindah ( ) Normal ( ) Kelelahan dan lemah ( ) Keterbatasan/ terganggu
0 10 20
0 15
Total Skor jatuh Kategori 0-24 ( ) Rendah 25-50 ( ) Sedang >51 ( ) Tinggi
KODE DAN KETERANGAN PEMERIKSAAN ICF Body functions :
Activities and participation :
1
2
3
1
2
3
IDENTITAS Nama : No. RM : Tgl Lahir : Umur : (L/P) Pekerjaan: Alamat :
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga
5. Riwayat Penggunaan Obat
Pemeriksaan Psikologi:
Inspeksi Statis:
Inspeksi Dinamis:
PENILAIAN RISIKO JATUH No Risiko Skor
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam tiga bulan terakhir ( ) Tidak ( ) Ya
0 25
0 15
threepot/kursi roda ( ) Berpegangan pada benda-
benda Sekitar
0 15
30
4. Terpasang infus atau obat lain yang dikonsumsi dan mempunyai efek samping jatuh ( ) Tidak ( ) Ya
0 20
5. Cara berjalan/ berpindah ( ) Normal ( ) Kelelahan dan lemah ( ) Keterbatasan/ terganggu
0 10 20
0 15
Total Skor jatuh Kategori 0-24 ( ) Rendah 25-50 ( ) Sedang >51 ( ) Tinggi
KODE DAN KETERANGAN PEMERIKSAAN ICF Body functions :
Activities and participation :
1
2
3
1
2
3
IDENTITAS Nama : No. RM : Tgl Lahir : Umur : (L/P) Pekerjaan: Alamat :
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga
5. Riwayat Penggunaan Obat
Pemeriksaan Psikologi:
Inspeksi Statis:
Inspeksi Dinamis:
PENILAIAN RISIKO JATUH No Risiko Skor
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam tiga bulan terakhir ( ) Tidak ( ) Ya
0 25
0 15
threepot/kursi roda ( ) Berpegangan pada benda-
benda Sekitar
0 15
30
4. Terpasang infus atau obat lain yang dikonsumsi dan mempunyai efek samping jatuh ( ) Tidak ( ) Ya
0 20
5. Cara berjalan/ berpindah ( ) Normal ( ) Kelelahan dan lemah ( ) Keterbatasan/ terganggu
0 10 20
0 15
Total Skor jatuh Kategori 0-24 ( ) Rendah 25-50 ( ) Sedang >51 ( ) Tinggi
KODE DAN KETERANGAN PEMERIKSAAN ICF Body functions :
Activities and participation :
1
2
3
1
2
3
IDENTITAS Nama : No. RM : Tgl Lahir : Umur : (L/P) Pekerjaan: Alamat :
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga
5. Riwayat Penggunaan Obat
Pemeriksaan Psikologi:
Inspeksi Statis:
Inspeksi Dinamis:
PENILAIAN RISIKO JATUH No Risiko Skor
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam tiga bulan terakhir ( ) Tidak ( ) Ya
0 25
0 15
threepot/kursi roda ( ) Berpegangan pada benda-
benda Sekitar
0 15
30
4. Terpasang infus atau obat lain yang dikonsumsi dan mempunyai efek samping jatuh ( ) Tidak ( ) Ya
0 20
5. Cara berjalan/ berpindah ( ) Normal ( ) Kelelahan dan lemah ( ) Keterbatasan/ terganggu
0 10 20
0 15
Total Skor jatuh Kategori 0-24 ( ) Rendah 25-50 ( ) Sedang >51 ( ) Tinggi
KODE DAN KETERANGAN PEMERIKSAAN ICF Body functions :
Activities and participation :
1
2
3
1
2
3
TANGGAL PEMERIKSAAN : IDENTITAS
Nama (Inisial) : Jenis Kelamin : [ ] Perempuan [ ] Laki - Laki Pekerjaan saat ini : Berat Badan : Tinggi Badan :
DIAGNOSIS MEDIS 1. Tidak ada kondisi medis 2. ................................ KODE ICD: __. __. __. __. 3. ................................ KODE ICD: __. __. __. __. 4. ................................ KODE ICD: __. __. __. __.
Kondisi kesehatan (penyakit,kelainan,cidera) ada, namun sifat atau diagnosisnya tidak diketahui. BODY FUNCTION Fungsi tubuh adalah fungsi fisiologis sistem tubuh (termasuk fungsi psikologis). Penurunan adalah masalah dalam fungsi tubuh sebagai penyimpangan signifikan/kerugian.
NOMOR Kode ICF Keterangan ICF Kualifikasi / Grade
BODY STRUCTURE Struktur tubuh adalah bagian anatomis tubuh seperti organ, tungkai dan komponennya Penurunan adalah masalah dalam struktur sebagai penyimpangan/ kerugian yang signifikan
NOMOR Kode ICF Keterangan ICF Kualifikasi : Tingkat
Penurunan nilai Kualifikasi Kedua : Sifat perubahannya
ACTIVITIES & PARTICIPATION Kegiatan merupakan pelaksanaan suatu tugas atau tindakan oleh individu. Partisipasi adalah keterlibatan dalam situasi kehidupan. Keterbatasan aktivitas adalah kesulitan yang dimiliki seseorang dalam menjalankan aktivitas. Pembatasan partisipasi adalah masalah yang mungkin dialami seseorang dalam kehidupan.
NOMOR Kode ICF
Kualifikasi Kedua : Kapasitas (tanpa bantuan ) Luas keterbatasan aktivitas
ENVIROMENTAL & PERSONAL FACTORS Factor lingkungan membentuk lingkungan fisik,social,sikap dimana orang tinggal dan melakukan
kehidupan mereka.
fasilitator
KETERANGAN GRADE/KUALIFIKASI BODY FUNCTION
0 Tidak ada kerusakan berarti orang tersebut tidak bermasalH 1 Rusak ringan berarti masalah yang ada kurang dari 25% dari waktu, dengan intensitas yang dapat ditoleransi seseorang dan mana yang jarang terjadi selama 30 hari terakhir 2 Kerusakan sedang berarti bahwa ada masalah yang kurang dari 50% dari waktu, dengan intensitas, yang mengganggu kehidupan sehari-hari dan yang kadang-kadang terjadi selama 30 hari terakhir. 3 Kerusakan parah berarti masalah yang ada lebih dari 50% dari waktu, dengan intensitas, yang sebagian mengganggu kehidupan sehari-hari dan yang sering terjadi selama 30 hari terakhir 4 kelemahan yang lengkap berarti bahwa masalah yang ada lebih dari 95% dari waktu, dengan intensitas yang benar-benar mengganggu kehidupan sehari-hari dan yang terjadi setiap hari selama 30 hari terakhir. 8 Tidak ditentukan berarti tidak cukup informasi untuk menentukan tingkat keparahan gangguan tersebut. 9 Tidak berlaku berarti tidak pantas menerapkan kode tertentu (misalnya b650 fungsi menstruasi untuk wanita pada usia pra- menarche atau pasca menopause).
BODY STRUCTURE Kualifikasi pertama : Tingkat Kelemahan Kualifikasi kedua : Sifat perubahan 0 Tidak ada kerusakan berarti orang tersebut tidak bermasalah 1 Rusak ringan berarti masalh yang ada kurang dari 25% dari waktu, dengan intensitas yang dapat ditoleransi seseorang dan mana yang jarang terjadi selama 30 hari terakhir 2 Kerusakan sedang berarti bahwa ada masalah yang kurang dari 50% dari waktu, dengan intensitas, yang mengganggu kehidupan sehari-hari dan yang kadang-kadang terjadi selama 30 hari terakhir. 3 Kerusakan parah berarti masalah yang ada lebih dari 50% dari waktu, dengan intensitas, yang sebagian mengganggu kehidupan sehari-hari dan yang sering terjadi selama 30 hari terakhir 4 Kelemahan yang lengkap berarti bahwa masalh yang ada lebih dari 95% dari waktu, dengan intensitas, yang benar-benar menggangu kehidupan sehari-hari dan yang terjadi setiap hari selama 30 hari terakhir. 8 Tidak ditentukan berarti tidak cukup informasi untuk menentukan tingkat keparahan gangguan tersebut. 9 Tidak berlaku berarti tidak pantas menerapkan kode tertentu (misalnya b650 fungsi menstruasi untuk wanita pada usia pra-menarche atau pasca menopause).
0 Tidak ada perubahan structure 1 Jumlah Absen 2 Ketidakhadiran sebagian 3 Bagian tambahan 4 Dimensi Aberferen 5 Diskontinuitas 6 Perubahan kulitatif struktur, termasuk akumulasi cairan. 7 Tidak ditentukan 8 Tidak berlaku
ACTIVITIES & PARTICIPATION Kualifikasi pertama : Performa luas pembatasan partisipasi
Kualifikasi kedua : Kapsitas (tanpa bantuan) Luas keterbatasan aktivitas
0 Tidak ada kesulitan berarti orang tersebut tidak bermasalah 1 Kesulitan ringan berarti masalah yang ada kurang dari 25% dari waktu, dengan intensitas yang dapat ditoleransi seseorang dan yang jarang terjadi selama 30 hari terakhir 2 Kesulitan sedang berarti bahwa ada masalah yang ada kurang dari 50% dari waktu, dengan intensitas,yaitu sebagian mengganggu kehidupan sehari-hari dan kadang-kadang terjadi selama 30 hari terakhir. 3 Kesulitan berat berarti masalah yang hadir lebih dari 50% dari waktu, dengan intensitas, yaitu sebagian mengganggu kehidupan sehari-hari orang dan yang sering terjadi selama 30 hari terakhir 4 Kesulitan lengkap berarti masalah yang hadir lebih dari 95% dari waktu, dengan intensitas, yaitu benar-benar menggangu kehidupan sehari-hari dan yang terjadi setiap hari selama 30 hari terakhir. 8 Tidak ditentukan berarti tidak cukup informasi untuk menentukan tingkat keparahan kesulitan. 9 Tidak berlaku berarti tidak pantas menerapkan kode tertentu (misalnya b650 fungsi menstruasi untuk wanita pada usia pra- menarche atau pasca menopause).
ENVIRONMENTAL & PERSONAL FACTORS Kualifikasi di Lingkungan HAMBATAN FASILISATOR
0 Tidak ada hambatan 0 Tidak ada fasilisator 1 Hambatan Ringan +1 Fasilisator ringan 2 Hambatan sedang +2 Fasilisator sedang 3 Hambatan berat +3 Fasilisator substansial 4 Hambatan penuh +4 Fasilisator penuh
B. PRESENTASI KASUS
Kompetensi : Nama mahasiswa : Nim : Tempat praktek : Pembimbing : Tanggal pembuatan studi kasus :
A. IDENTITAS PENDERITA N a m a : U m u r : Jenis Kelamin : A g a m a : Pekerjaan : Alamat : No. CM :
B. SEGI FISIOTERAPI 1. Deskripsi Pasien Dan Keluhan Umum:
2. Data Medis Pasien :
1. PEMERIKSAAN TANDA VITAL (UMUM) (Tekanan darah, denyut nadi, pernapasan, temperatur, tinggi badan, berat badan)
2. INSPEKSI/OBSERVASI :
3. PALPASI :
4. JOINT TEST: Pemeriksaan Gerak Dasar (Gerak aktif / pasif / isometric fisiologis)
5. Muscle Test dan Antropometri:
6. Kemampuan Fungsional
2) Activities and Participation
2. Funtional Limitations
2. Tujuan Jangka Panjang
3. Teknologi Intervensi Fisioterapi
L. HASIL TERAPI TERAKHIR :
Kompetensi : Nama mahasiswa : Nim : Tempat praktek : Pembimbing : Tanggal pembuatan studi kasus :
A. IDENTITAS PENDERITA N a m a : U m u r : Jenis Kelamin : A g a m a : Pekerjaan : Alamat : No. CM :
B. SEGI FISIOTERAPI 1. Deskripsi Pasien Dan Keluhan Umum:
2. Data Medis Pasien :
1. PEMERIKSAAN TANDA VITAL (UMUM) (Tekanan darah, denyut nadi, pernapasan, temperatur, tinggi badan, berat badan)
2. INSPEKSI/OBSERVASI :
3. PALPASI :
4. JOINT TEST: Pemeriksaan Gerak Dasar (Gerak aktif / pasif / isometric fisiologis)
5. Muscle Test dan Antropometri:
6. Kemampuan Fungsional
2) Activities and Participation
2. Funtional Limitations
2. Tujuan Jangka Panjang
3. Teknologi Intervensi Fisioterapi
L. HASIL TERAPI TERAKHIR :
1
2
56 – 67 : kurang sesuai dengan yang diharapkan
Total nilai = jumlah nilai/9
1
6 Kemampuan menjawab pertanyaan
56 – 67 : kurang sesuai dengan yang diharapkan
Total nilai = jumlah nilai/6
No Tanggal Judul seminar Resume Paraf Pembicara Paraf pembimbing 1
2. AFEKTIF
NILAI AFEKTIF
56 – 67 : kurang sesuai dengan yang diharapkan
Total nilai = jumlah nilai/6
1 Kelengkapan Personal
1 Memakai Seragam 2 Memakai name tag 3 Memakai acceris yang berlebihan 4 Berpenampilan rapih 5 Membawa perlengkapan tensi meter 6 Membawa perlengkapan stetoskop 7 Membawa perlengkapan
pemeriksaan pita ukur 8 Membawa perlengkapan
goniometer 9 Membawa perlengkapan vas 10 Membawa hammer 11 Membawa perlengkapan
perlengkapan termometer 12 Memakai masker
Lulus minimal 3 item terisi
2 Keamanan 1 Mencuci tangan sebelum dan setelah menangani pasien
2 Melakukan penataan lingkungan kerja
3 Menjamin keamanan pasien selama interaksi klinis
4 Menjamin keamanan diri sendiri selama interaksi klinis
5 Memperhatikan biomekanik dan ergonomis dalam melakukan tindakan fisioterapis Lulus minimal 3 item terisi
Prilaku professional (Professional Behavior) 3 Komunikasi
(communicati on)
2 Mendengar secara aktif dan penuh perhatian
3 Untuk memahami apa yang
disampaikan oleh pasien 4 Mendemonstrasikan secara
professional 5 Mengevaluasi efektifitas
komunikasi dan memodifikasi komunikasi yang sesuai, Lulus Minimal 3 Item Terisi
Manajemen Pasien ( Patient Management) 1 Penalaran
Klinis (Clinikal Reasoning)
2 memodifikasi posisi psien sesuai dengan respon yang ditimbulkan.
3 Melakukan evaluasi selama intervensi. lulus 100% atau terisi semua
2 Skrining (Screening)
1 Menggunakan tes dan pengukuran yang sesuai terhadap indikasi untuk intervensi fisioterapi
2 Mampu mencari data riwayat medis dari pasien dan sumber-sumber lain(misalnya, rekam medis, keluarga, petugas kesehatan lainnya)
3 Melakukan sistem review informasi riwayat, tanda-tanda dan gejala yang akan menghalangi intervensi, karena kontraindikasi atau darurat medis.
4 Memilih skrining yang sesuai 5 Mengintrepretasikan tes dan
pengukuran secara akurat. 6 Memilih pelayanan yang sesuai 7 Malakukan rujukan atau konsultasi
jika dipandang perlu Lulus Minimal 4 Item Terisi
3 Pemeriksaan (Examination )
1 Mencari riwayat penyakit dar pasien dan sumber-sumber lain yang relevan.
2 Menggunakan informasi dan riwwyat dan data lain (misalnya, laboratorium, tes diagnostik dan informasi farmakologis. Melakukan sistem review yang terarah
4 Melakukan tes dan pengukuran secara akurat dan mahir
5 Melakukan urutan tes dan
pengukuran secara logs untuk megoptimalkan efisiensi.
6 Menyesuaikan tes dan pengukuran sesuai dengan respon pasien.
7 Melakukan re-examinations teratur pada status pasien Lulus Minimal 5 Item Terisi
4 Evaluasi (Evaluation)
3 Melakukan identifikasi yang berkaitan dengan kualitas hidup (ICF Model).
4 Membuat penilaian klinis berdasarkan data dari pemeriksaan (riwayat , review sistem, tes dan pengukuran)
5 Melakukan evaluasi selama dilakukan intervensi Lulus Minimal 4 Item
5 Diagnosis dan Prognosis (Diagnosis dan Prognosis)
1 mampu menetapkan diagnosis fisioterapi dengan tepat
2 Mampu mengintregasikan data yang didapatkan dari pemeriksaan
3 Mampu menentukan prognosis berdasarkan data yang didapatkan
4 Mampu memprediksi faktor-faktor yang mempengaruhi penyakitnya
5 Memanfaatkan penelitian dan literatur untuk mengidentifikasi indikatir prgnostik. Lulus Minimal 4 Item
6 Rencana Penanganan ( Plan Of Care)
1 Mampu menetapkan tujuan terapi 2 Mampu menetapkan rencana
penanganan fisioerapi 3 Mampu memilih intervensi berbasis
bukti terbaik yang tersedia dan prevalensi pasien
4 Mampu melakukan penghitungan dosis berdasarkan evdance base
5 Mampu mengidentifikasi dan memberikan informasi ke pasien terhadap risiko dan manfaat dari penggunaan intervensi alternatif
Lulus Minimal 4 Item Terisi
7 Prosedure intervensi (Procedural Interventional )
1 Mampu melakukan intervensi dengan aman, efektif, dan efisien
2 Mampu melakukan intervensi secara konsisten sesuai dengan rencana penanganan
3 Mampu memodifikasi intervensi berdasarkan usia, jenis kelamin, penyakit penyerta, intervensi, farmakologis.
4 Mampu mengidentifikasi resiko cedera dalam penanganan fisioterapi Lulus 100% Atau Terisi Semua
8 Edukasi (Educational Interventional )
2 Mampu memberikan pemahaman terhadap orang-orang yang berada disekitar pasien
3 mampu memastikan pemahaman pasien terhadap program yang sudah dilakukan saat intervensi
4 Memberikan edukasi terhadap sarana yang mendukung kesembuhan pasien
5 Mampu membrikan rekomendasi solusi sesuai dengan situasi yang relavan Lulus Minimal 3 Item Terisi
9 Dokumentasi (Documentati on)
3 Mampu menggunakan terminologi yang profesioanal dan benar secara teknis
4 Dokumentasikan menggambarkan pemberian layanan fisioterapi yang benar Lulus Minimal 3 Item Terisi
10 Penilaian (Outcame assessment)
1 Menilai dan menanggapi kepuasan pasien beserta keluarga pasien terhadap pemberian penanganan fisioterapi
2 Mampu mencari informasi mengenai kualitas pelayanan yang diberikan
3 Mampu menilai respon pasien terhadap intervensi dalam hal praktis
4 Mengevaluasi apakah tjuan fungsional dari rencana penangan telah di penuhi Lulus Minimal 3 Item Terisi
Jumlah Total Total Nilai
Keterangan: 1. Terdapat 2 Kemampuan yang dinilai: (A) Perilaku Profesioanal 2. Perilaku Profesional Terdiri Dari 3 Komponen: (A) Kelengkapan personal
14 item (B) Keamanan 5 item (C) Komunikasi 5 item. 3. Total penilaian perilaku professional terdapat 24 item 4. Manajement pasien terdiri dari 10 komponen: (A) Penalaran Klinis 3 item,
(B) Skrining 7 Item, (C) pemeriksaan 7 item, (D) evaluasi 5 item, (E) diagnosis dan prognosis 5 item, (F) rencana penanganan 5 item,(G) prosedur intervensi 4 item, (H) edukasi 5 item,(I) Dokumentasi 4 item,(J) penilaian 4 item.
5. Total penilaian manajament pasien terdapat 49 item . 6. Total penilaian ujian akhir adalah 24 (perilaku professional) + 49
(manajement pasien)= 73 item. 7. Total kelulusan minimal lulus (dilakukan) 50 item 8. Nilai minimal kelulusan adalah 68 dari skala 100 9. Standart nilai kelulusan
Taraf Penguasaan Nilai Huruf Nilai Numerik 80-100 A 4.00 75-79 B+ 3.50 70-74 B 3.00 65-69 C+ 2.50 60-64 C 2.00
Nilai total = Item yang dilakukan/73x100