elbow : fisioterapi

25

Upload: wahyu-budi-prasetyo

Post on 21-Jul-2015

263 views

Category:

Health & Medicine


8 download

TRANSCRIPT

Page 1: Elbow : Fisioterapi
Page 2: Elbow : Fisioterapi

Brachial plexus stretch test posisi pasien : ~ pasien duduk ~ terapis ada di belakang pasien, & meletakkan salah satu tangannya di bagian samping kapala pasien, & tangan yg satu lagi pd shoulder pd sisi yg sama aksi : ~ terapi menggerakkan kepala pasien ke lateral flexi ~ secara perlahan menekan shoulder ke arah dorsal tujuan : ~ mengetahui nyeri yg menyebar pd lengan saat leher melakukan lateral flexi

Page 3: Elbow : Fisioterapi

Adson Manuver Test

Page 4: Elbow : Fisioterapi

Allen Test• Tujuan :

– Untuk mengetahui ada tidaknya indikasi thoracic outlet syndrome pada arteri radialis.

• Posisi :– Pasien duduk atau berdiri

• Teknik :– Abd shoulder 900

– External rotasi Shoulder– Elbow flexi 900

– Terapi berdiri dengan jari memegang arteri radialis.• Action :

– Pasien melakukan gerakan rotasi pada cervical– Terapis palpasi denyut arteri radialis– Apabila denyut nadi ……… maka ada indikasi thoracic outlet syndrome

Page 5: Elbow : Fisioterapi

Roos Test• Posisi:

– Duduk atau Berdiri.• Teknik:

– Kedua tangan melakukan gerakan shuolder abduksi 900

– eksternal rotasi shuolder– elbow flexi 900

• Action:– Pasien melakukan gerakan membuka dan menutup telapak tangan selama

3 menit.• Positif ending:

– Ketidakmampuan pada saat melakukan test ini dan berkurangnya fungsi motorik pada tangan adalah indikasi thoracic uotlet syndrome

• Tujuan:– untuk mengetahui berkurang tidaknya fungsi motorik pada tangan

Page 6: Elbow : Fisioterapi

Resistive Tennis Elbow Test(Cozen’s Test)

• Tujuan :– Untuk mengetahui ada tidaknya nyeri pada lateral epicondyle yang

merupakan indikasi lateral picondylitis.• Posisi :

– Posisi pasien dalam keadaan duduk– Terapis palpasi pada lateral epicondyle

• Teknik :– Dengan tangan bersandar pada meja– Pasien melakukan gerakan pronasi elbow– Radial deviasi

• Action :– Pasien melakukan dorongan dan terapis memberikan tahanan

• Positive Finding :– Apabila ada nyeri pada lateral epicondyle pada humerus atau otot lemah

menjadi ketidaknyamanan maka merupakan indikasi lateral epicondylitis.

Page 7: Elbow : Fisioterapi

Resistive Tennis Elbow Test

• Posisi LatihanPasien duduk.Terapis melakukan stabilisasi, memegang elbow

dengan satu tangan.Tangan satunya meraba bagian dorsal tangan

pasien.(hanya pada interphalange joint jari ke-3 dari distal ke proximal)

• Tindakan LatihanPasien melakukan extensi pada jari ke-3.Terapis memberikan tahanan berlawanan.

Page 8: Elbow : Fisioterapi

• EfekApabila terdapat nyeri sepanjang daerah

epicondyle dari humerus atau terjadi melemahnya otot merupakan akibat dari ketidaknyamanan, yang mungkin diindikasikan oleh epicondylitis lateral.

Page 9: Elbow : Fisioterapi
Page 10: Elbow : Fisioterapi

Passive Tennis Elbow Test

• Tujuan :– Untuk mengetahui ada tidaknya nyeri pada lateral

epicondyle yang merupakan indikasi lateral epicondilytis• Posisi :

– Pasien duduk dengan elbow full extensi• Teknik :

– Terapis melakukan passive pronasi dan flexi wrist• Positive Finding :

– Apabila ada nyeri pada area lateral epicondyle pada humerus maka indikasi lateral epicondylitis.

Page 11: Elbow : Fisioterapi

Hyperextension test• Posisi :

– Pasien dalam keadaan duduk dan berdiri• Teknik :

– Elbow ekstensi dan supinasi– Terapis berdiri dengan tangan kiri menahan bagian distal humerus pada

bagian medial dan lateral epicondylus.– Tangan kanan terapis menahan forearm bagian distal pasien.

• Action :– Terapi melakukan pasive ekstensi sampai tak ada gerakan lagi.

• Positive Finding :– ekstensi elbow lebih dari 0 derajat adalah hyperekstension. Positive

finding dari hyperekstension yaitu berupa stretching capsula anterior dari elbow.

Page 12: Elbow : Fisioterapi

Elbow Flexion Test• Tujuan:

– untuk mengetahui adanya sindrom cubital fossa• Teknik:

– pasien duduk atau berdiri. – Terapis berada disamping pasien. – Pasien disuruh untuk melontarkan siku secara

maksimal dan tahan posisi ini selama 3-5menit

Page 13: Elbow : Fisioterapi

Varus Stress Test• Tujuan :

– Untuk mengetahui ada tidaknya nyeri pada lateral elbow atau varus yang merupakan indikasi pada radial /lateral collateral ligamen primer

• Posisi :– Pasien dalam keadaan duduk

• Teknik :– Elbow flexi 200 – 300

– Terapis berdiri dengan tangan kiri memegang wrist pasien bagian lateral– Tanagn kanan terapis berada pada proximal radius ulna paad bagian

medial.• Action :

– Dengan stabilitas wrist,varus stress digunakan pada elbow di proximal radius ulna.

• Positive Finding :– Apabila terasa nyeri pada lateral elbow / peningkatan kerja varus maka

merupakan indikasi pada radial / lateral collateral ligament primer.

Page 14: Elbow : Fisioterapi

Valgus stress test• Tujuan:

– ulnar medial colateral ligament primer• Teknik:

– pasien duduk fleksi elbow 200 – 300.– terapis berdiri dengan tangan kanan memegang

wrist pasien bagian medial.– Tangan kiri terapis berada diproksimal elbow

bagian lateral.

Page 15: Elbow : Fisioterapi

Tinel Sign • Tujuan:

– ulnar nerve compromise.• teknik:

– pasien duduk, terapis berdiri fleksi elbow, terapis mengetuk dengan ujung jari antara olecranon dan epicondilus medial

Page 16: Elbow : Fisioterapi
Page 17: Elbow : Fisioterapi
Page 18: Elbow : Fisioterapi
Page 19: Elbow : Fisioterapi

Long Finger Flexor Test• Posisi:

– duduk atau berdiri• Teknik:

– 1.Terapis berdiri didepan pasien,dengan memegang jari pasien pada posisi ekstensi– 2.Terapis memegang distal interphalangeal joint dengan menstabilitaskan metacarpophalangeal

dan proksimal interphalangeal pada jari ketika tes.• Action:

– 1.Pasien disuruh melakukan gerakan fleksi jari pada proksimal interphalangeal joint.– 2.Pasien disuruh melakukan gerakan fleksi pada distal interphalangeal joint.

• Positif Findings:– Jika pasien tidak dapat melakukan gerakan fleksi di proksimal interphalangeal joint, maka

m.fleksor digitorum superficialis tidak bisa kompromi. Jika pasien tidak dapat melakukan gerakan fleksi di distal interphalangeal joint, maka m.fleksor digitorom profundus tidak bisa kompromi.

• Tujuan:– untuk mengetahui kemampuan proksimal dan distal interphalangeal joint melakukan gerakan

fleksi yang dipengaruhi oleh fleksor digitorum supraficialis dan profundus.

Page 20: Elbow : Fisioterapi
Page 21: Elbow : Fisioterapi

Phalen test posisi pesien : * pasien berdiri / duduk * kedua carpal dalam keadaan dorsal & punggung tangan & punggung tangan saling bersentuhan aksi : * pertahankan posisi tersebut selama 1 menit tujuan : * mengetahui carpal tunnel syndrome & secondary to median nerve compression

Page 22: Elbow : Fisioterapi

Tinel Test• Tujuan :

– Untuk mngetahui ada tidaknya indikasi penekanan median nerve pada carpal tunnel atau carpal tunnel syndrome.

• Posisi :– Posisi pasien duduk

• Teknik :– Tangan kiri terapis memegang wrist pasien tangan kanan terapis

mengetuk carpal pasien.• Action :

– Apabila terjadi tinging,parasthosia atau nyeri pada ibu jari,telenjuk,middle,finger dan ring finger maka terjadi positive test.

– Merupakan indikasi penekanan pada median nerve pada carpal tunnel atau carpal tunnel syndrome.

Page 23: Elbow : Fisioterapi
Page 24: Elbow : Fisioterapi
Page 25: Elbow : Fisioterapi

DIGITAL ALLEN TEST• Tujuan : untuk mengetahui timbulnya kemerahan pada hand

and fingers• Posisi : Pasien dalam posisi duduk,Terapais dalam posisi berdiri• Aksi : Tangan pasien diposisikan supinasi Tangan kanan terapis memegang lengan bawah pasien

danTangan kiri terapis menekan atau seperti mencubit pada arteri radial dengan thumb dan arteri ulnar dengan jari.

Tangan pasien rileks,terapis menekan arteri beberapa waktu dan mengamati warna pada tangan dan jari.

• Positive Finding : Apabila radial atau ulnar timbul kemerahan pada tangan dan

jari adalah indikasi keadaan partial atau komplete pada arteri radial atau ulnar