evaluasi penerapan dokumentasi patient medication …repository.ump.ac.id/1927/1/rihan basyiruddin...

EVALUASI PENERAPAN DOKUMENTASI PATIENT MEDICATION

RECORD (PMR) DI APOTEK WILAYAH KABUPATEN BANYUMAS

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagai persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-1

Diajukan Oleh:

Rihan Basyiruddin Ahmad

1108010008

Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Purwokerto

2015

Evaluasi Penerapan Dokumentasi..., Rihan Basyiruddin Ahmad, Fakultas Farmasi UMP, 2015

iii

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : Rihan Basyiruddin Ahmad

NIM : 1108010008

Program Studi : Farmasi

Fakultas : Farmasi

Universitas : Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari

proses penelitian saya yang telah dilakukan sesuai prosedur penelitian yang benar

dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil

karya orang lain. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang

diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam

Daftar Pustaka dibagian akhir skripsi ini.

Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada

unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, Agustus 2015

Yang Menyatakan,

Rihan Basyiruddin Ahmad


iv

INTISARI

RIHAN BASYIRUDDIN AHMAD. Evaluasi Penerapan Dokumentasi Patient

Medication Record (PMR) Di Apotek Wilayah Kabupaten Banyumas.

Dibawah Bimbingan ANJAR MAHARDIAN dan GITHA FUNGIE GALISTIANI.

Latar Belakang. pengobatan sendiri atau swamedikasi menjadi pilihan masyarakat

untuk mengatasi masalah kesehatannya yang bersifat sederhana dan umum di derita,

dengan alasan lebih murah dan praktis. Pelayanan swamedikasi ini tentu akan menjadi

baik apabila apoteker hadir di apotek serta melakukan catatan pengobatan pasien.

Namun sayangnya penerapan dokumentasi PMR belum sepenuhnya diterapkan oleh

apoteker. Padahal PP No 51 tahun 2009 menerangkan bahwa pekerjaan Kefarmasian

dilakukan berdasarkan pada nilai ilmiah, keadilan, kemanusiaan, keseimbangan, dan

perlindungan serta keselamatan pasien atau masyarakat yang berkaitan dengan Sediaan

Farmasi yang memenuhi standar dan persyaratan keamanan, mutu, dan kemanfaatan.

Oleh karena itu, dalam setiap pelayanan kefarmasian terutama pelayanan swamedikasi

yang dilaksanakan di apotek seharusnya dilengkapi dengan dokumentasi berupa catatan

pengobatan pasien (Patient Medication Record) untuk mendukung terlaksananya

pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien.

Tujuan Penelitian. Mengevaluasi penerapan dokumentasi PMR berdasarkan perspektif

pasien simulasi dan apoteker di apotek wilayah Kabupaten Banyumas.

Metode Penelitian. Metode penelitian menggunakan pasien simulasi dan interview

bersifat sukarela dengan jenis penelitian deskriptif observasional dan rancangan

penelitian cross sectional.

Hasil. Penelitian dilakukan terhadap 58 apoteker di apotek Wilayah Kabupaten

Banyumas. Sebanyak 36 dari 58 apoteker bersedia untuk di interview, dan 2 apotek

masuk kategori ekslusi. Berdasarkan perpektif pasien simulasi sebanyak 7 apoteker

membuat PMR, sedangkan berdasarkan perspektif apoteker sebanyak 10 apoteker selalu

membuat PMR. Faktor pendukung dalam penerapan PMR berdasarkan hasil interview

dengan apoteker adalah dari sumber daya keuangan dan sarana dan prasarana dengan

pendapat bahwa dalam pengadaan lembar PMR tidak membutuhkan dana besar dan

tidak membutuhkan ruangan khusus untuk menyimpan lembar PMR. Faktor

penghambat dalam penerapan PMR adalah sumber daya manusia dan pasien. Hal ini

dikarenakan sebagian besar apotek di Banyumas hanya memiliki 1 apoteker sehingga

apoteker memiliki kendala dalam waktu. Sedangkan dari pasien dikarenakan pasien

yang berkunjung ke apotek merupakan keluarga atau wali sehingga menyulitkan

apoteker untuk menggali informasi, dan masalah waktu pasien yang datang dengan

terburu-buru.

Kesimpulan. Ada perbedaan hasil dalam penerapan dokumentasi PMR berdasarkan

perspektif pasien simulasi dan perspektif apoteker. Salah satu faktor adalah apoteker

yang melayani pasien simulasi berbeda dengan apoteker yang bersedia di interview.

Oleh karena itu perlu adanya peningkatan penerapan dokumentasi PMR di wilayah

Kabupaten Banyumas.

Kata Kunci. Catatan Pengobatan Pasien, Patient Medication Record, Apotek,

Swamedikasi.


v

ABSTRACT

RIHAN BASYIRUDDIN AHMAD. An Evaluation of Patient Medication Record

(PMR) Documentation in Banyumas Regency.

Under Supervisor of ANJAR MAHARDIAN KUSUMA dan GITHA FUNGIE

GALISTIANI.

Background. Self-medication becomes the choice of people to solve the common and

simple health suffered because of the low expensive and easy use. This kind of

medication will be even better if the pharmacist is present at pharmacy and records the

patient medications. However, the documentation of PMR has not been completely

implemented by the pharmacist. It is stated in the goverment regulations number 51 in

2009 that the pharmacy tasks are done referring to the value science, justice, humanity,

balance, protection, and the safety of the patients or people dealing with the pharmacy

preparations which are standardized and qualified in safety, quality, and benefits.

Therefore, any pharmacy services, particularly the self-medication done in pharmacy or

drugstore, need the documentation of Patient Medication Record (PMR) to support the

patient-oriented pharmacy services.

Aim of the research. To evaluate the implementation of the documentation of Patient

Medication Record based on the simulation patients’ perspective and pharmacist in

Pharmacies in Banyumas Regency.

Research Methodology. The subject of this research was the simulation patients, and

the inteview was done voluntarily. The type of this research was observational

descriptive with cross-sectional design.

Result. This research involved 58 pharmacist in Banyumas Regency. There were 36

voluntary pharmacists to be interview, and 2 pharmacies were exlusions. Based on the

patients’ perspective, there were 7 pharmacists doing the documentation of PMR.

Meanwhile, based on the pharmacist’ perspevtive, there were 10 pharmacists doing the

documentation of PMR. The supporting factors in the implementation of documentation

of PMR referring to the interview with pharmacists were the financial resources and

facilities. It was said that the provision of PMR sheets did not take a large amount of

expense and did not need a special room to keep the PMR documents. The obstacle

faced in implementation of documentation of PMR came from the human resources and

the patients. It was caused by the fact that most of pharmacies in Banyumas only had

one pharmacist so that mostly it was difficult to manage the time. The other problem

coming from the patient was that mostly it was not the patient who bought the medicine,

but the relative or other family members, and most patients came in a hurry so that the

pharmacy found it difficult to get the information further.

Concllusion. There was defference in the implementation of documentation of

documentation of PMR based on the simulation patients’ perspective and the

pharmacist’s perspective. One of the factors was that the pharmacists giving services to

the simulation patients were not the ones to be interviewed. Therefore, there should be

an improvement of the implementation of PMR documentation in Banyumas Regency

Keywords. PMR, Patient Medication Record, Pharmacy, Self-Medication


vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Skripsi ini pertama saya persembahkan untuk pahlawan sejati dalam hidup

Teruntuk Alm. Bapak Mulyadi tercinta yang telah berjuang sampai nafas terakhir

demi masa depan anaknya

Teruntuk mamah Siti Aminah tercinta sebagai ibu, sahabat, motivasi dan sosok

pejuang nyata dalam hidup saya

Semua tak lepas dari perjuangan, do’a, ikhtiar dan keihklasan dari kedua orang tua

terhadap anaknya

Sehingga skripsi ini dapat saya selesaikan dengan hasil yang memuaskan.

Kedua saya persembahkan kepada Universitas Muhammadiyah Purwokerto

khususnya Fakultas Farmasi


vii

HALAMAN MOTTO

“Sejauh apapun mencari, sejauh apapun pergi, tak ada tempat yang lebih

indah dan bahagia kecuali kembali pulang dan berkumpul dengan keluarga.

Keluarga adalah sebaik-baiknya tempat untuk bernaung setelah lelah akan

dunia”

(Rihan B.A)


viii

PRAKATA

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Alttah SWT dan Nabi Muhammad

SAW yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta pencerahan yang

dibawakan oleh Rasulullah SAW sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini

yang berjudul “Evaluasi Penerapan Dokumentasi Patient Medication Record (PMR)

di Apotek Wilayah Kabupaten Banyumas”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi

persyaratan untuk mencapat derajat Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan

kepada:

1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah memimpin dengan arif dan bijaksana

serta memberikan fasilitas belajar mengajar di Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto sehingga penulis dapat menyelesaikan studi ini.

2. Drs. Budi Raharjo, Sp.FRS., Apt selaku Ketua Pengurus Cabang Ikatan

Apoteker Indonesia Kabupaten Banyumas yang telah membantu penulis

dalam menyelesaikan skripsi ini.

3. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memimpin dan

memberikan kontribusi terbaik selama proses perkuliahan di tempat penulis

menuntut ilmu, dengan segala kedisiplinan, kemudahan, perhatian serta

motivasi sehingga memberikan energi yang positif bagi penulis untuk

menyelesaikan studi.

4. Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt dan Githa Fungie Galistiani, M.Sc.,

Apt selaku pembimbing yang telah memberikan arahan, motivasi, dukungan

dan semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

5. Susanti, M.Phil., Apt dan Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt selaku penguji

yang telah memberikan arahan kepada penulis demi kesempurnaan skripsi

ini.

6. Drs. H. Moeslich Hasan Mihardja, Apt dan Dwi Hartanti, M.Farm., Apt

selaku pembimbing akademik yang telah memberikan bimbingan kepada


ix

penulis sehingga penulis dapat membuat perencanaan dengan baik selama

masa perkuliahan.

7. Dr. Asmiyenti Djaliasrin Djalil, M.Si selaku wakil Dekan Bidang

Kemahasiswaan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk

berkontribusi dalam organisasi sehingga penulis dapat memiliki kemampuan

dan pengalaman yang sangat berharga.

8. Rekan dan partner terbaik ku Naelarizqi sehingga peneliti dapat

menyelesaikan skripsi ini tepat waktu dan,mendapatkan hasil yang

memuaskan.

9. Hasan Abdur Rohman Lutfi, Izam Apriansyah, Inggil Iramanto yang telah

membantu penulis dalam proses penelitian. You are the best ever guys.

10. Aziz Priadiatna, S.Farm., Apt dan Yoga Bagus Wicaksana, S.Farm. yang

telah membantu dan berkontribusi besar dalam penelitian ini.

11. Sahabat terbaik dalam hidup ku Ari Ardiansyah, Nur Adi Wibowo,

Muhammad Azzam, Prasetyo Hadi Mulya, Kartika Fatmasari, Latiffah

Febrina Widyarani, Nindita Lutfiana, Legina Ratna Ayu, Lia Afrida,

Zaoharotun Nafisah, Rio Purnama, Silma Kaaffah yang telah memberikan

semangat, motivasi, arahan, bimbingan, sumbangsih pemikiran dan

menemani dalam suka maupun duka sehingga penulis selalu mendapatkan

energi positif dan dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

12. Teman-teman seperjuangan keluarga besar FKK (Farmasi Klinik dan

Komunitas) Arrum Dusafitri, Amin Prasetyo, M. Dwi Suprobo, Teguh,

Irawan, Mas Dono, Pak Taufik, Nur Indah Riskiani, Primatia Adrini Hapsari,

dan lainnya yang tidak bisa disebutkan satu-satu yang telah memberikan

warna terindah selama proses perkuliahan.

13. Teman-teman para penjelajah alam Indonesia, para Siput Advanture Ari, Adi,

legina gondes, Ale si nenek gunung, Lia, H2S, Suhri, Arief, Rio, Gibran,

Awal, Fuji, Dania yang telah mengajari ku arti sebuah perjuangan

sesungguhnya untuk mencapai sebuah tujuan.

14. Teman-teman angkatan 2011 Ari FM, M. Hasan Furqon, Yahya F, Wahyu

Sudrajat, Agus Hidayat, Widiarto Diaz, Hanif Romadhoni, Intan Putri P, M.

Dimas S., Dimas Agusti F. dan lainnya yang tak bisa disebut satu persatu,


x

hatur nuhun guys, semoga kalian tidak melupakan kebersamaan selama di

perkuliahan.

15. Adik-adik angkatan yang aku banggakan, angkatan 2012, 2013 dan 2014

Sandra Ayuningtyas, Pradnya Aulia Rahmah, Ratri Rizko Joan, Prayogo P,

Euis Aisyah, Esti Febri F., Sir Septi Anggi D., Larasati, Galar, Ahmad Fajri

dan lainnya yang tak bisa disebutkan satu-satu. Tetap semangat dan terus

menjadi inspirasi dalam bentuk apapun untuk adik-adik kalian kelak.

16. Anak-anak Lembaga BEM FF Kabinet Eight Stars Pharmacist 2013-2014,

terimakasih atas kebersamaan dan kepercayaan kepada ku sehingga mimpi-

mimpi kita dapat terwujud dan menjadi bekal ku untuk menghadapi hari esok.

17. Anak-anak BEM Pusat UMP, UKM, IMM Komisariat Farmasi, DEMA FF,

PIKMA YC, ISMAFARSI Wilayah JOGLOSEPUR dan Nasional yang telah

memberikan pengalaman, inspirasi, motivasi, serta semangat akan arti sebuah

perjuangan.

18. Para apoteker di wilayah Kabupaten Banyumas yang telah membantu penulis

dalam menyelesaikan skripsi ini.

19. Semua elemen dan pihak-pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu, yang

tak kenal lelah mendukung penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Terimakasih untuk semuanya,

Purwokerto, Agustus 2015

Penulis


xi

RIWAYAT HIDUP

Nama

- Rihan Basyiruddin Ahmad

Tempat dan Tanggal Lahir

- Cirebon, 31 Desember 1992

Orang Tua

- Mulyadi (Alm.)

- Siti Aminah

Alamat

- Jl. Raya Babakan-Ciledug Desa babakan RT 01 RW 01 Kecamatan

BabakanGebang Kabupaten Cirebon 45191

E-mail

- [email protected]

Pendidikan Formal

- SDN 1 Kudukeras (Cirebon - Jawa Barat)

- SMPN 1 babakan (Cirebon – Jawa Barat)

- SMF 1 Muhammadiyah Cirebon (Cirebon – Jawa Barat)

- Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Prestasi

- Best of The Best training dalam acara The BEST Universitas Muhammadiyah

Purwokerto 2011

- Juara 2 dalam ajang pemilihan Duta Mahasiswa PIKMA YC Se-wilayah

Banyumas 2013

Pelatihan yang telah diikuti

- Training BEST Universitas Muhammadiyah Purwokerto

- Training Smart Universitas Muhammadiyah Purwokerto

- Darul Arko Dasar IMM FF UMP (DAD) tahun 2013

- Latihan Kepemimpinan Managerial Mahasiswa Farmasi II Fakultas Farmasi

UMP 2012 dan 2013

- Latihan Kepemimpinan Managerial Mahasiswa Farmasi II Jateng-DIY 2013

- Latihan Kepemimpinan Managerial Mahasiswa Farmasi III Nasional 2014

- Pekan Kreatif Mahasiswa 2013-2014

Organisasi

- Pusat Informasi dan Komunikasi Mahasiswa Youth Center Universitas

Muhammadiyah Purwokerto (PIKMA-YC UMP)

- Dewan Mahasiswa (DEMA) 2012-2013

- Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiya

Purwokerto (Sebagai Gubernur 2013-2014)

- Ikatan Senat Mahasiswa Farmasi Seluruh Indonesia (ISMAFARSI, Sebagai

Komisaris Komisariat UMP 2013-2014)


xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iii

INTISARI ......................................................................................................... iv

ABSTRACT ....................................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... vi

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... vii

PRAKATA ....................................................................................................... viii

RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... xi

DAFTAR ISI .................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang .............................................................................. 1

B. Perumusan Masalah....................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian........................................................................... 2

D. Manfaat Penelitian......................................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 3

A. Pelayanan Kefarmasian ................................................................. 3

B. Swamedikasi.................................................................................. 4

C. Peran Farmasis dalam Swamedikasi ............................................. 5

D. Dokumentasi Pengobatan .............................................................. 7

BAB III METODOLOGI PENELITIAN......................................................... 10

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................... 10

B. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 10

C. Devinisi Variabel Operasional ...................................................... 10

D. Bahan dan Alat .............................................................................. 13

E. Instrumen Penelitian................................................................ ...... 16

F. Tahap Penelitian ............................................................................ 19

G. Analisis Hasil ................................................................................ 20

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 21

A. Hasil Validasi ................................................................................ 21


xiii

B. Karakteristik Responden ............................................................... 21

C. Evaluasi Penerapan Dokumentasi PMR wilayah Kabupaten

Banyumas ..................................................................................... 22

D. Aspek Pendukung dan Penghambat Dalam Pembuatan PMR ...... 32

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 39

A. Kesimpulan.................................................................................... 39

B. Saran .............................................................................................. 40

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 41

LAMPIRAN


xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Identifikasi apoteker yang membuat PMR berdasarkan kesaksian

pasien simulasi . ............................................................................... 17

Tabel 2. Skenario sasien simulasi .................................................................. 17

Tabel 3. Pedoman interview untuk mengevaluasi penerapan PMR oleh

apoteker di apotek ............................................................................ 18

Tabel 4. Penggalian informasi pasien oleh apoteker untuk menunjang

PMR ............................................................................................... 18

Tabel 5. Pembagian wilayah apotek Kabupaten Banyumas berdasarkan PC

IAI Banyumas tahun 2014 ............................................................... 21

Tabel 6. Penerapan PMR di wilayah Kabupaten Banyumas ......................... 22

Tabel 7. Penggalian informasi pasien oleh 58 apoteker untuk membuat

PMR ................................................................................................. 24

Tabel 8. Frekuensi apoteker yang melakukan pendokumentasian PMR

swamedikasi berdasarkan interview ................................................ 26

Tabel 9. Apoteker yang melakukan pelayanan swamedikasi ........................ 27

Tabel 10. PMR bagian dari SPO swamedikasi berdasarkan 36 apoteker ........ 27

Tabel 11. Kriteria pasien berdasrkan hasil interview . ..................................... 28

Tabel 12. Komponen lembar PMR berdasarkan interview. ............................. 29

Tabel 13. Aspek pendukung dan penghambat dalam pembuatan PMR

berdasarkan hasil interview. ............................................................ 33

Tabel 14. Penggalian informasi oleh apoteker dan identifikasi apoteker yang

membuat PMR. ................................................................................ 45

Tabel 15. Daftar kode apotek dan wilayah yang membuat PMR berdasarkan

kesaksian Pasien simulasi. ............................................................... 45


xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Transkrip dialog .......................................................................... 45

Lampiran 2. Transkrip dialog hasil interview .................................................. 131

Lampiran 3. Lembar inform consent interview PMR....................................... 150

Lampiran 4. Gambar pelatihan pasien simulasi ............................................... 153

Lampiran 5. Gambar obat hasil kunjungan pasien simulasi ............................ 154

Lampiran 6. Contoh lembar PMR berdasarkan CPFB ..................................... 155

Lampiran 7. Lembar PMR hasil interview ....................................................... 156

Lampiran 8. Surat pengantar dari PC IAI Banyumas ....................................... 157

Lampiran 9. Ethical Clearence ........................................................................ 158

Lampiran 10. Surat pernyataan menjaga kerahasiaan ...................................... 159


evaluasi penerapan dokumentasi patient medication …repository.ump.ac.id/1927/1/rihan basyiruddin...

Documents