epidemiologi sepanjang hayat faktor yang … · epidemiologi sepanjang hayat faktor yang...

EPIDEMIOLOGI SEPANJANG HAYAT FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

ANAK BATITA DARI IBU YANG MENIKAH USIA DINI

DI KOTA KEDIRI

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Oleh :

UMIANITA RISCA WULANDARI

NIM : S021508061

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

2017

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

Tesis yang berjudul: “Epidemiologi Sepanjang Hayat Faktor yang Mempengaruhi

Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Batita dari Ibu yang Menikah Usia Dini di

Kota Kediri” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta

tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk

memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai

acuan dalam naskah ini dan sebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka.

Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka

saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan

yang berlaku.

Surakarta, Juli 2017

Mahasiswa,

Umianita Risca Wulandari

S021508061

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah

melimpahkan berkat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan.

Tesis dengan judul “Epidemiologi Sepanjang Hayat Faktor yang Mempengaruhi

Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Batita dari Ibu yang Menikah Usia Dini di

Kota Kediri”.

Dalam penyusunan Tesis ini peneliti mendapat bantuan dan bimbingan dari

berbagai pihak sehingga dapat selesai sesuai dengan yang diharapkan. Pada

kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Prof. Dr. Harsono Salimo,dr., Sp.A (K) selaku penguji atas masukan,

bimbingan, pengarahan dan motivasi bagi penulis.

4. Dr. Uki Retno B., dr.,SpOG(K) selaku pembimbing I atas bimbingan,

masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.

5. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr, M.Pd selaku pembimbing II, atas

bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.

6. Keluarga tercinta, kedua orang tua serta suami yang selalu memberikan

dukungan serta doa yang tulus kepada peneliti.

7. Teman-teman seperjuangan angkatan 2015 yang telah memberikan dukungan

serta membantu dalam penyelesaian proposal tesis ini.

Peneliti menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka

dari itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna

memperbaiki tesis ini. Semoga tesis ini dapat berguna bagi peneliti dan pembaca.

Surakarta, Juli 2017

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ............................................................................................................. i

PENGESAHAN PEMBIMBING .................................................................... ii

PERSETUJUAN PENGUJI TESIS ................................................................ iii

PENGESAHAN PENGUJI TESIS ................................................................. iv

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................................. v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ x

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii

ABSTRAK ..................................................................................................... xiii

ABSTRACT .................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum ....................................................................... 4

2. Tujuan Khusus ...................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis .................................................................... 4

2. Manfaat Praktis ..................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ........................................................................... 5

1. Pernikahan Usia Dini .............................................................. 5

2. Epidemiologi Sepanjang Hayat .............................................. 7

3. Pertumbuhan dan Perkembangan ............................................ 8

4. Tumbuh Kembang Batita ........................................................ 17

5. Deteksi Dini Tumbuh Kembang ............................................. 18

B. Penelitian yang Relevan .............................................................. 23

C. Kerangka Berpikir ....................................................................... 26

D. Hipotesis ..................................................................................... 27

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ........................................................................ 28

B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 28

C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ................................... 28

D. Variabel Penelitian ...................................................................... 29

E. Definisi Operasional, Alat Ukur & Skala Data ........................... 30

F. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data .................................. 33

G. Teknik Pengolahan Data ............................................................. 40

H. Analisis Data ............................................................................... 41

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Lokasi Penelitian ....................................................... 44

B. Hasil Penelitian ........................................................................... 44

BAB V PEMBAHASAN

A. Pembahasan ................................................................................ 55

B. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 65

BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI, DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................. 66

B. Implikasi Penelitian ................................................................... 66

C. Saran….. ..................................................................................... 67

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 69

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Cara Mengukur Panjang Badan ................................................ 19

Gambar 2.2 Cara Mengukur Tinggi Badan .................................................. 20

Gambar 2.3 Kerangka Berpikir .................................................................... 26

Gambar 4.1 Model Struktural Variabel Pertumbuhan ................................. 47

Gambar 4.2 Model Struktural Variabel Perkembangan ................................ 48

Gambar 4.3 Model Struktural Dengan Unstandardized Solution Variabel .. 50

Gambar 4.4 Model Struktural Dengan Unstandardized Solution Variabel .. 52

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Instrumen Untuk Mengukur Variabel Stimulasi Keluarga ......... 34

Tabel 3.2 Instrumen KPSP Umur 3 Bulan .................................................. 35



Tabel 3.5 Instrumen KPSP Umur 12 Bulan ................................................ 35







Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian .................................................. 44

Tabel 4.2 Analisis Univariat ...................................................................... 45

Tabel 4.3 Hasil Analisis Bivariat ................................................................ 46

Tabel 4.4 Hasil Analisis Jalur Variabel Pertumbuhan ................................ 67

Tabel 4.5 Hasil Analisis Jalur Variabel Perkembangan .............................. 70

DAFTAR SINGKATAN

BBLR = Berat Bayi Lahir Rendah

LILA = Lingkar Lengan Atas

IUGR = Intra Uterine Growth Retardation

KEK = Kekurangan Energi Kronis

TORCH = Toksoplasma, Rubella, Sitomegalovirus, Herpes Simpleks

TBC = Tubercolosis

UMK = Upah Minimum Kabupaten/ Kota

KPSP = Kuesioner Pra Skrining Perkembangan

ISPA = Infeksi Saluran Pernapasan Atas

BMI = Body Mass Index

KIA = Kesehatan Ibu dan Anak

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3 Kuesioner penelitian

Lampiran 4 Surat Permohonan Penelitian

Lampiran 5 Surat Persetujuan Penelitian

Lampiran 6 Ethical Clearence

Lampiran 7 Tabulasi Hasil Penelitian

Lampiran 8 Hasil Analisis Univariat

Lampiran 9 Hasil Analisis Bivariat

Lampiran 10 Hasil Analisis Jalur Variabel Pertumbuhan

Lampiran 11 Hasil Analisis Jalur Variabel Perkembangan

Lampiran 12 Lembar Konsultasi

Epidemiologi Sepanjang Hayat Faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan

dan Perkembangan Anak Batita dari Ibu yang Menikah Usia Dini di Kota

Kediri

Umianita Risca Wulandari, Uki Retno Budihastuti1)

, Eti Poncorini

Pamungkasari2)

ABSTRAK

Latar Belakang: Anak merupakan penentu masa depan suatu bangsa yang harus

dipersiapkan kebutuhan untuk tumbuh kembangnya sejak masa pre natal. Kondisi

fisik, mental dan emosional ibu yang dapat dilihat dari usia ibu saat menikah dan

hamil sangat menentukan tumbuh kembang anak. Penelitian ini bertujuan untuk

menganalisis faktor sepanjang hayat yang mempengaruhi pertumbuhan dan

perkembangan anak batita dari ibu yang menikah usia dini di Kota Kediri.

Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik

dengan menggunakan desain cohor retrospektif. Lokasi penelitian di wilayah

kerja Puskesmas Sukorame dan Puskesmas Campurejo Kota Kediri. Waktu

penelitian pada bulan Maret 2017. Besar sampel sebesar 120 subjek, dipilih

dengan teknik fixed exposure sampling. Variabel dependen adalah pertumbuhan

dan perkembangan batita.Variabel independen antara lain usia menikah ibu, LILA

saat hamil, berat bayi lahir, umur kehamilan saat lahir, stimulasi keluarga,

pendidikan ibu dan pendapatan keluarga.Variabel dependen dan independen

diukur menggunakan kuesioner, timbangan bayi dan buku KIA. Teknik analisis

data kuantitatif menggunakan analisis jalur.

Hasil: Pertumbuhan anak batita dipengaruhi oleh berat lahir (b= 0.07, SE= 0.02,

p= < 0.001) dan pendapatan keluarga (b= 0.04, SE= 0.02, p= 0.07). Berat lahir

dipengaruhi oleh pendidikan (b= 2.11, SE= 1.83, p= 0.248), usia lahir (b= 0.67,

SE= 0.22, p= 0.002), LILA saat hamil (b= 1.46, SE= 0.24, p= 0.002) dan

pendapatan keluarga (b= 0.22, SE= 0.09, p= 0.012). Pendapatan keluarga

dipengaruhi oleh usia menikah (b= 0.68, SE= 0.073, p= <0.001). LILA saat hamil

dipengaruhi oleh usia menikah (b= 0.12, SE= 0.03, p= <0.001). Pendidikan

dipengaruhi oleh usia menikah (b= 0.01, SE= 0.00, p= 0.002). Stimulasi keluarga

dipengaruhi oleh pendapatan keluarga (b= 0.75, SE= 0.26, p= 0.003).

Perkembangan anak batita dipengaruhi oleh usia menikah (b= 0.07, SE= 0.02, p=

0.001), stimulasi keluarga (b= 0.02, SE= 0.01, p= <0.001) dan berat lahir (b=

0.00, SE= 0.00, p= 0.373).

Kesimpulan: Pertumbuhan anak batita dipengaruhi oleh pendapatan keluarga dan

berat badan lahir. Berat lahir dipengaruhi oleh pendidikan, usia lahir, dan

pendapatan keluarga. Pendapatan keluarga dipengaruhi oleh usia menikah. LILA

saat hamil dipengaruhi oleh usia menikah. Pendidikan dipengaruhi oleh usia

menikah. Perkembangan anak batita dipengaruhi oleh usia menikah, stimulasi

keluarga dan berat lahir.

Kata Kunci: epidemiologi sepanjang hayat, path analysis, pertumbuhan

perkembangan, menikah usia din

Analysis of Life-Course Factors Influencing Growth and Development in

Children under 3 Years Old of Early Marriage Women in Kediri

Umianita Risca Wulandari, Uki Retno Budihastuti1), Eti Poncorini

Pamungkasari2)

ABSTRACT Background: Children is the future pillar of our nation. As such, children need is

important to be fulfilled. Physical, mental, and emotional conditions of mothers

during gestation period play an important role in growth and development of

children. This study aimed to determine life-course factors influencing growth and

development in children under 3 years old of early marriage women. Subjects dan Method: This was an analytic observational study with

retrospective cohort design. This study was conducted at Sukorame and

Campurejo Health Center, Kediri, East Java, on March, 2017. A sample of 120

children under 3 years old were selected for this study by fixed exposure

sampling. The dependent variable was child growth (weight for age) and

development. The independent variables were marital age, maternal mid upper

arm circumference (MUAC) during pregnancy, gestational age of birth delivery,

family stimulation, maternal education, and family income. The data of child

weight were measured by scales and recorded in maternal and child health book.

The data of other variables were measured by a set of questionnaire. The data

were analyzed by path analysis. Results: Child growth (weight for age) was affected by birthweight (b= 0.07; SE=

0.02; p< 0.001) and family income (b= 0.04; SE= 0.02; p= 0.07). Birthweight was

affected by maternal education (b= 2.11; SE= 1.83; p= 0.248), gestational age of

birth (b= 0.67; SE= 0.22; p= 0.002), maternal MUAC (b= 1.46; SE= 0.24; p=

0.002), and family income (b= 0.22; SE= 0.09, p= 0.012). Family income was

affected by marital age (b= 0.68; SE= 0.073; p<0.001). Maternal MUAC during

pregnancy was affected by marital age (b= 0.12, SE= 0.03, p<0.001). Maternal

education was affected by marital age (b=0.01; SE=0.001; p= 0.002). Family

stimulation was affected by family income (b= 0.75, SE= 0.26, p= 0.003). Child

development was affected by marital age (b= 0.07, SE= 0.02, p= 0.001), family

stimulation (b= 0.02; SE= 0.01; p<0.001), and birthweight (b<0.001; SE<0.001;

p= 0.373). Conclusion: Child growth of under 3 years old (weight for age) is directly

affected by birthweight and family income, and indirectly affected by some other

factors. Child development is directly affected by marital age, family stimulation,

and birthweight, and indirectly affected by some other factors. Keywords: life-course, growth, development, children under 3 years old

epidemiologi sepanjang hayat faktor yang … · epidemiologi sepanjang hayat faktor yang...

Documents