Membuat dan Membaca Rekaman EKG

Anjang KN, dr.UPT Puskesmas Sibela

Dinas Kesehatan Kota Surakarta2012

EKG

• Grafik yang merekam perubahan potensial listrik jantung.

• Rekaman aktivitas listrik jantung, tidak mengukur fungsi mekanik.

• Tidak merekam seluruh aktivitas listrik jantung, hanya aliran yang ditransmisikan ke area dimana elektroda ditempatkan.

(SAN)

(AVN)

(BB)

(BB)

(HB)RA

LA

V

V

SAN

LA

HB

V

RA

AVN BBP

Q S

R

T

SANDAPAN DADA UNIPOLAR

Adalah rekaman potensial dari satu titik dipermukaan dada.

Sandapan V1 : ICS IV garis sternal kanan.

Sandapan V2 : ICS IV garis sternal kiri.

Sandapan V3 : antara V2 dan V4.

Sandapan V4 : ICS V garis midklavikular kiri.

Sandapan V5 : Setinggi V4 garis aksilaris anterior kiri.

Sandapan V6 : Setinggi V4 garis aksilaris media kiri

ECG – 12 Sandapan :Sandapan Ekstremitas (6)

Sandapan Dada (6)

ECG – 15 Sandapan :Sandapan Kanan (1)

Sandapan Posterior (2)

Syarat EKG layak baca

• Identitas ( nama, umur, tanggal, jam, pemeriksa ).

• Kalibrasi.• Kabel terpasang benar.

Kertas EKG

Kertas ECG

Gambaran EKG Normal

CARA MENGHITUNG HRReguler 1. 300/Jml kotak besar R – R’ 2. 1500/Jml kotak kecil R – R’Irreguler/Reguler 3. Ambil EKG 6 detik, hitung jumlah QRS Kompleks X 10

FREKUENSI / KECEPATAN HR

• Normal : 60 – 100 x/menit• Bradikardi : < 60 x/menit• Tachikardi : > 100 x/menit

Frekuensi – HR (Teratur)

Frekuensi

300______

Σ kotak besar R-R

__ __1500_ ____

Σ kotak kecil R-R

Kecepatan standar 25 mm/detik

GELOMBANG P

Gambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi atrium

Normal :Tinggi : < 0,3 mvoltLebar : < 0,12 detikSelalu positif di L IISelalu negatif di aVR

Kepentingan :Mengetahui kelainan di Atrium

Interval PRDiukur dari permulaan P s/d permulaan QRS

Normal : 0,12 - 0,20 detik

Kepentingan : Kelainan sistem konduksi

GELOMBANG QRS

Normal QRS :Lebar : 0,06 - 0,12 detikTinggi : Tergantung lead

Normal gelombang QLebar : < 0,04 detikDalam : < 1/3 tinggi R

Gelombang T

Nilai normal :* 1 MV di lead dada* 0,5 MV di lead ekstrimitas* Minimal ada 0,1 MV

Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel

Ventricular Fibrillation (VF)

Ventricular Fibrillation (VF)

Ventricular Tachycardia (VT)

• Irama teratur, HR >100 x/m• Gelombang P (-), Interval PR (-)• Kompleks QRS > 0,12 detik (lebar)• Monomorphic, Torsade de Pointes

Ventricular Asystole

Survival rate of early defibrillation

1.Ischemia2.Injury ~ Acute infarction3.Infarction ~ Old

infarction

ST Depresi

30-40% error rate5-10% error rate Very low error rate

1-30 minutes

A day or so

1 hour or so

Later changes

A few hours

A few months

Evolusi

Lokasi

TERIMA KASIH