EFEKTIFITAS PERAWATAN METODA KANGGURU (PMK) TERHADAP ADAPTASI SUHU BAYI BARU LAHIR BERISIKO MASA PEMULIHAN DI

RUANG PERINATOLOGI LEVEL II IRNA ANAK RSUP DR.M.DJAMIL PADANG TAHUN 2011

Mitayani*, Yeni Suki**, Nova Fridalni***, Septia Rahmat

ABSTRAK

Bayi berisiko merupakan bayi yang belum mampu beradaptasi dengan lingkungan luar rahim, hipotermi merupakan ancaman terbesar bagi bayi yang berisiko ini. Perawatan Metoda Kangguru (PMK) merupakan alternatif perawatan yang lebih efektif karena lebih hemat dan efisien, dikarenakan lebih manusiawi dan banyak manfaatnya dibandingkan inkubator yang hanya bisa memberikan kehangatan dari mesin, sehingga PMK bisa diberikan bersama inkubator dalam perawatan bayi untuk mengatasi masalah hipotermi ini. Penelitain ini bertujuan untuk melihat keefektifan metoda Kangguru terhadap adaptasi suhu pada bayi baru lahir berisiko masa pemulihan

Penelitian ini bersifat quasi-eksperimen dengan rancangan one goup pre-post test yang dilakukan di Perinatologi level II IRNA Anak RSUP DR M. Djamil Padang selama 3 bulan Responden diambil berdasarkan sasaran penelitian yaitu sebanyak 10 responden. Teknik Pengumpulan data melalui pengukuran suhu secara langsung pada responden sebelum dan sesudah dilakukan perawatan metoda Kangguru. Kemudian data dianalisis secara univariat dan bivariat dengan menggunakan uji wilcoxon

Hasil penelitian didapatkan selisih antara suhu sebelum dengan sesudah dilakukan perawatan metoda Kangguru adalah 0,50C. Setelah dilakukan Analisis bivariat dengan menggunakann uji wilcoxon didapatkan nilai p = 0.011 ( p < 0,05). Menunjukan bahwa ada keefektifan perawatan metoda Kangguru terhadap adaptasi suhu bayi baru lahir berisiko masa pemulihan.

Berdasarkan hasil di atas disarankan bagi pihak RSUP Dr. M.Djamil lebih memperhatikan dalam pemberian perawatan metoda Kangguru dengan memfasilitasi alat yang diperlukan untuk metoda Kangguru maupun pelatihan tenaga kesehatan dalam melakukan perawatan metoda Kangguru sehingga mempercepat proses penyembuhan bayi, mencegah keadaan berisiko dan menekan angka kematian neonatal di RSUP Dr M Djamil Padang

Kata Kunci : Perawatan Metoda Kangguru, Suhu, Bayi Baru Lahir Beresiko Alamat Korespondensi

Mitayani* Yeni Suki** Nova Fridalni*** Dosen STIKES MERCUBAKTIJAYA Padang * Perawat RSUP Dr. M.Djamil Padang Dosen STIKES MERCUBAKTIJAYA Padang *** STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang Jl. Jamal Jamil Pondok Kopi Siteba Padang Telp. 0751 - 442295

PENDAHULUAN

Neonatus adalah masa kehidupan pertama di luar rahim sampai dengan usia 28 hari, dimana terjadi perubahan yang sangat besar dari kehidupan didalam rahim menjadi diluar rahim (Potter & Perry, 2005:650). Menurut RISKESDAS 2007 didalam , penyebab kematian neonatal 0-6 hari adalah gangguan pernafasan (37%), prematurias (34%), sepsis (12%), hipotermi (7%), ikterus (6%) dan kelainan congenital (1%). Hipotermi merupakan penyebab kematian bayi yang cukup tinggi , Menurut data Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007, , AKN (angka kematian neonatal) / berumur 0-6 hari adalah 19 per 1.000 kelahiran hidup, sedangakan AKB (angka kematian bayi) 34 per 1.000 kelahiran hidup.

Tindakan medis pada bayi baru lahir yang mengalami hipotermi biasanya dimasukan dalam inkubator. Namun Inkubator dikhawatirkan dapat menimbulkan efek negatif bagi kesehatan seorang bayi. Meski selama ini inkubator bisa memberi kenyamanan bagi si bayi, namun alat ini disinyalir juga dapat mempengaruhi detak jantung bayi.

Bayi yang dirawat dengan metode Kangguru lebih cepat mencapai suhu normal dibandingkan bayi yang dirawat dalam incubator, ini disebabkan suhu pada kulit ibu yaitu berkisar antara 360C-370C bisa memberikan lingkungan yang nyaman sesuai dengan lingkungan intrauteri.

METODOLOGI PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan desain

quasi-eksperimen dengan rancangan one group pre-post test dengan mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan melibatkan satu kelompok subjek/tidak memiliki variabel control

Sasaran penelitian adalah Bayi baru lahir / Neonatus Risiko tinggi baik itu BBLR maupun BBL normal namun ada kelainan fisiologis dalam keadaan stabil seperti refleks hisap kuat tidak ada tanda infeksi dan bayi tidak apnea (berumur 0 – 28 hari) yang berjumlah 10 orang

HASIL DAN PEMBAHASAN

Analisis univariat digunakan untuk mengetahui tingkat suhu bayi baru lahir risiko tinggi dalam masa pemulihan sebelum diberikan perawatan metoda Kangguru dan tingkat suhu bayi baru lahir risiko tinggi dalam masa pemulihan setelah diberikan perawatan metoda Kangguru. Hasil penelitian adalah sebagai berikut.

1. Tingkat Suhu Bayi Baru Lahir Risiko

Tinggi dalam Masa Pemulihan Sebelum diberikan Perawatan Metoda Kangguru

Sebelum dilakukan metoda Kangguru maka diukur terlebih dahulu suhu responden, untuk mengetahui tingkat suhu responden sebelum diberikan metoda Kangguru dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 1 Tingkat Suhu Bayi Baru Lahir Risiko Tinggi Masa Pemulihan Sebelum Diberikan Perawatan

Metoda Kangguru (PMK) Di Ruangan Neonatus Risiko Tinggi IRNA Anak RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2011

No Sampel Nama Bayi Umur (hari) Jenis Kelamin

Pre test (Suhu Bayi Sebelum PMK

dalam 0C) 001 By.M 4 Laki-laki 36,3 002 By.D I 9 Perempuan 36,7 003 By.D II 9 Perempuan 36,6 004 By.Rs 5 Laki-laki 36,6 005 By.Kh 7 Laki-laki 36,6 006 By.Os 5 Laki-laki 36,5 007 By.Pt 5 Perempuan 36,3 008 By. H 5 Perempuan 36,6 009 By.J 6 Laki-laki 36,2 010 By. G 5 Perempuan 36,3

RATA-RATA 36,47

Pada tabel 1 menunjukan bahwa didapat tingkat suhu bayi baru lahir risiko tinggi masa pemulihan di ruangan perinatologi level II Irna Anak RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2011 sebelum diberikan perawatan metoda dengan rata-rata suhu 36,470C tergolong tidak normal (hipotermi ringan). Suhu terendah adalah

36,20C dan tertinggi 36,70C dengan standar deviasi ± 0,18

2. Tingkat Suhu Bayi Baru Lahir Risiko Tinggi dalam Masa Pemulihan Setelah diberikan Perawatan Metoda Kangguru

Setelah dilakukan Perawatan Metoda Kangguru selama 90 menit maka dapat diketahui tingkat suhu bayi baru lahir masa pemulihan dapat pada tabel berikut :

Tabel 2 Tingkat Suhu Bayi Baru Lahir Risiko Tinggi Masa Pemulihan Setelah Diberikan Perawatan Metoda Kangguru (PMK) Di Ruangan Neonatus Risiko Tinggi IRNA Anak RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2011

No Sampel Nama Bayi Umur (hari) Jenis Kelamin Post Test (Suhu Bayi Sesudah PMK dalam 0C)

001 By.M 4 Laki-laki 36,8

002 By.D I 9 Perempuan 36,9

003 By.D II 9 Perempuan 36,7

004 By.Rs 5 Laki-laki 36,8

005 By.Kh 7 Laki-laki 37,1

006 By.Os 5 Laki-laki 36,7

007 By.Pt 5 Perempuan 36,8

008 By. H 5 Perempuan 36,8

009 By.J 6 Laki-laki 36,7

010 By. g 5 Perempuan 36,8 RATA-RATA

36,81

Berdasarkan Tabel 2 didapat tingkat suhu bayi baru lahir risiko tinggi masa pemulihan di ruangan perinatologi level II Irna Anak RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2011 setelah dilakukan perawatan metoda Kangguru didapatkan suhu rata-rata bayi baru lahir adalah 36,81 0C tergolong normal. Suhu terendah adalah

36,70C dan tertinggi 37, 10C dengan standar deviasi ± 0,12

3. Efektifitas Perawatan Metoda Kangguru (PMK) Terhadap Adaptasi Suhu Bayi Baru Lahir Risiko tinggi MasaPemulihan

Tabel 3 Efektifitas Perawatan Metoda Kangguru (PMK) Terhadap Adaptasi Suhu Bayi Baru Lahir

Risiko tinggi MasaPemulihan Di Ruangan Neonatus Risiko Tinggi IRNA Anak RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2011

No Bayi Umur (hari)

Jenis Kelamin Pre Test Post Test Selisih

001 By.M 4 Laki-laki 36,3 36,8 0,5

002 By.D I 9 Perempuan 36,7 36,9 0,2

003 By.D II 9 Perempuan 36,6 36,7 0,1

004 By.Rs 5 Laki-laki 36,6 36,8 0,2

005 By.Kh 7 Laki-laki 36,6 37,1 0,6 006 By.Os 5 Laki-laki 36,5 36,7 0,2

007 By.Pt 5 Perempuan 36,3 36,8 0,5

008 By. H 5 Perempuan 36,6 36,8 0,2

009 By.J 6 Laki-laki 36,2 36,7 0,5

010 By. G 5 Perempuan 36,3 36,8 0,5

Rata-rata

36,47 36,81 0,34

P=0,011

Berdasarkan tabel 3 rata-rata tingkat suhu bayi baru lahir risiko tinggi masa pemulihan sebelum di berikan perawatan metoda Kangguru 36,470C Bayi mengalami hipotermi dan setelah diberikan perawatan metoda Kangguru rata-rata tingkat suhu bayi baru lahir risiko tinggi mana pemulihan menjadi 36,810C dan selisih rata-rata tingkat suhu adalah 0,340C Untuk mengetahui keefektifan PMK ini maka dilakukan uji hipotesa, sebelum dilakukan uji hipotesa dilihat nilai normalitas data, Adapun nilai normalitas data pretest adalah 0,08 dan

nilai normalitas post test adalah 0,03. Karena data post-test tidak normal (p<0,05) maka uji hipotesa yang dilakukan adalah uji Wilcoxon didapatkan nilai p = 0,011 (p< 0,05) artinya Ho ditolak dan menerima Ha yaitu ada keefektifan perawatan metoda Kangguru terhadap adaptasi suhu bayi baru lahir berisiko masa pemulihan.

KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan yang dapat diambil adalah terjadi peningkatan suhu dari sebelum diberikan perawatan metoda Kangguru

dengan rata-rata 0,50C. Perawatan metoda Kangguru efektif terhjadap adaptasi suhu bayi baru lahir risiko tinggi masa pemulihan. Saran yang dapat diberikan adalah diharapkan rumah sakit dapat meningkatkan pelayanan perawatan metoda Kangguru ini seperti meningkatkan pelatihan kepada petugas kesehatan dalam melakukan perawatan metoda Kangguru, menyediakan baju khusus untuk orang tua dalam melakukan metoda Kangguru dan meningkatkan dalam pengawasan waktu ibu melakukan perawatan metoda Kangguru sehingga lebih efisien dan efektif dalam proses penyembuhan bayi baru lahir risiko tinggi.

DAFTAR PUSTAKA

Bobak, Irene M Lowdermilk Deitra Leonard . dkk . 2005 . Buku Ajar Keperawatan Maternitas . Edisi 4 . EGC : Jakarta

Mitayani . 2010 . Mengenal Bayi Baru Lahir dan Penatalaksanaanya . Baduose Media . Padang

Notoatmodjo, Soekidjo . 2002 . Metodologi Penelitian Kesehatan . PT Rineka Cipta : Jakarta .

Prawirohardjo, Sarwono & Wiknjosastro, Hanifah . 2005. Ilmu Kebidanan . Edisi 3 . Tridasa Printer . Jakarta

Sudarti . Khoirunnisa, Endang . 2010 . Asuhan kebidanan Neonatus, Bayi, Dan Balita . Nuha Medika : Yogyakarta

Surami, Asrining . Handayani, Heni. Kusumah, Siti Nur Perawatan bayi risiko tinggi. Jakarta: EGC. 2003.

Wong, Donna L . Eaton, Marilyn Hockenberry, dkk . 2008 . Buku Ajar Keperawatan Pediatrik . Edisi 6 . EGC . Jakarta.

Fandizal, Muhamad . 2009 . Konsep Dasar Metoda Kangguruhttp:// fandizal.blogspot . com/2009/05 /konsep-dasar-metode-Kangguru.html . Diakses 09 November 2010

Hapsari, Rahma Windy . 2009 . Makalah Termoregulasi Pada Bayi Baru Lahir (Perlindungan Termal).(http://superbidanhapsari.wordpress.com/2009/12/14/makalah-termoregulasi-pada-bayi-baru-lahir-perlindungan-termal/), diakses 30 September 2010

Ilmu Kesehatan Anak Devisi Perinatologi. Perawatan Metoda Kangguru / PMK Canggoro Mother Care. http://rscm.co.id/facilities.php?id=34 . Diakses 09 November 2010

Nimara,Irwan.2006. Inkubator Alternatif Dengan Pengatur Suhu Menggunakanlm35 http://library.gunadarma.ac.id/index.php?appid=penulisan&sub=detail&npm=10400628&jenis=s1fti. Diakses 8 oktober 2010

Putri , Sandika Dwi . 2010 . Gendongan Kangguru Cocok Bagi Bayi Prematur Ketimban Inkubator http: //www.detikhealth.com/ read/2010/07/06 /182517/ 1394259/764/ gendongan-kangguru-cocok-bagi-bayi-prematur-ketimbang-inkubator . Diakses 8 Oktober 2010

Rahmawan, Rahmad . 2009 . Perawatan Metoda Kangguru (PMK) Pada Bayi Berat Lahir Rendah . http://ahmadrahmawan.blogspot.com/2009 /10/perawatan-metode-Kangguru-pmk-pada-bayi.html. diakses 09 November 2010

Riana.2006. Metoda Kangguru Inkubator Alami Untuk Bayi Premature. http://www.medicalzone.org/fuldfk/viewtopic.php?t=4379&sid=3c6532cbb4 2493889 a48da206489ac77, diakses 8 oktober 2010

Ruffie . 2009 . Termoregulasi Pada Bayi Baru Lahir . http://www.scribd.com/doc/39113539 /Termoregulasi-Pada-Bayi-Baru diakses 09 November 2010

Utami,Widya . 2009 . Perawatan Metoda Kangguru Perawatan Bayi Yang Cost Effective . http://bayikangguru.wordpress.com/2009/05/02/hello-world/. Diakses 09 November 2010