EFEK SAMPING OBAT ANTI

TUBERKULOSISdr. Damayanti Mustikarini, MPH

EFEK SAMPING RINGAN OBAT ANTI TUBERKULOSISEfek samping Penyebab Penatalaksanaan

Tidak ada nafsu makan, mual, sakit perut

Rifampisin Semua OAT diminum malam sebelum tidur

Nyeri sendi Pirazinamid Beri Aspirin

Kesemutan s.d rasa terbakar di kaki

INH Beri vitamin B6(piridoxin) 100 mg per hari

Warna kemerahan pada air seni (urin)

Rifampisin Tidak perlu diberi apa-apa, tapi perlu penjelasan kepada pasien

EFEK SAMPING BERAT OATEfek samping Penyebab Penatalaksanaan

Gatal dan kemerahan kulit

Semua jenis OAT

Ikuti petunjuk penatalaksanaan berikut*

Tuli Streptomisin Streptomisin dihentikan, diganti Etambutol

Gangguan keseimbangan

Streptomisin Streptomisin dihentikan diganti Etambutol

Ikterus tanpa penyebab lain

Hampir semua OAT

Hentikan semua OAT sampai ikterus menghilang

Bingung dan muntah (permulaan ikterus karena obat|)

Hampir semua OAT

Hentikan semua OAT, segera lakukan tes fungsi hati

Gangguan penglihatan

Etambutol Hentikan etambutol

Purpura dan syok Rifampisin Hentikan Rifampisin

PENATALAKSANAAN KELUHAN GATAL DAN KEMERAHAN DI KULIT

1. Menyingkirkan penyebab lain2. Memberikan antihistamin, OAT

diteruskan dengan pengawasan3. Bila dari gatal menjadi kemerahan

maka hentikan semua OAT4. Menunggu sampai kemerahan hilang.5. Merujuk jika bertambah berat

gejalanya

PENANGANAN DI FASYANKES RUJUKAN Jika OAT yang menyebabkan efek

samping belum diketahui maka dilakukan drug challenging untuk menemukan obat penyebab.

Hepatotoksisitas karena hipersensitifitas atau overdosis. Dibedakan dgn cara pemberian OAT dihentikan, diberikan kembali. Dimulai dosis terendah, bila dosis rendah saja sudah timbul reaksi maka penyebabnya adalah hipersensitifitas.

PENATALAKSANAAN EFEK SAMPING OAT Bila sudah diketahui obat penyebabnya

(PRZ/E/S), maka pengobatan TB diberikan lagi tanpa obat penyebab

Rx hipersensitifitas dengan INH/RMP. HIV negatif maka lakukan desensitisasi. HIV positif jangan lakukan desensitisasi keracunan berat