DIAGNOSA KEPERAWATAN BERADASARKAN PRIORITAS

NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN TGL DITEMUKAN TGL TERATASI

1.

2.

Defisit volume cairan berhubungan dengan

kehilangan banyak cairan melalui rute normal

(diare dan muntah) ditandai dengan :

DS :

Orang tua mengatakan anaknya berak-

berak sejak empat hari yang lalu, frekuensi

lebih dari 10 kali

Orang tua klien mengatakan anaknya

berak-berak sudah 6 kali

Orang tua mengatakan bentuk BAB

anaknya encer, warna kuning, bau busuk

Orang tua mengatakan anaknya muntah

lebih dari 3 kali saat dirumah, menyemprot,

isi muntahan ASI yang diminum.

DO :

- Konsistensi feces encer, warna kuning, bau

busuk, berlendir.

- S u h u = 36, 5 ºC

- N a d i = 120 kali/menit

- Respirasi = 48 / menit

- Klien terpasang IVFD KA EN 3B

- Peristaltik usus kesan meningkat

Gagguan nutrisi berhubungan dengan intake

tidak adekuat ditandai dengan :

DS :

Ibu klien mengatakan klien susah makan

forsi biasa tidak dihabiskan

5 Mei 2003

5 Mei 2003

6 Mei 2003

Belum teratasi

3.

Ibu klien mengatakan tidak mengetahui cara

pemberian PM ASI

Ibu klien mengatakan forsi makan yang

diberikan tidak dihabiskan jadi hanya

diberikan 3 x 1 sendok sehari (aturan pakai 3

x 3 sendok sehari)

Sejak masuk RS ibu belum memberikan

makanan (dengan alasan ibu mengatakan

tidak mengetahui cara pemberian makanan

diwaktu sakit}

DO :

Berat badan 5,2 kg

Umur 7 bulan 15 hari

Forsi makan tidak dihabiskan

Kecemasan orang tua berhubungan dengan

kurang pengetahuan tentang kondisi dan

penanganan ditandai dengan:

DS :

Orang tua mengatakan tidak mengerti akan

keadaan anaknya.

DO :

Orang tua sering menanyakan kondisi

anaknya.

Ekspresi wajah orang tua sering nampak

tegang.

5 Mei 2003 5 Mei 2003