Download - DX Berdasarkan Prioritas
DIAGNOSA KEPERAWATAN BERADASARKAN PRIORITAS
NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN TGL DITEMUKAN TGL TERATASI
1.
2.
Defisit volume cairan berhubungan dengan
kehilangan banyak cairan melalui rute normal
(diare dan muntah) ditandai dengan :
DS :
Orang tua mengatakan anaknya berak-
berak sejak empat hari yang lalu, frekuensi
lebih dari 10 kali
Orang tua klien mengatakan anaknya
berak-berak sudah 6 kali
Orang tua mengatakan bentuk BAB
anaknya encer, warna kuning, bau busuk
Orang tua mengatakan anaknya muntah
lebih dari 3 kali saat dirumah, menyemprot,
isi muntahan ASI yang diminum.
DO :
- Konsistensi feces encer, warna kuning, bau
busuk, berlendir.
- S u h u = 36, 5 ºC
- N a d i = 120 kali/menit
- Respirasi = 48 / menit
- Klien terpasang IVFD KA EN 3B
- Peristaltik usus kesan meningkat
Gagguan nutrisi berhubungan dengan intake
tidak adekuat ditandai dengan :
DS :
Ibu klien mengatakan klien susah makan
forsi biasa tidak dihabiskan
5 Mei 2003
5 Mei 2003
6 Mei 2003
Belum teratasi
3.
Ibu klien mengatakan tidak mengetahui cara
pemberian PM ASI
Ibu klien mengatakan forsi makan yang
diberikan tidak dihabiskan jadi hanya
diberikan 3 x 1 sendok sehari (aturan pakai 3
x 3 sendok sehari)
Sejak masuk RS ibu belum memberikan
makanan (dengan alasan ibu mengatakan
tidak mengetahui cara pemberian makanan
diwaktu sakit}
DO :
Berat badan 5,2 kg
Umur 7 bulan 15 hari
Forsi makan tidak dihabiskan
Kecemasan orang tua berhubungan dengan
kurang pengetahuan tentang kondisi dan
penanganan ditandai dengan:
DS :
Orang tua mengatakan tidak mengerti akan
keadaan anaknya.
DO :
Orang tua sering menanyakan kondisi
anaknya.
Ekspresi wajah orang tua sering nampak
tegang.
5 Mei 2003 5 Mei 2003