STUDI KASUS PASIENINFLUENZA PADA ANAK YANG TINGGAL BERSEPULUH DIDALAM RUMAH SELUAS 50M2 DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA DI PUSKESMAS SENEN JULI 2015Oleh:Karlina Lestari110.2010.142Pembimbing:DR. Dr. H.Artha Budi usila Duarsa! ".KesKEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSIJAKARTA 2015BERKAS PASIEN A. Identt!" P!"enNama : An. LJenis Kelamin : PerempuanUsia : 6 TahunPendidikan: Belum SekolahAgama : Kristen ProtestanSuku Bangsa : AmbonAlamat : Jl. Kini! Senen.Tanggal Berobat : 6 Juli "#$%No. &' : "%"%($$An!#ne"")ilakukan se*ara alloanamnesa dengan ibu pasien pada tanggal6 Juli "#$% pukul $#.+# ,-B di UP 'TBS Puskesmas Ke*amatan Senen.$. Keluhan Utama: Batuk berdahak se.ak " hari /ang lalu.". Keluhan Tambahan: Pilek dan na0su makan berkurangR$!%!t Pen%!&t Se&!'!n()PasiendatangkeUP'TBSPuskesmasKe*amatanSenen! diantarolehkeduaorangtuan/adengankeluhanbatukpilek se.ak"hari/anglalu.-bupasienmengatakanaaln/asuara pasienterdengarbindengkemudianmen.adiserak.'enurut ibu pasien! keluhan batuk dan pilek mun*ul bersamaan setelah suara pasien berubah serak. Batuk/angterdengarsepertibatukberdahakdanterkadangtidur pasienterganggukarenabatuk.Pilek/angdialamipasienberupa lendir berarna putih kental. -bu pasien men/angkal adan/a sesak napasdandemam!namunna0sumakanpasienmenurun. Sebelumn/aibupasienbelumpernahmembaapasienberobat atau memberikan obat arung untuk keluhan ini.-bupasienmengaku!pasientertulardarioman/a/angtinggal serumah dengan pasien dan sedang mengalami batuk pilek dan tidakadakesadaranuntukberobatpada1man/a.-bupasien mengatakanbahapasientidakpernahminumesdanmakan .a.ananarung!ia.ugamen/angkaladan/akeluargaatau tetanggadekat/angbatuklamaatausedangpengobatan0lek paru.-bupasienmengatakan!pasienmemangseringmengalami keluhanserupa.Selamatahun"#$%pasiensudahberobatke PuskesmasKe*amatanSenenseban/ak"kalimakadariitu!ia merasa khaatir dan takut pen/akit anakn/a bertambah parah.R$!%!t Pen%!&t D!*+,+)2 R$!%!t Pen%!&t Ke,+!'(!)&ia/at asma pada kedua orang tua pasien. R$!%!t Pe#e'&"!!n Ke*!#,!n d!n P'en!t!,Pemeriksaankehamilandilakukan-bupasiendibidansetempat se*arateratursetiapbulan.1bat2obatan/angdiminumselama masa kehamilan adalah 3itamin dan tablet penambah darah. R$!%!t Ke,!*'!nPasienlahirdiPuskesmasKe*amatanSenen!se*ara spontan!BBL+###gram!PBL45*m!langsung menangisdantidakadakelainan.Pasienmerupakan anak pertama. R$!%!t -e#e'&"!!n -."t n!t!,Pemeriksaanba/isetelahlahirdilakukandipos/andu setiap bulan.#munisasi $umlahHe%atitis B I, II, III (us! 0, 1, " #u$!%&B&' I (us! 1 #u$!%&DP( I, II, III (us! 2, ', " #u$!%&P)li) I, II, III, I( (us! 0,2, ', " #u$!%&&am%a* I (us! ) #u$!%&R$!%!t I#+n"!"Tabel 1. Tabel Imunisasi PasienKesan : -munisasi lengkapR$!%!t S."!, E&.n.#KeluargaAn.Lselamainitinggalmenumpangbersama denganoman/a/angmerupakanibudaria/ahpasien.&umah tersebut seluas $# 6 % m" /angberisi $# orang! terdiri dari An. L beserta a/ah dan ibun/a! oma! opa! tiga orang tante dan dua orang pamanpasien.A/ahpasienbeker.asebagaipetugaskeamanan gere.a!dalamsebulaniaberpenghasilan&p.".###.###!2 sedangkan ibu pasien beker.a sebagai ibu rumah tangga. A/ahpasienmerupakantulangpunggunguntukmemenuhi kebutuhankeluargan/abesertaanggotakeluargalainn/a/ang tinggalbersaman/a.Tn.KmerupakanpensiunanPNS!setiap bulan ia mendapat ga.i pensiunan sebesar &p. $.%6".###!2 /ang digunakanuntukikutmembantumemenuhikebutuhansehari2hari.. Terdapatseorangtantepasien/angbeker.asebagaiSP7! danpamanpasien/angbeker.asebagaitukangparkir! namunpenghasilanhan/amen*ukupikebutuhansehari2hari dirin/a sendiriR$!%!t Ke/!"!!n)An.Lmemilikikebiasaanmakan+kalisehari.-bupasien mengatakantidakpernahmemasakuntukkebutuhanmakanan sehari2harikeluargan/a.'erekaterbiasamembelimakanandi arungmakananterdekat.'enurutibupasien!An.Ltergolong anakdenganna0sumakan/ang*ukupbaikdantidaksulit memberin/amakan.Sehari2hariAn.Lmengonsumsinasi!tahu tempe!.ikaadauanglebihiamenggantilaukpaukn/adengan daging.An.L.arangmengonsumsisa/urdanbuah2buahan!iahan/a men/ukai dua .enis sa/uran seperti ortel dan labu. Selain itu! An. L .ugameminumsegelassusu+kalisehari.'enurutketeranganibu pasien! An. L tidak pernah membeli .a.anan arung berupa makanan ringanatauminumes.An.Lmerupakananak/angakti0!sering bermain bersama teman2temann/a.An.Lsehari2hariterbiasatidursekamardengan6orang! serta terdapat + orang anggota keluarga pasien /ang memiliki kebiasaanmerokokdidalamrumah!danmemilikikebiasaan mengonsumsi alkohol. Pe#e'&"!!n F"&$.Keadaan Umum: Tampak sakit sedang". 8ital sign:Kesadaran : 9ompos 'entis:rek. Nadi : $## 6(menit:rek Pernapasan : ""6(menitSuhu : +6!;9Ke-!,! Bentuk : Normo*ephal&ambut : Keriting! berarna hitam.'ata : Bentuk tidak ada kelainan! pupil isokor! kedudukan bola matasimetris!kon.ungti3aanemis2(2!s*leraikterik2(2! re0leks*aha/alangsungdantidaklangsung2?Kaku kuduk : >2?T*.'!0Jantung-nspeksi : Pulsasi iktus kordis tidak tampakPalpasi : Terabapulsasiiktuskordisdiselaiga8lineamid*la3i*ula sinistraPerkusi2Batas .antung kanan:Sela iga 8 linea sternalis de6tra2Batas .antung kiri:Sela iga 8 satu .ari di depan linea mid kla3ikula sinistra2Batas pinggang .antung : Sela iga --- linea parasternalis sinistraAuskultasi : BJ-@BJ--regular!gallop>2?! murmur >2?P!'+-nspeksi : Bentuk dada simetris dalam keadaan statis dan dinamis! retraksi sela iga >2(2?! massa >2(2?Palpasi ::remitus taktil dan 3o*al kanan dan kiri simetris! krepitasi >2(2?! tidak teraba massaPerkusi : Sonor di seluruh lapang paruAuskultasi : 8esikuler