MODULKEDOKTERAN HOLISTIKOLEHRUANG 2

Seorang wanita berusia 25 tahun, belum menikah, datang ke dokter puskesmas dengan keluhan muntah-muntah sejak 1 minggu terakhir. Panas (-), nyeri ulu hati dirasakan setiap kali pasien makan.

SKENARIO

Pada anamnesis lanjut ternyata pasien sudah 3 bulan mengalami keterlambatan haid, pasien pernah minum jamu Terlambat Bulan tapi tidak turun haid. Urin tes, beta hCG positif. Pasien kemudian kontrol teratur ke dokter kandungan. Sekitar 6 bulan kemudian, pasien datang kembali ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut bawah dan panas serta menggigil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 108 kali per menit reguler ,respirasi26 kali per menit dan suhu badan 38,5 C .

-KATA SULIT

Wanita 25 tahun,belum menikahMuntah muntah sejak 1 minggu terakhirNyeri ulu hati tiap terlambat makanTiga bulan terlambat haidPernah minum jamu terlambat bulanTes urin, beta hCG positifNyeri perut bawah dan panas menggigilPF : T: 150 /90 mmHg, N: 108x/menit reguler, R : 26x/menit, S : 38,5 C

KATA KUNCI

Pertayaan awal :1.Apa masalah wanita ini ? (Sebutan minimal 3)2.Anamnesa apa saja yang perlu ditanyakan pada pasien ini?3.Pemeriksaan fisik apa yang perlu dicari dalam rangka penegakkan diagnosis dan menyingkirkan DD nya.?4.Pemeriksaan penunjang apa yang perlu segera dilakukan pada pasien ini.?

Muntah-muntahNyeri ulu hati setiap terlambat makan Setelah anamnesis lebih lanjut : - Terlambat haid 3 bulan - Tes Urin beta hCG positif - Nyeri perut bawah - Panas serta menggigil - Kemungkinan hamil di luar nikah1.Apa masalah wanita ini ? (Sebutkan minimal 3)

IdentitasKeluhan UtamaRiwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit DahuluRiwayat penyakit KeluargaRiwayat konsumsi makanan dan minumanRiwayat BAB dan BAKRiwayat lingkungan2.Anamnesa apa saja yang perlu ditanyakan pada pasien ini?

Keadaan UmumTanda tanda vital (Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu)Status Generalis3.Pemeriksaan fisik apa yang perlu dicari dalam rangka penegakkan diagnosis dan menyingkirkan DD nya.?

Darah LengkapUrin4.Pemeriksaan penunjang apa yang perlu segera dilakukan pada pasien ini.?

Kedatangan awal: Atasi syok-dehidrasi dengan terapi cairan.Suspect hamil: konseling kehamilan, pemberian zat besi dan asam folat, follow up pemeriksaan kehamilanDatang dengan tanda bahaya kehamilan: buat rujukan.5. Bagaimana penanganan pasien ini secara holistik?

Tujuan : agar masyarakat mampu meningkatkan status kesehatan.Berikan penyuluhan untuk informasi tentang kesehatan ibu hamilInformasikan tentang persalinan dan kebutuhan selama persalinanUpaya Promotif

Tujuan : untuk mencegah terjadinya penyakitPemeriksaan kehamilan secara berkala pada ibu hamilMemberitahukan bahaya terjadinya komplikasi selama persalinanMeberitahukan keluarga untuk member dukungan psikologis.

Upaya Preventif

Tujuan : untuk mencegah penyakit lebih parah melalui pengobatan

Perawatan ibu hamil dengan kondisi patologisMelakukan rujukanUpaya Kuratif

Tujuan : untuk memlihara dan memulihkan kondisi seseorang yang baru sembuh

Istirahat yang cukup dan pengaturan diet yang tepat pada ibu hamil pasca sakitLatihan fisik dan mobilisasi dini pada ibu pasca bersalin sebagai pemulihanPemenuhan gizi

Upaya Rehabilitative

Obs GinInternaPsikiatriFarmakologi6. Bidang ilmu apa yang perlu dilibatkan.?

Memperbaiki keadaan umum sebelum merujuk pada bidang yang berkompetensi.7. Bagaimana penanganannya?

Wanita usia 25 tahun, belum menikah mengeluh nyeri perut bawah dan panas serta menggigil perlu pendekatan secara holistik dengan memperbaiki keadaan umum sebelum dirujuk pada bidang yang berkompeten.KESIMPULAN

TERIMA KASIH