referat pemeriksaan dan dx kehamilan

Upload: ib-alit-raditya

Post on 06-Jul-2018

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    1/18

      REFERAT

    Pemeriksaan dan

    Diagnosis kehamilan.

      Pembimbing :

    dr. Mila

    Oleh: IB.Alit Raditya

    (!"#$"%&

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    2/18

    PENDAHULUAN

    Pemeriksaan kehamilanPemeriksaan kehamilan meliputi pemeriksaan

    Keadaan umum, Pemeriksaan khusus obstetri,

    pemeriksaan dalam, dan pemeriksaan tambahan.

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    3/18

    •Pemeriksaan keadaan umum

    Meliputi kesan umum tentang keadaan gizi (anemia,

    ikterus) dan pernapasan (sianosis, dipsnea) tekanan

    darah, nadi, suhu, dan berat badan. Apakah terdapat

    edema, bagaimana bentuk dan tinggi badan, apakah ada

    perubahan pigmentasi, kloasma, gravidarum, striae alba,

    striae lividae,striae nigra, hiperpigmentasi dan aerola

    mammae.

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    4/18

    Pemeriksaan Obstetri

    Pada umumnya mencakup pemeriksaan antenatal,pemeriksaan panggul, palpasi dan auskultasi.

    Pemeriksaan antenatal memfokuskan pada hal-halyang harus segera di kenali serta bagaimanakondisi tertentu dapat berubah sesuai dengan usiakehamilan.

    Pemeriksaan panggul bertujuan untuk mengetahuiluas pintu atas panggul dan penggolongan jenispanggul seorang ibu.

    Pemeriksaan palpasi bertujuan untuk mengetahuiusia kehamilan , letak, presentasi, jumlah bayi,kondisi bayi dan kesesuaian muatan dengan jalanlahir.

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    5/18

    Pemeriksaan khusus obstetriPemeriksaan inspeksi abdomen:

    Tinggi fundus uteri, Pigmentasi dinding abdomen,

    Penampakan gerak anin.

    Pemeriksaan Palapasi abdomen:

    !eopold "#"$, Kneble, %uddin, Ahfeld, kontraksi %ra&ton 'iks,

    dan tanda airan bebas.

    Pemeriksaan aukskultas:

    %ising usus, gerak anin dalam rahim, **, aliran tali pusat,

    aorta abdomialis, dan pendarahan retroplasenter.

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    6/18

    Indikasi pemeriksaanObstetriAsuhan anenatalDeteksi dini suatu kondisi patologik

    dalam kehamilan.

    Merencakan Persalinan.Persiapan penyelesaian Persalinan.

    emajuan perkembangan kehamilan.

    Mengetahui letak, posisi, presentasidan kondisi bayi.

    Menatalaksanakan masalah yangditemukan dalam kehamilan.

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    7/18

    Pemeriksaan dalam

    Pemeriksan dalam di lakukan padakehamilan muda maupun tua. Pemeriksaan

    ini untuk mengetahui tanda 'egar, tanda

    +hadik, dan tanda Piskaek pada

    kehamilan muda -ang di tunukukan

    dengan adan-a kontraksi %ra&ton 'iks,

    terdapat balotemen dan pembukaan

    serviks.

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    8/18

    Pemeriksaan dalam pada kehamilantua dapat dilakukan terhadap!

    "er#iks, yaitu untuk mengetahui pelunakanser#iks dan pembukaan ser#iks

    etuban, yaitu untuk mengetahui apakah sudahpecah atau belum dan apakah ada ketegangan

    ketuban$agian terendah janin, yaitu penurunan bagian

    terendah, Posisi bagian terendah apakah adapenghalang di bagian ba%ah yang dapatmengganggu jalannya persalinan.

    Perbedaan formiks, yaitu untuk mengetahuiapakah ada bantalan forniks dan apakah bagian

     janin masih dapat di dorong ke atas.

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    9/18

    Pemeriksaan tambahan

    Pemeriksaan laboratorium husus! &es biologis kehamilan

    'ungsi le#er, ginjal dan hormonal

    Pemeriksaan (aboratorium yangberkaitan dengan penyakit menularseksual!

    )D*(-han

    +I)-AID"

    Pemeriksaan alfa fetoprotein

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    10/18

    Pemeriksaan diagnostik kehamilan dilakukan dengan

    ltrasonografi (/0), Amnioskopi atau sitologi

    airan vagina.

    /0 pada trimester pertama dilakukan untuk

    mengetahui1

    Kepastian kehamilan

    Kehamilan intra atau ekstrauterin

    Kehamilan ganda

    Kelainan kongenital

    Kehamilan mola hidatidosa

    Kehamilan dengan kompikasi pendarahanMenentukan usia kehamilan

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    11/18

    Pemeriksaan /0 pada trimester kedua dan ketiga

    dilakukan untuk1

    Menentukan adanya kelainankongenital

    Menentukan posisi pasti kehamilan danletak plasenta

    Menentukan usia kehamilan

    Mengetahui akti#itas janin dalam rahim

    Mengetahui keadaan air ketuban

    Mengetahui tentang plasentaMengetahaui air ketuban janin dalam

    rahim

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    12/18

     Amnioskopi

    Dengan alat khusus amnioskopdilakukan untuk mengetahuikekeruhan air ketuban dan

    mengidentikasi adanya Askksiaintrauterin dan jumlah airketuban.

    "itologi airan )agina.ntuk mengetahui adanya infeksi

    kandida/trikomonas, infeksi

    bakteriologis, atau kemungkinan

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    13/18

    DIA01O"I" 2+AMI(A1

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    14/18

    Dalam menegakan diagnosiskehamilan, perlu diketahui

    terlebih dahulu sebagai berikut!2. Keadaan umum kehamilan

    3. Tentang kehamilan 1.  Apakah pasti hamil atau tidak.

    .  Apakah primigravida4multigravida..  Apakah grandemultigravida.

    . Perkiraan usia kehamilan

    .  Apakah tergolong hamil dengan dengan resiko rendah,

    meragukan atau resiko tinggi.

    .  Apakah hamil ganda, tunggal, intrauterin, atau ekstrauterin.

    .  Apakah kehamilan disertai pen-akit ibu atau teradi komplikasi

    kehamilan.

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    15/18

    5. Tentang anin1.  Apakah tunggal, ganda, intrauterin atau ekstrauterin

    .  Apakah anin hidup sehat atau terdapat kelaianan kongenital

    .  Apakah kehamilan prematur, aterm, atau leat aktu.

    . Tentang letak dan kedudukan anin dalam rahim.

    . Pertumbuhan anin( "06,%%!6 atau *anin %esar).

    7. Tentang keadaan panggul1. Kepala anin masuk PAP pada minggu ke#58.

    . Perkiraan persalinan berdasarkan pelvimetri dapat dilakukan

    normal spontan per vagina atau kemungkinan dengan tindakan

    seksio sesaria,

    .  Apakah pemeriksaan pasien baru atau kelanutan A9+.

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    16/18

    :. diagnosis diferensial tanda kehamilan -ang pastidan tidak pasti1

    . Tanda pasti Kehamilan:

    merasakan gerak anin dalam rahim, mendengar bun-i antung

     anin, melihat keragka anin dengan rontgen atau /0, serta

    teraba bagian anin dalam rahim.

    . Tanda tidak pasti kehamilan:

      Pembesaran rahim, perubahan serviks, terasa gerakan anin,

    geala subektif (amenore, mual#muntah, merasakan gerak anin

    dalam rahim, sering kening, serta perubahan mamma menuu

    perubahan hamil).

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    17/18

    DAFTAR PUSTAKA

    Manuaba,ida bagus, + 3;;2. Kapita Selekta penatalaksanaan rutin

    obstetri ginekologi dan KB. *akarta, "/%9 #77>#

  • 8/17/2019 Referat Pemeriksaan Dan Dx Kehamilan

    18/18

     &erimakasih