dokter din 3

7/23/2019 Dokter Din 3

http://slidepdf.com/reader/full/dokter-din-3 1/18

IMUNOLOGI TUMOR

1



DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL

DAFTAR ISI

BAB I SEJARAH IMUNOLOGI

BAB II ANATOMI SISTEM IMUN

BAB III MEKANISME SITEM IMUN

2



BAB I

SEJARAH IMUNOLOGI

Kata ‘imunitas’ beati !ebebasan "ai #an##uan$ "an a%&i!asi utama "ai

#an##uan tesebut a"a&a' in(asi )&e' mi!))#anisme* Pa"a +aman m)"en ini$

#an##uan sema!in besa "an ,u#a me&i%uti ea!si tubu' te'a"a% ben"a asin#$ se%eti

tans%&antasi )#an$ "an %a"a !asus #an##uan ,ain#an$ se%eti %etumbu'an

ne)%&asma* Di aba" !e-./$ meu%a!an !emun0u&an mi!)bi)&)#i "an imun)&)#i "an

'a& ini "ibu!ti!an "en#an "imu&ain1a (a!sinasi seba#ai %en0e#a'an "ai %en1a!it*

E"2a" Jenne "en#an su!ses me&a!u!an in)!u&asi 0)2%)3 !e "a&am manusia "an

"a%at membei!an %e&in"un#an me&a2an smallpox. Pe0)baan "ai Jenne !emu"ian

"i&an,ut!an )&e' Pasteu$ 1an# men0anan#!an !euntun#an "ai in)!u&asi %en0e#a'an

me&a2an beba#ai ma0am %en1a!it 'e2an "an manusia* Kea#uan a!an 4 germ

theory5 a!'in1a "a%at "isin#!i!an !aena Paasteu*$ "an K)0' "a%at meneta%!an

')!um 6un"amenta& men#enai a#en in6e!sius "en#an a"an1a 4K)0' %)stu&ates5$

Bi"an# imun)&)#i sebe&umn1a "item%at!an "a&am "asa i&mia' 1an# !uat se!ita aba" !e-7/ "en#an "itemu!ann1a se& "aa' mea' asin# me&a&ui imun)&isis )&e'

B)"et %a"a ta'un 89.9 "an "es!i%si %en##)&)n#an "aa' ABO )&e' Lan"steine

%a"a ta'un 8./:* Pa"a a2a& aba" !e-7/$ %entin#n1a 'ubun#an antaa 6a#)sit)sis "an

%)"u!si antib)"i te'a"a% %eta'anan ')st men1ebab!an timbu&n1a )%ini ta,am )&e'

%aa %ene&iti* Sa&a' satu !e&)m%)! %ene&iti 1an# "i%im%in )&e' Rusia$ E&&ie

Met0'ni!)66$ men1ebut!an ba'2a 6a#)sit)sis ,au' &ebi' %entin#$ Pau& E'&i0' "an

%en"u!un#n1a men#emu!a!an ba'2a antib)"i memi&i!i !e%entin#an 1an# &ebi'

besa "a&am men1ean# %aasite* E'&i0' men#emban#!an sebua' te)i men#enai

s%esi6itas anti#en$ 1an# menuutn1a be"asa!an i!atan !imia antaa anti#en "an antai

sisi %a"a antib)"i* Pa"a ta'un 8./9 Ha"ia' N)be& "ianu#ea'!an !e%a"a E'&i0' "an

Met0'ni!)66 atas %ene&itiann1a "a&am bi"an# imunitas*

3



Imun)&)#i tum) be!emban# seba#ai 0aban# "ai imun)&)#i tans%&antasi*

;aban# "ai imun)&)#i tans%&antasi "i"ii!an atas usa'a "ai s%esia&is be"a'

!e&a'ian Hun#aia be"aa' <ietnam$ Emei0' U&&man$ 1an# be'asi&

mentans%&antasi!an #in,a& !e an,in#* Te!ni!n1a !emu"ian "isem%una!an )&e'

A&e3is ;ae&$ &u&usan Uni(esitas L1)n$ 1an# be!e,a "i ;'i0a#) antaa ta'un 8./7

"an 8./:* ;ae& men#a%&i!asi!an %insi%-%insi% anast)m)sis (as0u&a %a"a

tans%&antasi "ai beba#ai ma0am )#an$ Te!ni! tesebut "i"es!i%si!an )&e' ;ae&

untu! men#emban#!an substansi %a"a ,a'itan (as0u&a "an te!ni!n1a a&am be"a'

(as0u&a teta% "i#una!an "a&am massa m)"en ini$ Usa'a "an !ine,a ;ae& membuat

ia men"a%at!an Ha"ia' N)be& "a&am bi"an# !e")!tean*Pa"a ta'un 8.7= "an 8.7:$ %at)&)#i "ai %en)&a!an tans%&antasi "i,e&as!an

)&e' ;a)& S* >i&&iams)n "ai K&ini! Ma1)*$ "an 6en)mena %en)&a!an tans%&antasi

1an# %etama "an !e"ua "i")!umentasi!an )&e' H)&ma$ 1an# be!e,a "en#an

a&)tans%&antasi !u&it %a"a !)ban &u!a ba!a* Penemuan ini men,a"i!an "asa untu!

!e,a "ai Pete G)e "an menu,u !e te)i anti#en s%esi6i! ,ain#an "ai in"i(i"u

1an# bebe"a* Pen##unaan se0aa !&inis %etama !a&i %a"a tans%&antasi #in,a&a %a"a

manusia$ 1an# "i&a!u!an "i Ruma' Sa!it Pete Bent Bi#'am "i B)st)n )&e' ;'a&es

A* Hu6na#e&$ Da(i" A* Hume "an Enest Lan"steine %a"a ta'un 8.:?*Pa"a 2a!tu 1an# 'am%e besamaan$ sebua' %ene&itian )bse(asi "ibuat %a"a

ta'un 8.:@ )&e' R* O2en$ se)an# a'&i be"a' 'e2an "ai >is0)nsin$ mu&ai se0aa

&uas "iteima )&e' !)munitas %ene&iti* O2en men#emu!a!an ba'2a %e0am%uan

si!u&asi "ai tena! m)n)%&asenta& men#a!ibat!an %e0am%uan "ai "ua #)&)n#an

"aa' 1an# bebe"a$ 1an# "isebut ‘chimerism’* Pa"a 8.@@$ Bi&&in#'am$ Bent$ "an

Me"a2a mem%ub&i!asi!an ,una& men#enai t)&eansi 1an# "i"a%ta "ai se& asin# "i

"a&am uteus$ 1an# menun,u!!an ba'2a bi&a ,anin ti!us te%a%a )&e' se& asin# "i

"a&am uteus$ ma!a !eti!a men,e&an# "e2asa ma!a ti!us tesebut a!an &ebi' t)&ean

te'a"a% se&a sin# 1an# te&a' "i%a%a!an tesebut* Pa"a ta'un 8.@.$ ma06a&ane

Bunet mem%eba'aiu !)nse% ini "an men,e&as!an &ebi' "etai& men#enai 4clonal

selection theory of immunity5* Pa"a ta'un 8./$ tim be"a' "ai Maei!a$ Pean0is "an

4



In##is me&a!u!an tans%&antasi #in,a& "en#an su!ses$ "an ba'!an te!ni! 1an#

"i&a!u!an masi' "i&a!u!an sam%ai "en#an saat ini* Ds* Bunett "an Me"a2a te&a'

"ibei!an %en#'a#aan 'a"ia' N)be& Ke")!tean %a"a ta'un 8../ "i!aena!an

!ine,an1a 1an# 'ebat* Pentin#n1a anti#en se& %emu!aan %a"a tans%&antasi imunitas

men,a"i &ebi' te!ena& "an men,a"i &ebi' be!emban# se%eti 1an# "i&a!u!an )&e'

Pau& Tea+a!i 1an# men#emban#!an "an mem%e!ena&!an met)"e untu!

men0)0)!!an ,ain#an "ai )#an %en")n) "an ese%ien untu! mem%e%an,an#

an#!a beta'an 'i"u%*

Seba#aimana imun)&)#i tans%&antasi sema!in "i!ena& "an sema!in "imen#eti$

%ene&iti !emba&i memba'as 'i%)tesis "ai Pau& E'&i0'$ 1an# men#ata!an ba'2ane)%&asma 1an# ma&i#nan meu%a!an suatu anti#eni0 se'in##a "a%at "i!ena& )&e' se&

host seba#ai ben"a asin#$ sama 'a&n1a "en#an ,ain#an a&)#eni!* Pa"a ta'un 8./9$

E'&i0' se0aa ti"a! &an#sun# men#emu!a!an suatu te)i 1an# "inama!an

4immunologic surveillance5* Anti#en s%esi6i! !an!e te&a' "ii"enti6i!asi untu!

%etama !a&in1a )&e' G)ss %a"a ta'un 8.:=* Dia men"e!si%si!an ba'2a te"a%at

!e#a#a&an %a"a ti!us 1an# te&a' "iimunisasi )&e' mateia& 1an# sama "ai ti!us

se,enis untu! meneima tans%&antasi se& !an!e 1an# s%esi6i!* G)ss

men#imunisai!an ti!usn1a "en#an in)!u&asi se& tum) se0aa inta"ema&* He2an

1an# te&a' "iimunisasi tesebut te,a"i ea!si %en)&a!an tans%&antasi sub!utan

"en#an tum) 1an# sama$ teta%i ti"a! te,a"i ea!si %en)&a!an %a"a ti!us 1an# ti"a!

"iimunisasi* Pene&itian "ai G)ss men#a&ami %en)&a!an sam%ai %a"a ta'un 8.@?$

!eti!a Pe'n "an Main me&a%)!an %e0)baan mee!a men##una!an 4 syngeneic

methylcholanathrene-induced fibrosarcoma5* Mee!a men#)bse(asi ba'2a ti!us

1an# teimunisasi !eba& te'a"a% se&-se& fibrosarcoma "en#an 0aa in)!u&asi se&

sa0)ma 1an# 'i"u%$ "ii!uti "en#an %en#e&auan se& tum) 1an# se"an# be!emban#

"en#an 0aa %embe"a'an* Seba#ai tamba'an imunisasi "en#an ,ain#an n)ma& ti"a!

"a%at membei suatu esistensi te'a"a% tum) 1an# "i tans%&antasi!an* Ti!us 1an#

te&a' men,a"i esisten te'a"a% tum) teta% "a%at meneima tans%&antasi !u&it "ai

')st utama tum) ini*

5



BAB II

ANATOMI SISTEM IMUN

Antigen

Seba#ian besa se& tum) men#e!s%esi!an anti#en %emu!aan se& 1an# sama

se%eti$ tans%&antasi atau anti#en HLAC seba#ai se& 1an# n)ma&* Se&ain itu$

seba#ian besa se& tum) men#e!s%esi!an anti#en s%esi6i! 1an# ti"a! "itemu!an

%a"a se& n)ma& 1an# se,enis* Pa"a %ene&iitian te'a"a% 'e2an$ anti#en ini "isebut

seba#ai anti#en s%esi6i! "an anti#en 1an# be'ubun#an "ne#an tum) tumor-associated antigenC "a&am 'a& !e#anasan %a"a manusia* Pe0)baan untu!

membu!ti!an anti#en s%esi6i! tum) me&ibat!an sebua' bu!ti &ain ba'2a %a-tea%i

"en#an tum) sin#eni! a!an memen#au'i %e!emban#an "ai %en)&a!an bei!utn1a

"ena#n tum) 1an# sama* Pa"a 'e2an 'a& ini memun#!in!an sete&a' a"an1a

%en#ena&an "ai stain sin#eni! asin# %a"a ti!us$ "an %a"a 8.@= F)&e1 mem%)"u!si

bu!ti untu! 1an# %etama !a&i* Ha& ini !emu"ian "ii!uti "ne#an %ene&itian &ain )&e'

P'en "an Main* Pene&itian se%eti ini ti"a! memun#!in!an "i&a!u!an %a"a manusia

ba#aimana%un$ te"a%at te!ni! in-(it) untu! men"ete!si anti#en tum)$ "an 'a& ini

su"a' "a%at "ia%&i!asi!an %a"a semua tum) "i manusia* Se0aa imun)#enitas tum)

san#at&a' be(aiasi* Pa"a umun1a$ se0aa e!s%eimenta& in (i()$ ne)%&asma ini

"iin"u!si )&e' a#en !imia atau (ia& 1an# san#at imun)#eni!$ se"an#!an tum) 1an#

tumbu' se0aa s%)ntan %a"a %e0)baan in (i() memi&i!i imun)#enitas 1an# en"a'*

Anti#en oncofetal ,u#a te&a' "i,e&as!an$ anti#en ini "itemu!an bai! %a"a 6etus

mau%un %a"a ,ain#an ma&i#nansi* Pa"a 6etus$ anti#en n)ma& ini mun0u& se,a&an

"en#an %)ses %e!emban#an intautein sam%ai "en#an saat &a'i "an !emu"ian

men#a&ami %ene!anan de-repressed C se&ama %)ses tans6)masi ma&i#nansi*

Kebea"aan mee!a men"u!un# !)nse% ba'2a !an!e mee%ensentasi!an

%enuunan %)ses "i6eensiasi dedifferentiationC$ !emba&&i men,a"i ti%e se& %imiti(e*

Hubun#an antaa !e#anasan$ anti#en tum) s%esi6i!$ "an anti#en 6etus be&um ,e&as*

6



Sebua' %ene&itian 1an# san#at 'ati-'ati men#enai anti#en )n!)6eta& %a"a !an!e

#ine!)&)#is a"a&a' carcinoembryonic antigen ;EAC "an alpha-fetoprotein AFPC*

Pentin#n1a anti#en ini bu!an "a&am 'a& ni&ai %)te!si namun seba#ai %enan"a tum)

tumor markersC %a"a beba#ai ,enis !an!e* A2a&n1a ;EA memi0u %e'atian 1an#

0u!u% besa seba#ai %emei!saan "ia#n)sti0 1an# a!uat untu! !e#anasan

#ast)intestina&* Namun %a"a %ene&itian &an,ut$ %enin#!atan !a"a ;EA ,u#a

"itemu!an %a"a tum) ,ina! se%eti$ %)&i% !)&)n$ si)sis beat$ uemia$ %ea"an#an

%a"a ususC*

Gamba 8-8 Te"a%at tumor-associated antigens TAAC 1an# "ie!s%esi!an

%a"a %emu!aan se& tum)

Ba'!an$ ;EA ,u#a "a%at "itemu!an %a"a !e#anasan n)n-#ast)intestina&$

temasu! bebe%aa !e#anasan #ine!)&)#is Gamba* 8-7C$ "an ni&ain1a se0aa !&inis

seba#ai tum) ma!e san#at&a' tebatas* AFP te"ete!si se0aa imun)&)#is %a"a

seum "ai 6etus manusia* Pa"a )an# "e2asa$ "a%at "itemu!an %a" %asien "ne#an

!e#anasan 1an# beasa& "ai en")"ema&$ sbe#ai 0)nt)'$ tum) &i(e "an tum) #)na"

se%eti tum) sinus en")"ema& "ai )(aium* Sama 'a&n1a "en#an ;EA$ ti"a!

te"a%at !)e&asi 1an# ,e&as antaa !a"a "ai AFP "en#an %)#n)sis %asien$ "an sama

se%eti ;EA$ ti"a! s%esi6i! menun,u!!an %en1a!it tetentu* A"an1a AFP "ne#an

ne)%&asma )(aium sema!in mem%e!uat "ia#n)sis tum) sinus en")"ema&$ "an

mun0u&n1a !emba&i !a"a seum sete&a' a"an1a %ei)"e "ne#an !a"a tite ne#ati(e

menun,u!!an "en#an !uat a"an1a %en1a!it beu&an#*

7



Gamba 8-7* Em%at )an# %asien "en#an !a"a ;EA 1an# %)siti6 sebe&um tea%i

1an# "ii!uti %e,a&anan %en1a!itn1a sam%ai "en#an sete&a' tea%i* P)#esi(itas

%en1a!it "itun,u!!an "en#an %enin#!atan tite* Dai DiSaia$ P*J*$ et a& Obstet*

G1ne0)&* :?.@$ 8.?C

Limfosit

Sebe&umn1a se& &im6)sit meu%a!an ba#ian "ai se&-se& imun 1an# besi!u&asi

1an# !uan# "i%e'itun#!an sam%ai "i!eta'ui %ean besan1a "a&am %)ses imunitas*

Se& &im6)sit meu%a!an se& utama 1an# te&ibat "a&am 'a& %en#ena&an anti#en seba#ai

ben"a asin# "an men#inisiasi me!anisme untu! men1in#!i!an ‘ma!as’ "ai ben"a-

ben"a asin# tesebut* Kemam%uan se& &im6)sit untu! men#ena&i ‘"iin1a’ "an ‘bu!an-

"iin1a’ men,a"i!ann1a seba#ai me!anisme utama "a&am ')me)stasis "an men,a"i

&an#!a' a2a& untu! semua ea!si imunitas* Se& !e0i& ini "en#an inti se& 1an# san#at

besa besi!u&asi !e setia% ,ain#an "i tubu'$ "an !eti!a anti#en 1an# tea&' "i%)ses

"atin# "an be!)nta! "en#an &im6)sit$ %)ses 1an# be!e&an,utan te0etus!an*

Lim6)sit a!an menin#!!at se0aa "amatis "a&am 'a& u!uan$ "an &im6)b&ast)#enesis

8



1an# se"an# be&an#susn#$ men,a"i imun)b&as* Imun)b&as !emu"ian be!emban#

men,a"i e6e!t) imun)&)#is 'um)a& atau cell-mediated *

Lim6)sit 1an# te&a' tea!ti(asi ,u#a "a%at mem%)"u!si beba#ai ma0am

e6e!t) 1an# te&aut "an be%atisi%asi "a&am %)ses 1an# umit 1an# "isebut es%)n

imun* Substansi tesebut "isebut seba#ai &im6)!in "an "iantaan1a a"a&a' seba#ai

bei!ut

8* Inte6e)n$ 1an# a!an men#'ambat e%&i!asi "ai (ius "an ,u#a mem%un1ai

a!ti(itas antitum)*

7* Fa!t) sit)t)!si!$ 1an# memi&i!i !emam%uan membunu' se &asin#*

3. Cell growth inhibitor $ 1an# "a%at men0e#a' %)&i6easi se& &ebi' &an,ut*4. Maccrophage inhibition factor MIFC$ 1an# men1ebab!an %enuunan

a!ti(itas "ai ma!)6a#*

5. Fa!t) !em)ta!sis$ 1an# a!an menai! ma!)6a#$ m)n)sit "an #anu&)sit*. !ymphocyte activators$ 1an# a!an menstimu&asi a!ti(itas &im6)sit*

". #ransfer factor$ 1an# "a%at men#e&ua!an !emam%aun &im6)sit "a&am 'a&

men#!)n(esi!an ea!ti(itas anti#en s%esi6i! te'a"a% ")n)*%. #umor necrosis factor $ 1an# menu%a!n t)!sin in (it) untu! se& ne)%&asma

manusia*

De!si%si men#enai &im6)!in-&im6)!ine bau 1an# "i%)"u!si )&e' se& T$ "a&am

%ene&itian men#a&ami %e!emban#an setia% ta'unn1a$ sam%ai "en#an saat ini te"a%at

&ebi' "ai 7@ &im6)!in 1an# "i!eta'ui*

9



Faktor Hmora!

Bebea%a "ai immun)b&asts be"i6eensiasi men,a"i se& %&asma$ 1an# se0aa#ais besa &ebi' betan##un# ,a2ab te'a"a% imunitas 'um)a&* Antib)"i

"ise!esi!an )&e' se& %&asma !e &in#!un#an se!itan1a )e&' stimu&us "ai anti#en$ "an

!emu"ian bei!atan "en#an anti#en %en0etus* K)m%)nen "asa "ai semua antib)"1

a"a&a' em%at %)&i%e%ti"a$ "ua antai in#an light chainC "an "ua antai beat heavy

chainC bei!atan satu "en#an 1an# &ain )e&' beba%a ,embatan "isu&6i"e Gamba 8-

=C* Te"a%at &ima !e&as antib)"1 I#G$ I#M$ I#A$ I#E "an I#D* Di%e!ia!an te"a%at

8//*/// antib)"i 1an# bebe"a 1an# "a%at "i%)"u!si )&e' menuasi$ s%esi6itas

meu%a!an !eutamaan "ai sistem ini* Antib)"i 1an# "i%)"u!si te'a"a% anti#en

s%esi6i!$ ti"a! membei!an %eta'anan me&a2an anti#en &ainn1a* K)nse% ini "isebut

seba#ai 4clonal selection theory5$ 1an# mn1ebut!an ba'2a setia% se& 1an#

mem%)"u!si antib)"i be!)mitmen untu! mem%)"u!si satu ,enis antib)"i*

Gamba 8-=* Stu!tu "asa m)&e!u& atib)"i "en#an "ua antai %an,an# heavy

chainC "an "ua antai %en"e! light chainC 1an# "i'ubun#!an "ne#an i!atan "isu&6i"e*

Makrofag

10



Ma!)6a# ,u#a tuut be#abun# !e "a&am ,a,aan %emain utama "a&am 'a&

esa!si se& ')st te'a"a% tum)* Bu!ti tebau men#i&ustasi!an ba'2a ma!)6a#

"a%at tea!ti(asi )e&' &im6)sit "an menimbu&!an e6e! membunu' %a"a se& tum) )e&'

"iin1a sen"ii* Me!anisme "ai e6e! membunu' ini masi' be&um ,e&as$ namun a!an

timbu& bi&a te"a%at !)nta! &an#sun# "en#an se& ta#et* Ma!)6a# meu%a!an tuunan

"ai m)n)sit 1an# bea"a "i si!u&asi "aa'* M)n)sit teta% bea"a "i "a&am si!u&asi

tubu' se&ama bebea%a 'ai sebe&um "atin# "an !emu"ian beistia'at "i "a&am

,ain#an$ "imana a!an be#abun# "en#an ,ain#an seba#ai ma!)6a# 1an# san#at

a!ti6* Di "a&am ,ain#an$ ma!)6a# memi&!i ti#a 6un#si utama* Petama$ seba#ai

6a#)sit 1an# memebesi'!an ,ain#an "ai substansi asin#* Ke"ua$ sun#si ma!)6a#

"a&am !a%asitasn1a seba#ai !em)ta!sis "en#an menin#!at!an #a"ient !)nsentasi !e

sisi 1an# te"a%at ea!si imun* Keti#a "an 1an# san#at %entin#$ ma!)6a# "a%at

mem%)ses anti#en "an men#e!s%esi!an anti#en ini %a"a %emu!aaan se&n1a$

"iaman anti#en men,a"i imun)#eni! "an "a%at menimbu&!an es%)n imun* Anti#en

1an# "a%at &)&)s "ai ‘%)ses’ )&e' ma!)6a# meeu%a!an anti#en 1an# memi&i!i

imun)#enitas en"a' "an biasan1a ti"a! "a%at men0etus!an es%)n imun 1an#

si#ni6i!an* O&e' !aena itu$ ma!)6a# men,a"i ba'an utama "a&am es%)n imun*

Se0aa %'1&)#eneti0$ma!)6a# meu%a!an se& %etama 1an# men"e"i!asi!an "iin1a

untu! membuat %eta'anan me&a2an substansi asin# ,a"i se!aan# ti"a!&a'

men#e,ut!an men#inat %ean utaman1a "a&am es%)n imun*

11



BAB III

ME"ANISME SISTEM IMUN

Me!anisme imunitas se0aa men"asa$ te"ii "ai %en#ena&an a2a& "an

%em)sesan ben"a asin#$ me!anisme a6een 1an# a!an men#a!ibat!an a!ti(asi "ai

sistem imunitas senta&$ "an me!anisme e6een 1an# a!an beu,un# a%"a suatu %)ses

e&iminasi te'a"a% ben"a asin#* Pene&itian men"asa tentan# imun)&)#i memi&i!i

%e'atian &ebi' %a"a ea!si tubu' te'a"a% beba#ai ma0am mateia& asin# 1an#

"i%esentasi!an$ bai! 'i"u% mau%un ti"a! 'i"u%* Rea!si imun "a%at "i"e6inisi!an

seba#ai sautu intea!si antaa mateia& asin# 1an# men#in(ansi "an me!ansime

%eta'anan "ai se& ')st*

Gamba 8-:* Pe!eemban#an se& e6e!t) %a"a sistem imun

Cell-mediated Immunity

12



Cell-mediated immunity CM&$ cellular immunity$ transplantation immunity$

atau delayed hypersensitivityC "i%eantaai )&e' &im6)sit 1an# su"a' me&e2ati timus

"a&am mas %e!emban#ann1a* Me!anisme se0aa %asti atas %en#au' timus ti"a!

"i!eta'ui se0aa %asti %a"a manusia namun "i"u#a a"an1a %ena#u' ')m)na&* Se!a&i

&im6)sit te&a' me&e2ati timus "a&am %e!emban#ann1a$ ma!a se&aman1a a!an bea"a

"i ba2a' %en#au' timus "an se0aa !ese&uu'an "isebut seba#ai 4the thymic-

dependent lymphocyte5$ &im6)sit-T$ atau &ebi' sin#!atn1a se& T Gamba 8-@C* Se& ini

mun#!in ,u#a be%ean "a&am &ebi' "ai satu %at')#enesis %en1a!it aut)imun* ;MI

umumn1a "i%en#au'i )&e' )bat-)batan$ se%eti a#en anestesi "an !)ti!)ste)i"$ atau

"e6isiensi nutisi bai! !aena %enuaan atau ma'or in'ury*Pa"a ta'un tea!'i ini$ sebua' te!ni! 1an# "a%at men#i!uti mi#asi "ai se&

"i%e!ena&!an* Te!ni! ini men##una!an bai! is)t)% "a&am %embeian &abe& %a"a se&

untu! %en#amatan ,an#!a %en"e! atau %enan"a !)m)s)m untu! %en#amatan ,an#!a

%an,an#* Pe0)baan ini menun,u!!an ba'2a &im6)sit "ai timus be!emban# "en#an

be"i6eensiasi "en#an memasu!i %im)"ua& timus "ai si!u&asi tubu'* Pa"a )an#

"e2asa$ se& ini "i'asi&!an "ai sum-sum tu&an#$ "an !eti!a se& stem ini bemi#asi

memasu!i e%ite& %im)"ium "i timus$ mee!a be%)&i6easi "an "e2asa me,a"i

&im6)sit !e0i&* Se%eti 1an# te&a' "isebut!an sebe&umn1a$ be&um "i!eta'ui a%a 1an#

betan##un# ,a2ab "a&am 'a& matuasi "ai &im6)sit "i "a&am se& timus* Bebea%a

be%)stu&at ba'2a substansi 1an# mu"a' be"i6usi "a&am 'a& ini ')m)ne timus

&ainn1a memi&i!i %)stu&at ba'2a !)nta! se& "an intea!asi "iantaa &in#!un#a timus

meu%a!an 6a!t) utama Gamba 8-C* Isu 1an# 0u!u% !)m%&e!s &ainn1a 1an#

mana !ami memi&i!i se"i!it in6)masi ba'2a sub%)%u&asi se&-T mee%esentasi!an

%e!emban#an se&-T 1an# bebe"a atau a%a!a' mee!a bea"a %a"a sta#e "ai ,a&u

"i6eensiasi*Timus mem%)"u!si &im6)sit-T "a&am ,um&a' besa* Se&-T ini menin##a&!an

timus untu! masu! !e a&ian "aa'$ men0a%ai / &im6)sit "i a&ian "aa' %ei6e*

Mee!a !emu"ian memasu!i %)&e esi!u&asi 1an# uni!$ "en#an me&a&ui ban1a!

%e#ea!an "ai "aa' !e n)"us &im6ati!us !emu"ian !e "u!tus t)asi!us$ !emu"ian

13



"ai "u!tus t)asi!us tesebut &im6)sit !emba&i &a#i !e "a&am si!u&asi "aa'$ Di

n)"us &im6ati!us$ seba#ian besa se&-T bea"a %a"a !)te!s ba#ian "a&am$ "an "i aea

"iantaa %usat #emina&* Kum%u&an "ai &im6)sit-T 1an# "e2asa ini sein#!a&i "isebut

seba#ai 4the recirculating pool of long-lived #-lymphocyte5 bebea%a "iantaan1a

"i1a!ini meu%a!an se& mem)iC$ "an bebea%a "ai se& 1an# beistia'at ini resting

cell C menun,u!!an !emam%uan untu! "a%at 'i"u% &ebi' "ai 7/ ta'un tan%a

membe&a' "ii* Pentin# untu! "i0atat ba'2a a&u esi!u&asi ti"a! me&i%uti timus

untu! a&as an 1an# ti"a! "i!eta'ui$ se!a&i se&-T %e#i menin##a&!an timuss$ ia ti"a!

%ena' !emba&i*

14



Gamba 8-@* P)#esi6itas matuasi "ai se& &im6)sit-T

S#$o$!asi %ari Se! T

Te"a%at bebea%a sub%)%u&asi "ai se&-T$ "imana masin#-masin# memi&i!i

6un#si 1an# bebe"a* Te"a%at bu!ti 1an# substansia& untu! men#!ate#)i!an se&-T

be"asa!an 6un#sin1a$ se%eti 4helper cell 5$ atau 4cytotoxic cell 5 atau ba'!an

4 suppressor cell 5 Gamba 8*:C$ namun masi' be&um ,e&as a%a!a' !ate#)i ini

mee%esentasi!an 6un#si 1an# bebe"a "i ,a&u "i6eensiasi 1an# bebe"a %u&a atau

15



a%a!a' mee!a bea"a "a&am ,a&u matuasi 1an# bebe"a* Se&-T n)ma& ti"a!

mem%)"u!si immun)#&)bu&in !)n(ensi)na& se%eti 1an# "i&a!u!an )&e' se&-B*

Gamba 8-* Se!e&)m%)! se& &im6)sit sebe&um men#a&ami sensitisasi se"an#

men#a&ami (a!u)&isasi "an se& s!uam)sa ma&i#na 1an# men#a&ami "e#enasi %a"a

%e0)baan in (it)$ :9 ,am "ai saat co-cultivation.

Ba#aimana%un$ se&-T memi&i!i %ean %entin# "a&am e#u&asi "ai es%)n imun

"en#an be%ean seba#ai %en"u!un# potentiatorsC atau %en#'ambat inhibitorsC

tansisi "ai se&-B men,a"i se& %&asma 1an# mense!esi!an immun)#&)bu&in

immunoglobulin-secreting plasma cell C* Se& 1an# men"u!un# tansisi se&-B

"i!&asi6i!asi!an seba#ai helper-cell atau #-helper $ se"an#!an 1an# men#'ambat

"i!&asi6i!asi!an seba#ai se& su%esi* Se& su%esi te&a' tei"enti6i!asi %a"a manusia

me&a&ui beba#ai %ene&itian* Te"a%at bu!ti 1an# menai! %a"a %ene&itian "en#an

ti!us "an men#uat!an 'asi& %ene&itian %a"a manusia ba'2a %)tenti)si "an su%esi

"i&a!u!an )&e' ,enis se&-T 1an# bebe"a$ 1an# se0aa #enetis be!)mitmen untu!

me&a!u!an sa&a' satu "ai !e"ua 6un#si tesebut* Pa"a ti!us$ se& #-helper "an se& #-

16



supressor "a%at se#ea "ii"enti6i!asi me&a&ui anti#en %emu!aann1a$ Bu!ti &ain

menun,u!!an ba'2a imun)e#u&asi se& T mun#!in sementaa bea"a "a&am !ea"aan

ina!ti6$ 1an# "a%at "isebut seba#ai se& pro-helper "an se& pro-supression$ 1an# "a%at

beea!si "en#an beba#ai ,enis se&-T 1an# tea!ti(asi sebe&um matan# men,a"i se&

e6e!t) se%enu'n1a$ bai! se& #-helper "an se& #-suppresor * Se0aa 6isi)&)#is$ se&

su%es) "a%at men#a!'ii es%)n imun 1an# be&ebi'an %as0a te!ena %a,anan

anti#en$ "an mee!a mun#!in ,u#a be%ean men,a#a "an me&a2an ea!si aut)imun*

Ma!a ti"a!&a' men#e,ut!an ba'2a$ 'asi& %ene&itian tebau "ai bebea%a m)"e&

aut)imun 'e2an menun,u!!an ba'2a ti"a! be6un#sin1a se&-# suppressor "a%at

men#a!ibat!an %en1a!it aut)imun*Sebiua' %ema'aman men#enai 6un#si "ai se&-# suppressor %a"a !asus

ne)%&asia manusia mun#!in "a%at men#e0)' su"ut %an"an# "an aa' "ai %ene&itia

"an !&inisi )n!)&)#i* Te"a%at sebua' 'i%)tesis ba'2a !em)tea%i$ a"iasi$ "an

)%easi mun#!in$ %a"a bebea%a !asus$ men#untun#!an %asien %en"eita !an!e

"en#an e6e! ti"a! &an#sun# "ai se&-# suppressor "an e6e!n1a te'a"a% ne)%&asma itu

sen"ii* State#i imun)tea%i 1an# bau men##abun#!an 'asi&-'asi& %ene&itian tebau

men#enai ,ain#an !e,a "ai se& #-suppressor 1aitu nullifying suppressor cell system

1an# me&a2an me!anisme imun e6e!t) tum)* Seba#ai tamba'an$ untu! memati!an

switching off C %)"u!si antib)"1 )&e' se&-B$ se&-T su%%ess)$ u%an1a ,u#a "a%at

men0e#a' %)"u!si &im6)!in )&e' se&-T 1an# &ain*

17



Gamba 8*?* P)#esi6itas "ai matuasi se& &im6)sit B

18

dokter din 3

Documents