dok. pra ded dermaga kersik kec. marangkayu

8/13/2019 Dok. Pra DED Dermaga Kersik Kec. MarangKayu

1/38

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pengadaan Jasa Konsultansi

Badan Usaha

- dengan Prakualifikasi -Untuk Seleksi Umum

Dengan Metode Dua File Kualitas dan Biaya

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DINAS PERHUBUNGAN PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

APBD-PERUBAHAN TAHUN 2013


2/38

i

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha

(dengan Prakualifikasi)

DO KUMEN KUALI FI KASI

Nomor : 01/PPBJ-DED/DERM-MARANGKAYU/APBDP/ X/2013Tanggal : 01 Oktober 2013

untukPengadaan Jasa Konsultansi

KegiatanDED Dermaga Muara Jawa dan Marang Kayu

PaketDED Dermaga Kec. Marang Kayu

PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASADINAS PERHUBUNGAN KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

TAHUN ANGGARAN 2013


3/38

ii

Standar Dokumen Pengadaan Secara ElektronikJasa Konsultansi Badan Usaha


DAFTARISI

BAB I. UMUM ....................................................................................................................3

BAB II. PENGUMUMAN SELEKSI .......................................................................................3

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) ......................................................................3

A. UMUM ..........................................................................................................................4

1. PESERTA K UALIFIKASI ............................................................................................................................................... 4 2. LARANGAN K ORUPSI , K OLUSI , DAN NEPOTISME (KKN) SERTA PENIPUAN .... ................................................................ 4 3. LARANGAN PERTENTANGAN K EPENTINGAN ................................................................................................................ 4 4. SATU DATA K UALIFIKASI TIAPPESERTA ...................................................................................................................... 5 5. BERLAKUNYAK UALIFIKASI ........................................................................................................................................ 5 6. BIAYA K UALIFIKASI .................................................................................................................................................. 5

B. DOKUMEN KUALIFIKASI ..............................................................................................6 7 ISI DOKUMEN K UALIFIKASI ...................................................................................................................................... 6 8 BAHASA DOKUMEN K UALIFIKASI ............................................................................................................................. 6 9 PEMBERIAN PENJELASAN (APABILA DIPERLUKAN) ....................................................................................................... 6 10 PERUBAHAN DOKUMEN K UALIFIKASI ........................................................................................................................ 7

C. PENYIAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI ..........................................................................7

11 BENTUK DATA K UALIFIKASI ...................................................................................................................................... 7 12 PAKTA INTEGRITAS ................................................................................................................................................... 7 13 PENGISIAN DOKUMEN K UALIFIKASI .......................................................................................................................... 8

D. PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI ............................................................................8

14 PENYAMPAIAN DATA K UALIFIKASI ............................................................................................................................ 8 15 DATA K UALIFIKASI ................................................................................................................................................... 9

E. EVALUASI KUALIFIKASI ................................................................................................9

16 PEMBUKAAN DATA K UALIFIKASI ............................................................................................................................... 9 17 EVALUASI K UALIFIKASI ............................................................................................................................................. 9 18 PEMBUKTIANK UALIFIKASI ........................................................................................................................................ 9

F. HASIL KUALIFIKASI .................................................................................................... 1019 PENETAPAN HASILK UALIFIKASI ............................................................................................................................... 10 20 PEMBERITAHUAN DAN PENGUMUMAN HASILK UALIFIKASI ....................................................................................... 10 21 SANGGAHAN K UALIFIKASI ...................................................................................................................................... 11 22 K UALIFIKASIULANG............................................................................................................................................... 12 23 PENGUNDUHAN (DOWNLOAD ) DOKUMEN PEMILIHAN BAGI PESERTA YANG LULUS................................................... 12

BAB IV. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) ................................................................... 13BAB V. PAKTA INTEGRITAS........................................................................................... 16BAB VI. ISIAN DATA KUALIFIKASI ................................................................................. 18BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ...................................................... 24

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI ............................................................... 30


4/38

2



BAB I. UMUM

A. Dokumen Kualifikasi ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah yang terakhirdiubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjukteknisnya, serta ketentuan teknis operasional pengadaan barang/ jasa secaraelektronik.

B. Dalam Dokumen Kualifikasi ini dipergunakan pengertian, istilah dansingkatan sebagai berikut :- Jasa Konsultansi : jasa layanan profesional yang membutuhkan

keahlian tertentu diberbagai bidang keilmuanyang mengutamakan adanya olah pikir(brainware );

- HPS : Harga Perkiraan Sendiri;

- Kemitraan/Kerja SamaOperasi(KSO)

: kerjasama usaha antar penyedia yang masing-masing pihak mempunyai hak, kewajiban dantanggung jawab yang jelas berdasarkan perjanjiantertulis;

- LDK : Lembar Data Kualifikasi;

- Panitia Pengadaan Jasa : Kelompok Kerja yang berfungsi untukmelaksanakan pemilihan Penyedia Barang/Jasa;

- LPSE : Layanan Pengadaan Secara Elektronik adalahunit kerja K/ L/ D/ I yang dibentuk untukmenyelenggarakan sistem pelayanan PengadaanBarang/ Jasa secara elektronik;

- Aplikasi SPSE : Aplikasi perangkat lunak Sistem PengadaanSecara Elektronik (SPSE) berbasis web yangterpasang di server LPSE yang dapat diaksesmelalui website LPSE.

- Form Isian Elektronik : tampilan/ antarmuka pemakai berbentuk grafisberisi komponen isian yang dapat diinput oleh

pengguna aplikasi

- Form Isian ElektronikData Kualifikasi : Form isian elektronik pada aplikasi SPSE yang

digunakan penyedia barang/ jasa untukmenginputkan dan mengirimkan datakualifikasi


5/38

4



- E-Seleksi : Proses seleksi umum/ sederhana dengantahapan sesuai Perpres 54/ 2010 danperubahannya serta petunjuk teknisnya yangdisesuaikan dengan teknis operasionalpengadaan secara elektronik sebagaimana diaturdalam Perka 18/ 2012. Semua istilahseleksi pada dokumen ini merujuk padapengertian e-seleksi

C. Seleksi Umum / sederhana dengan prakualifikasi ini dibiayai dari sumberpendanaan sebagaimana yang tercantum dalam LDK.

D. Seleksi Umum / sederh ana ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua pesertayang berbentuk badan usaha atau Kemitraan/ KSO.

E. Panitia Pengadaan Jasa mengumumkan pelaksanaan SeleksiUmum/ sederhana dengan prakualifikasi melalui alamat website [Kementer ian/ Lembaga/ Pemerintah Daerah/ Institusi] , papan pengumumanresmi untuk masyarakat dan Portal Pengadaan Nasional melalui LPSE.


6/38

3



BAB II. PENGUMUMAN SELEKSI

Pengumuman Seleksi tercantum dalam pada aplikasi SPSE

Catatan :Penandatangan Kontr ak di lakuk an setelah DPA Per ubahan Tahu n 2 013disahkan dan apabila ter jadi perubahan/ penghapusan anggaran oleh Tim TAPDKabupaten Kutai Kartanegara maka pihak penyedia yang telah ditetapkansebagai pemenang ti dak dapat menuntut ganti r ugi dalam bentuk apapun jua.

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)


7/38

4



A. UMUM

1. PesertaKualifikasi

1.1 Prakualifikasi ini terbuka dan dapat diikuti olehsemua peserta yang berbentuk badan usaha(perusahaan/ koperasi) atau Kemitraan/ KSO.

1.2 Dalam hal peserta akan atau sedang melakukanKemitraan/KSO, baik dengan perusahaan nasionalmaupun asing maka peserta harus memilikiperjanjian Kemitraan/ Kerja Sama Operasi yangmemuat persentase Kemitraan/ KSO dan perusahaanyang mewakili Kemitraan/ KSO tersebut.

1.3 Peserta Kemitraan/ KSO dilarang untuk mengubah

Perjanjian Kemitraan/ Kerja Sama Operasi.2. Larangan

Korupsi,Kolusi, danNepotisme(KKN) sertaPenipuan

2.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan iniberkewajiban untuk mematuhi etika pengadaandengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut:a. berusaha mempengaruhi anggota Panitia

Pengadaan Jasa dalam bentuk dan cara apapun,untuk memenuhi keinginan peserta yangbertentangan dengan Dokumen Kualifikasi,dan/ atau peraturan perundang-undangan;

b. membuat dan/ atau menyampaikan dokumendan/ atau keterangan lain yang tidak benaruntuk memenuhi persyaratan dalam DokumenKualifikasi ini.

2.2 Peserta yang terbukti melakukan tindakansebagaimana dimaksud dalam angka 2.1 di atasdikenakan sanksi-sanksi sebagai berikut:a. sanksi administratif, seperti digugurkan dari

proses kualifikasi, atau pembatalan kelulusankualifikasi;

b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam;c. gugatan secara perdata; dan/ ataud. pelaporan secara pidana kepada pihak

berwenang.2.3 Pengenaan sanksi dilaporkan oleh Panitia Pengadaan

Jasa kepada PA/ KPA.

3. LaranganPertentanganKepentingan

3.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi, danperannya, menghindari dan mencegah pertentangankepentingan para pihak yang terkait baik secaralangsung maupun tidak langsung.

3.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana dimaksud


8/38

5



pada angka 3.1 diatas antara lain meliputi:a. Dalam satu badan usaha, anggota Direksi

atau Dewan Komisaris sebagai anggotaDireksi atau Dewan Komisaris pada BadanUsaha lainnya yang menjadi peserta padaSeleksi yang sama;

b. Konsultan perencana/pengawas bertindaksebagai pelaksana Pekerjaan Konstruksi yangdirencanakannya/ diawasinya, kecuali dalampelaksanaan Kontrak Pengadaan Pekerjaan

Terintegrasi;c. Konsultan manajemen konstruksi berperan

sebagai Konsultan Perencana dan/ atauKonsultan Pengawas;

d. pengurus koperasi pegawai dalam suatu

K/ L/ D/ I atau anak perusahaan padaBUMN/ BUMD yang mengikuti PengadaanBarang/ Jasa dan bersaing dengan perusahaanlainnya, dilarang merangkap sebagai anggotaULP/ Pejabat Pengadaan atau pejabat yangberwenang menetapkan pemenang Seleksi.

e. PPK dan/ atau anggota Panitia Pengadaan Jasabaik langsung maupun tidak langsungmengendalikan atau menjalankan perusahaanpeserta;

f. hubungan antara 2 (dua) perusahaan yangdikendalikan, baik langsung maupun tidaklangsung oleh pihak yang sama yaitu lebihdari 50% (lima puluh perseratus) pemegangsaham dan/ atau salah satu pengurusnyasama.

3.3 Pegawai K/ L/ D/ I dilarang menjadi peserta kecualicuti di luar tanggungan K/ L/ D/ I.

4. Satu DatKualifikasi tiapPeserta

Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun sebagaianggota kemitraan/ KSO hanya diperbolehkan untukmenyampaikan satu Data Kualifikasi.

5. BerlakunyaKualifikasi

Kualifikasi ini hanya berlaku untuk paket pekerjaan yangdisebut dalam LDK.

6. BiayaKualifikasi 6.1 Peserta sepenuhnya menanggung biaya untukmengikuti kualifikasi ini.

6.2 Panitia Pengadaan Jasa tidak bertanggung jawab ataskerugian apapun yang ditanggung oleh peserta.


9/38

6



B. DOKUMEN KUALIFIKASI

7 Isi DokumenKualifikasi

7.1 Isi Dokumen Kualifikasi meliputi :a. Umum;b. Pengumuman prakualifikasic. Instruksi Kepada Peserta;d. Lembar Data Kualifikasi;e. Pakta Integritas (untuk KSO);f. Isian Data Kualifikasi untuk;g. Petunjuk Pengisian Data Kualifikasi;h. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi;i. Bentuk perjanjian Kemitraan/ Kerja sama Operasi

(KSO).

7.2 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isiDokumen Kualifikasi ini. Kelalaian menyampaikanketerangan yang disyaratkan dalam DokumenKualifikasi sepenuhnya merupakan resiko peserta.

8 BahasaDokumenKualifikasi

Dokumen Kualifikasi beserta seluruh korespondensitertulis dalam proses kualifikasi menggunakan BahasaIndonesia.

9 PemberianPenjelasan(apabiladiperlukan)

9.1 Panitia Pengadaan Jasa dapat memberikan penjelasan Dokumen Kualifikasi melalui rapat penjelasan (apabila diperlukan).

9.2 Ketidakikutsertaan peserta pada saat pemberianpenjelasan tidak dapat dijadikan dasar untukmenolak/ menggugurkan penawaran

9.3 Apabila diperlukan Panitia Pengadaan Jasa dapatmemberikan informasi yang dianggap pentingterkait dengan dokumen pemilihan .

9.4 Apabila dipandang perlu, Panitia Pengadaan Jasadapat memberikan penjelasan (ulang) .

9.5 kumpulan tanya jawab pada saat pemberianpenjelasan dalam aplikasi SPSE merupakanBerita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP ).


10/38

7



10 PerubahanDokumenKualifikasi

10.1 Sebelum batas akhir waktu penyampaianDokumen Kualifikasi, Panitia Pengadaan Jasadapat mengubah Dokumen Kualifikasi denganmenetapkan Adendum.

10.2 Setiap Adendum yang ditetapkan merupakanbagian yang tidak terpisahkan dari DokumenKualifikasi dan disampaikan kepada semuapeserta.

10.3 Panitia Pengadaan Jasa dapat mengumumkanAdendum Dokumen kualifikasi dengan caramengunggah ( upload ) file adendum dokumen

kualifikasi melalui aplikasi SPSE paling lambat 2(dua) hari sebelum batas akhir pemasukan Datakualifikasi. Apabila Panitia Pengadaan Jasa akanmengunggah ( upload ) file adendum DokumenKualifikasi kurang dari 2 (dua) hari sebelumbatas akhir pemasukan Data kualifikasi, makaPanitia Pengadaan Jasa wajib mengundurkanbatas akhir pemasukan Data kualifikasi

10.4 Peserta dapat mengunduh ( download ) fileAdendum Dokumen Kualifikasi (apabila ada)melalui aplikasi SPSE.

10.5 Panitia Pengadaan Jasa dapat mengundurkanbatas akhir waktu pemasukan/ penyampaian DataKualifikasi apabila ada Adendum DokumenKualifikasi.

C. PENYIAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

11 Bentuk DataKualifikasi

12 Pakta Integritas

Data Kualifikasi yang disampaikan oleh pesertaberupa Data Kualifikasi yang telah diisi pada formisian elektronik data kualifikasi pada aplikasi SPSE

12.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dantidak melakukan dan akan melaporkanterjadinya Kolusi, Korupsi, dan Nepotisme(KKN).

12.2

Dengan mendaftar sebagai peserta pada suatupaket pekerjaan melalui aplikasi SPSE, makapeserta telah menandatangani Pakta Integritas,kecuali untuk penyedia barang/ jasa yangmelakukan Kemitraan/ Kerja Sama Operasi(KSO), badan usaha yang ditunjuk mewakili


11/38

8



D. PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI

1 PenyampaianDataKualifikasi

14.1 Data Kualifikasi dikirimkan oleh Pesertapemilihan kepada Panitia Pengadaan Jasa melaluiform isian elektronik data kualifikasi pada aplikasiSPSE

14.2 Peserta mengirimkan Data Kualifikasi melaluiaplikasi SPSE kepada Panitia Pengadaan Jasa sesuai jadwal yang ditetapkan.

14.3 Apabila berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi,Panitia Pengadaan Jasa menganggap adakekurangan data kualifikasi maka PanitiaPengadaan Jasa meminta kepada peserta untukmelengkapi kekurangan data tersebut dan pesertamemenuhi permintaan Panitia Pengadaan Jasatersebut paling lambat sebelum batas akhirpemasukan data kualifikasi.

14.4. Peserta dapat mengirimkan kekurangan datakualifikasi sebagaimana dimaksud pada angka13.3 melalui fasilitas pengiriman data kualifikasiyang tersedia pada aplikasi SPSE.

13 Pengisian DokumenKualifikasi

Kemitraan/ Kerja Sama Operasi (KSO) wajibmenyampaikan pakta integritas melalui fasilitasunggahan lainnya pada form isian elektronikdata kualifikasi di aplikasi SPSE.

13.1 Peserta berkewajiban untuk menyetujui PaktaIntegritas dan mengisi form isian elektronik datakualifikasi dalam aplikasi SPSE.

13.2 Dengan mendaftar dan mengirimkan datakualifikasi maka Pakta Integritas dan DataKualifikasi dianggap telah disetujui danditandatangani oleh peserta pengadaan, kecualiuntuk penyedia barang/ jasa yang melakukanKemitraan/ Kerja Sama Operasi (KSO) Pakta

Integritas dan dan Data Kualifikasiditandatangani oleh pejabat yang menurutperjanjian Kemitraan/ Kerja Sama Operasiberhak mewakili Kemitraan/ KSO .


12/38

9



15 DatKualifikasi

15.1 Data Kualifikasi harus disampaikan melaluiaplikasi SPSE kepada Panitia Pengadaan Jasapaling lambat pada waktu yang ditentukan olehPanitia Pengadaan Jasa.

15.2 Setelah batas akhir waktu pemasukan DataKualifikasi, aplikasi SPSE menolak setiap DataKualifikasi yang akan dikirim

E. EVALUASI KUALIFIKASI

16 PembukaanDataKualifikasi

Data Kualifikasi dapat dibuka pada saat Data Kualifikasiditerima Panitia Pengadaan Jasa pada aplikasi SPSE.

.

17 EvaluasiKualifikasi

17.1 Evaluasi Kualifikasi hanya berdasarkan DataKualifikasi yang dikirimkan melalui form isianelektronik data kualifikasi, yang terdiri dari:a. penilaian Persyaratan Administrasi Kualifikasi

yang dilakukan dengan Sistem Gugur; danb. evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi yang

dilakukan dengan Sistem Nilai untukmenghasilkan Calon Daftar Pendek.

17.2 Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dilakukan sesuaidengan Bab VIII Dokumen Kualifikasi ini.

17.3 Apabila peserta yang lulus evaluasi kualifikasikurang dari [5 (li ma) u ntuk Seleksi Um um atau3 (tiga) peserta untuk Seleksi Sederhana] makaprakualifikasi dinyatakan gagal.

17.4 Panitia Pengadaan Jasa menginputkan hasilevaluasi kualifikasi pada aplikasi SPSE

18 PembuktianKualifikasi

18.1 Pembuktian kualifikasi dilakukan di luar aplikasiSPSE (offline) dan dilakukan terhadap peserta yanglulusevaluasi kualifikasi

18.2 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan caramelihat dokumen asli atau rekaman yang sudahdilegalisir oleh pihak yang berwenang danmeminta rekamannya.

18.3 Dalam tahap pembuktian kualifikasi, PanitiaPengadaan Jasa tidak perlu meminta seluruhdokumen kualifikasi apabila penyedia barang/ jasasudah pernah melaksanakan pekerjaan yangsejenis, sama kompleksitasnya pada instansi yang


13/38

10



bersangkutan.

18.4 Panitia Pengadaan Jasa melakukan klarifikasidan/ atau verifikasi kepada penerbit dokumen,apabila diperlukan.

18.5 Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukanpemalsuan data, peserta digugurkan, badan usahadan/ atau pengurusnya dimasukkan dalam DaftarHitam.

18.6 Panitia Pengadaan Jasa tidak perlu memintaseluruh dokumen kualifikasi apabila penyediabarang/ jasa sudah pernah melaksanakanpekerjaan yang sejenis, sama kompleksitasnya pada

instansi bersangkutanF. HASIL KUALIFIKASI

19 PenetapanHasilKualifikasi

19.1. Semua peserta yang lulus pembuktian kualifikasidimasukkan oleh Panitia Pengadaan Jasa ke dalaDaftar Pendek ( short list ), untuk Seleksi Umumpaling kurang 5 (lima) dan paling banyak 7 (tujuh)peserta dari daftar peserta yang telah lulupembuktian kualifikasi berdasarkan urutan terbaik.Untuk Seleksi Sederhana paling kurang 3 (tiga) danpaling banyak 5 (lima) peserta dari daftar pesertayang telah lulus pembuktian kualifikasiberdasarkan urutan terbaik.

19.2. Panitia Pengadaan Jasa menginputkan daftarpendek sebagaimana dimaksud pada butir 19.1pada aplikasi SPSE.

19.3. Apabila peserta yang lulus pembuktian kualifikasi,untuk Seleksi Umum kurang dari 5 (lima), makaseleksi dinyatakan gagal. Untuk Seleksi Sederhanakurang dari 3 (tiga), maka seleksi dinyatakan gagal

20 PemberitahuandanPengumuman

HasilKualifikasi

Hasil kualifikasi setelah ditetapkan oleh Panitia Pengadaan Jasa diberitahukan kepada seluruh peserta dandiumumkan oleh Panitia Pengadaan Jasa melalui alamat

apl ik asi SPSE pada w ebsite sebagaimana yang tercantudalam LDK dan papan pengumuman resmi untukmasyarakat


14/38

11



21 SanggahanKualifikasi

21.1 Peserta seleksi yang memasukkan DokumenKualifikasi dapat menyampaikan sanggahan secaraelektronik melalui aplikasi SPSE atas atas penetapanhasil kualifikasi kepada Panitia Pengadaan Jasadalam waktu [5 (li ma) hari kalender untu k SeleksiUmum] / [3 ( tiga) har i kalender un tuk SeleksiSederhana] setelah pengumuman hasil kualifikasi,disertai bukti terjadinya penyimpangan, dan dapatditembuskan secara offline kepada PPK, PA/ KPA,dan APIP sebagaimana tercantum dalam LDK.

21.2 Sanggah yang diajukan oleh peserta yang tidakmemasukkan data kualifikasi dianggap sanggahantersebut tidak memenuhi syarat.

21.3 Sanggahan diajukan oleh peserta apabila terjadipenyimpangan prosedur meliputi:a. penyimpangan terhadap ketentuan dan

prosedur yang diatur dalam Peratuan PresidenPeraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentangPengadaan Barang/ Jasa Pemerintah yangterakhir diubah dengan Peraturan Presiden No.70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnyadan yang telah ditetapkan dalam DokumenKualifikasi;

b. rekayasa tertentu sehingga menghalangiterjadinya persaingan usaha yang sehat;dan/ atau

c. penyalahgunaan wewenang oleh PanitiaPengadaan Jasa dan/ atau pejabat yangberwenang lainnya.

21.4 Panitia Pengadaan Jasa wajib memberikan jawabantertulis atas semua sanggahan paling lambat [5(li ma) hari kalender untuk Seleksi Umum]/ [3 (t iga)hari kalender untuk Seleksi Sederhana] setelahmenerima surat sanggahan.

21.5 Apabila sanggahan dinyatakan benar maka PanitiaPengadaan Jasa menyatakan seleksi gagal.

21.6 Sanggahan yang disampaikan tidak melaluiaplikasi SPSE ( offline ) bukan dikarenakan adanyakeadaan kahar atau gangguan teknis, disampaikan

kepada kepada PA/ KPA, PPK atau atau bukankepada Panitia Pengadaan Jasa atau disampaikandiluar masa sanggah, dianggap sebagaipengaduan dan tetap harus ditindaklanjuti.


15/38

12



21.7 Dalam hal terjadi keadaan kahar atau gangguanteknis yang menyebabkan peserta pemilihan tidakdapat mengirimkan sanggahan secara onlinemelalui aplikasi SPSE dan/ atau Panitia Pengadaan

Jasa tidak dapat mengirimkan jawaban sanggahsecara online melalui aplikasi SPSE makasanggahan dapat dilakukan diluar aplikasi SPSE(offline ).

21.8 Tidak ada sanggahan banding dalam prosesprakualifikasi

22 KualifikasiUlang

22.1 Apabila jumlah peserta yang lulus kualifikasikurang dari [5 (l ima) untuk Seleksi Umu m]/ [3(tiga) untuk Seleksi Sederhana] maka dilakukan

pengumuman ulang prakualifikasi untuk mencaripeserta baru selain peserta yang telah lulupenilaian kualifikasi. Peserta yang sudah lulupenilaian kualifikasi tidak perlu dilakukanpenilaian kembali, kecuali ada perubahanDokumen Kualifikasi.

22.2 Jika setelah kualifikasi ulang ternyata peserta yanglulus kualifikasi berjumlah [kur ang dari 5 (lim a)untuk Seleksi Umum atau kurang dari 3 (tiga)un tuk Seleksi Sederh ana] maka Panitia Pengadaan

Jasa melanjutkan proses seleksi.

23 Pengunduhan(download )DokumenPemilihan bagiPeserta yangLulus

Jika tidak ada sanggahan atau sanggahan ditolak makapeserta yang masuk dalam daftar pendek dapatmengunduh ( download ) Dokumen Pemilihan untukmemasukkan penawaran.


16/38

13


Metode e-Seleksi [Umum/Sederhana] (dengan Prakualifikasi)

Formatted: Font: Italic

BAB IV. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. Lingkup Kualifikasi Nama Panitia Pengadaan Barang/Jasa :Panitia Pengadaan Barang/ Jasa Dinas PerhubunganKabupaten Kutai Kartanegara.Alamat Panitia Pengadaan Barang/ Jasa:

Jl. Pesut No. 130 RT. VII Kelurahan Timbau Telp.(0541) 6667077 , Fax 0541 6667077 Tenggarong75511Kalimantan Timur.Alamat Website : -Alamat Website LPSEhttp:/ / lpse.kutaikartanegarakab.go.id

Nama Paket Kegiatan : DED Dermaga Kec. MarangKayu

B. Sumber Dan Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan : APBD-PKabupaten Kutai Kartanegara Tahun Anggaran 2013.

C. Jadwal PraKualifikasi

Sebagaimana yang tercantum dalam aplikasi SPSE

D. PersyaratanKualifikasi

1. Menyampaikan Surat Pernyataan tentang KebenaranIsi Dokumen Kualifikasi dan Pasca Kualifikasi.

2. Surat Penawaran harus di tanda tangani olehDirektur/ Pimpinan Perusahaan, dan apabila yangmenandatangani bukan Direktur atau pimpinan

perusahaan harus melampirkan surat kuasa dariDirektur/ pimpinan perusahaan yang namanyatercantum dalam akte pendirian perusahaan.

3. Peserta harus memiliki surat Ijin Usaha JasaKonsultansi, Usaha Jasa Perencana Konstruksi, danSertifikat Badan Usaha (SBU) Bidang Sipil SubBidang Jasa Nasehat/ Pra Disain dan DisainEnjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan, (12002)

4. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajibanperpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPhPasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/ Pasal 29dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) palingkurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahunberjalan (Juni, Juli dan Agustus 2013) . Pesertadapat mengganti persyaratan ini denganmenyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

5. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan


17/38

14




sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun

waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkunganpemerintah maupun swasta termasuk pengalamansubkontrak;

6. Memiliki Akte Pendirian Perusahaan danPerubahan (apabila ada).

7. Memiliki Pengalamam Pekerjaan Sesuai BidangSipil Sub Bidang Jasa Nasehat/Pra Disain danDisain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan,dengan total bobot penilaian sebesar 100 % ,terdiri dari :a. Pengalaman pada pekerjaan sejenis dengan

bobot 40 %; b. Kesesuaian besaran nilai pekerjaan sejenis yang

pernah diselesaikan dengan nilai pekerjaanyang akan dikompetisikan dengan bobot 35 %;

c. Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang samapada tingkat Kabupaten/ Kota dengan bobot 15%;

d. Domisili Perusahaan Induk (tingkatProvinsi/ Kabupaten/ Kota, kecuali Provinsi DKI

Jakarta) dengan bobot 10 %;e. jumlah a), b), c), dan d)sama dengan 100%.

8. Memiliki Tenaga Ahli sebagai berikut :1. Team Leader dengan Pendidikan S3 Teknik

Sipil Jurusan Pengairan/Hidrologi memilikisertifikat keahlian (SKA) Ahli Utama Hidrologi/

Sumber Daya Air dengan pengalaman minimal8 tahun.2. Ahli Geoteknik dengan Pendidikan S2 Teknik

Sipil Jurusan Teknik Geologi, memilikiSertifikat Keahlian (SKA) Ahli UtamaGeoteknik dengan pengalaman minimal 10tahun.

3. Ahli Transportasi dengan pendidikan S3 TeknikSipil Jurusan Transportasi, memiliki sertifikatkeahlian (SKA) Ahli Utama Perencana

Transportasi dengan pengalaman minimal 8tahun.

4. Ahli Struktur dengan pendidikan S3 TeknikSipil Struktur, memiliki sertifikat keahlian(SKA) Ahli Utama Perencana Struktur denganPengalaman Minimal 8 Tahun.

5. Ahli Arsitek dengan pendidikan S3 Teknik Sipil Jurusan Arsitektur, memiliki sertifikat keahlian(SKA) Ahli Utama Arsitektur denganPengalaman Minimal 8 Tahun.

6. Ahli Lingkungan dengan pendidikan S3 Teknik


18/38


19/38

16




BAB V. PAKTA INTEGRITAS

[Pakta In tegr it as In tegri tas Badan Usaha Dengan / Tanpa Kemi tr aan]

Dengan m endaftar sebagai peser ta pemi li han p ada aplik asi SPSE maka pesert a telah menyetu ju i dan menan datangani pakta int egr itas


20/38

17




[Contoh Pakta In tegritas Badan Usaha Dengan Kemi tr aan]

PAKTA INTEGRITAS Kami yang bertanda tangan di bawah ini:1. Nama : __________ [n ama w akil sah badan u saha]

No. Identitas : __________ [[d iisi nomor KTP/ SIM / Paspor]

Jabatan : __________

Bertindak untukdan atas nama

: PT/ CV/Firma/ Koperasi/ Kemitraan______________[pi li h yang sesuai dan cantumkan nama]

2. Nama : __________ [n ama w akil sah badan u saha]

No. Identitas : __________ [[d iisi nomor KTP/ SIM / Paspor]

Jabatan : __________


: PT/ CV/Firma/ Koperasi/ Kemitraan_______________[pi li h yang sesuai dan cantumkan nama]

3. ...... [dan seteru snya, di isi sesuai dengan jum lah anggota Kemitr aan] dalam rangka pengadaan _________ [ isi nama paket] pada ________ [isisesuai dengan Kementeri an/ Lembaga/ Pemeri ntah Daerah/ In sti tu si] denganini menyatakan bahwa:

1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);2. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan

profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuanperaturan perundang-undangan;3. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantumandalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/ atau dilaporkan secarapidana.

__________ [tempat] , __ [tanggal] __________ [bulan] 20__ [tahun]

[Nama Penyedia] [Nama Penyedia] [Nama Penyedia]

[t anda tangan] , [ tanda tangan] , [t anda tangan] ,[n ama lengkap] [n ama lengkap] [n ama lengkap]

[cantu mkan tanda tangan d an nama seti ap anggota Kemi traan


21/38

18




BAB VI. ISIAN DATA KUALIFIKASI

Isian Data Kualifikasi bagi Peserta selain anggota Kemitraan/ KSO berbentukForm Isian Elektronik Data Kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE


22/38

19




[FORMU LIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK KEM ITRAAN/ KSO]

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : __________ [d ii si nama w akil sah badan u saha]

No. Identita : __________ [dii si dengan no.KTP/ SIM / paspor]

Jabatan : ____________ [d ii si sesuai j abatan]


: ___________________ [d iisi nama badan usaha]

Alamat : ________________

Telepon/Fax : ________________

Email : ________________menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. saya secara hukum untuk dan atas nama perusahaan/koperasi/ kemitraan/ KSO berdasarkan __________ [akta pendir ian/anggaran dasar/ sur at k uasa, disebutkan secara j elas nomor dan t anggalakta pendir ian/ anggaran dasar/ sur at kuasa/ Per janji an Ker ja SamaOperasi. Jik a Kemi tr aan, m aka dit ambah Sur at Per janj ianKemi tr aan/ Ker ja Sama Operasi.] ;

2. saya bukan sebagai pegawai K/ L/ D/ I [bagi pegaw ai K/ L/ D/ I yangsedang cuti dilu ar tanggungan K/ L/ D/ I d itu lis sebagai ber ikut : Sayamerupakan pegawai K/ L/ D/ I yang sedang cuti di luar tanggungan

K/ L/ D / I ] ;3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingandengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalamproses pengadaan ini;

5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidakdalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidaksedang dihentikan;

6. salah satu dan/ atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidakmasuk dalam Daftar Hitam;

7. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:


23/38

20




A. Data Administrasi

1. Nama (Badan Usaha) : _________

2. Status : Pusat Cabang

3.

Alamat Kantor Pusat : __________

No. Telepon : __________

No. Fax : __________E-Mail : __________

4.

Alamat Kantor Cabang : __________ __________ __________ __________

No. Telepon :No. Fax :E-Mail :

B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha

1. Akte Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasia. Nomor : __________b. Tanggal : __________c. Nama Notaris : __________d. Nomor Pengesahan

Kementerian Hukum dan HAM(untuk yang berbentuk PT)

: __________

2. Perubahan Terakhir AktePendirian/ Anggaran Dasara. Nomor : __________b. Tanggal : __________c. Nama Notaris : __________d. Nomor Persetujuan

Kementerian Hukum dan HAM(untuk yang berbentuk PT)

: __________


24/38

21




C. Pengurus Badan Usaha

No. Nama No. Identitas Jabatan dalam BadanUsaha

D. Izin Usaha

11. No. Surat Izin Usaha ______ : ________________ Tanggal __________

12. Masa berlaku izinusaha : __________

13. Instansi pemberi izinusaha

14. Kualifikasi Usaha15. Klasifikasi Usaha

: __________________________________

__________________________________

E. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan)

1. No. Surat Izin ____________ : ________________ Tanggal __________2. Masa berlaku izin : __________3. Instansi pemberi izin : __________

F. Data Keuangan

1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/ Susunan Pesero (untukCV/ Firma)

No. Nama No. I ent tas A amat Persentase

2. Pajak

a. Nomor Pokok Wajib Pajak : __________b. Bukti Laporan Pajak Tahun

terakhir :No.__________tanggal__________

c. Bukti Laporan bulanan (tiga bulanterakhir) :1) PPh Pasal 212) PPh Pasal 233) PPh Pasal 25/ Pasal 29

4) PPN

:

No.__________tanggal__________ No.__________tanggal__________ No.__________tanggal__________

No.__________tanggal__________ d. [Surat Keterangan Fiskal (sebagai

pengganti h uru f b dan c)] : No. ________tanggal ______


25/38

22




G. Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)

No Nama Tgl/ bln/ thnlahir Tingkat

PendidikanKeahlian/Spesialisasi

PengalamanKerja

(tahun)KemampuanManajerial

TahunSertifikat/

Ijazah

1 2 3 4 5 6 7 8

H. Data Fasilitas/ Peralatan/ Perlengkapan yang mendukung [apabila diper luk an]

No. Jenis

Fasilitas/ Peralatan/Perlengkapan

Jumlah KapasitasMerkdantipe

Tahunpembuatan

Kondisi(%)

LokasiSekarang

Bukti StatusKepemilikan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

I. Data Pengalaman Perusahaan yang Sama/ Sejenis dalam Kurun Waktu 10(Sepuluh) Tahun Terakhir

No.NamaPaket

Pekerjaan

Bidang/Sub BidangPekerjaan *)

RingkasanLingkup

PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas/ Pejabat

Pembuat KomitmenKontrak

Tanggal SelesaiPekerjaan

Berdasarkan

Nama Alamat/ TeleponNo /

Tanggal Nilai KontrakBASerah

Terima

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

*) wajib diisi untuk konsultan konstruksi


26/38

23




J. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir(untuk Penyedia yang telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih).(Untuk Penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 tahun tidak wajibmengisi tabel ini)

No.NamaPaket

Pekerjaan

RingkasanLingkup

PekerjaanLokas

i

Pemberi Tugas/ Pejabat

Pembuat KomitmenKontrak

Tanggal SelesaiPekerjaan

Berdasarkan

Nama Alamat/ TeleponNo /

Tanggal Nilai KontrakBA

Serah Terima

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

K. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan

No. NamaPekerjaanBidang/ Sub

BidangPekerjaan

Lokasi

Pemberi Tugas/ PejabatPembuat Komitmen Kontrak Progres Terakhir

Nama Alamat/ TeleponNo/

Tanggal

Nilai Kontrak(Rencana)

(%)

PrestasiKerja(%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuhrasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/ dokumen yangsaya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya bersedia dikenakan

sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam,gugatan secara perdata, dan/ atau pelaporan secara pidana kepada pihakberwenang sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.


Penyedia

[r ekatkan materai Rp 6.000 ,- dan tanda tangan]

(nama lengkap )


27/38

24

Standar Dokumen PengadaanJasa Konsultansi Badan Usaha


BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASII. Petunjuk Pengisian Untuk Peserta Bukan Kemitraan/ KSO mengikutipetunjuk dan penggunaan aplikasi SPSE ( User Guide )

II. Kemitraan/ KSO Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/ KSO masing masing anggotakemitraan/ KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing masing kualifikasi badan usahanya dengan petunjuk pengisian formulirisian kualifikasi sebagai berikut:

A. Administrasi1. Diisi dengan nama badan usaha peserta.2. Pilih status badan usaha (Pusat/ Cabang).3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax, dan e-mail kantor

pusat yang dapat dihubungi.4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax, dan e-mail kantor

cabang badan usaha yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatuskantor cabang.

B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha 1. Diisi dengan nomor, tanggal, nama Notaris penerbit akta pendirian

perusahaan/ anggaran dasar koperasi, serta untuk badan usaha yangberbentuk Perseroan Terbatas diisi nomor pengesahan KementerianHukum dan HAM.

2. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama Notaris penerbit AktaPerubahan terakhir badan usaha, apabila ada. Khusus untuk Perseroan

Terbatas, jika terdapat perubahan nama anggota Direksi dan/ atauDewan Komisaris, pada pembuktian kualifikasi peserta menunjukkanasli dan memberikan salinan Bukti Pemberitahuan dari Notaris selaku

kuasa Direksi yang telah diajukan melalui Sisminbakum atas AktaPerubahan terakhir.

C. Pengurus Badan Usaha1. Diisi dengan nama, nomor KTP/ SIM/ Paspor, dan jabatan dalam badan

usaha, apabila berbentuk Perseroan Terbatas.2. Diisi dengan nama, nomor KTP, dan jabatan dalam badan usaha.

D. Izin Usaha Jenis izin usaha disesuaikan dengan bidang usaha dan perturanperundang-undangan.Untuk persyaratan perizinan bagi penyedia asing disesuaikan denganpraktek bisnis internasional dan/ atau ketentuan negara asal penyedia jasa.

Tabel Izin Usaha1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.2. Diisi dengan masa berlaku surat izin usaha.3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.4. Diisi dengan kualifikasi usaha5. Diisi dengan klasifikasi usaha


28/38

25




E. Izin lainnya (apabila dipersyaratkan)1. Diisi dengan jenis surat izin, nomor dan tanggal penerbitannya.2. Diisi dengan masa berlaku surat izin.3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin.

F. Data Keuangan1. Diisi dengan nama, nomor KTP/ SIM/ paspor, alamat pemilik

saham/pesero, dan persentase kepemilikan saham/ pesero.2. Pajak

a. Diisi NPWP badan usaha.b. Diisi nomor dan tanggal bukti Laporan Pajak Tahun terakhir

berupa SPT Tahunan.c. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan

terakhir):1) PPh Pasal 21.

2) PPh Pasal 23 (apabila ada transaksi).3) PPh Pasal 25/ Pasal 29 (apabila Pengusaha Kena Pajak).4) PPN.

d. Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir denganpenyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat diganti oleh pesertadengan penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF) yangdikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitanpaling lama 1 (satu) bulan sebelum tanggal mulai pemasukanDokumen Kualifikasi.

3. [Persyaratan pajak sebagaimana dim aksud pada nomor 2, d ikecualik anuntuk penyedia asing (khusus untuk International CompetitivieBidding)] .

G. Data Personalia (Tenaga ahli tetap)Diisi dengan nama, tanggal/ bulan/ tahun lahir, tingkat pendidikan(SLTP/SLTA/ S1/ S2/ S3),jabatan dalam pekerjaan yang pernahdilaksanakan, lama pengalaman kerja, profesi/ keahlian sesuai denganSurat Keterangan Ahli/ Surat keterangan terampil dan tahun penerbitansertifikat/ ijazah dari setiap tenaga ahli/ teknis yang diperlukan.

H. Data Fasilitas/Peralatan/ Perlengkapan (jika disyaratkan oleh PanitiaPengadaan Jasa)Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas pada saat ini, merek dan tipe, tahunpembuatan, kondisi (dalam persentase), lokasi keberadaan saat ini danstatus kepemilikan (milik sendiri/ sewa beli/ dukungan sewa) dari masing-masing fasilitas/ peralatan/perlengkapan. Bukti Status kepemilikan harusdapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.

I. Data Pengalaman Perusahaan yang Sama/Sejenis dalam Kurun Waktu 10

(Sepuluh) Tahun Terakhir dengan Subbidang Paket Pekerjaan yangDikompetisikanDiisi dengan nama paket pekerjaan, bidang/ subbidang pekerjaan yangdipersyaratkan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama danalamat/ telepon dari pemberi tugas/ Pejabat Pembuat Komitmen,nomor/ tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan menurut


29/38

26




kontrak, dan tanggal berita acara serah terima, untuk masing-masingpaket pekerjaan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir.

J. Data Pengalaman Perusahaan dalam Kurun Waktu 4 (empat) TahunTerakhir (untuk Penyedia yang telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih).Diisi dengan nama paket pekerjaan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan,nama dan alamat/ telepon dari pemberi tugas/ Pejabat Pembuat Komitmen,nomor/ tanggal dan nilai kontrak, serta persentase progres menurutkontrak dan persentase prestasi kerja terakhir, untuk Penyedia yang telahberdiri kurang dari 3 tahun atau lebih. Untuk Penyedia yang baru berdirikurang dari 3 tahun tidak wajib mengisi tabel ini.

K. Data Pekerjaan yang sedang DilaksanakanDiisi dengan nama paket pekerjaan, bidang/ subbidang pekerjaan danlokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/ telepon dari

pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/ tanggal dan nilaikontrak, serta persentase progres menurut kontrak dan persentase prestasikerja terakhir.


30/38

27




Surat Perjanjian Kemitraan/ KSO

SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN /KERJA SAMA OPERASI (KSO)

Sehubungan dengan seleksi pekerjaan __________________________________yang pembukaan penawarannya akan dilakukan di

________________________ pada tanggal _____________ 20___, maka : _______________________________________ [n ama peser ta 1] , _______________________________________ [n ama peser ta 2] , _______________________________________ [n ama peser ta 3] , _______________________________________ [dan seteru snya],

bermaksud untuk mengikuti seleksi dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama dalam bentuk kemitraan/ Kerja Sama Operasi (KSO).

Kami menyetujui dan memutuskan bahwa, 1. Secara bersama-sama:

a. Membentuk kemitraan/ KSO dengan nama kemitraan/ KSO adalah _______________________

b. Menunjuk _________________________ [nama peserta 1] sebagaiperusahaan utama (leading fi rm) untuk kemitraan/ KSO dan mewakiliserta bertindak untuk dan atas nama kemitraan/ KSO.

c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung jawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semuakewajiban sesuai ketentuan dokumen kontrak.

2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/ KSOadalah: _____ [n ama peserta 1] sebesar _____ % (____________________ persen), _____ [n ama peserta 1] sebesar _____ % (____________________ persen), _____ [n ama peserta 1] sebesar _____ % (____________________ persen), _________________________________________ dan seterusnya.

3. Masing-masing peserta anggota kemitraan/ KSO, akan mengambil bagiansesuai sharing tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan,dan kerugian dari kemitraan/ KSO.

4. Pembagian sharing dalam kemitraan/ KSO ini tidak akan diubah baik selamamasa penawaran maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan

persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Panitia Pengadaan Jasa atau PejabatPembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama secara tertulis darimasing-masing anggota kemitraan/KSO.

5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan diatas, masing-masing anggotakemitraan/ KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek

C O N T O H


31/38

28




pelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk hak untuk memeriksa keuangan,perintah pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga kerja,perjanjian subkontrak, surat-menyurat, teleks, dan lain-lain.

6. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/ KSOdiberikan kepada _________________________________ [nama wakilpeserta yang di ber i kuasa] dalam kedudukannya sebagai pemimpin/ direkturutama perusahaan ___________________ [nama peserta 1] berdasarkanpersetujuan tertulis dari ___________________ [nama peserta 2] ,

___________________ [nama peserta 3] ___________________ [danseterusnya] sehubungan dengan substansi dan semua ketentuan dalamsemua dokumen yang akan di tandatangani.

7. Perjanjian ini akan berlaku sejak tanggal ditandatangani.8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila

seleksi tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap _____ (___________________) yang

masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.

DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/ KSO membubuhkantanda tangan di ___________________ pada hari ______________ tanggal

______________ bulan ______________ , tahun ______________.

Penyedia 1 Penyedia 2 Penyedia 3

(______________) (______________) (______________)

dan seterusnya

(______________)Catatan :Sur at Perjanji an Kemi tr aan/ Ker ja Sama Operasi i ni harus dibuat di atas kertassegel/ bermaterai .


32/38

29




Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasatanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/ dokumen yang sayasampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yangsaya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksipencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/ atau pelaporansecara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.


PT/ CV/Firma/Koperasi __________ [pi li h yang sesuai dan cantum kan nama]

[rekatkan materai Rp 6.00 0,- dan tanda tangan]

(nama lengkap w aki l sah badan usaha )[ jabatan pada badan usaha]


33/38

30




BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASIA. Evaluasi Kualifikasi hanya berdasarkan Formulir Isian Kualifikasi, yang

terdiri dari:1. penilaian Persyaratan Administrasi Kualifikasi yang dilakukan dengan

Sistem Gugur; dan2. evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem

Nilai untuk menghasilkan Calon Daftar Pendek.

B. Penilaian Persyaratan Administrasi Kualifikasi harus memenuhi persyaratansebagai berikut:

1. data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/ Kerja SamaOperasi disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjianKemitraan/ Kerja Sama Operasi berhak mewakili Kemitraan/ KSO;

2. memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;3. perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam

pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedangdihentikan dan/ atau direksi yang bertindak untuk dan atas namaperusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

4. salah satu dan/ atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masukdalam daftar hitam;

5. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajakterakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPhPasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/ Pasal 29 dan PPN (bagiPengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahunberjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikanSurat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor PelayananPajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan sebelumtanggal mulai emasukan Dokumen Kualifikasi.

[Persyaratan perpajakan dikecualikian untuk Penyedia asing (khususun tuk I nternational Competiti ve Biddin g)] ;6. memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa

konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik dilingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalamansubkontrak;

7. memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai;8. memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil

yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;9. menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan;10. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan:

a. wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/ kemitraan yangmemuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakilikemitraan tersebut;

b. evaluasi persyaratan administrasi kualifikasi pada angka 1 sampaidengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabungdalam Kerja Sama Operasi/ kemitraan;

11. memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain sepertiperalatan khusus, tenaga ahli spesialis yang diperlukan, ataupengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang


34/38

31




bermitra, persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yangmelaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratanlainnya tersebut;

12. [bagi peserta untuk pekerjaan kompleks yang akan melakukankemit raan/ kerj a sama operasi, maka Sur at Per janji an Kemi tr aan/ Ker jaSama Operasi w ajib di akta notar iskan]

C. Peserta yang memenuhi Persyaratan Administrasi Kualifikasi dilanjutkandengan melakukan Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi.

D. Apabila tidak ada Peserta yang memenuhi Persyaratan AdministrasiKualifikasi maka seleksi dinyatakan gagal.

E. Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan kriteria penilaian pengalamanperusahaan pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang setara serta

kedudukan peserta sebagai berikut:1. Pengalaman pada pekerjaan sejenis;Dihitung jumlah paket pengalaman perusahaan pada pekerjaan yangsesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Lembar Data Kualifikasi (LDK)Huruf D angka 2 Jumlah paket pengalaman perusahaan yang palingbanyak dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai. Nilai yangdiperoleh dikali dengan bobot yang ditentukan dalam LDK. Rumusanpenghitungan sebagai berikut:

NP X =

100 Bobot Sub Unsur

Keterangan:X = Nama perusahaan peserta kualifikasiNP = Nilai Pengalaman

JPP = Jumah Pengalaman Perusahaan

Contoh :Nama

Perusahaan Jumlah Paket

PengalamanSejenis

Bobot(40-55%)

Nilai Pengalaman

1 2 3 4

PT. A 20 40% 2040

100 40% = 20

PT. B 10 40% 1040

100 40% = 10

PT. C 40(tertinggi)

40% 4040

100 40% = 40


35/38

32




2. Kesesuaian besaran nilai pekerjaan sejenis yang pernah diselesaikandengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan, dihitung berdasarkannilai kontrak tertinggi. Nilai kontrak kontrak tertinggi yang sama deganatau lebih besar dari HPS diberi nilai maksimal dan tetap (dapat dikonversiberdasarkan nilai pada saat pekerjaan dilaksanakan). Nilai kontrak yangkurang dari HPS, diberi nilai dengan cara membandingkan nilai kontraktersebut dengan nilai HPS paket pekerjaan.Rumusan perhitungan sebagai berikut:

a) Untuk nilai kontrak tertinggi lebih besar atau sama dengan HPS.

= ( 100 )

b) Untuk nilai kontrak kurang dari HPS.

= 100

Keterangan : NKPS = Nilai Kesesuaian Pekerjaan Sejenis

Contoh :HPS = Rp 500.000.000,-

NamaPerusahaan

NPT(Rp)

Bobot(35-45%)

NKPS

1 2 3 4PT. A 1.000.000.000 45% 45

PT. B 550.000.000 45% 45PT. C 400.000.000 45% 36

3. Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama pada tingkatKabupaten/ Kota;

Dihitung jumlah paket pengalaman perusahaan pada pekerjaan yangsesuai pada tingkat Kabupaten/ Kota. Jumlah paket pengalamanperusahaan yang paling banyak pada tingkat Kabupaten/ Kota tersebut,dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai. Nilai yang diperolehdikali dengan bobot yang ditentukan dalam LDK. Rumusanpenghitungan sebagai berikut:

=

100

Keterangan:X = Nama perusahaanNPL = Nilai Pengalaman di Lokasi

JPPL = Jumlah Pengalaman Perusahaan di Lokasi


36/38

33




Contoh :a) Lokasi pekerjaan di Kabupaten X, yang berada di Provinsi Y.

NamaPerusahaan

Jumlah PaketPengalamanSejenis pada

Kabupaten/ Kota__________

Bobot(5-15%)

Nilai PengalamanSejenis pada

Kabupaten/ Kota(NPL)

1 2 3 4

PT. A 10(tertinggi)

10% 1010

100 10% = 10

PT. B 6 10% 610

100 10% = 6

PT. C 8 10% 810

100 10% = 8

b) Lokasi pekerjaan di wilayah Provinsi DKI JakartaUntuk jumlah paket pengalaman sejenis di wilayah Provinsi DKI

Jakarta, tidak dibedakan wilayah administrasi di bawahnyanya.

NamaPerusahaan

Jumlah PaketPengalaman

Sejenis diProvinsi DKI

Jakarta

Bobot(5-15%)

Nilai PengalamanSejenis pada

Kabupaten/ Kota(NPL)

1 2 3 4

PT. A 10(tertinggi)

10% 1010

100 10% = 10

PT. B 6 10% 610

100 10% = 6

PT. C 8 10% 810 100 10% = 8

4. Domisili Perusahaan Induk (tingkat Provinsi/ Kabupaten/ Kota, kecualiProvinsi DKI Jakarta).


37/38

34




Contoh:a) Lokasi pekerjaan di Kabupaten X, Provinsi Y.

NamaPerusahaan

DomisiliPerusahaan Induk

Bobot(10%)

Nilai Domisili(Bobot x 100)

1 2 3 4PT. A Provinsi Y 10% 10

PT. B Kabupaten X 10% 10

PT. C Provinsi DKI 10% 0

b) Lokasi pekerjaan di Kota Jakarta Pusat, Provinsi DKI Jakarta.

NamaPerusahaan

DomisiliPerusahaan Induk

Bobot(10%)

Nilai Domisili(Bobot x 100)1 2 3 4

PT. A Provinsi Y 10% 0

PT. B Kabupaten X 10% 0

PT. C Provinsi DKI 10% 0

5. Jumlah bobot 1, 2, 3, dan 4 sama dengan 100% Contoh:

NamaPerusahaan

NilaiPengalaman

NKP NilaiPengalamanSejenis pada

Kabupaten/ Kota

NilaiDomisili*)

Total

Bobot 40 Bobot 35 Bobot 15% Bobot 10% 100%1 2 3 4 5 6

PT. A 20 45 10 10 80PT. B 10 45 6 10 66PT. C 40 36 8 0 84

*) Lihat contoh pada angka 4 huruf a)

F. Peserta yang memenuhi Persyaratan Teknis Kualifikasi dimasukan sebagaiCalon Daftar Pendek dilanjutkan dengan Pembuktian Kualifikasi.

G. Apabila tidak ada yang memenuhi Persyaratan Teknis kualifikasi maka seleksidinyatakan gagal.

H. Panitia Pengadaan Jasa memeriksa dan membandingkan antara persyaratanpada Dokumen Kualifikasi dengan data kualifikasi peserta yang tercantumpada aplikasi SPSE dalam hal:

1. kelengkapan Data Kualifikasi; dan2. pemenuhan persyaratan kualifikasi.


38/38

35




I. Formulir Isian Kualifikasi untuk KSO yang tidak dibubuhi materai tidak

digugurkan, peserta diminta untuk membayar denda materai sesuaiketentuan peraturan perundang-undangan.

J. Apabila ditemukan hal-hal dan/ atau data yang kurang jelas maka PanitiaPengadaan Jasa dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasisecara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi Data Kualifikasi yangtelah dikirmkan melalui aplikasi SPSE.

K. Evaluasi Kualifikasi belum merupakan kompetisi maka data kualifikasi yangkurang dapat dilengkapi paling lambat sebelum batas akhir pemasukan DataKualifikasi.

dok. pra ded dermaga kersik kec. marangkayu

Documents