diagnosa dasar
DESCRIPTION
diagnosaTRANSCRIPT
G. DIAGNOSIS KERJA DAN DASAR DIAGNOSIS
1. Diagnosis
DM tipe II + Kaki diabetik dengan derajat Wegner 4
2. Dasar Diagnosa
- 10 tahun SMRS pasien mengeluh sering BAK pada malam hari, banyak minum
terutama pada malam hari, gatal-gatal pada seluruh tubuh
- GDS > 200mg/dl
- GDN > 200 mg/dl
- Riwayat kaki terluka paku sejak tahun 2006-sekarang dan tidak sembuh-sembuh, luka
bahkan bertambah luas, berbau busuk, dan terdapat jaringan nekrosis
- Pada pemeriksaan fisik pasien ditemukan:
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 120 x/ menit
Suhu : 36,3 °C
Pernapasan : 20 x/ menit
Kepala : Kulit wajah dan bibir kering, konjunctiva palpebra anemis, sklera
tidak ikterik
Ekstremitas : ulkus di kaki kanan dan kaki kiri dengan luas luka kurang lebih 1/3
distal telapak kaki, terdapat jaringan nekrotik dan luka yang dalam, terdapat pus, dan luka
berbau busuk
Pada pemeriksaan hematologi didapatkan Hb 5,2 gr/dL, GDS 234 mg/dL GDN 252 mg/dL,
GD2PP 80 mg/dL dan leukosit 26.800.
H. DIAGNOSA DIFFERENTIAL
Burger’s Disease
DM tipe I
I. DASAR DIAGNOSA DIFFERENSIAL
- Polidipsi, Poliuri.
- Kadar GDS > 200 mg/dl dan GDN lebih tinggi dari normal
- Terdapat jaringan nekrosis pada kaki.
- Teraba hepar dibawah arcus costae