G. DIAGNOSIS KERJA DAN DASAR DIAGNOSIS

1. Diagnosis

DM tipe II + Kaki diabetik dengan derajat Wegner 4

2. Dasar Diagnosa

- 10 tahun SMRS pasien mengeluh sering BAK pada malam hari, banyak minum

terutama pada malam hari, gatal-gatal pada seluruh tubuh

- GDS > 200mg/dl

- GDN > 200 mg/dl

- Riwayat kaki terluka paku sejak tahun 2006-sekarang dan tidak sembuh-sembuh, luka

bahkan bertambah luas, berbau busuk, dan terdapat jaringan nekrosis

- Pada pemeriksaan fisik pasien ditemukan:

Tekanan darah : 110/70 mmHg

Nadi : 120 x/ menit

Suhu : 36,3 °C

Pernapasan : 20 x/ menit

Kepala : Kulit wajah dan bibir kering, konjunctiva palpebra anemis, sklera

tidak ikterik

Ekstremitas : ulkus di kaki kanan dan kaki kiri dengan luas luka kurang lebih 1/3

distal telapak kaki, terdapat jaringan nekrotik dan luka yang dalam, terdapat pus, dan luka

berbau busuk

Pada pemeriksaan hematologi didapatkan Hb 5,2 gr/dL, GDS 234 mg/dL GDN 252 mg/dL,

GD2PP 80 mg/dL dan leukosit 26.800.

H. DIAGNOSA DIFFERENTIAL

Burger’s Disease

DM tipe I

I. DASAR DIAGNOSA DIFFERENSIAL

- Polidipsi, Poliuri.

- Kadar GDS > 200 mg/dl dan GDN lebih tinggi dari normal

- Terdapat jaringan nekrosis pada kaki.

- Teraba hepar dibawah arcus costae