PENYAKIT GINJAL KRONIK

Diagnosis 1. Anamnesis

Lemas, mual, muntah, sesak napas, pucat, BAK berkurang.2. Pemeriksaan fisik

Anemia, pigmentasi kulit yang kuning, kulit kering, kuku kecoklatan, purpura, bengkak, ekskoriasi, edema tungkai atau palpebra, tekanan darah yang tinggi, kardiomegali, pericardial rub, efusi pleura, edema paru atau edema perifer, proximal myopathy (jika penyebab misalnya DM: neuropati perifer, retinopati).

3. Pemeriksaan3.1. Darah

Hb menurun (normokromik, normositik), LED, urea dan kreatinin meningkat, glukosa (DM), Ca2+ menurun, PO3-meningkat, alkalin phospat meningkat (osteodistrofi ginjal), PTH meningkat (hiperparatiroid), fungsi ginjal.

3.2. UrinDipstik, urin PCI (protein creatinine index) atau 24 jam urin protein

3.3. Pencitraan 3.3.1. Ultrasonografi ginjal untuk menyingkirkan obstruksi, dan memperhatikan

ukuran ginjal (biasanya kecil, diameter < 9) tapi dapat normal atau besar dengan penyakit ginjal kronik pada DM, penyakit ginjal polikistik, amiloidosis, mieloma, sistemik sklerosis.

3.3.2. ScanKardiomegali, efusi pleural / pericardial atau edema pulmonal

3.3.3. Bone x-rayMenunjukkan renal osteodistrofi

3.4. Biopsi ginjalDipertimbangkan jika penyebab tidak jelas dan terdapat ginjal ukuran normal

Batasan dan stadium Penyakit Ginjal Kronik

LFG(ml/menit/1,73 m2)

Dengan Kerusakan Ginjal

Tanpa Kerusakan Ginjal

Dengan hipertensi

Tanpa hipertensi

Dengan hipertensi

Tanpa hipertensi

≥ 90 1 1 Hipertensi Normal

60-89 2 2Hipertensi + penurunan

LFG

Penurunan LFG

30-59 3 3 3 315-29 4 4 4 4

< 15 (atau dialisis) 5 5 5 5

Diagnosis BandingGagal ginjal Akut