DIAGNOSA 7 HAMBATAN MOBILITAS DITEMPAT TIDURA. Perawatan tirah baring (NIC Edisi 5 Hal 154)1. Jelaskan Alasan Untuk Membutuhkan Kebutuhan Istirahat2. Tempatkan Pada Terapi Kasur / Tidur Yang Tepat3. Posisi Dalam Keselarasan Tubuh Yang Tepat 4. Hindari Menggunakan Seprai Bertekstur Kasar5. Jauhkan Sprei Bersih, Kering Dan Bebas Kerut6. Terapkan Papan Kaki Tempat Tidur7. Gunakan Perangkat Di Tempat Tidur (E, G, Sheeoskin) Yang Melindungi Pasien8. Terapkan Peralatan Untuk Mencegah Footdrop9. Angkat Sisi Rel, Sesuai10. Tempat Tidur Posisi Saklar Mudah Dijangkau11. Tempatkan Lampu Panggilan Dalam Jangkauan12. Tempat Meja Samping Tempat Tidur Dalam Jangkauan Pasien13. Pasang Rekstok Gantung Ke Tempat Tidur, Yang Sesuai14. Hidupkan, Seperti Ditunjukkan Oleh Kondisi Kulit15. Hidupkan, Pasien Bergerak Setidaknya Setiap 2 Jam, Sesuai Dengan Jadwal Tertentu16. Memantau Kondisi Kulit17. Ajarkan Latihan Tidur Yang Sesuai18. Memfasilitasi Pergeseran Kecil Dari Berat Badan19. Lakukan Pasif Dan / Atau Aktif Latihan Rentang Gerak20. Membantu Dengan Langkah-Langkah Kebersihan (E, G Penggunaan Deodoran Atau Parfum)21. Membantu Dengan Aktivitas Sehari-Hari22. Terapkan Antiembolism Stoking23. Memantau Untuk Sembelit24. Memantau Untuk Fungsi Kemih25. Memonitor Status Paru

B. Promosi Mekanika Tubuh (NIC edisi 5 hal 183)1. Menentukan komitmen pasien untuk belajar dan menggunakan postur tubuh yang benar2. Berkolaborasi dengan terapi fisik dalam mengembangkan mekanika tubuh rencana promosi, seperti yang ditunjukkan3. Menentukan pasien pemahaman mekanika tubuh dan latihan (misalnya, kembali demonstrasi teknik yang benar saat melakukan aktivitas / latihan)4. Menginstruksikan pasien pada struktur dan fungsi tulang belakang dan postur yang optimal untuk bergerak dan menggunakan tubuh5. Menginstruksikan pasien tentang kebutuhan untuk postur tubuh yang benar untuk mencegah kelelahan, ketegangan, atau cedera6. Anjurkan pasien bagaimana menggunakan postur dan mekanika tubuh untuk mencegah cedera saat melakukan kegiatan fisik7. Menentukan kesadaran pasien kelainan muskuloskeletal sendiri dan dampak potensial dari postur dan jaringan otot8. Menginstruksikan untuk menggunakan kasur perusahaan / kursi atau bantal, jika sesuai9. Menginstruksikan untuk menghindari rentan tidur10. Membantu untuk menunjukkan posisi tidur yang tepat11. Membantu untuk menghindari duduk di posisi yang sama untuk waktu yang lama12. Menunjukkan bagaimana untuk menggeser berat badan dari satu kaki ke kaki lain sambil berdiri13. Menginstruksikan pasien untuk menggerakkan kaki pertama dan kemudian tubuh ketika beralih ke berjalan kaki dari posisi berdiri14. Menggunakan prinsip-prinsip mekanika tubuh dalam hubungannya dengan penanganan pasien yang aman dan alat bantu gerak15. Membantu pasien / keluarga untuk mengidentifikasi latihan postur yang sesuai16. Membantu pasien untuk memilih pemanasan sebelum memulai kegiatan olahraga atau bekerja tidak dilakukan secara rutin17. Membantu pasien untuk melakukan latihan fleksi untuk memfasilitasi kembali mobilitas, seperti ditunjukkan18. Menginstruksikan pasient / keluarga tentang frekuensi dan jumlah pengulangan untuk setiap latihan19. Memantau perbaikan pada pasien postur / mekanika tubuh20. Memberikan informasi tentang kemungkinan penyebab nyeri sendi atau ototC. Promosi latihan fisik : latihan kekuatan (NIC edisi 2 hal 264)1. Mendapatkan izin medis untuk lembaga rencana latihan peregangan yang diperlukan2. Membantu untuk mengeksplorasi keyakinan sendiri, motivasi, dan tingkat kebugaran neuromusculoskeletal3. Membantu untuk mengembangkan tujuan jangka pendek dan jangka panjang yang realistis, berdasarkan tingkat kebugaran dan gaya hidup4. Memberikan informasi tentang perubahan yang berhubungan dengan penuaan dalam struktur neuromusculoskeletal dan efek tidak digunakan5. Memberikan informasi tentang pilihan untuk urutan, kegiatan peregangan spesifik, tempat, dan waktu6. Membantu untuk mengembangkan jadwal untuk latihan sesuai dengan usia, status fisik, tujuan, motivasi, dan gaya hidup7. Membantu untuk mengembangkan rencana latihan yang menggabungkan urutan tertib gerakan, kenaikan dalam durasi fase memegang gerakan, dan kenaikan jumlah pengulangan untuk setiap gerakan lambat-stretch-terus, konsisten dengan tingkat kebugaran muskuloskeletal atau kehadiran patologi8. Menginstruksikan untuk memulai latihan rutin pada otot / sendi kelompok yang paling kaku atau pegal dan secara bertahap pindah ke otot lebih terbatas / kelompok gabungan9. Menginstruksikan untuk perlahan-lahan memperpanjang otot / sendi ke titik peregangan penuh (atau ketidaknyamanan yang wajar) dan tahan selama waktu tertentu dan perlahan-lahan lepaskan otot meregang10. Menginstruksikan untuk menghindari gerakan cepat, kuat, atau memantul untuk mencegah overstimulasi dari refleks myotatic atau latihan nyeri otot11. Mengajar cara-cara untuk memantau kepatuhan sendiri untuk jadwal dan kemajuan menuju tujuan (kenaikan dalam rom sendi, kesadaran melepaskan ketegangan otot, meningkatkan durasi "hold" fase dan jumlah pengulangan tanpa rasa sakit dan kelelahan, dan meningkatkan toleransi terhadap olahraga berat)12. Memberikan ilustrasi, dibawa pulang, instruksi tertulis untuk setiap komponen gerakan13. Pelatih mendemonstrasi kembali latihan sesuai kebutuhan14. Memantau kepatuhan terhadap teknik dan jadwal pada waktu yang ditentukan tindak lanjut dan tempat15. Monitor toleransi latihan (adanya gejala seperti sesak napas, denyut nadi cepat, pucat, nyeri ringan dan sendi / otot atau pembengkakan) selama latihan16. Mengevaluasi kembali rencana latihan dalam gejala toleransi latihan rendah bertahan setelah penghentian latihan17. Berkolaborasi dengan anggota keluarga dalam perencanaan, mengajar, dan pemantauan rencana latihanD. Terapi latihan fisik : mobiltas sendi (NIC edisi 2 HAL 268)1. Menentukan keterbatasan gerakan sendi dan berpengaruh pada fungsinya2. Berkolaborasi dengan terapi fisik dalam mengembangkan dan melaksanakan program latihan3. Menentukan tingkat motivasi pasien untuk menjaga atau mengembalikan gerakan sendi4. Menjelaskan kepada pasien / keluarga tujuan dan rencana latihan gabungan5. Memantau lokasi dan sifat ketidaknyamanan atau nyeri selama gerakan / aktivitas6. Melakukan langkah-langkah pengendalian nyeri sebelum memulai latihan gabungan7. Pasien gaun pakaian non restriktif8. Melindungi trauma pfrom pasien selama latihan9. Membantu pasien untuk posisi tubuh yang optimal untuk gerakan sendi pasif / aktif10. Mendorong berbagai aktif latihan gerak, menurut reguler, jadwal yang direncanakan11. Melakukan pasif (prom) atau dibantu (arom) olahraga, seperti ditunjukkan12. Anjurkan pasien / keluarga bagaimana sistematis melakukan pasif, assited, atau aktif berbagai latihan gerak13. Memberikan instruksi tertulis untuk latihan debit14. Membantu pasien untuk mengembangkan jadwal untuk latihan ROM aktif15. Mendorong pasien untuk memvisualisasikan gerak tubuh sebelum awal gerakan16. Membantu gerakan sendi reguler berirama dalam batas rasa sakit, daya tahan, dan mobilitas sendi17. Mendorong untuk duduk di tempat tidur, di samping tempat tidur (menjuntai), atau di kursi, sebagai ditoleransi18. Mendorong ambulasi, jika sesuai19. Menentukan kemajuan menuju goalbachievement20. Memberikan penguatan positif untuk melakukan latihan gabunganE. Terapi latihan fisik : pengendalian otot (NIC edisi 2 hal 269)1. Menentukan kesiapan pasien untuk terlibat dalam kegiatan atau jadwal latihan2. Berkolaborasi dengan terapis fisik, pekerjaan, dan rekreasi dalam mengembangkan dan mengeksekusi, melaksanakan program yang sesuai.3. Menjelaskan alasan untuk jenis latihan dan jadwal kepada pasien / keluarga4. berkonsultasi dengan terapi fisik untuk menentukan posisi yang optimal bagi pasien selama latihan dan jumlah pengulangan untuk setiap pola pergerakan5. mengevaluasi fungsi sensorik (penglihatan, pendengaran, dan proprioception)6. memberikan privasi pasien untuk berolahraga jika diinginkan7. menyesuaikan suhu kamar pencahayaan, dan tingkat kebisingan untuk meningkatkan kemampuan pasien untuk berkonsentrasi pada kegiatan olahraga8. urutan kegiatan perawatan sehari-hari untuk meningkatkan efek terapi latihan spesifik9. melakukan langkah-langkah pengendalian nyeri sebelum memulai latihan / kegiatan10. Pasien menggunakan pakaian nonrestrictive11. membantu untuk menjaga jarak jauh dan / atau stabilitas sendi proksimal selama aktivitas motorik12. mengenakan penyangga untuk mencapai stabilitas sendi proksimal terlibat dengan keterampilan motorik halus, seperti yang ditentukan13. mengevaluasi kembali kebutuhan untuk alat-alat bantu pada interval reguler bekerja sama dengan PT, OT, atau RT14. membantu pasien untuk duduk / berdiri posisi untuk protokol latihan yang sesuai15. mempertegas instruksi yang diberikan kepada pasien tentang cara yang tepat untuk melakukan latihan untuk meminimalkan cedera dan memaksimalkan efektivitas16. Menentukan ketelitian citra tubuh17. Reorientasi pasien untuk awarness tubuh18. Reorientasi pasien untuk fungsi gerakan tubuh19. Pasien pelatih untuk visual memindai sisi yang terkena tubuh saat melakukan adi, s atau latihan, jika diindikasikan20. Memberikan langkah demi langkah cuing untuk setiap kegiatan motorik selama ecercise atau adi, s21. Anjurkan pasien untuk "membaca" setiap gerakan seperti yang sedang dilakukanmenggunakan alat bantu visual untuk memfasilitasi belajar bagaimana melakukan adi, s atau latihan gerakan, yang sesuai22. Menyediakan lingkungan yang tenang untuk pasien setelah periode latihan23. Membantu pasien untuk mengembangkan protokol execise untuk kekuatan, ketahanan, dan fleksibilitas24. Membantu pasien untuk merumuskan tujuan yang realistis dan terukur25. Menggunakan kegiatan motor yang memerlukan perhatian dan penggunaan kedua sisi tubuh26. Menggabungkan adi, ke dalam protokol latihan jika sesuai27. Mendorong pasien untuk berlatih latihan mandiri seperti yang ditunjukkan28. Membantu pasien dengan / mendorong pasien untuk menggunakan kegiatan pemanasan dan pendinginan sebelum dan sesudah jadwal latihan 29. Menggunakan taktil (dan / atau menekan) merangsang untuk meminimalkan kejang otot30. membantu pasien untuk mempersiapkan mempertahankan grafik kemajuan / grafik untuk memotivasi kepatuhan dengan protokol latihan31. monitor emosional, kardiovaskular, dan fungsional tanggapan pasien untuk melaksanakan jadwal kegiatan32. pasien monitor diri dan latihan untuk kinerja yang benar33. mengevaluasi kemajuan pasien terhadap peningkatan / pemulihan gerakan tubuh dan fungsi34. memberikan penguatan positif bagi upaya pasien dalam latihan dan aktivitas fisik35. berkolaborasi dengan pengasuh rumah mengenai jadwal latihan dan ADI, s \36. membantu pasien/keluarga untuk membuat dan menunjukkan revisi yang ditentukan dalam rencana latihan di rumahF. Pengaturan Posisi (NIC edisi 5 hal 564)1. Tempatkan pada terapi kasur / tidur yang tepat2. Menyediakan kasur yang kuat3. Jelaskan kepada pasien bahwa ia / dia akan berbalik, secara tepat4. Dorong pasien untuk terlibat dalam perubahan posisi, secara tepat5. Memonitor status oksigenasi sebelum dan sesudah perubahan posisi6. Premedicate pasien sebelum menghidupkan, secara tepat7. Tempatkan dalam posisi terapi yang ditunjuk8. Memasukkan posisi tidur yang disukai ke dalam rencana perawatan, jika tidak dikontraindikasikan9. Posisi dalam keselarasan tubuh yang tepat10. Melumpuhkan atau mendukung bagian tubuh yang terkena, secara tepat11. Tinggikan bagian tubuh yang berpengaruh, secara tepat12. Posisi untuk mengurangi dyspnea (misalnya, posisi semi-fowler), secara tepat13. Memberikan dukungan ke daerah edema (misalnya, bantal di bawah lengan dan dukungan scotal), secara tepat14. Posisi untuk memfasilitasi ventilasi / pencocokan (paru-paru yang baik ke bawah) perfusi, secara tepat15. Mendorong aktif atau pasif rentang latihan gerak, yang sesuai16. Memberikan dukungan yang tepat untuk leher17. Hindari menempatkan pasien dalam posisi yang meningkatkan nyeri18. Hindari menempatkan tunggul amputasi dalam posisi fleksi19. Meminimalkan gesekan dan geser gaya saat memposisikan dan mengubah pasien20. Terapkan ranjang kaki tempat tidur21. Hidupkan menggunakan teknik log gulungan22. Posisi untuk mempromosikan drainase urin, yang sesuai23. Posisi untuk menghindari menempatkan ketegangan pada luka, yang sesuai24. Menyangga dengan sandaran, yang sesuai25. Tinggikan anggota badan yang terkena 20 derajat atau lebih, di atas level jantung, untuk meningkatkan aliran balik vena, yang sesuai26. Anjurkan pasien bagaimana menggunakan postur yang baik dan mekanika tubuh yang baik saat melakukan aktivitas apapun27. Memantau perangkat traksi untuk setup yang tepat28. Pertahankan posisi dan integritas traksi29. Tinggikan kepala tempat tidur, yang sesuai30. Hidupkan sebagaimana ditunjukkan oleh kondisi kulit31. Mengembangkan jadwal tertulis untuk reposisi, yang sesuai32. Putar pasien bergerak setidaknya setiap 2 jam, sesuai dengan jadwal yang spesifik, sebagaimana mestinya33. Gunakan perangkat yang tepat untuk anggota badan pendukung (misalnya, gulungan tangan dan trokanter roll)34. Tempatkan benda-benda yang sering digunakan dalam jangkauanG. Bantuan perawatan diri ( NIC edisi 5 hal 639) 1. Meninjau grafik untuk aktivitas yang diperintah2. Menentukan kemampuan saat pasien untuk berpindah sendiri (misalnya, tingkat mobilitas, keterbatasan gerak, daya tahan, kemampuan untuk berdiri dan menanggung berat badan, ketidakstabilan medis atau ortopedi, tingkat kesadaran, kemampuan untuk bekerja sama, kemampuan untuk memahami instruksi)3. Pilih teknik pemindahan yang sesuai untuk pasien4. Anjurkan pasien dalam semua tehnik sesuai dengan tujuan mencapai tingkat kebebasan tertinggi 5. Menginstruksikan individu pada tehnik untuk transfer dari satu daerah ke daerah lain ( misalnya , tempat tidur, kursi , kursi roda untuk kendaraan )6. Menginstruksikan individu dalam penggunaan alat bantu rawat jalan ( misalnya , kruk , kursi roda , alat bantu jalan , bar trapeze , tebu )7. Mengidentifikasi metode untuk mencegah cedera selama transfer8. Menyediakan alat-alat bantu ( misalnya , bar , melekat pada dinding , repo melekat pada kepala atau footboard untuk membantu dalam bergerak ke pusat atau tepi tempat tidur ) untuk hrlp perpindahan individu independen , sesuai9. Pastikan aquipment bekerja sebelum digunakan10. Menunjukkan teknik , sesuai11. Menentukan jumlah dan jenis bantuan yang dibutuhkan12. Membantu pasien dalam menerima perawatan yang diperlukan ( misalnya , kebersihan pribadi , mengumpulkan barang-barang ) sebelum melakukan transfer , sesuai13. Memberikan privasi , menghindari draft, dan melestarikan pasien kerendahan14. Menggunakan mekanika tubuh yang tepat selama gerakan15. Menjaga tubuh pasien dalam aligment tepat selama gerakan16. Meningkatkan dan memindahkan pasien dengan lift hidrolik , yang diperlukan17. Memindahkan pasien menggunakan papan transfer yang diperlukan18. Menggunakan sabuk untuk membantu pasien yang bisa berdiri dengan bantuan , sesuai19. Membantu pasien untuk ambulate menggunakan tubuh Anda sebagai penopang manusia, sesuai20. Mempertahankan perangkat traksi selama bergerak , seperti approprite21. Mengevaluasi pasien di akhir transfer untuk tubuh aligment yang tepat , nonocclusion tabung , linen keriput , kulit perlu terkena , tingkat pasien yang memadai kenyamanan , mengangkat sisi rel , dan panggilan bel dalam jangkauan22. Memberikan dorongan kepada pasien saat ia / dia belajar untuk mentransfer independen23. Kemajuan dokumen , sesuai