7/28/2019 DEFINISI konstipasi

1/3

A. DEFINISI

Sembelit atau konstipasi adalah suatu gejala proses defekasi yang bermasalah dan

dapat didefinisikan defekasi tidak lancar dan tidak teratur (kurang dari 2 kali seminggu),

mengedan, dan defekasi keras dan tidak tuntas. Berdasarkan definisi ini, konstipasi dialami

oleh lebih dari 20% penduduk.

Pada umumnya konstipasi terdiri dari 2 tipe yaitu :

Tipe transit lambat yaitu jarang timbul hasrat defekasi pada penderita. Tipe obstruktif yaitu penderita tidak berdefekasi dengan tuntas karena sebab-sebab

penyakit atau gangguan anorektal organik/fungsional, misalnya penyumbatan

jalannya faeces karena misalnya prolaps, yakni penjembulan selaput lendir dubur

keluar.

Pengeluaran faeces juga dapat dihambat secara paradoksal oleh kontraksi dan ukannya

oleh relaksasi normal dari sfingter (otot melingkar) dubur pada saat mengedan (Tjay dan

Rahardja, 2007).

Banyak orang, terutama lansia, menganggap dirinya menderita sembelit bila tidak

buang air beberapa hari atau paling tidak satu kali sehari. Mereka mulai menggunakan obat

pencahar dan tidak jarang secara berlebihan. Sebetulnya keadaan demikian dapat dianggap

masih cukup wajar karena ada orang yang buang air 2-3 kali sehari, tetapi ada pulayang hanya 3 kali seminggu (Tjay dan Rahardja, 2007).

B. PATOFISIOLOGI

Konstipasi bukan merupakan suatu penyakit, namun merupakan gejala dari adanya

suatu penyakit atau masalah dalam tubuh. Pengobatan pada konstipasi harus diawali

dengan usaha untuk menetapkan penyebabnya. Gangguan pada saluran pencernaan,

gangguan metabolisme atau gangguan sistem endokrin dapat menjadi hal-hal yang

terkait dengan timbulnya konstipasi. Konstipasi umumnya hasil dari diet rendah serat atau

penggunaan obat-obat yang menyebabkan konstipasi seperti obat-obat golongan opiat. Di

samping itu, hal-hal yang berawal dari gangguan psikis juga dipercaya menyebabkan

konstipasi, penurunan kekuatan otot dinding abdomen dan kemungkinan penurunan

7/28/2019 DEFINISI konstipasi

2/3

aktifitas fisik. Bagaimana pun juga, frekuensi pergerakan usus tidak berkurang pada usia

produktif. Selain itu, penyakit penyakit yang dapat menyebabkan konstipasi, seperti

kanker kolon dan diverticulitis, akan meningkat kemungkinannya seiring dengan

bertambahnya umur (Dipiro et al, 2005).

Penggunaan obat-obat yang menghambat fungsi neurologis dan muskular dari

saluran pencernaan khususnya kolon dapat menyebabkan konstipasi. Sebagian besar

kasus-kasus konstipasi oleh penggunan obat disebabkan oleh obat-obat golongan opiat,

berbagai agen dengan fungsi antikolinergik dan antasid yang mengandung aluminium dan

kalsium. Obat-obat tersebut bergantung pada dosis menghambat fungsi usus dimana dengan

dosis yang lebih besar akan menyebabkan konstipasi lebih sering. Opiat memberi efek

pada seluruh segmen dari usus, namun lebih nyata pada kolon. Mekanisme umum dari opiat

dalam menghasilkan konstipasi adalah dengan memperpanjang waktu transit pada usus

dengan menyebabkan kontraksi yang tidak mendorong makanan. Mekanisme lain yang

berkontribusi adalah dengan meningkatkan absorpsi elektrolit. Seluruh turunan opiat

diasosiasikan menyebabkan konstipasi, namun tingkat penghambatan fungsi intestinalnya

berbeda. Penggunaan opiat secara oral akan menyebabkan efek konstipasi lebih besar

daripada penggunaan secara parenteral (Dipiro et al, 2005).

Sedangkan obat-obat antikolinergik menghambat fungsi usus dengan aksi

parasimpatolitik pada berbagai bagian dalam saluran pencernaan khususnya pada kolon

dan rektum. Obat-obat antikolinegik ini sangat umum digunakan baik oleh pasien di rumah

sakit maupun pasien rawat jalan. Suatu penelitian menunjukkan penggunaan amitriptyline,

diphenhydramine dan thioridazinebertujuan untuk kebutuhan laksatif pada 800 perawatan

pasien. Pada pasien dengan umur lebih dari 65 tahun, obat-obat antikolinergik,

aspirin, furosemide, ni- troglycerin, dan amitriptyline dikorelasikan sebagi penyebab

konstipasi (Dipiro et al, 2005).

C. PRINSIP TERAPI

A. Terapi Non Farmakologis

In take Makanan berserat Minum Cukup

7/28/2019 DEFINISI konstipasi

3/3

Olah raga teraturB. Terapi Farmakologis

Pencahar (Laksansia)