dasar dasar hiperkes

Dasar-dasar Hiperkes

Dr. E. Garianto, M.Kes

Hiperkes

Kata Hiperkes singkatan dari Higieneperusahaan dan Kesehatan kerja

Sebetulnya berasal dari Occupational Health

Occupational Health

Occupational Health suatu aktifitas multi disiplin

yang ditujukan untuk:

1. Melindungi dan meningkatkan kesehatanpekerja dgn cara mencegah danmengendalikan penyakit2 dan kecelakaan2 akibat kerja dgn menyingkirkan faktor2 dankondisi2 yang berbahaya bagi kesehatan dankeselamatan saat bekerja.

Contnd

2. Pengembangan dan peningkatan kesehatandan keselamatan kerja, lingkungan kerja danorganisasi kerja.

3. Peningkatan kesejahteraan fisik, mental dansosial pekerja, dan mendukung utkpengembangan serta pemeliharaan kapasitaskerja seperti pengembanganprosfesionalisme dan sosial di tempat kerja

4. Memungkinkan pekerja untuk menujukehidupan yg produktif secara ekonomimaupun sosial serta berkontribusi secarapositif untuk pembangunan berkelanjutan.

OSHA (Occupational Safety and Health Administration, USA)

Occupational Health and Safety concerns theapplication of scientific principles inunderstanding the nature of risk to the safetyof people and property in both industrial andnon industrial environments. It is multi-disciplinary profession based upon physics,chemistry, biology and the behavioral scienceswith applications in manufacturing, transport,storage, and handling of hazardous materialsand domestic and recreational activities.

Istilah Penting

Kesehatan Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara

fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidupproduktif secara sosial dan ekonomis. (UU No 36 Th 2009)

Health is state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.

Keselamatan kerjasuatu kondisi yg bebas dari risiko kecelakaanatau kerusakan atau dengan risiko yg relatifsangat kecil di bawah nilai tertentu(Simanjuntak, 1994)

Kesehatan kerjakondisi yg dapat mempengaruhi kesehatanpara pekerja

Keselamatan dan kesehatan kerjasuatu kondisi kerja yg terbebas dari ancamanbahaya yg mengganggu proses aktifitas danmengakibatkan terjadinya cedera, penyakit, kerusakan harta benda, serta gangguanlingkungan (kamus besar bhs Indonesia)

Keselamatan dan kesehatan kerjaKondisi dan faktor yg mempengaruhi atauakan mempengaruhi keselamatan dankesehatan pekerja, tamu, atau orang lain ditempat kerja (OHSAS, 2007)

Occupational hygiene

Menilai dan mengendalikan faktor-faktorlingkungan dan stresor yg muncul di dalamatau dari tempat kerja, yg dapat menyebabkancedera, penyakit atau gangguan kesehatan, kesejahteraan atau ketidaknyamanan ygsignifikan dan inefficiency pd pekerja ataumasyarakat sekitarnya

Mempelajari: Toxicology Industrial processes The chemical and physical behaviour of air

contaminants Environmental sampling techniques and statistic The design and evaluation of ventilation systems Noise control Radiation protection The health effect of occupational hazards

Occupational hygiene

Work-site analysis

Prosedur penting untuk menentukan jenispekerjaan dan workstations yg menjadi sumbermasalah-masalah yg potensial.

Identifikasi dan mengukur paparan, masalah dlmtugas dan risiko-risiko.

Menganalisis semua jenis pekerjaan, operasionaldan aktifitas kerja.

Tugas occupational hygienist, menginspeksi, meneliti dan menganalisis bagaimana bahankimia tertentu atau bahaya fisik di tempat kerjaberdampak pd kesehatan pekerja

1. Hubungan faktor-faktor penyebab spesifik ditempat kerja dengan penyakit akibat kerjatelah dapat dipastikan dan dapatdiidentifikasi, diukur bahkan dikendalikan.

2. hubungan penyakit dng kondisi pekerjaanmungkin lemah, tdk konsisten atau krg jelas

3. Jelas ada hubungan tetapi kuatnya hubunganbervariasi

Kind of Occupational and work-related diseases

Contoh hubungan Occupational Diseases

Timbal (Lead) dan Silica yg adanya terutamaditempat kerja menyebabkan penyakit yg tdkmungkin bisa ditimbulkan oleh penyebab lain

Penyakit infeksi juga bisa sebagai penyakit akibatkerja, misalnya tuberkulosis paru pd pekerjakesehatan di tempat perawatan penderitatuberkulosis itu merupakan penyakit akibat kerja. Sedang tuberkulosis paru di masyarakat itu bukanpenyakit akibat kerja.

Penyakit yg ada kaitannya dgn pekerjaan (work-related diseases) lbh sering terjadi dp penyakit akibat kerja(occupational diseases). Ini tjd karena interaksiberbagai faktor risiko extrinsik maupun intrinsik pd individu, meliputi:

Behavioural responses Psychosomatic illness Hypertention Coronary heart disease Chronic non-specific respiratory disorder Locomotor disorder


Kondisi di tempat kerja dapat memperberatpenyakit yg sdh ada sebelumnya. Misalnyagangguan fungsi hati akan semakin buruk bilaterpapar hidrocarbon chlorin, asma akansemakin memburuk bila terpapar debu, penyakit ginjal akan semakin parah bilaterpapar inorganik mercury, cadmium danbbrp pelarut.


Paparan bbrp faktor bahaya di tempat kerjadapat menghasilkan efek yg sinergis drpdkalau paparan berdiri sendiri

Kerentanan individu thd bbrp paparan ditempat kerja bervariasi. Faktor genetikberperan penting.


Occupational diseases

Penyakit akibat kerja adalah kondisi-kondisiyang merugikan kesehatan manusia, keberadaannya atau keparahannyaberhubungan dgn paparan faktor-faktorpekerjaan atau di lingkungan kerja. Faktor tsbdpt berupa:

Fisik: mis, panas, berisik, radiasi Kimia: mis, pelarut, pestisida, logam berat,

debu

Biologi: mis, tuberkulosis, hepatitis B virus, HIV

Ergonomic: disain alat-alat kerja atau area kerja yg tdk sesuai, gerakan yg diulang-ulang

Stresor psikososial: kerja berlebihan, kurangnya dukungan personal

Mekanik: terutama penyebab kecelakaan ataucidera daripada penyakit akibat kerja

Karakteristik Penyakit Akibat Kerja

Faktor pekerjaan sbg penyebab occupational diseases sering terlewatkan oleh dokter, hal ini karena karakteristikkhusus penyakit akibat kerja yg dapat mengaburkan asalkerjanya Gambaran klinis dan patologis sebagian besar penyakit

akibat kerja identik dengan penyakit bukan akibat kerja Penyakit akibat kerja mungkin munculnya setelah

paparan berakhir. Misalnya asbestos related mesothelioma (kanker paru dan abdomen krn paparanasbes) dapat muncul 30-4o thn setelah paparanberakhir

Gambaran klinis penyakit akibat kerjaberhubungan dgn dosis dan lama paparan. Contoh:

Konsentrasi elemental mercury yg sangattinggi di udara akan merusak paru-paru scrakut. Sedang paparan yg rendah elemental mercury tdk merusak paru, tetapi paparankronisnya akan merusak SSP dan saraf tepi.


Faktor-faktor occupational dapatberkombinasi dgn faktor non-occupational untuk menimbulkan penyakit. Mis, paparantunggal asbestos akan meningkatkan risikokanker paru sebesar 5x, tapi bila kombinasidgn paparan rokok jangka panjang risikokanker paru mjd 50-70x


Prevention of occupational Diseases

1. Primary preventionpencegahan primer dilakukan dgn cara mengurangirisiko penyakit. Penataan ditempat kerja dilakukandgn mengurangi besarnya paparan thd bahan-bahanyg berbahaya. Dpt dilakukan dgn mengubah prosesproduksi atau infrastuktur, misalnya mengganti bahanyg berbahaya dgn bahan yag lbh aman, menambahkan ventilasi pd alat-alat atau prosesproduksi yg mengeluarkan pencemaran udara.Dapat juga dengan menggunakan alat pelindung diri(masker, dll) atau rotasi pekerja untuk mengurangidosis paparan pd pekerja tertentu.

2. Secondary preventionmengidentifikasi masalah kesehatan sebelummuncul gejala klinis (sebelum pekerja merasasakit) dan melakukan upaya untuk membatasiefek yg merugikan.contoh: mengukur kadar Pb dalam darah pekerjayg terpapar Pb. Adanya peningkatan kadar Pbmenunjukkan gagalnya Primary prevention sehingga bisa diambil tindakan perbaikansebelum timbul masalah keracunan Pb.


3. Tertiary prevention

Meminimalkan dampak klinis penyakit ataupaparan.

contoh: mengobati keracunan Pb (sakitkepala, nyeri otot dan sendi, nyeri abdomen, anemia, gangguan ginjal) dengan pemberianobat-obatan chelating untuk mengurangikeluhan dan gejala.


Types of Hazards1. Physical Hazards

Thermal stress (cold, Heat) Noise Vibration Poor Illumination Radiation (non-ionizing, ionizing) Barometric pressure

2. Chemical Hazards (occupational poisoning) Gases and vapour (asphyxiants, irritant gases, organometalic

compound, anaesthetic vapour) Metal (Lead, mercury, Manganese, Arsenic) Organic solvent Pulmonary dust diseases Pesticides

3. Biological Hazards

Occupational infections:- tuberculosis

- Brucelosis

- anthrax

- Viral hepatitis B & C

- AIDS

Types of Hazards

4. Other exposures and their health effect

Occupational dermatoses Occupational cancer Reproductive effects Occupational asthma

Types of Hazards

Work Related diseases

1. Behavioural and psychosomatic disorder

2. Hypertention

3. Coronary Heart Disease

4. Peptic ulcer

5. Chronic non specific respiratory disease

6. Locomotor disorder

Bahaya fisik di tempat kerja

I. Thermal Stress1. Thermal environment

suhu tubuh orang sehat dipertahankan berkisar 37 oC. kesimbangan suhu melalui produksi panas dankehilangan panas.

Regulasi panas di hypothalamus Panas dihasilkan dari metabolisme, aktifitas otot dan

konsumsi makanan Pertukaran panas badan dg lingkungan tjd melalui

konduksi, konveksi, radiasi dan penguapan keringat Pertukaran panas dipengaruhi suhu udara, kecepatan

udara, kelemaban dan radiasi.

2. Types of thermal stressa. Cold stress Suhu ruangan jauh lbh rendah dari suhu tubuh.

Misal saat memasuki ruangan pendingin. Tjd vasokonstriksi perifer menyebabkan

kerusakan vaskuler, chilblains, frostbite (dry ganrene)

Kasus ekstrem tjd hypothermi, penurunan suhuorgan-organ vital dan kematian

b. Heat stress Stadium Vasomotor control

jika panas meningkat lbh banyak darahdipompakan ke kulit sedangkan ke organ dalam dan otak berkurang. Tjd stress cardiovasculer (takikardi)Heat exhaustion ditandai dgn headache, dizziness, sleepiness, lack of concentration and anorexia

Stadium Evaporative cooling:tubuh mengeluarkan keringat yg jumlahnyasesuai dengan derajat stress dan aklimatisasi.

kehilangan Nacl melalui keringat akan berakibatkejang dan dehidrasi yg berdampak pd cardiovasculer system. Produksi urin menurun.

Kecepatan aliran udara dan kelembaban ygrendah membantu pendinginan melaluipenguapan keringat.

Heat stroke:jika berkeringat tidak mampu menjaga suhutubuh tetap normal, pusat regulasi panas gagal, keringat berhenti, kulit jd memerah, hilangkesadaran dan dapat diikuti kematian.tjd pada pekerja di lingkungan yg panas danlembab terutama jika terkena panas mataharilangsung.merupakan kondisi emergensi memerlukanpendinginan segera, rehidrasi dan penggantianelektrolit yg hilang

Prevention of heat stress- paparan bertahap terhadap lingkungan panas akan

menghasilkan aklimatisasi dan toleransi yg baik.- Heat stress berbahaya khususnya pd anak-anak, lanjut

usia, penderita penyakit jantung, ginjal dan kulit- upaya pengendalian scr teknik harus dilakukan untuk

mencegah paparan panas meliputi Shielding, insulation, ventilation.

- Pemakaian baju pelindung.- Mengistirahatkan pekerja dlm jangka waktu tertentu di

tempatka di tempat kerja yg lbh nyaman

II. Noisesuara yang tidak diinginkan. Pekerja terpaparsuara bising di:- industri tekstil dan kaca- industri kapal- industri pesawat terbang- industri mesin- pembuatan tungku atau pipa tekanan tinggi- pembangkit listrik

- Telinga manusia mampu mendengar suaradengan frekuensi 20 Hz sampai 20.000 Hz

- intensitas suara sangat lemah 0 dB, suara jet ygsangat menyakitkan telinga besarnya 130 dB

- Suara percakapan normal berkisar 500 Hz sampai2000 Hz

- Suara bising akan menggangu dan menimbulkanstres, memicu tjdnya kecelakaan danmenurunkan produktifitas.

- Dampak terpenting dari suara bising adalahNHIL (Noise Induced Hearing Loss). Pd awalnya gangguan pendengaran itu temporer, tapi bila paparan bising berlanjut (sekitar 85 dB) maka gangguan pendengaran akan mjdpermanen. NIHL umumnya terjadi antara 7-10 th.

Upaya mengendalikan bising : Disain dan perawatan mesin-mesin Pemisahan dan penyebaran sumber bising Mencegah penjalaran dan pantulan bising dgn

menggunakan material kedap suara pd lantai, dinding dan atap

Rotasi pekerja Mengurangi lama jam terpapar Menggunakan alat pelindung personal seperti ear

plugs, ear muffs, dan helmet

Healthy Work Place

Tempat dimana setiap orang bekerja bersamamencapai pandangan yg telah disepakatiuntuk kesehatan dan kesejahteraan pekerjadan orang-orang disekitarnya.

Menyediakan bagi semua pekerja kondisi fisik, psikologis, sosial dan organisasi yg melindungidan meningkatkan kesehatan dankeselamatan

ALAT PELINDUNG DIRI

vPelindung kepala (Head Protection)vPelindung mata (Eye Protection)vPelindung muka (Face Protection)vPelindung pendengaran (Hearing protection)vPelindung pernapasan (Respiratory Protection)vPelindung tangan (Hand Protection) vPelindung kaki (Foot Protection)vPelindung badan (Appron)vSabuk pengaman (Safety belt)

PELINDUNG KEPALAANSI Z 89. 1-1986

PELINDUNG KEPALA

Melindungi kepala dari bahaya

vBenda jatuhvBenturanvSengatan listrikvPanasvBahan kimia

PELINDUNG MATAANSI Z 87. 1

JENIS PELINDUNG MATA

JENIS INSIDEN TERHADAP MATA

Kontak Operasi Bahaya

Benturan Memahat, grinda Partikel terbangPekerjaan mesin Benda padat

Panas Mengelas, cor logam Pijaran panas

Kimia Penanganan bahan Terspercik bahankimia kimia

Debu/uap Pekerjaan kayu Debu

Terpapar radiasi Mengelas, Solder Sinar UV/IF

ALAT PELINDUNG PENDENGARAN

PENYEBAB GANGGUAN PENDENGARAN

vPenyakit (Deseases)vKecelakaan (Injury)vFaktor Umur (Presbycusis)vSuara bising

(Noise Induced Hearing Loss / NIHL)

AMBANG BATAS(TRESHOLD LIMIT VALUE / TLV)

Sound level Duration / day

dBA Hours

80 16

85 8

90 4

95 2

100 1

JENIS ALAT PELINDUNG PENDENGARAN

vEar PlugsNoise Reduction Rate(NRR) 10 30 dBA

vEar MuffsNoise Reduction Rate(NRR) 15 35 dBA

PAKAI PELINDUNG TELINGAPADA PEKERJAAN BISING

ALAT PELINDUNG PERNAPASAN

ALAT PELINDUNG PERNAPASAN

Melindungi alat pernapasan dari bahaya :

vDebuvUap / gas beracun berbahaya

JENIS ALAT PELINDUNG PERNAPASAN

MASKER / CARTRIDGE RESPIRATOR

BREATHING APPARATUS

BREATHING APPARATUS

SARUNG TANGAN (HAND GLOVE)

SARUNG TANGAN

Melindung tangan dari bahaya :

Benda keras, licin dan tajam

Bahan kimia

Listrik

Panas

JENIS SARUNG TANGAN

ALAT PELINDUNG KAKISAFETY SHOES

ANSI Z 41

SAFETY SHOES

vMelindungi kaki dari bahaya : Tertimpa Terjepit Terpercik TerpelesetPanas / Dingin Listrik

JENIS SAFETY SHOES

BAHAN SAFETY SHOES

vKulit

vKaret

vKanvas

vNitril

vNeoprene

dasar dasar hiperkes

Documents