dasar dasar biologi radioterapi pada kanker serviks(1).pptx

7/24/2019 Dasar dasar biologi radioterapi pada kanker serviks(1).pptx

http://slidepdf.com/reader/full/dasar-dasar-biologi-radioterapi-pada-kanker-serviks1pptx 1/34

DASAR-DASAR BIOLOGIRADIOTERAPI PADA KANKER

SERVIKS

Departemen Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara



BAB IPENDAHULUAN



Latar belakang

Kanker serviks er!"akan "en#ebab $rtalitas ke%!a"a%a "asien kanker %i %!nia

Sekitar &'( "en%erita kanker serviks "a%a ak)irn#aakan gagal setela) "eng$batan %e*niti+,

Ke$ra%iasi bersaaan ena"ai )asil #ang signi*kanlebi) baik %ari"a%a ra%iasi sa.a "a%a "asien #angengalai kekab!)an setela) )isterekt$i ra%ikal

"rier,



Latar belakang

Ra%i$tera"i a%ala) .enis tera"i #angengg!nakan ra%iasi tingkat tinggi

!nt!k eng)an!rkan sel-sel kanker,

/ekanise #ang te"at %ari keatiansel akibat ra%iasi asi) ter!s %iteliti,

D$sis %ari ra%iasi %itent!kan %ari

!k!ran0 l!asn#a0 ti"e %an sta%i!t!$r bersaaan %engan res"$nn#ater)a%a" ra%i$tera"i,



BAB IITIN1AUANPUSTAKA



De*nisi

Kanker serviks berasal %ari sel "a%a"er!kaan serviks

Seiring 2akt!0 kanker serviks %a"aten#erang lebi) %ala ke %ala serviks %an .aringan %i sekitarn#a,

Sel-sel kanker %a"at en#ebar elal!i"eb!l!) %ara) ke "ar!-"ar!0 )ati0 ata!t!lang



Eti$l$gi

Kanker serviks%isebabkan

$le) vir!s HPV

HPV ti"e resik$tinggi %a"at

%ibe%akan %ari .enis HPVberesik$

ren%a) $le)str!kt!r %an+!ngsi %ari

"r$%!k E3 %anE4,



E"i%ei$l$gi

• Kanker serviks a%ala) t!$r ganasbesar ke%!a "a%a 2anita0 setenga) .!ta"ere"!an %i%iagn$sa en%eritakanker serviks setia" ta)!n %i %!nia0#ang en#ebabkan 5( %ari keatian"a%a 2anita

• Karsin$a sel sk!a$sa ter.a%i sekitar6'( %ari karsin$a serviks0 se%angkana%en$karsin$a ter.a%i sekitar 78(,



9akt$r Risik$

Kank er

Servi

ks

Perilak !

seks!al

/!lti"aritas

k$ntrase"si $ral

Multisex ual

partners

/er$k$k



HPV

HumanPapilloma

virus :HPV;0er!"akan

vir!s DNAber!ntaigan%a #angengin+eksi

e"itel

HPVer!"akan"en#ebab

!taa %aritib!ln#akankerserviks

1enis HPVberesik$

tinggi0 ata!$nk$genik0bertin%ak

sebagaikarsin$gen

%ala"erkebanga

n kanker

In+eksi HPV .!gaber)!b!ngan

%engankanker

an$genitalk!rang !!

%ari"a%akankerserviks0se"erti

kanker v!lva0vagina0 "enis

%an an!s,



Sta%i!

T!$r "rier%a"at

en#ebar

%engan"erl!asan

langs!ng ata!elal!i

"eb!l!)li+atikregi$nal

/etastasiskelen.ar geta)

bening

"araa$rta0#ang

er!"akan+akt$r "enting

%alakelangs!ngan)i%!" bebas

"erkebangan0 %iaati %i

sekitarse"ertiga %ari"asien %engankanker serviks

/RI elak!kanlebi) baik

%ari"a%a <T

%alaen%eteksi

kan%!ng kei)%an invasi

rekt!



/etastasis KGB

• /etastasis kelen.ar geta) bening %i"angg!l a%ala) +akt$r resik$ #ang

!taa %ala e"engar!)i"r$gn$sis "asien kanker serviks

• Para "asien %engan "angg!letastasis kelen.ar geta) bening=& %an ber!lang etastasis kelen.argeta) bening iliaka k$!nisen!n.!kkan "r$gn$sis b!r!k

%ala analisis !nivariat

K l )i%



Kelangs!ngan )i%!" searakesel!r!)an %ari "asien %engan

etastasis KGB "angg!l > & ata! = &

kel$"$k



Staging /etastasis KGB

/etastasis n$%al %ari kanker serviks #ang"aling !! ter.a%i %i kelen.ar $bt!rat$r0

iliaka n$%e internal ata! n$%e iliakaeksternal

O"erasi "engangkatan terlibat n$%eeningkatkan kelangs!ngan )i%!" "a%a

"asien ini,

Peentasan taba)an "$sitr$n eissi$nt$$gra")# :PET; sering %ian.!rkan%ala kas!s %engan "angg!l ata!

"araa$rti en#ebar n$%al !nt!k enilai"en#ebaran "en#akit lebi) lan.!t



Te"at etastasiskanker ke KGB

t t



as as etastas sKGB "a%a keganasan

serviks



Penatalaksanaan

Pili)an tera"i !nt!k kanker serviksbervariasi en!r!t sta%i! "en#akit

Peng$batan kanker serviks sta%i!lan.!t biasan#a "aliati+

Peng$batan !taa %e*niti+ !nt!k kankerserviks %ini ter%iri %ari ke$ra%iasi

bersaaan ata! )isterekt$i ra%ikal

%engan li+a%enekt$i "angg!l %an ?ata! ara-a$rta,



Pr$gn$sis

Pr$gn$sis kanker serviks%i"engar!)i $le) se.a!) ana

"en#ebaran "en#akit l$kal

Kelas t!$r %an s!bti"e)ist$l$gis0 !sia "asien0$ksigenasi intrat!$ral0

vask!larisasi t!$r0 "l$i%iDNA0 %an a%an#a in+eksi)!an "a"ill$avir!s

er!"akan +akt$r"r$gn$stik taba)an



Dasar Bi$l$gi Ra%i$tera"i

Partik el

Al")a:@;

Partik el Beta

:;

Sinar

Sinar-C

Partik el

Ne!tr$n

i l i %i i




Bent!kra%iasi

%enganateri

E+ek<$"t$n

E+ek+$t$listrik

Pr$%!ksi"asangan



D Bi l i R %i i




1enisAkselerat$r

Unit Orthovoltage Unit megavoltage




Ra%i$tera"i er!"akan $%alitas#ang sangat baik !nt!k"eng$batan kanker serviks karenat$leransi serviks !nt!k %$sis tinggira%iasi,

Dengan %eikian0

teknik ra%i$tera"i#ang s!k! a%ang$rgan "angg!l ata!-al %ari t$ksisitas#ang berlebi)an%a"at eng!rangie+ek sa"ing ak!t

%an k$"likasi ak)ir%ari ra%i$tera"i



D$sis Tera"i

T$leransiserviks %an

!ter!s ra%iasibiasan#a lebi)

%ari ''G#,

D$sis t$leransi%ari vaginabagian atas

%an "er!kaanvagina %istal

k!rang %ari7'G# %an

D$sis abang%ila"$rkan

!nt!k *st!lavesik$vaginal

%an *st!larekt$vaginal

78' G# %an 6'G#



9raksinasi %ala Ra%i$tera"i

9raksinasi e!ngkinkan2akt! sel n$ral !nt!k"!li)0 se%angkan sel-sel

t!$r !!n#a k!range*sien %ala "erbaikanantara +raksi,

9raksinasi .!gae!ngkinkan sel-sel

t!$r #ang bera%a %i +ase#ang relati+ ra%i$-ta)an %ari

sikl!s sel selaa sat!"eng$batan !nt!k sikl!s ke

+ase sensiti+ %ari sikl!s

sebel! +raksi berik!tn#a%iberikan

/ t % R %i t i



/et$%e Ra%i$tera"i

Ra%i$tera"i

Tera"i ra%iasieksternal

?Telet)era"#?EFternal Bea

Ter")# :EBR;

Tera"i ra%iasiinternal

?Bra)#t)era"#



Res"$n Tera"i Ra%iasi

• Rela"se %i"angg!lsetela)$"erasi"rier%a"at%i$bati%enganra%iasi

ra%ikal ata!eFenterati$n "angg!l

• Ira%iasira%ikal%a"at

en#eb!)kan

sebagianbesar"asien%engangagal

"angg!lteris$lasisetela)$"erasi!taa

• Pr$gn$sis"en#akitber!lang

a%ala) lebi)baik bagi

"asien%enganintervalbebas

"en#akitlebi) besar%ari 3 b!lan

%ankekab!)an & ata!

k!rang%iaeter



BAB IIIPENUTUP



Kesi"!lan

9it!r ra%i$l$gis %ari etastasis KG 0 se"erti .!la)#ang terlibat n$%e ata! !k!ran n$%al0 %a"at en.a%i+akt$r "r$gn$stik "a%a "asien %engan kanker serviks

#ang eiliki etastasis KGB "a%a "resentasi

U!n#a0 eng$"tialkan "eng$batan !taa bisalebi) ber)arga %ari"a%a "enga2asan "asa tera"i #ang%isenga.a ata! tera"i "en#elaatan "a%a kekab!)an

E+ektivitas bia#a %ari berbagai strategi "enga2asan"asa "era2atan setela) tera"i %e*niti+ !nt!k a2al

en%eteksi kegagalan "eng$batan asi) )ar!s

%ieval!asi,



Teria Kasi)

34

dasar dasar biologi radioterapi pada kanker serviks(1).pptx

Documents