Poliklinik Penyakit Dalam

Pasien yang datang ke poliklinik ada 2 macam:

1. Pasien Baru, tanyakan tentang : - Keluhan utama- Riwayat penyakit dahulu- Obat yang sudah diminum termasuk dosis dan jumlah

pemberian2. Pasien Lama, ada 2 macam:

A. Pasien konsul, tanyakan tentang- Keluhan utama- Riwayat penyakit dahulu- Obat yang sudah diminum termasuk dosis dan jumlah

pemberian- Ada surat konsul? Sertakan di status- Pasien tersebut mau berobat atau operasi

Untuk pasien konsul yang datang untuk rencana operasi, tanyakan sudah melakukan pemeriksaan penunjang (laboratorium, rontgen, dll) atau belum, jika belum melakukan pemeriksaan penunjang dahulukan pasien tersebut dan sebelumnya lapor ke kepala ruangan (kak Ara) atau perawat (kak Mauren)

B. Pasien kontrol, ada 2 macam:¬ Rawat jalan, tanyakan tentang

- Keluhan utama- Riwayat penyakit dahulu- Obat yang sudah diminum termasuk dosis dan jumlah

pemberian- Ada surat konsul? Sertakan di status- Hasil pemeriksaan penunjang? Copy resep? Dan sertakan di

status

¬ Habis rawat, tanyakan tentang

- Keluhan utama- Riwayat penyakit dahulu- Obat yang sudah diminum termasuk dosis dan jumlah

pemberian- Ada surat konsul? Sertakan di status- Kapan terakhir berobat

Catatan

Cari halaman status Penyakit Dalam dan letakkan status pasien baru di belakang status pasien terakhir/ jangan digabung status baru dengan status poliklinik lain.