1. Pada satu kali kontraksi jantung, seluruh kontraksi dalam urutan kontraksi atrium yang diikuti kontraksi ventrikel. hal tersebut dimungkinkan oleh?

a. adanya SA node sebagai natural pacemakerb. SA node dihubungkan oleh serat purkinye ke AV

c. Laju kecepatan potensial aksi dari SA node ke AV node 150 ms

d. Potensial aksi hanya menyebar pada sel konduksi saja

2. Bundle of his adalah satu-satunya penghubung elektrik antara atrium dan ventrikel, segera setelah impuls masuk ke bundle of his:

a. menjalar ke cabang kiri saja

b. cabang bundle kanan lebih besar daripada cabang kiri

c. kedua cabang akan menyebar ke permukaan epikardium

d. impuls didistribusikan oleh serat purkinje ke seluruh miokardium3. pada tahap repolarisasi, pada otot jantung terjadi?

a. setelah fase plateau kanal K mulai menutup

b. ion K masuk kedalam selc. diakhiri pembukaan kanal K

d. efluks K

4. Potensial aksi di jantung terjadi beberapa tahap, saat depolarisasi cepat terjadi:

a. diakhiri penutupan kanal Na

b. impermeabel kanal Na5. Fase Pleatau terjadi saat?

Jawab : Influks Ca++ ke dalam sel disertai efluks cepat K+ keluar sel. Kedua hal tersebut akan mempertahankan kepositifan didalam sel sehingga fase depolarisasi dipertahankan

6. Apa saja yang mempengaruhi nadi saat px. Vital Sign?

a. Aliran streamline, turbulensi darah

b. CO, aliran turbulern, neurohormonal

c. aliran searah dan aliran balik

d. Stroke volume, elastisitas PD

e. Stroke volume, elastisitas PD, usia, aliran laminar7-11. -

12. wanita 50 tahun , sesak napas saat naik tangga dan berjalan lama2, waktu kecil pernah demam dan sakit sendi leukositosis, asto positif , pr interval memanjang, kelainan khas pada otot jantung pasien :

a. badan psamoma endokardium

b. sel anitschow epikardium

c. sel virchon

d. badan aschoff miokardium13. dimanakah tempat pemeriksaan tekanan darah pada pasien rawat inap ..

a. A bracialis

b. A femoralis

c. A poplitea14. Laki-laki 56 tahun nyeri dada , berulang memburuk sejak beberapa minggu lalu pertama kali terjadi saat bejalan di halaman rumah sekarang keluhan dirasakn ketika duduk sambil membaca buku, ada nyeri di sternum merupakan jenis nyeri apakah..

a. Apical angina

b. Prinzmetal angina

c. Stable anginad. Unstable angina

15-22. -

23.Anak kecil baru lahir,lesi diameter 1- 2 cm ,benjol berwarna ungu ,bila ditekan cepat mengempis,cepat pula muncul lagi, tumbuhnya cepat dan menghilang usia 5 tahun. Pada histopatologi dinding tebal dilapisi endotel ada darah dan lemak :

A. Hemangioma kapiler

B. Hemangioma kapiler juvenil

C. Hemangioendotelioma

D. Hemangioperisitoma

E. Hemangioma kavernosum24.Pria dewasa ,mudah lelah,mudah terkena infeksi saluran pernafasan. Akhir2 ini mudah terasa sesak nafas ketika melakukan aktivitas berat. Px : kelainan ostium sinus venosus,bising sistolik ejeksi yang halus .

A. Tetralogy fallot

B. VSD

C. ASD

D. PDA

E. Stenosis pulmonal25. Seseorang ditemukan dengan bekas tusukan suntikan di tangan kanan dan kirinya (pengguna narkoba) .kemungkinan penyakit jantung yang diderita adalah....26. -

27. Pasien umur 55 tahun.menderita MCI . RPD :dislipid ,kolesterol,LDL dan trigliserida meningkat. Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu. Faktor resiko MCI:

A. usia

B. LDL

C. DM

D. Trigliserida

E. Kolesterol total

28. Jenazah laki2 45 tahun ,sudden cardiac death ,histo : plakstenosis dgn selubung fibrosa di arteri koroner desenden sinistra menutupi 75% lumen. pada arteri koroner desenden dextra,ditemukan banyak fatty streak. Penyebab mati :

A. Kurang adekuat aliran darah arteri koroner saat istirahat

B. Perubahan plak secara mendadak dan terbentuk trombosis

C. Peningkatan aliran arteri koroner melalui vasodilatasi kompensatorik tidak memadai

D. Erosi/ulserasi yang menyebabkan terpajannyua membran basal sub endotel trombogenik oleh darah

E. ruptur / terbentuknya fisura sehingga menyebabkan terpajannya konstituen plak yg trombogenik29. Termasuk derajat berapa lesi pada arteri coronaria desenden dextra jenazah tersebut ...

A. Lesi tipe awal dengan sel2busa tersisolasi

B. Lesi tipe 2 dengan penimbunan lemak intra sel

C. Lesi tipe 3 dengan penimbunan kecil lemak extra sel

D. Lesi tipe 4 dengan penimbunan lemak intra sel dan extra sel yang luas

E. Lesi tipe 5 terdapat inti lemak dan lapisan fibrotic30. -

Soal Cerita : Ababil pasang kawat gigi,setelah 5 hari merasa demam ,suhu meningkat,jantung berdebar ,lalu ia kontrol ke dokter gigi dan diberi pengantar pemeriksaan kultur darah di lab mikrobiologi dan antibiotik untuk seminggu

31. Apakah mikroba tersering penyebab infeksi pada remaja tersebut ?

A. Streptokokus Pyogenes

B. Streptokokus aureus

C. Bakteri gram (-) untuk batang

D. Staphylokokus dengan koagulase negatif

E. Candida Albicans

Soal cerita : identifikasi lab mikrobiologi bakteri kokus gram (+) dengan katalase (-),suspetible terhadap bacitrasin,berkapsul dan mampu memecah darah

32. Dimanakah dokter dapat mengetahui tanda patogenesis pada diagnosa kerja remaja diatas ?

A. Konjungtifa mata

B. Tangan dan jari

C. Rongga mulut

D. Peteci lingual

E. Tonsil

33. Apakah kesimpulan mikroorganisme tersebut ?

A. Streptococcus piyogenes

B. Staphylococcus aureus

C. Bakteri gram (-) batang

D. Candida Albicans34. Mengapa mikroorganisme (S. Pyogens) tersebut lebih virulen ?

A. Memiliki flagel

B. Memiliki M ribosom

C. Memiliki kapsul

D. Memiliki Asam nukleat

E. Memiliki protein dinding sel35. faktor predisposisi yang ,engawali invasi bakteri ke pembuluh darah adalah...

A. Adanya bekuan/fibrin platelet pada tindakan medis sebelumnya

B. Punya dextran yang menyebabkan adhese platelet

C. -

D. Enzim protease

E. autoimun36-37. -

38. Disuruh jawab EKG berdasarkan gambaran EKG.. kemungkinan besar jawabannya gambaran sinus takikardi

Soal ceritanya panjang (maaf lupa)...

39. untuk anamnesis RPD pasien hipertensi adalah :

A. Hipertensi dahulu

B. Gejala subjektif seperti pusing, nyeri leher dan lain-lain

C. Gejala subjektif seperti getaran dan nyeri dada

D. Makan banyak tanpa kenaikan berat badan

E. Gejala subjektif seperti kaku leher, kelemahan ekstremitas, sinkop dan riwayat hipertensi sebelumnya

40. -

41. RPD : hipertensi, DM. TD : 170/95 mmHg. Nadi : 90x/menit. RR : 20 x/menit. Nyeri tekan. Murmur sistolik 2/6 di mid clavicula sinistra.. diagnosis :.....

A. IMA

B. IMA, angina unstable

C. IMA, hipertensi, angina stable

D. IMA, hipertensi, angina unstable

E. IMA, hipertensi, DM, angina unstable42. kelainan katup yang terdapat pada pemeriksaan di atas pada gambaran EKG adalah...

A. Stenosis mitral

B. Stenosis aorta

C. Stenosis pulmonal

D. regurgitasi mitral

E. regurgitasi aorta43. kemungkinan terjadinya bising jantung pada pemeriksaan di atas....

A. Komplikasi akut dari IM dan DM

B. Komplikasi akut dari IM, hipertensi dan DM

C. Komplikasi lanjut dari IM, hipertensi dan DM

D. Merupakan penyakit yang berdiri sendiri dan tidak ada hubungannya dengan penyakit sekarang

E. Komplikasi lanjut dari IM, hipertensi dan DM. Juga dapat merupakan penyakit yang berdiri sendiri dan tidak ada hubungannya dengan penyakit sekarangDari hasil rekam EKG ditemukan adanya IMA anterior

44. dimanakan sumbatan pembuluh darah yang dapat menyebabkan lesi infark diagnosa di atas ?

A. Right coronary artery (RCA)

B. Left anterior desending (LAD)C. RCA dan LAD

D. RCA dan Left coronary sircumflexa (LCX)

E. LAD dan LCX

45. gambaran yangtimbul pada EKG bila terjadi infark miokard inferior adalah ?

46.-

47. jenis sadaapan yang digunakan pada EKG ?

a. unipolar

b. bipolar

c. prekordial

d. unipolar dan prekordial

e. unipolar, bipolar, dan prekordial

48. letak sadapan 1 (bipolar) ?

a. lengan kiri tungkai kiri

b. lengan kiri- tungkai kanan

c. lengan kanan- lengan kiri

d. lengan kanan- tungkai kiri

e. lengan kanan- tungakai kanan

49. letak sadapan prekordial 4 dimana ?

50. dimana letak prekordial V7 ?

a. midscapular kiri sejajar V4b. parasternal kiri sejajar V4

C. midscapular kanan sejajar V4

d. parasternal kanan sejajar V4

51. bagaimana tehnik anamnesa ?

a. diperlukan dalam praktek dokter

b. tergantung pada hubungan dokter pasien

c. dilandasi oleh primum non nocare

d. diawali dengan memperkenalkan diri kepada pasien

e. diperlukan dalam praktek dokter, tergantung pada hubungan dokter pasien, diawali dengan memperkenalkan diri kepada pasien, dilandasi oleh primum non nocare

52-53. -

S2 S154. a. saat mediastolik, tekanan ventrikel > atrium

b. saat mediastolik, tekanan atrium > ventrikel

c. volume ventrikel mencapai puncaknya

d. menunjukkan kontraksi atrium

. S1 S2 55.

a. pada fase sistol, setelah bj 1

b. pada fase sistol, setelah bj 2

c. pada fase diastole, setelah bj 1

d. pada fase diastole, setelah bj 2

e. pada fase systole, diastole bj 156. Fase yang terjadi saat sistolik adalah

A. Isovolumetrik contraction, rapid eection, reduce ejectionB. Isovolumetrik contraction, reduce ejection, isovolumetrik relaxation

C. Isovolumetik contraction, rapid ventrikel fillinf, atrium contraction

D. isovolumetrik relaxasi, rapid ventrikel filling, reduce ventrikel filling

E. Isovoumetrik relaxasi, , rapidventrikel filling, reduce ventrikel filling, atrium contraktion

57. tahapan yang terjadi pada saat fasee relaxasi adalah

d. isovolumetrik relaxasi, rapid ventrikel filling, reduced ventrikel filling58. Manakah dibawah ini yang tidak sesuai dengan Bj1

A.awal fase sistolik

B. Katup mitral terbuka duluan dibandingkan tricuspid

C. Katup pulmonal terbuka duluan dibandingkan aorta

D. Tekanan ventriel lebih tinggi dibandingkan atrium,dan tek. Ventrikel lebih tinggi dibandingkan pulmonal dan aorta

59.

Px system jantung dan pemb darah sgt penting untuk diagnosis adanya kelainan organ tersebut.

60. Apa yg dimaksud px tersebut?

a. px umum

b. Tek. Vena jugularis

c. Nadi karotis, brakhialis, radialis

d. px status lokalis jantung

e. px tanda vital, tnrs

61. Apa yang dnilai pd px nadi?

a. frekuensi nadi, regular/tdkb. frek nadi, kuat angkat, puncak nadi

c. regularitas/tdk, isi dan tgangan

d. isi dan tegangan, amplitude/kontur, regularitas

e. regularitas/tdk, isi dan tegangan, kuat/lemah angkat, amplitude/kontur.

62. Lakilaki usia 45 tahun datang dengan KU berdebar-debar, didapatkan riwayat sosialnya dia merokok 2 bungkus perhari selama 2 tahun(ada gambaran ekgnya). Gambaran ekgnnya menunjukan

a. SVT

b. atrium flutter

c. a. fibrilasi

d. v. fibrilasi

e. v. takikardi

63. -

64. Yang termasuk dalam acls 2010:

a. cincin CABCD

b. cincin DCABCD

c. gasping sebagai tanda awal gagal jantung

d. tidak menekan tulang cricoids

e. diwajibkan menekan hidung saat memberikan napas65.

66. Pada keadaan henti jantung dan napas, bila terdapat alat defibrillator, maka diperkenankan untuk melakukan dc shock. Manakah dibawah ini tidak dapat dilakukan dc sgock bila terjadi cardiac arrest?

A. dewasa 360 J monofasik

B. dewasa 200 J bifasik

C. Remaja 200 J bifasik

d. anak 1-4 J

e. neonates 1-2 J

67. kontra indikasi dilakukannya defibrilasi adalah..

68. pada LAD axis jantung terletak pada sudut

a. -130 dan +110

b. 0 dan 30

69. gambaran RAD ditemukan pd ,kecuali

a. ppok

b. rbbb

c. hipertrofi ventrikel kiri

d. hipertrofi ventrikel kanan70. pada keadaan RAD keadaan yg tidak mungkin adalahhipertrofi ventrikel kiri

71. -

72. gelombang P pd EKG menggambarkan

a. depolarisasi atriumb. repolarisasi atrium

c. depolarisassi ventrikel

d. repolarisasi ventrikel

e. rapid ejection

73. karakteristik gelombang p normal?

74.komplek qrs akibat..

a. depolarisasi atrium

b. repolarisasi ventrikel

c. depolarisassi ventrikeld. repolarisasi atrium

e. rapid ejection

75. nilai interval normal kompleks qrs

a. 0,01-0,03

b. 0,04-0,06

c. 0,06-0,11d. 0,12-0,16

e. >0,1677. apa yg dimaksud p pulmonal

78. kerley B lines ditemukan pada

a. efusi pleura

b. bronkus oedem

c. alveolar oedem79. kontur jantung kanan dibentuk oleh

Jawaban : vena cava superior, arcus aorta, vena azygos, atrium kanan80. kontur jantung kiri dibentuk olhe

a. aorta, conus arteri pulmonalis, aricule atrium kiri, ventrikel kiri

d. conus pulmonalis dan atrium kiri

e. conus pulmonalis dan atrium kanan

81. criteria gagal jantung kelas 2 menurut NYHA

a. aktifitas harian sedikit terhambat, hilang saat istirahatb. aktifitas harian terhambat, tidak hilang saat istirahat

c. sesak timbul saat aktivitas lebih

d. sesdak timbul saat aktifitas sedang

e. sesak timbul saat istirahat

82. apa yang dimaksud dengan stroke volume

83. gambaran dari atrium flutter adalah

84-88. Tanyakan pada rumput yang bergoyang :)

89. yang termasuk indikasi dari sidik perfusi miokard jantung adalah?

90. Pada pemeriksaan scan jantung kedokteran nuklir, akan di periksa terutama adalah gambaran dari?

a. Atrium kiri

b. Atrium kanan

c. Ventrikel kiri dan segmen-segmennyad. Ventrikel kanan

91. Bagaimana proses pemeriksaan scan jantung kedokteran nuklir?

a. Menggunakan kontras seperti CT Scan

b. Menggunakan kateter IV langsung ke jantung

c. Menggunakan radiofarmaka melalui kateter vena femoralis

d. Menggunakan kateter IV ke jantung melalui arteri femoralis

e. Menggunakan radiofarmaka khusus yg aman, yg di suntikan IV di vena cubiti

92. Apa nama radiofarmaka untuk px. Fungsional pada kedokteran nuklir?

Jawab: sestamimbi dan teknesium tetrofoesmin.

93. Nama alat scan untuk kedokteran nuklir?

a. MSCY64 slice

b. MRI

c. USG 4D

d. Gamma cammera spect

e. Cardiografi scan

94. Pada px. Scan jantung kedokteran nuklir, bagian dari fungsi apa yg utama di periksa?

a. Atrium kiri

b. Ventrikel kiri

c. Atrium kanan

d. Ventrikel kanan

e. Arteri pulmonal

95. -

96. First Line Drugs dari anti-hipertensi adalah?

Jawab: Diuretik, beta-blocker, ACE-I, ARB, CA+ channel blocker.

97. mekanisme kerja diuretik dalam menurunkan tekanan darah adalah?

a. Menurunkan kerja simpatis sehingga terjadi penurunan cardiac output

b. Meningkatkan natriuesis-diuresis sehingga preload meningkat

c. Menurunkan natriuesis-diuresis sehingga preload meningkat

d. Menurunkan pembentukan aldosteron sehingga menghambat reabsorpsi natrium dan air

e. Menurunkan kekuatan frekuensi jantung sehingga cardiac output juga menurun.

98. mekanisme kerja obat digitalis adalah

Jawaban: menghambat pompa Na-K-ATPase di sarkolema

99. Seseorang diketahui menderita perofic psvt, obat yang cocok untuk profilaksis rawat jalan?

a. adenosin

b. lidocain

c. nifedipin

d. nitrogliserin

e. verapamil

100. mekanisme kerja beta-blocker pada angina stabil?

a. menurunkan kebutuhan akan O2

b. dilatasi vaskuler

c. anti platelet

d. menurunkan resistensi perifer total

e. menurunkan konduksi di AV node

vignette: pria, 55 tahun, datang ke RS, diperiksa TD 150/90 mmHg, dengan nyeri sendi dan tungkai dan sendi jari tangan yang dicurigai artritis gout.

101. Obat AH yang kontraindikasi dengan gout, ialah:

a. captopril

b. labetalol

c. HCT

d. Verapamil

e. losartan

102-107.-

108. Cara kerja obat yang anda pilih (pada soal 107) adalah

a. Ca Blocker

b. Na Blocker

c. Kalium Blocker

d. Beta Blocker

109. Tn. Indra menderita gagal jantung. Diberikan obat digitalis yang dikombinasi dengan diuretik kuat. Setelah beberapa hari timbul gejala intoksinasi digitalis. kondisi tersebut disebabkan oleh?

110-111. -

112. Ny. X semakin lama semakin parah, dan merasa makin tidak nyaman krn keluhan tersebbut. dan ia semakin takut akan kematian yang datang tiba-tiba. apa diagnosisnya?

a. Ggn Cemasb. Ggn Panik

c. Ggn Konversi

d. GGn Somatisasi

vignette: semakin lama, ny.X malah takut sama keramaian apalagi kalau ia keluar sendiri tanpa ditemani keluarganya

113. Apa diagnosisnya?

a. Ggn Cemas

b. Ggn Panik

c. Agrofobiad. Depresi

114. Yang tidak termasuk Ggn Kejiwaan dalam sistem CardioVascular adalah?

115-118. -

vignette: anak lahir sianosis, makin lama makin parah, padahal udah diinkubasi di RS. kayanya sih kena kelainan katup deh. :P

119. ibunya menyakan tentang dilakukan kateter, sikap anda sebagai dokter..

a. Menunggu dipersiapkannya kamar operesi

b. Menunggu sampai keadaannya stabil

120. pada kateterisasi jantung harus..

a. Memasukan alat menutup duktus

b. Memasukan alat mentup foramen ovale

c. Melakukan ablasi nodus AV

d. Melakukan dilatasi balon

e. Melakukan septostomi badan atrium

121. anak 9 tahun, rajin olahraga, terdapat bunyi jantung ke-2 widely split tidak dipengaruhi pernafasan..dianosis anda?

a. Demam reumatik akut

b. Innocent heart murmur

c. Kardiomiopati

d. Penyakit jantung kongenital

e. Penyakit jantung reumatik

122. hasil foto thorax : kardiomegali dan pembesaran ventrikel kanan..

a. ASD

b. PDA

c. VSD

d. Stenosis pulmonal

e. Kardio obstruksi

123. apa yang dimaksud dengan CTR??..

124. hasil px. Foto thorax gambar, prbesaran jantung ke arah bawah kiri disertai gambar yang menunjukan aliran darah paru meningkat. Diagnosis yang paling mungkin adalah..

a. Defek septum atrium kecil

b. Defek septum atrium besar

c. Defek septum ventrikel kecil

d. Defek septum ventrikel besar

e. Transposisi arteri besar125-128. -

129. bagian mediastinum yang paling luas adalah..

a. Superius

b. Inferius

c. Mediusd. Anterius

e. posterius

130. jantung bentuknya asimetris dengan posisi lebih condong ke kiri, posisi jantung adalah

a. Oblique dari basal ke apeks cordisb. Oblique dari apeks ke basal cordis

c. Longitudinal dari basal ke apeks cordis

d. Longitudinal dari apeks ke basal cordis

e. Transversal dari basal ke apeks cordis

131. pasien kardiomegali, ctr 50% kea rah lateral sinistra. Perkiraan iktus cordis di dengar di daerah

a. Lateral dari linea midsternalis

b. Lateral dari linea parasternalis sinistra

c. Lateral dari linea midclavicularis sinistrad. Lateral dari linea axilla anterior sinistra

e. Lateral dari linea mid axilla sinistra

132-133. -

134. pembuluh darah yang mengalirkan oxygenated blood ke paru2 adalah :

a. v. pulmonalisb. v. cava superior

c. v. cava inferior

d. v.cordis magna

e. v.cordis dextra

135. -

136. program rehab medic jantung fase 1, pasien bias dipulangkan jika mencapai berapa met?

a. 3b. 6

c. 9

d. 12

137-139. -

140. indikasi stresst test dengan treadmill dihentikan apabila :

a.Sistolik naik 10 mmHg

b.Sistolik naik 20 mmHg

c.Depresi ST 05 mm pada EKG

d.Sistolik turun 20 mmHg

e.Tidak ada perubahan yang signifikan pada tekanan diastolik141. menurunnya fungsi jantung pada gagal jantung dapat diketahui dari perubahan pada...

a.Denyut jantung

b.Stroke volume

c.Cardiac output

d.VO2 max

e.Tekanan pengisian ventrikel kiri142. sebelum pulang perawatan RS, stress test menggunakan treadmill adalah..

a.Kontraindikasi

b.Harus pada setiap kasus

c.Tidak berguna pada penegakan diagnosis

d.Untuk mengetahui kapasitas aerobik fungsional(met)

e.Tidak dikerjakan apabila terdapat kontraksi ventrikel prematur143. yang bukan merupakan faktor resiko hipertensi adalah...

a. Gen

b. Rokok

c. Jenis kelamin

d. Etnise. usia

144. menurut JNC 7 yang termasuk hipertensi stage 1 adalah...

a.Sistol 100 diastol 70

b.Sistol 120 diastol 80

c.Sistol 130 diastol 85

d.Sistol 140 diastol 90e.Sistol 160 diastol 100

145. hipertensi primer disebabkan oleh?

Jawaban : idiopatik

Regio :

A1 : 1-11 B1:45-55 C1: 88-97 D1:130-139

A2: 12-22 B2: 56-66 C2: 98-107 D2: 140-150

A3: 23-33 B3: 67-77 C3: 108-118 D3: 151-161

A4: 34-44 B4: 78-87 C4 : 119-129Terima kasih atas kontribusi teman-teman. Mohon maaf atas segala kekurangan.